Andrei OLARU

Elemente de anatomie i biomecanic

Articulaie intermediar portant a Minf poziionat

ntre 2 prghii destul de lungi 2 sisteme articulare complexe:

complexul bicondilian femoro-tibial complexul trohlean femoro-patelar

Anvelopa capsulo-ligamentar

Elemente de anatomie i biomecanic

Planul ligamentar medial este constituit de ligamentul colateral medial cu foiele profund i superficial i posterior de punctul unghiului postero-medial, care este un complex capsular cu fibre din tendonul semimembranosului.

Elemente de anatomie i biomecanic

Elemente de anatomie i biomecanic

Stabilizatorii genunchiului n extensie, ei sunt rotatorii interni n flexie

Elemente de anatomie i biomecanic

Planul ligamentar lateral este constituit de ligamentul colateral lateral, inserat pe condilul lateral femural i capul fibulei. Punctul unghiului postero-extern este o zon de amplificare capsular unde ajung fibrele tendonului m. popliteu (ligamentul popliteu arcuat) i ale bicepsului. Cornul posterior al meniscului lateral este ataat de ligamentul Wriberg i Humphrey.

Elemente de anatomie i biomecanic

Stabilizatorii externi
Bicepsul

Fascia lata i bandeleta ilio-tibial

La bandelette ilio-tibiale de Maissiat s'insre sur le tubercule de Gerdy et elle renforce la capsule antrieure et latrale

Elemente de anatomie i biomecanic

Faa lateral a gambei
Tensor al fasciei lata

Bandeleta ilio-tibial

Bicepsul

Document F Bonnel

Elemente de anatomie i biomecanic

Face lateral a genunchiului

Tendonul quadricepsului

Tendonul bicepsului

Tendonul rotulian

Document F Bonnel

Vedere posterioar

Le Point d Angle Postro-Externe (PAPE)

Jumeau externe
Ligt prono-poplit Ligt poplit arqu Ligt fabello-pronier

Poplit

Linsertion du ligament externe sur le pron Le tendon du poplit

Vedere anterioar

Trohlea femoral

Plica infrapatelar

Ligamentul adipos

Rotula rsturnat

Document F Bonnel

Seciune sagital a art. genunchiului unde se vede grosimea considerabil a cartilajelor rotulei i a trohleei
Document F Bonnel

LCA

LCP

LCA

LCP

Vedere anterioar a ligamentelor ncruciate

Vedere posterioar a ligamentelor ncruciate

Le ligament crois antrieur s'insre sur la face mdiale du condyle latral et sur la surface pr spinale du tibia. Le ligament crois postrieur est plus gros, il s'insre sur la face latrale du condyle mdial, en avant de l'chancrure et il s'insre en arrire sur le tibia, sur la surface rtro spinale.

Grossirement, en flexion, les fibres les plus antrieures du LCA se tendent et les fibres postrieures se dtendent

On peut individualiser 2 faisceaux au LCA

Extension Flexion 110

Prparation anatomique individualisant les 2 faisceaux

Knee Anatomy ESSKA meeting. Doc Ph Beaufils

 Faisceau Antro Mdial: tendu en ext et flexion

Faisceau Postro latral:

tendu en extension :
contribue au contrle AP, en extension contribue au contrle rotatoire

Knee Anatomy ESSKA meeting. Doc Ph Beaufils

Stabilitatea art. genunchiului

Controlul stabilitii anterioare a genunchiului se datoreaz LCA, care este primul ligament care se rupe n cazul solicitrilor brutale posteroanterioare.
Meniscurile de asemenea sunt solicitate .

La contracia quadricepsului, care se inser pe tuberozitatea tibial solicit LCA, exagernd astfel semnul sertarului anterior, atunci cnd LCA este rupt.
Contracia ischio-gambierilor, par contre, stabilizeaz tibia n posterior.

Micrile anormale care rezult n cadrul acestei translaii deficitare, antreneaz leziuni secundare ale meniscurilor i cartilajului, prin forfecare.

Stabilitatea art. genunchiului

Controlul stabilitii posterioare a genunchiului se datoreaz LCP, care se rupe n cazul traumatismelor antero-posterioare n flexie. Ulterior apare semnul sertarului posterior > de 10 mm. Au voisinage de l'extension, les coques postrieures se tendent (et empchent l'hyperextension), mais en flexion, elles sont dtendues et permettent la rotation. Le contrle de la stabilit latrale du genou est d au LLI, pour le valgus et au LLE, pour le varus. Le PAPI et le PAPE sont sollicits dans les mouvements de rotation.