Sunteți pe pagina 1din 3

HEPATICA CRONIC

n general, prin hepatita cronic se nelege o leziune sistematizat a ficatului, caracterizat printr-o infiltrare predominant portala, cu celule mononucleare, limfocite i plasmocite i prin dezvoltarea anormal a esutului conjunctiv. 75% din cazuri prezint n antecedente hepatit viral, H.C. manifestandu-se dup cel puin 6 luni de la debutul acesteia. 10% din hepatitele virale evolueaz ctre cronicizare i aproape 20% din ciroze succed unei hepatite cronice. Meritul de a fi descris i individualizat hepatita cronic, revine hepatologului german Heinz Kalk. n faza acut, hepatita B genereaz cu simptome de o severitate ce variaz de la una minim, asimptomatic pan la manifestri fatale. Statisticile sugereaz c peste o treime din persoanele infectate nu prezint simptome, la acestia infecia considerandu-se tcuta. O alt treime a persoanelor infectate cu virusul hepatic B prezint simptome similare cu cele generate de o grip: -slbiciune fizic, -dureri, -cefalee, -febr, -lipsa poftei de mncare -diaree -icter -great i vrsaturi. O a treia parte a persoanelor infectate vor prezenta simptome mai severe, care se vor manifesta perioade mai lungi de timp. Pe lng simptomele asemntoare celor provocate de grip, mai pot aprea dureri abdominale puternice i icter accentuat. Icterul apare ca i consecin a faptului c ficatul se afla n incapacitate de a elimina bilirubin (un pigment care, n parametri mai ridicai decat cei normali, cauzeaz inglbenirea pielii si a albului ochilor) din snge. FORME CLINICE : -Forma anicteric: (fr icter) este periculoas evolueaz mediagmaticat deci fr tratament i duce adesea la hepatit cronic. -Forma sbortiv: de scurt durat (cateva zile) -Forma medie: icterul dureaz 2-3 saptamani cu evoluie spre vindecare fr urmari.

-Forma grav: n care survine insuficiena hepatic datorit nevrozei celulare extinse. -Dupa durat forme obijnuite i forme prelungite de icter de la 1 la 12 luni realiznd forme subacute) Examen fizic: pote fi normal sau poate releva sensibiliti la palparea ficatului n dimensiuni, unii pacieni au stelue vasculare (nite pete roii sub form de stea) sau eritem pulmonar (palma rosie patat). A.Hepatita viral A (HVA) denumit cndva i hepatita epidermic, este cauzat de un eterovirus (HVA) cu trazmitere fecal-oral; evolueaz de regul favorabil cu vindecare i imunitate durabil. B.Hepatita viral B(HVB) denumit cndva seric datorit trazmiterii patenterale a agentului cauzal (HVB) cu dezoxiribovirus cu mare rezisten n mediu intern; evolueaz uneori sever cu deces prin coma hepatic sau cu cronocizare n 10-15% din cazuri putnd duce la ciroz hepatic. Persist virusul, snge i tumori pe timp ndelungat, ndelungat in marea lui rezisten confer bolii particularitate epidemiologice. C. Hepatita virusala c(HVC)s-a desprins din grupul hepatitelor zise nor-A, nor-B (nici A nici B) se tranzmite pe cale parenteral ca i precedenta survenind mai ales (dar nu numai) post-transfuzional este cauzat de un flavivirus din familia toga viridal VHC, ribovirus are evoluie similar cu hepatita B posibil sever i deseori (pn la 50%) cu cronicizare; D. HEPATITA VIRAL D (HVD) sau delta cum a fost numit prima dat este cauzat de un ARN-virus, defect care nu se dezvolt dect n prezena VHB cu al carui nveli antigenic de suprafaa (AgHSB) se acoper. Boala evolueaz sever potendu-se cu HVB i se termin tot parenteral ca i precedentele (B i C). E.Hepatita virusal E(HVE)s-a desprins i ea din grupul non-A,non-B,fiind determinat de un AC-virus,calcivirus,distinct de VHA,dei epidemiologic i simptomatologic se apropie mult de hepatita A