1. CARTE INTERNAIONAL DE ASIGURARE PENTRU AUTOVEHICULE 1.INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD 1.

CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE

2.EMIS SUB AUTORITATEA: 2.ISSUED UNDER THE AUTHORITY OF: BIROUL ASIGURTORILOR DE AUTOVEHICULE DIN ROMNIA (B.A.A.R.)
4. Codul rii/Codul asigurtorului/Numrul 4. Country Code/Insurer's Code/Number

9.Numele i adresa asiguratului(sau a utilizatorului vehiculului): 9.Name and Address of the Policyholder (or User of the vehicle):

MORUZ MIHAELA
jud.Bacau, BACAU, str. Strada Nordului nr. 9, Bl. 9, ap. 10
10.Aceast carte a fost eliberat de: 10.This Card has been issued by: 11.Semntura asigurtorului 11.Signature of Insurer

3.

VALABILITATE - VALID
PN LA - TO Ziua-Day LunaAnul-Year Month

DE LA - FROM Ziua-Day Luna- Anul-Year Month

RO/02/X1/SP

04

02

2012

03

02

2013

(Aceste dou date inclusiv - Both Dates inclusive) 5. Nr. nmatriculare/nregistrare, (sau n lips) nr. de identificare 5. Registration No. (or if none) Chassis or Engine No.

007237617
6. Categoria vehiculului* 6. Category of Vehicle* 7. Marca vehiculului 7. Make of Vehicle

S.C. ASIGURARE REASIGURARE ASTRA S.A. Str. Nerva Traian nr.3 Bl.M101, Et.10, Sector 3, Bucureti
Informaii utile [opional pentru piaa naional s indice informaii suplimentare]

BC66PYS
8. VALABILITATEA TERITORIAL

HYUNDAI

Aceast carte este valabil n rile n care csua corespunztoare de mai jos nu este barat (pentru mai multe informatii, v rugm s accesai www.cobx.org). n fiecare ar vizitat, Biroul acelei ri garanteaz acoperirea prin asigurare pentru prejudiciul cauzat prin utilizarea vehiculului menionat mai sus, n conformitate cu legea din acea ar privind asigurarea obligatorie. Pentru identificarea Biroului relevant, v rugm s verificai verso-ul crii.

A GB NL BY TR

B GR P HR UA

BG H PL IL

CY I

(1)

CZ IRL S MA

D IS SK MD

DK L SLO MK

E LT CH MNE

EST LV AL

F M AND
(2)

FIN N BIH TN

RO IR

RUS SRB

(1) Rspunderea asigurtorului, prevzut n documentele de asigurare eliberate pentru Cipru, este limitat la aria geografic a acestui stat care este sub controlul Guvernului Republicii Cipru. (2) Rspunderea asigurtorului, prevzut n documentele de asigurare eliberate pentru Serbia, este limitat la aria geografic a acestui stat,care este sub controlul Guvernului Republicii Serbia.

*Codul categoriilor de vehicule:

A Autoturism B Motociclet/Moped C Autocamion sau Tractor D Biciclet cu motor E Autobuz F Remorc G Altele

POLI DE ASIGURARE DE RSPUNDERE CIVIL AUTO RCA

S.C. ASIGURARE-REASIGURARE ASTRA S.A. Tel.: Sucursala/Agenia:
Nume/Denumire Asigurat: PROPRIETAR C.U.I. / C.N.P. Proprietar: Nume/Denumire Asigurat: UTILIZATOR C.U.I. / C.N.P. utilizator: Ades Asigurat / Utilizator / Tel.

Seria RO/02/X1/SP

Nr.

007237617

R.C. J40/305/1991 Denumire Broker/Agent Cod Broker/Agent

C.U.I.: RO330904
DESTINE BROKER DE ASIGURARE S.R.L. 425 Autoturism HYUNDAI i10
BC66PYS MALAM51BP9M167007 - G971758 1086 cmc / 49 KW 5 / 1405 KG

0236 472 530/0236 472 530 Ag. Galai

MORUZ MIHAELA

Fel, Tip, Marc, Model Vehicul: Nr. nmatriculare/nregistrare: Nr. identificare - Serie CIV / nr. de inventar: Capacitate cilindric / Putere:

2741108272626

jud.Bacau, BACAU, str. Strada Nordului nr. 9, Bl. 9, ap. 10

Nr. locuri / mas total maxim autorizat:

Valabilitate poli: de la

04.02.2012

Pn la: 03.02.2013

emis n data de: 03.02.2012 Din data de: 03.02.2012 numr:

250,98 RON, ncasat cu: OP Clasa B/M: B4 Prima de asigurare: SP Polia s-a eliberat mpreun cu vigneta seria:
Limita de despgubire pentru vtmri corporale i deces este de: Limita de despgubire pentru pagube materiale este de:
Comisia de Supraveghere a Asigurrilor primete i rspunde la toate sesizrile i reclamaiile privind activitatea asigurtorilor, reasigurtorilor i intermediarilor n asigurri i/sau reasigurri; Condiiile contractuale sunt prevzute n Normele privind asigurarea obligatorie de rspundere civil pentru prejudicii produse prin accidente de vehicule aprobate prin Ordinul preedintelui Comisiei de Supraveghere a Asigurrilor nr. 14/2011.

006517497
5.000.000 EURO 1.000.000 EURO

Asiguratorul prelucreaz datele cu caracter personal furnizate de dumneavoastr prin acest document n scopul activitatii de asigurare si reasigurare, marketing, publicitate, statistica, colectare debite, recuperare creante. Datele vor fi dezvluite, dupa caz, imputernicitilor, reprezentantilor legali, partenerilor contractuali, altor companii din acelasi grup cu Asiguratorul, precum si autoritatilor publice, serviciilor sociale, societatilor bancare, agentiilor de colectare a debitelor /recuperarii creantelor. Conform Legii nr. 677/2001, beneficiai de dreptul de acces, de intervenie asupra datelor, dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale. Avei dreptul s v opunei prelucrrii datelor personale care v privesc i s solicitai tergerea datelor. Pentru exercitarea acestor drepturi, v putei adresa cu o cerere scris, datat i semnat la Sediul Social al Asiguratorului, din Str. Nerva Traian, nr. 3, bl. M 101, et.10, Bucuresti. De asemenea, v este recunoscut dreptul de a v adresa justiiei.