Pulsoximetria

*Definiţie Metodă neinvazivă de determinare a saturaţiei în oxigen a sângelui periferic şi frecvenţei (eventual formei) pulsului periferic. SaO2 = raportul dintre conţinutul total în O2 al hemoglobinei şi capacitatea potenţială maximă a Hb de transport a oxigenului Normal Sa O2 = 97 - 100 %  sub Sa O2 94% = hipoxemie; pacientul necesită oxigenoterapie  Sa O2 = 88 – 83% = hipoxemie medie  Sa O2 <83% = hipoxemie gravă Principiul metodei este spectrofotometric (măsurarea cantităţii de lumină - o anumită lungime de undă: raze roşii sau IR - adsorbite de sângele integral circulant în reţeaua capilară, restul razelor ajungând la un fotodetector aşezat diametral opus, pentru determinarea SaO2) şi pletismografic (prin determinarea variaţiilor de volum se înregistrează frecvenţa pulsului şi eventual – în funcţie de tipul monitorului – forma undei de puls). Forma traductorului aplicat în periferie variază în funcţie de vârsta bolnavului şi locul de aplicare (cleşte / traductor flexibil) *Indicaţii Determinarea şi monitorizarea SaO2 în cazul pacienţilor Chirurgicali – „standard de aur” în monitorizarea intra şi post operatorie Cu afecţiuni cardio-respiratorii Critici

  

*Contraindicaţii Rezultate false în cazul:  Tegumentelor murdare, ne degresate sau cu strat cornos de dimensiune importantă, scuame, cruste groase  Unghiilor colorate  Periferiei „închise” (hipotermie, şoc) De asemenea, pulsoximetria oferă date corecte în cazul Hb normale şi valori ↓ în caz de: methemoglobinemie (intoxicaţie cu nitriţi), carboxihemoglobinemie (intoxicaţie cu CO). *Material şi metodă Spălarea simplă a mâinilor; nu aveţi nevoie de mănuşi (traductorul nu se aplică pe tegument cu leziuni sângerânde din cauza riscului de rezultate false). Curăţarea şi degresarea locală; în cazul aplicării traductorului la nivelul degetelor: îndepărtarea lacului de unghii. Aplicarea traductorului:  Sub formă de cleşte: la nivel digital / pavilionul urechii  Flexibil (atenţie: aşezaţi fotodetectorul în poziţie diametral opusă faţă de sursa de lumină!): la nivel digital /regiune hipotenară, în cazul nou-născuţilor şi sugarilor În cazul perceperii unei jene circulatorii locale: schimbarea poziţiei traductorului. Citirea rezultatului în timp real pe monitor. *Accidente şi incidente În cazul deplasării traductorului, jenei circulatorii locale, tegumentelor / unghiilor necurăţate, şocului / hipotermiei sau hemoglobinelor anormale: rezultate false.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful