LIC. SOFIA VIVANCO HILARIO LIC. YOLANDA CARLOS LOBATO LIC. PATRICIA FLOREZ APAZA LIC.

EVA TEJEDA

TEORIAS DE ENFERMERIA APLICADAS

AL SERVICIO DE PEDIATRIA

Niveles de conceptualizacin de la disciplina enfermera.

TEORISTAS ENFERMERIA
FLORENCIA NIGHTINGALE (1820 1910) TEORIA DEL ENTORNO
VIRGINIA HENDERSON (1897-1996)

TEORIA DE LAS 14 NECESIDADES

JEAN WATSON 1940 HOY)

TEORIA DEL CUIDADO HUMANO SOR CALLISTA ROY (1939 HOY)

MODELO DE ADAPTACION

I. Valoracin
Implica la recogida de datos en el entorno social, psquico y social del individuo a travs de la observacin. Determina los esfuerzos ejercidos sobre el individuo por todos los aspectos del entorno. Se centra en los cinco componentes del entorno saludable, (ventilacin, Luz, olor), as como en la sociedad, la comunidad y la opinin de la persona.

FLORENCIA NIGHTINGALE

VIRGINIA HENDERSON

Recoge los datos de cada necesidad bsica.

JEAN WATSON

Incluye la formulacin y la conceptualizacin de un marco en el que se contemple y valore el problema

SOR CALLISTA ROY

Implica el uso de las 14 necesidades bsicas para determinar las necesidades no satisfechas y la necesidad de ayuda.

Implica observacin, identificacin y revisin del problema. Supone la aplicacin el conocimiento de la literatura disponible.

Consta de la valoracin de primer nivel (recogida de los datos sobre las conductas en la relacin a los cuatro modos de adaptacin) y la valoracin de segundo nivel (anlisis de la conducta del cliente para identificar las respuesta inefectivas o adaptativas), La valoracin de primer nivel, a veces denominada valoracin de la conducta, ayuda a clarificar las funciones de la enfermera y del equipo de salud. Implica la recogida de datos a cerca de los estmulos centrales, Contextuales y residuales que afectan al cliente para determinar la etiologa del problema

II. DIAGNOSTICO
FLORENCIA NIGHTINGALE
Se deriva del anlisis de los datos recogidos y refleja las necesidades y el nivel de sus facultades reparativas. Identifica lagunas en la informacin recogida durante la valoracin.
Si una persona no puede satisfacer una necesidad especifica con la fuerza , la voluntad y el conocimiento, la enfermera(o) identificara el problema y formulara un diagnostico enfermero.

Watson no lo trata explcitament e. Puede ser extrapolado de su exposicin de la valoracin para incluir la formulacin de la hiptesis acerca de las relaciones, factores y variables que influyen en un problema

Puede elaborarse como uno de los tres mtodos El primero est relacionado con el fracaso de los cuatro modos de adaptacin, el segundo supone el estado observado en la conducta en la mayor influencia de los estmulos y el tercero resume las conductas en uno o ms modos de adaptacin que estn relacionados con el mismo estimulo. Puede ser un estado de las conductas adaptativas que la enfermera(o) quiere estimular. Utiliza una lista elaborada por Roy relacionados con los cuatro modos de adaptacin

VIRGINIA HENDERSON

SOR CALLISTA ROY

III. Planificacin
Implica la preparacin de los medios enfermeros para modificar el entorno de la persona. Dirige los elementos que necesitan ser controlados en el entorno fsico y social de la persona
Forma parte de todo cuidado efectivo. El plan debe ser escrito. Para que la enfermera piense en las necesidades del paciente. Implica formular y poner al da un plan basado en las necesidades de la persona y del plan prescrito por el mdico
Ayuda a determinar cmo se examinan o miden las variables. Implica un enfoque conceptual para designar una solucin al problema o plan de cuidados de enfermera. Determina los datos que sern recogidos, cmo sern recogidos y de quin Implica el establecimiento de metas o conductas que una persona debe conseguir.

FLORENCIA NIGHTINGALE

VIRGINIA HENDERSON

SOR CALLISTA ROY

Supone escribir las metas como conductas que resuelven el problema de adaptacin Puede implicar establecer metas a largo plazo para resolver un problema o metas a corto plazo para mejorar los mecanismos de afrontamiento de la persona

IV. Ejecucin
Sita a la persona en el entorno ms favorable.
Implica realizar actividades que la persona no puede llevar a cabo de forma independiente o que estn recogidas en el plan del mdico. Ayuda al cliente a satisfacer las 14 necesidades. Depende de la relacin enfermera paciente ya que permite una mejor comprensin de las necesidades y lleva a cabo medidas para satisfacer dichas necesidades. Se refiere a la puesta de accin del plan.

FLORENCIA NIGHTINGALE

VIRGINIA HENDERSON

Requiere comunicacin incluyendo enseanza y ofreciendo apoyo.

SOR CALLISTA ROY

Implica la realizacin de medidas para modificar el entorno, preservar la facultad de reparacin y fomentar el proceso de reparacin.

Incluye la recogida de datos y la utilizacin de los factores del cuidado.

Altera o manipula los Estmulos centrales, contextuales y residuales. Difunde el repertorio y la efectividad de los mecanismos de afrontamiento de la persona

V. Evaluacin
FLORENCIA NIGHTINGALE
Supone la recogida de datos y estadsticas sobre el problema de la persona y la influencia del entorno para valorar la efectividad del cuidado. Identifica los cambios de mejoramiento o deterioro de la persona. Requiere que la enfermera(o) evalu de nuevo las observaciones de acuerdo a los cambios ambientales que afectan a la persona Valora la velocidad o el grado que la persona realiza de forma independiente actividades necesarias para la satisfacer sus necesidades bsicas. Implica la observacin y documentacin de los cambios en el funcionamiento de la persona. Supone la comparacin de la persona antes y despus de recibir el cuidado enfermero

VIRGINIA HENDERSON

Implica la interpretacin de los resultados y la determinacin de si los resultados pueden ser generalizados ms all de la situacin (Si la persona ha desarrollado las habilidades necesarias para resolver el mismo problema o uno similar en el futuro

SOR CALLISTA ROY

Es el mtodo y el proceso para analizar los datos y las consecuencias de la intervencin de los mismos.

Implica la comparacin e las conductas de la persona con aquellas identificadas en las metas.
Utiliza el resultado para determinar el movimiento hacia o alejado de las metas. Puede indicar que son necesarios reajustes para promover una conducta adaptativa

APLICACIN DE LAS TEORIAS EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA

FLORENCIA NIGHTINGALE (1820 1910) TEORIA DEL ENTORNO

Salud: sensacin de sentirse bien, y la capacidad de utilizar al mximo todas las facultades de la persona Enfermera.la que facilita la reparacin de la persona. Teora: tres tipos de relaciones:
Entorno - Paciente Enfermera - Entorno Enfermera - Paciente

ENTORNO FISICO

ENTORNO PSICOLOGICO

ENTORNO FISICO

VENTILACION ADECUADA LUZ ADECUADA, CALOR SUFICIENTE CONTROL DE LOS OLORES Y CONTROL DEL RUIDO.

ENTORNO PSICOLOGICO

AIRE LIMPIO

EL AGUA
ELIMINACION ADECUADA (DATOS SOBRE LA ENFERMEDAD Y LA PREVENCION)

valores individuales, sociales y profesionales

VIRGINIA HENDERSON (1897-1996)

TEORIA DE LAS 14 NECESIDADES

Enfermera: considerada como un arte. Determina funciones autnomas. Enfermera:
- Sustituta del paciente - Colaboradora del paciente - Compaera del paciente
ayudar al enfermo a aumentar, mantener o recuperar el mximo nivel de desarrollo de su potencial para alcanzar su independencia o morir dignamente.

Valoracin del pacientes por necesidades

HOJA DE VALORACION

PERSONA, ENTORNO Y SALUD Teora: 14 NECESIDADES BASICAS

CUIDADOS BASICOS

AUTONOMIA

CO0NCEPTO DE INDEPENDENCIA

CONCEPTO DE DEPENDENCIA

Cuidados bsicos Derivan del concepto de necesidades y se refiere al conjunto de intervenciones enfermeras reflexionadas y deliberadas, basadas en un juicio Proceso de Atencin de Enfermera 1 Grado Enfermera 7 teraputico razonado y tericamente slido, y dirigidas tanto a aumentar, mantener o recuperar la independencia. Concepto de independencia Es el nivel ptimo de desarrollo del potencial de la persona para satisfacer las necesidades bsicas, de acuerdo a su edad, etapa de desarrollo, sexo y su situacin de vida y salud. Una caracterstica de este modelo es que impide la prctica rutinaria, ya que se tiene que adaptar a cada persona, y si esta ha alcanzado o no el mximo desarrollo de su potencial. Concepto de dependencia Desarrollo insuficiente e inadecuado para satisfacer las necesidades bsicas de acuerdo con su edad, etapa de desarrollo, sexo y su situacin de vida y salud. Est causada por una falta de fuerza, conocimiento y voluntad. Autonoma Es la capacidad fsica e intelectual de la persona que le permite satisfacer las necesidades bsicas mediante acciones realizadas por ella misma.

JEAN WATSON 1940 HOY) TEORIA DEL CUIDADO HUMANO la persona como "un ser en el mundo". Se considera 3 esferas: el alma, el cuerpo, y el espritu.
EL PACIENTE COMO UN TODO. A LA PROMOCION DE LA SALUD PREVENCION DE ENFERMERDADES CUIDADOS AL ENFERMO

SOR CALLISTA ROY (1939 HOY)

MODELO DE ADAPTACION
contienen 5 elementos esenciales: - Paciente (persona que recibe los cuidados enfermera). - Meta de la enfermera (que se adapte al cambio). - Salud. - Entorno. - Direccin de actividades enfermeras (que facilitan la adaptacin). Para tratar estos elementos utiliza: - Sistemas: entrada, procesamiento, salida. - Mecanismos de afrontamiento: Subsistema regulador y cognitivo. - Modos de adaptacin o categoras de comportamiento para el afrontamiento: Funcin fisiolgica, autoconcepto, funcin de rol e interdependencia.

ADAPTACION DEL PACIENTE AL SERVICIO. ADAPTACION (Salud enfermedad) ADAPTACION (estmulos y entorno) INCLUYE: valoracin, diagnostico, metas, intervencin y evaluacin)

8. MANTENER CUERPO 14 NECESIDADESBIENELCUIDADO Y LIMPIO Y

1. RESPIRAR NORMALMENTE 2. COMER Y BEBER ADECUADAMENTE. 3. ELIMINAR LOS DESECHOS CORPORALES 4. MOVERSE Y MANTENER POSTURAS DESEABLES. 5. DORMIR Y DESCANSAR. 6. SELECCIONAR ROPAS ADECUADAS ; VESTIRSE Y DESVESTIRSE. 7. MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL, EN UN INTERVALO NORMAL AJUSTANDO LA ROPA Y MODIFICANDO EL ENTORNO.

PROTEGER LA PIEL. 9. EVITAR LOS PELIGROS DEL ENTORNO Y EVIOTAR LESIONAR A OTROS. 10. COMUNICARSE CON LOS DEMAS EN LA EXPRESION DE LAS EMOCIONES, NECESIDADES , MIEDOS Y OPINIONES. 11. RENDIR CULTO SEGN LA PROPIA FE. 12. TRABAJAR DE TAL MANERA QUE HAYA UNA SENSACION DE LOGRO. 13. JUGAR O PARTICIPAR EN DIVERSAS FORMAS DE OCIO. 14. APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIFAD QUE LLEVA AL DESARROLLO Y SALUD NORMAL, Y UTILIZAR