Sunteți pe pagina 1din 16

Cursurile 7 si 8

Terapia gestalt
O schi a lui Fritz Perls Friedrich (Fritz) Perls a fost cel care a elaborat terapia gestalt i expert n aplicarea terapiei gestalt pentru a ajuta oamenii s devin mult mai contieni de ei nii i de corpul lor. Cu toate acestea, Perls nu a nceput cu o astfel de abordare orientat ctre aciune. Ca muli creatori de sisteme de psihoterapie, cariera sa timpurie a fost puternic influenat de studiile sale despre Freud. Dup ce a luat doctoratul n Berlin, oraul su natal, el a studiat la institutele de psihanaliz din Berlin i Viena. A fost analizat de Wilhelm Reich, cel care i-a influenat profund cariera. Perls a spus c dac nu ar fi fost venirea lui Hitler la putere, probabil c i-ar fi petrecut ntreaga carier profesional psihanaliznd civa clieni din ptura select a societii. Totui, ca o persoan contient, el a anticipat crimele lui Hitler i, n 1934, cnd Ernst Jones l-a anunat c exist un post liber de psihanalist la Johannesburg, Africa de Sud, Perls a acceptat. Odat cu apariia apartheid-ului n Africa de Sud, Perls a trebuit s prseasc din nou o ar care se ndrepta spre un regim de opresiune inacceptabil. El a emigrat n SUA n 1946 i, mpreun cu soia sa, Laura, terapeut, a deschis Institutul de Terapie Gestalt din New York. n 1951, mpreun cu Ralph Hefferline i Paul Goodman, a publicat cartea Terapia Gestalt: entuziasm i maturizare n cadrul personalitii umane, (Gestalt Therapy: Excitement and Growth in the Human Personality) o carte interesant datorit prezentrilor atractive a exerciiilor gestalt. Teoria personalitii n ciuda idealului strvechi de repudiere a trupurilor noastre, noi oamenii trebuie s acceptm c suntem funciar organisme biologice. Scopurile noastre zilnice, sau scopuri finale (end-goals) cum prefer s le numeasc Perls, au la baz nevoile noastre biologice, care se limiteaz la hran, sex, supravieuire, adpost, aer. Rolurile sociale pe care le adoptm sunt mijloacele prin care ne satisfacem nevoile finale. Rolul nostru de psihoterapeui, de exemplu, este un mijloc prin care ne satisfacem nevoi finale precum cele de hran i de adpost. Ca fiine sntoase, viaa noastr cotidian se concentreaz asupra anumitor scopuri finale care ne apar n contiin cu scopul de a fi satisfcute. Dac suntem ateni la corpul nostru, imediat apare i cea mai urgent nevoie, la care noi rspundem ca la o urgen adic, fr nici o ndoial, cea mai important aciune pe care o vom ntreprinde n acel moment va fi de a satisface acea trebuin final care ne apare n contient. Apoi, vom interaciona cu mediul pentru a alege acele substane de care avem nevoie pentru a satisface acea trebuin final. Nevoile finale sunt resimite ca nevoi presante atta timp ct ele nu sunt realizate; ele sunt staionare atta timp ct le oferim rezolvare printr-un schimb adecvat cu mediul. Dac, de exemplu, ne este sete, vom resimi nevoia de satisfacere a setei noastre, rspunznd la aceast trebuin cu o cantitate adecvat de ap din mediu. Acest proces continuu de satisfacere a nevoilor noastre, de realizare a unor ntreguri sau gestalt-uri, este postulat de Perls drept o lege constant a lumii i care menine integritatea organismelor.
1

O personalitate sntoas nu se preocup de rolurile sociale atta timp ct aceste roluri nu sunt mai mult dect ateptri sociale pe care le avem pur i simplu pentru noi nine. Persoana matur nu se adapteaz la societate, n orice caz nu la o societate dement ca a noastr. Indivizii sntoi nu repet aceleai vechi i obosite tipare de comportament care sunt n acelai timp att de sigure i att de mortale. n asumarea responsabilitii de a fi tot ceea ce ei pot fi, oamenii lui Perls accept atitudinea de a tri i de a-i reevalua mereu existena. Ei descoper c ei nii reprezint mereu noi i proaspete mijloace prin care i completeaz scopurile finale. Acest prospeime este ceea ce descoper buctarul creativ, ce experimenteaz spontanul partener de sex, de ce se bucur terapeutul activ dup ce a muncit mult. Avnd toate aceste posibiliti atractive ce apar din procesul natural de maturizare, cum se face c cea mai mare parte a omenirii rmne blocat n tipare imature, copilreti, de dependen? Exist aici cteva experiene ale copilriei care pot interfera cu dezvoltarea normal a omului. n cadrul anumitor familii, prinii retrag copilului sprijinul necesar nainte ca copiii s-i dezvolte propria capacitate de asigurare a acestuia. Copilul nu se mai poate baza pe sprijinul sigur necesar i nici pe propriul ajutor. Ajunge la un impas. Prototipul de impas la Perls este fetusul separat de placent i care nu se poate baza pe oxigenul provenit de la mama sa dar care nici nu poate s respire singur o situaie nspimnttoare. Un alt exemplu de impas apare atunci cnd prinii pretind copilului s stea n picioare nainte ca muchii corpului i simul echilibrului s se fi dezvoltat suficient. Tot ce simte atunci copilul este frica de a nu cdea. Resimirea acestor impasuri poate avea ca rezultat blocarea n mijlocul procesului de maturizare. O surs de interferen i mai des ntlnit vine din partea acelor prini care sunt convini c tiu ntotdeauna ce e cel mai bine pentru copilul lor. n aceste familii, copiii pot simi frica de b, ceea ce nseamn frica de pedeaps pentru faptul c s-ar putea ncrede n propriile direcii de mers, atunci cnd acestea difer de ceea ce cred prinii c este cel mai bine. Din partea propriilor aciuni independente ei se pot atepta la urmri catastrofale, cum ar fi: dac merg pe cont propriu nu voi mai fi iubit de prini sau ei nu vor fi de acord cu mine. Perls sugereaz c aceste ateptri catastrofale sunt adesea proiecii ale fricilor copilului asupra prinilor cu privire la consecinele independenei persoanei, mai degrab, dect amintiri despre cum exact au reacionat prinii n faa afirii de ctre acesta a unui comportament ceva mai matur. Teoria psihopatologiei Persoana patologic este acea persoan rmas blocat n mijlocul procesului firesc de dezvoltare psihic sau de maturizare. Nu e de mirare c Perls a preferat termenul de tulburri ale dezvoltrii mai degrab dect pe cel de nevroze, pentru a desemna cele mai comune probleme ale vieii, dei el s-a bazat frecvent pe termenul mult mai tradiional de nevroz atunci cnd a vorbit de psihopatologie. Pentru Perls, exist 5 straturi sau nivele distincte ale psihopatologiei: (1) falsul (the phony), (2) fobicul (the phobic), (3) impasul (the impasse), (4) implozivul (the implosive) i (5) explozivul (the explosive). Stratul prefctoriei este acel nivel al existenei n care jucm jocuri i roluri. La acest nivel, ne comportm ca i cum am fi personaliti, necunosctori, doamne bine crescute sau adevrai masculi. Atitudinile nostre de tipul ca-i-cum necesit ca noi s ne ridicm la nivelul unui concept, al unei fantezii, create de noi nine sau nu, indiferent dac apare ca un ru sau ca un ideal. Am putea crede c este un ideal s ne comportm ca i cum am fi Hristos de exemplu, dar Perls ar considera asta un ru, deoarece ar fi o ncercare de a fugi de ceea ce noi suntem cu adevrat. Rezultatul este acela c persoanele nevrotice au abandonat vieuirea ntr-un mod n care
2

s-ar fi putut actualiza pe ei nii, pentru a tri n virtutea actualizrii unui concept. Perls compar aceast patologie cu un elefant care ar vrea s fie mai degrab o tuf de trandafiri i o tuf de trandafiri care vrea s fie cangur. n strdania de a fi ceva ce nu suntem, noi repudiem acele aspecte ale noastre proprii care ar putea duce la neacceptare sau respingere. Dac ochiul ne face s pctuim, trebuie s ne scoatem ochiul. Dac organele sexuale ne fac umani, ne repudiem organele sexuale. Devenim nstrinai de acele trsturi ale noastre care ne fac pe noi i pe cei apropiai s se ncrunte, i crem goluri, viduri, nimicuri, acolo unde ar fi trebuit s existe ceva. Acolo unde apar golurile, construim artefacte neautentice (phony artifacts). Dac ne negm sexualitatea de exemplu, atunci trebuie s ne comportm ca i cum am fi de la natur pioi i sfini. Ne strduim s creem nsuiri care sunt pretinse de societate i care sunt n cele din urm cerute de acea parte a personalitii noastre pe care Freud o numea Supraeu. Pe parcurs, ne construim trsturi false (prefcute, phony) false deoarece ele reprezint, cel mult, doar jumtate din ce suntem. Dac personajul creat de noi este ru i autoritar, de exemplu, putem fi siguri c dedesubt exist o polaritate opus, dorina de a fi blnd i tolerant. Personajele noastre false caut s ne apere de faptul c existena autentic implic, pentru fiecare n parte, confruntarea permanent cu o serie continu de polariti personale. Putem foarte bine adera n mod rigid la sfinenie i pietate, de exemplu, pentru a ne proteja de trirea dorinelor opuse, de a fi diabolici i sexuali. Persoana sntoas ncearc s gseasc unitatea n viaa sa prin acceptarea i exprimarea polilor opui ai vieii. Persoanele patologice ncearc s ascund opoziiile prefcndu-se c vieile lor sunt compuse n ntregime din trsturile lor neautentice. Perls a denumit cele mai celebre polariti gestalt Cinele stpn (Top Dog, cinele care-l supune pe altul, care se impune, n.tr.) i Cinele supus (Under Dog, cinele care adopt o poziie supus fa de primul, n.tr.). Noi resimim Cinele stpn ca i contiin a noastr, ca parte respectabil a noastr care insist s aib mereu dreptate. Acesta ncearc s stpneasc prin comand, solicitare expres, insisten i repro. Cinele supus este sclavul din noi care pare s urmeze apelurile i cerinele amenintoare ale Cinelui stpn, dar care de fapt ncearc s controleze prin rezisten pasiv. Cinele supus este acea parte a noastr care acioneaz prostete, este lene sau care este incompetent toate acestea ca strategii de a nu duce la ndeplinire ordinele Cinelui stpn. Atta timp ct oamenii nu vor s accepte c ei sunt de asemenea i opusul a ceea ce pretind a fi c sunt att puternici ct i slabi, att cruzi ct i blnzi, att stpni ct i sclavi ei rmn incapabili de a realiza Gestalt-ul vieii lor, de a experimenta totalitatea vieii lor. Teoria proceselor terapeutice Eliberarea puternic a unor emoii de furie, orgasm, bucurie i tristee promite s aduc cu sine un sentiment profund al totalitii i umanitii. Nu e de mirare c atia oameni l-au cutat pe Fritz Perls n timpul cltoriilor lui prin ar. ns Fritz i-a anunat curnd c exploziile cathartice pot fi obinute doar n urma strdaniei de a amplifica contientizarea jocurilor i rolurilor neautentice jucate, precum i a acelei pri a sinelui care a fost repudiat. Oamenii trebuie s devin contieni de modul n care sunt blocai n fanteziile lor copilreti, de modul n care ncearc s devin ceva ce ei nu sunt cu adevrat. Contientizarea

Realizarea contientizrii n terapia gestalt are ca scop eliberarea persoanelor de maya, de iluzoriu, de neautentic, de stratul existenei ce ine de fantezie. De vreme ce maya reprezint o lume mental, o lume de concepte, idealuri, fantezii i repetiii intelectuale, Perls afirm c modul de a ne elibera de maya este de a ne pierde minile i a ne veni n fire. Acest pierdere a minilor nseamn de fapt o modificare radical n ce privete contientizarea, de la o gndire i o teoretizare orientate spre viitor, la o contiin senzorial orientat spre prezent. La acest nivel fenomenologic de contientizare putem tri cu toate simurile realitatea sinelui i a lumii mai degrab dect s experimentm concepiile noastre teoretice sau idealiste despre cum ar trebui s fie lucrurile. Putem avea experiena satori sau a strii de trezie. Dintr-odat, lumea este din nou aici, n faa ochilor notri. Ne trezim dintr-o trans intelectual aa cum ne trezim dintr-un vis. i cu simurile treze ne aflm din nou n contact cu tot ceea ce suntem. Activitatea pacientului. De fapt, activitatea pacientului pare destul de simpl de a rmne n aici i acum. Contientizarea momentului permite pacientului s lucreze asupra principiului gestalt cu privire la sntate: anume c cea mai important situaie nerezolvat va ptrunde intotdeauna n contiin pentru a putea fi rezolvat. ns pacienii descoper curnd c rmnerea n aici-iacum nu este chiar aa de simpl. Imediat ce pacienii se pun pe scaunul fierbinte, ceea ce nseamn c sunt gata s fie centrul ateniei terapeutului gestaltist, ei pot s reinstaureze nivelul inautentic al nevrozei lor. Unii pacieni vor juca rolul neajutoratului, incapabil de a aciona n lipsa ncurajrilor i indicaiilor terapeutului; alii vor face pe protii, incapabili s neleag ce vrea s spun terapeutul; alii se vor strdui s fie pacientul perfect cu Cinele stpn, insistnd s fac exact ce li se cere. Pe urm, pacienilor li se va cere s participe la exerciiile gestalt proiectate n scopul de a-i ajuta s devin mai contieni de jocurile i rolurile false pe care le joac. Aceste exerciii nu sunt un scop n sine; ele sunt o metod de a preveni evitarea emoiilor conflictuale. De exemplu, n cadrul exerciiului Cinele stpn / Cinele supus, pacientul st ntr-un scaun strigndu-i poruncile la Cinele supus, apoi trece n scaunul Cinelui supus pentru a formula scuzele pentru c nu a fost perfect. Sau pacientului i se poate cere s devin mai contient de un anumit comportament non-verbal i s l repete ntr-o form dramatic cum ar fi un picior care zvcnete sau un zmbet anxios. n timp ce pacienii se strduiesc s participe la exerciiile gestalt, ei pot deasemenea deveni i mai contieni de nivelul lor de falsitate, de acele lucruri de care fug n situaia de aicii-acum, de ateptrile catastrofale pe care le utilizeaz ca scuz pentru fuga lor. De exemplu, ei pot simi o mare furie fa de terapeut pentru c acesta nu i-ar ajuta suficient, ns nu i-ar exprima furia, de fric c terapeutul nu ar mai dori s mai aib de-a face cu ei. Apoi, pacienilor li s-ar putea cere s intre n posesia proieciilor respingerilor i s joace un joc de rol despre cine anume amenin cu respingerea, prinii sau contiina lor. La fiecare nivel al exerciiilor, pacienii nu vorbesc despre ce anume intr n contientul lor. Pacienilor li se cere s- i exprime experienele lor contiente n aciune de exemplu, ocupnd scaunul care reprezint Cinele stpn sau pe prini i exprimnd exact ceea ce acea persoan ar spune. Printr-un astfel de mod activ de exprimare ei devin mult mai mult contieni de ceea ce interfereaz cu capacitatea lor de a persista n aici-i-acum.

Activitatea terapeutului. Activitatea terapeutului n ce privete activarea contiinei este, n primul i n primul rnd, producerea frustrrii pacientului. Mai exact, terapeutul frustreaz dorinele ce urmeaz a fi protejate, aprate n faa emoiilor neplcute, precum i eforturile de negare a responsibilitilor pentru alegerile fcute. Frustrarea n sine este un produs secundar al interaciunii gestalt i al interveniilor terapeutului, ce sunt construite special pentru a strni ceva ce pacientul ncearc s evite. ncercrile pacientului de a-l manipula pe terapeut n scopul de a-l face responsabil pentru starea de bine a pacientului trebuiesc blocate, ceea ce produce frustrare. Dac terapeutul se dedic ajutorrii pacientului atunci terapeutul este pierdut de la bun nceput. O astfel de atitudine de ajutorare este una paternalist iar pacientul va fi decis s l fac pe terapeut s se simt neplcut, ca i compensaie pentru faptul c are nevoie de el. Parte a responsabilitii terapeutului const n a rmne n aici i acum, la fel cum pacienii sunt solicitai s rmn n prezent. A fi centrat pe prezent nseamn c terapeuii gestalt nu pot utiliza nici un tipar predeterminat pentru exerciii. Un exerciiu anume este ales pentru c la acel moment specific terapeutul crede c exerciiul permite pacientului s devin mai contient de ceea ce l mpiedic n ce privete rmnerea n aici i acum. Dac pacienii continu s alunece napoi n resentimentul trecutului prin acuzarea prinilor lor pentru problemele lor, de exemplu, atunci terapeutul gestaltist poate apela la tehnica scaunului gol. n acest caz, pacientul este solicitat s i imagineze c printele este prezent i st n scaunul gol, iar ei sunt liberi s spun acestuia tot ceea ce s-au abinut s spun pn acum. O astfel de exprimare a resentimentelor nerezolvate poate permite pacientului s-i finalizeze jocul de-a acuzarea cu prinii lui. Dei tiparul exerciiilor nu poate fi predeterminat, terapeutul gestaltist posed la dispoziie o gam larg de exerciii la care poate apela oricnd pentru a amplifica contientizarea. n cartea Terapia gestalt, sunt prezentate sistematic o larg varietate de astfel de exerciii, astfel ca cititorii s-i experimenteze propriile blocaje de contiin. Teoretic, tipul exerciiilor este limitat doar de creativitatea terapeutului. Totui, n practic, majoritatea terapeuilor par s apeleze mereu la exerciiile clasice create de Perls. Levitsky i Perls au realizat cele mai folosite exerciii sau jocuri gestalt. Exerciiile cele mai implicate n activarea contiinei includ: 1. Jocuri de dialog, n care pacienii poart un dialog ntre polaritile personalitii lor, cum ar fi ntre o polaritate masculin reprimat i o polaritate feminin domninant. 2. mi asum responsabilitatea, n care pacienilor li se cere s ncheie fiecare declaraie despre ei nii cu formula i mi asum responsabilitatea pentru aceasta. 3. Jocul proieciei, n care pacienii joac rolul persoanei implicate n oricare dintre proieciile lor, cum ar fi rolul prinilor atunci cnd ei i acuz pe prini. 4. Opusul, n care pacienii trebuie s acioneze n mod opus fa de modul n care acioneaz de obicei, n scopul de a experimenta anumite polariti ascunse ale lor. 5. Repetiia, n care pacienii dezvluie grupului ce gndesc sau cum repet n gnd de obicei, pentru a se pregti pentru un rol social, incluznd rolul de pacient. 6. Jocuri de consiliere marital, n care soii/soiile dezvluie pe rnd cele mai favorabile i cele mai nefavorabile triri cu privire la cellalt. 7. mi dai voie s sugerez eu o propoziie?, n care terapeutul cere permisiunea de a repeta i a proba o afirmaie cu privire la pacient despre care terapeutul crede c este de o importan major pentru acesta. Terapeuii gestaltiti nu interpreteaz ceea ce pacienii au de spus n timpul edinelor gestalt. Interpretarea este vzut ca reprezentare a acelei maya a terapeuilor tradiionaliti
5

fantezia terapeuilor c semnificaia real a pacientului i lumea sa pot fi gsite n cadrul anumitor teorii i nu n experiena prezent a acestuia. Dar aceasta e doar o alt form de a ncerca s pari mai bun dect alii, indiferent ce fac ei sau cum sunt ei. Este un mod prin care terapeuii i conving pacienii c acetia ar trebui doar s stea s ia aminte la minunata inteligen a terapeutului n locul simurilor lor proprii. Totui, n practic, utilizarea jocului mi dai voie s sugerez eu o propoziie? seamn foarte mult cu simpla interpretare, dei gestaltitii prefer s considere acest exerciiu drept un feed-back n care pacientul este liber s resping mesajul terapeutului dac acesta nu se potrivete. Terapeuii gestalt amplific contiina pacienilor lor permind simurilor acestora s serveasc ca surs de feed-back care s le ofere informaii cu privire la ei nii, informaii care nu au fost prezente pn atunci n contient. Pacienii sunt mereu contieni de frazele rostite, aa c terapeuii gestalt nu reflect napoi cuvintele pacienilor asa cum fac terapeuii rogerieni. Terapeuii gestaltiti sunt ntr-o msur mai mare n contact cu expresiile non-verbale ale pacienilor calitatea vocii, postura, micrile. Terapeuii gestalt reflect napoi ceea ce aud i vd mai ales cnd percep blocaje majore n calea unei contientizri mai ample. Ei le cer pacienilor nu doar s fie ateni la expresiile lor non-verbale, cum ar fi braele ncruciate pe piept, dar i s devin minile lor, n scopul de a exprima cum i ncordeaz muchii pentru a ine nchise tririle pe care le simt n inima lor i a le mpiedica s ias. Cu ajutorul acestor exerciii orientate spre aciune, pacienii ncep s experimenteze o mai mare contientizare a ceea ce rzbate din adncurile trupurilor lor dect a ceea ce rzbate din mintea lor. Catharsis-ul Pe msur ce pacienii devin tot mai intens contieni de jocurile i rolurile lor false, pe msur ce devin mai contieni de rezistena corpului i de evitarea lui aici-i-acum, ei devin tot mai puin capabili de a fugi de ei nii. Totui, frica de a fi ei nii i poate aduce ntr-un impas. Ei vor dori s spun terapeutului c de acum pot continua i singuri, c terapeutul trebuie s preia locul lor, sau ei vor nnebuni, vor intra n panic sau vor stopa tratamentul. Ei vor ncerca s l conving pe terapeut c ateptrile lor catastrofice sunt reale i nu doar fantezii reziduale ale copilriei. Fornd nota, terapeutul va comunica prin aciunile lui c el crede c pacienii posed fora interioar de a continua i depi impasul pn la dispariia acestuia. Prin intermediul unor exerciii selectate atent, pacienii pot s intre din nou n posesia unor aspecte ale personalitii lor ce au fost repudiate i sacrificate n numele unor roluri i jocuri. Pacienii pot acum s nceap s elibereze toate emoiile pe care ceilali nu le-ar aproba la ei. Activitatea pacientului. Eliberrile cathartice necesit ca pacienii s i asume responsabilitatea pentru continuarea terapiei cnd ei de fapt i doresc s abandoneze. Terapeutul nu va ncerca s i conving pe pacieni s rmn pe scaunul fierbinte dac acetia din urm simt c devine prea fierbinte; ei pot i adesea chiar fac asta s plece nainte ca explozia cathartic s aibe loc. Dac totui rmn, ei trebuie s i asume responsabilitatea pentru participarea cu adevrat la exerciiile propuse i nu doar s joace pasiv. Dac pacienii sunt gata s reintre n posesia a ceea ce a fost mort nluntrul lor, atunci ei trebuie s doreasc s participe la activitile gestalt legate de vise. Visele sunt utilizate n terapia gestalt deoarece sunt considerate drept cele mai spontane pri ale personalitii. Visele reprezint momentul i locul n care oamenii i pot exprima toate laturile personalitii care au fost repudiate n lupta pentru supravieuire avnd ca scop reuita n jocul rolurilor sociale. Totui, pentru ca
6

visele s fie cathartice, pacienii nu trebuie doar s vorbeasc despre visele lor; ei trebuie s le joace. Ei sunt ncurajai s devin fiecare detaliu al visului lor, orict de nesemnificativ ar prea, n scopul de a exprima bogia personalitii lor. Numai atunci cnd devenim la fel de bogai i spontani ca i visele noastre, numai atunci suntem sntoi i ntregii din nou. n perioada cnd am fost preocupat cu absolvena i definitivatul, m-am trezit c nu mai sunt capabil s triesc nici o bucurie, nici mcar bucuria sexului. Am cutat ajutorul unei prietene care era terapeut gestaltist, iar ea m-a rugat s evoc o reverie mai degrab dect un vis de noapte. Reveria care s-a declanat spontan era despre schiat. Ea mi-a cerut s fiu munii, iar eu am nceput s simt ce cald sunt la poale. Pe msur ce m apropiam de vrf, ceea ce prea att de frumos era de asemenea foarte rece i ngheat. Ea mi-a cerut s fiu zpada, iar eu am simit ce tare i ngheat sunt aproape de vrf. Oamenii se mpiedicau de mine i nu puteau trece de mine pentru c eram prea tare. ns la poale oamenii peau pe mine uor i m epuizau. Cnd am terminat, nu am simit nevoia de a striga sau plnge; am simit nevoia de a schia. Aa c m-am dus la schi, lsnd n urm articolele i crile. n strlucirea zpezii i a soarelui, am contientizat din nou ceea ce spunea Goethe prin Faust: bucuria vieii se ivete prin fapte i nu prin vorbe. n graba mea de a reui, am comis unul din pcatele cardinale mpotriva mea, pctatul de a nu fi activ. Dat fiind c catharsis-ul n terapia gestalt apare n primul rnd ca rezultat al exprimrii de ctre pacieni a experienelor lor interioare, cum ar fi visele lor, putem vorbi de proces ca despre o form de experimentare emoional corectiv. De asemenea, terapia gestalt implic eliberare dramatic, astfel nct se realizeaz n grupuri sau ateliere de lucru; experimentrile emoionale corective ale persoanei aflate pe scaunul fierbinte servesc drept eliberri cathartice pentru cei care observ activ ceea ce se ntmpl acolo. Activitatea terapeutului. Din moment ce catharsis-ul n terapia gestalt poate fi foarte dramatic, putem s concepem activitatea terapeutului ca debutnd cu pregtirea scenei evenimentului. Grupul ateapt cu nerbdare ca cineva s ias n fa i s se aeze n scaunul fierbinte. Apoi atenia terapeutului se concentreaz asupra pacientului, ca un reflector luminos. Terapeutul sugereaz c cea mai bun scen pentru moment ar fi un anume exerciiu s zicem lucrul cu visele. Scenariul este creat n cea mai mare parte de pacient, care hotrte ce vis s pun n scen. Odat ce pacientul ntr pe scen, terapeutul este ca un regizor care este pregtit s l ajute pe pacient n direct (live) mai degrab dect s joace i el un rol n pies. Terapeuii gestaltiti trebuie s contientizeze momentul n care pacienii ncearc s evite durerea i frica eliberrii de mti. Ei ncearc s blocheze aceste evitri oferind feed-back i direcionnd atenia pacientului spre manevrele folosite de acesta n ncercarea de evitare, cum ar fi exprimarea unor pri importante ale visului cu voce slab. Dac feed-back-ul singur nu produce schimbarea dorit, atunci terapeutul gestalt l va provoca pe pacient s se pun mai mult pe sine n exerciiu, ca un regizor care i provoac actorii s ofere cea mai bun interpretare a lor. Provocarea pacienilor s fie mai inteni este n special eficient n societatea noastr competitiv n care oamenii sunt pregtii s ntmpine orice provocare. OK, hai s ncercm din nou, dar cu voce mai plin! ar putea s strige terapeutul gestaltist. Astfel de provocri transmit de asemenea credina terapeutului c pacientul posed ntr-adevr resursele interioare pentru a se dedica i mai bine lucrului, chiar cnd acesta nfrunt scene nfricotoare sau umilitoare. Terapeutul gestalt poate folosi i alte tehnici din lumea teatrului pentru a intensifica situaia. Pacienii pot fi provocai s utilizeze jocul numit repetiie sau exagerare, pn se manifest trirea autentic. Acest joc este ilustrat n urmtorul exemplu luat din Perls:

Fritz: Acum vorbete cu Cinele tu stpn! Nu te mai plnge atta. Jane: (tare, ndurerat) Las-m n pace. Fritz: Mda, din nou. Jane: Las-m n pace. Fritz: Din nou. Jane: (ipnd i plngnd) Las-m n pace. Fritz: Din nou. Jane: (ipnd din toate puterile) Las-m n pace! Nu sunt obligat s fac ce spui tu! (plngnd n continuare) Nu trebuie s reuesc chiar totul! Nu sunt obligat s stau n scaunul sta! Pur i simplu nu sunt obligat. Tu m obligi. Tu m-ai fcut s vin aici! (ip) Aaaahh! M faci s mi smulg prul din cap, asta faci! (ip i plnge) Aaah! A vrea s te omor. Fritz: Mai zi o dat. Jane: A vrea s te omor. Fritz: Din nou. Jane: A vrea s te omor. Terapeuii gestalt i cluzesc de asemenea pe pacieni s schimbe macazul spre o direcie mai emoional i mai responsabil, utiliznd persoana I. Fritz Perls demonstreaz aceast direcie vorbind cu Max. Max: Simt tensiune n stomac i n mini. Fritz: Tensiunea. Avem un substantiv. Tensiunea este un substantiv. Acum, transform substantivul, lucrul ntr-un verb. Max: Sunt tensionat. Minile mele sunt tensionate. Fritz: Minile tale sunt tensionate. Ele nu au nimic de-a face cu tine. Max: Eu sunt tensionat. Fritz: Tu eti tensionat. Cum de eti tensionat? Cum faci asta? Max: Eu m tensionez singur. Fritz: Asta era. Un terapeut remarcabil precum Perls poate utiliza de asemenea eliberarea prin comic pentru a reduce tensiunea i umorul pentru a elibera bucuria. Procesul creativ n terapia gestalt nseamn c terapeutul seamn mai mult cu un artist dect cu un om de tiin sau un tehnician. Fritz a fost admirat pentru spontaneitatea sa artistic, inclusiv umorul su, care se manifesta n atelierele sale de lucru. Probabil c n umor devine mai evident c terapeutul gestaltist nu poate s predetermine paii concrei ai unei terapii eficiente. Pentru ca umorul s fie eficient, terapaeutul trebuie s fie liber pentru a putea fi spontan, pentru a prinde momentul sub forma umorului creativ. Experienele cathartice se nfieaz a fi rezultatele dramatice ale pacienilor care se strduiesc s interacioneze spontan cu terapeuii care sunt capabili a fi spontani. Coninutul terapeutic Conflictele intrapersonale Cele mai importante probleme pentru gestaltiti sunt conflictele dinluntrul individului, cum ar fi cele dintre Cinele stpn i Cinele supus, sau cele dintre sinele natural i sinele social al
8

persoanei, sau cele dintre prile repudiate ale persoanei i ateptrile catastrofice care o fac pe aceasta s se abin de la exprimarea polaritilor care ar putea ntmpina dezacord sau respingere. Dei Perls a condus terapia gestalt n cadrul grupurilor, terapia sa nu a fost cu adevrat o terapie de grup n care coninutul esenial este relaia dintre persoanele din grup. Terapia lui Perls a fost n primul rnd un tratament individual desfurat n prezena persoanelor din grup. Coninutul important i face apariia n persoana pacientului, pe msur ce el / ea pune n scen exerciiile gestalt care aduc o contientizare sporit i o eliberare cathartic. Celelalte persoane din edinele de lucru neleg ce simte persoana din scaunul fierbinte mai degrab indirect, empatic, dect direct. Anxietate i mecanisme de aprare. Anxietatea este distana dintre aici i acolo. Ori de cte ori noi prsim realitatea lui acum i devenim preocupai de viitor, noi resimim anxietate. Dac anticipm prestaiile noastre viitoare, precum examene, cursuri sau edine de terapie, atunci anxietatea nu e mai mult dect emoia scenei. Cum am s m descurc la examen? Cum va fi primit cursul meu? Cum am s m descurc cu acel pacient dificil? De asemenea, putem resimi stri de anticipare anxioas cnd este vorba de lucruri bune care se vor ntmpla: Abia atept vacana asta! Muli oameni umplu distana dintre prezent i viitor cu tot felul de activiti planificate, repetitive sau cu polie de asigurare, pentru a face viitorul mai predictibil. Aceti oameni ncearc s nlocuiasc anxietatea cu sigurana a ceea ce este asemntor, ns odat cu asta ei pierd bogia posibilitilor viitoare. Problema este c, n societatea noastr care se modific cu repeziciune, oamenii care ncearc s pstreze un status quo pot deveni tot mai panicai n ce privete viitorul i schimbrile lui. Pentru Perls, soluia pentru anxietate este evident: trebuie s trim n aici i acum, nu n distana dintre prezent i viitor. nvnd s triasc pe deplin n prezent, pacienii pot transforma anxietatea n entuziasm. De exemplu, n loc s rumege anxioi gndul mbtrnirii, oamenii ar putea experimenta emoia ntlnirii cu noi persoane n fiecare zi cu un mediu n continu schimbare. Totui, majoritatea oamenilor evit contactul direct, imediat, cu aici i acum, printr-o diversitate de mecanisme de aprare. Projector-ii distorsioneaz experienele sinelui i lumii lor atribuind prile lor repudiate celorlali din mediul social. Ei evit bucuria propriei lor sexualiti, de exemplu, percepndu-i pe ceilali, inclusiv pe terapeui, ca fiind prea preocupai de sex. Introjector-ii par a primi n ei lumea exterioar, ns ntr-o manier pasiv i non-discriminatorie. Ei niciodat nu integreaz i nu asimileaz cu adevrat noile experiene n cadrul identitii lor personale. Ei seamn cu personajele credule care nghit tot ce li se spune. Retroflector-ii se retrag din mediul social ntorcnd asupra lor ce ar vrea s fac altora sau fcnd altora ce ar vrea s li se fac. Pentru a lua un singur exemplu, o femeie creia i plcea s-i fac reprouri mamei ei a evitat riscul exploziei scrnind din dini obsedant. Un brbat introvertit a evitat contactul tandru cu o alt persoan masturbndu-se frecvent. Alte dou mecanisme de aprare comune mpotriva anxietii sunt devierea (abaterea, deflection) i confluena (confluence). Deflector-ii evit contactul direct acionnd sau reacionnd prin ratarea permanent a intei. Ei pot aborda problemele tangenial, vorbi n generaliti, pentru a evita aspectele concrete ncrcate emoional, sau n orice alt mod care i ine departe de punctul de interaciune. Deflectorii pot evita impactul din partea celorlali, inclusiv a terapeuilor, prin trirea a diverse stri, precum plictisul, confuzia, faptul de a se simi n alt loc dect ar trebui. Confluena este un mijloc prin care indivizii evit emoia noului i a schimbrii, subliniind asemnrile superficiale dintre orice aspecte noi cu cele vechi. De obicei, confluena implic o nelegere de a nu cdea n
9

dezacord i n cele din urm conduce la un conformism fals, dat fiind sigurana ctigat prin acordul cu ceilali, spre deosebire de aciunea proprie. Perls a insistat de asemenea i asupra modului n care gndirea este folosit ca mijloc de evitare a lui aici i acum. Perls a fost de acord cu afirmaia lui Freud conform creia Denken ist Probearbeit gndirea este o activitate de testare, sau, cum prefera Perls, gndirea este repetiie naintea unei piese. Gndirea este un mijloc prin care noi ne pregtim pentru jocul rolurilor sociale. Perls sugera c majoritatea oamenilor joac dou tipuri de jocuri intelectuale, ca parte a jocului rolurilor sociale. Jocul comparaiei este o ncercare de a aprea mereu naintea celorlali, indiferent ce acetia fac, n care intelectul caut s-i conving pe ceilali c Eu sunt mai bun ca tine sau Casa mea este mai bun ca a ta sau Eu m simt mai ru ca tine sau Eu fac o terapie mai eficient dect a ta sau Teoria mea e mai valid dect a ta. Cellalt joc de intelectualizare este Jocul potrivirii, n care noi ncercm s-i potrivim pe ceilali n schema noastr despre cum ar trebui s fie lumea. Sau, mai ru, ncercm s ne potrivim pe noi nine n schema noastr despre cum ar trebui s fim. Stima de sine. Stima de sine instabil nu constituie sursa nevrozelor, ci este unul din rezultatele faptului de a rmne imatur i dependent. Atta timp ct stima de sine rmne dependent de aprobarea i evaluarea celorlali, noi vom rmne preocupai cu ce anume cred ceilali despre noi i vom ncerca s ntmpinm ateptrile lor. Un sens puternic al stimei de sine pare a fi rezultatul natural al descoperirii faptului c avem, ntr-adevr, fora interioar de a ne susine pe noi nine. Profesionitii din domeniul sntii mintale care desfoar psihoterapie de sprijin pe termen lung contribuie la problemele pacienilor legate de stima de sine pentru c le transmite acestora implicit ideea c ei nu posed resursele psihice necesare pentru a se susine singuri. Pe de alt parte, terapeuii gestalt, care refuz s acorde un suport nenecesar chiar cnd pacienii strig dup asta, comunic implicit pacienilor c acetia au for interioar pentru a face singuri fa problemelor. Responsabilitatea. Am acceptat deja responsabilitatea ca fiind o parte critic a ceea ce nseamn s fii o persoan sntoas i matur. n cursul dezvoltrii personale, oamenii evit asumarea responsabilitii fie pentru c au fost rsfai i gsesc c e mai uor s manipulezi pe alii n privina asta, fie pentru c se tem de dezacordul sau respingerea din partea prinilor atunci cnd acioneaz ntr-o manier care difer prea mult de ateptrile prinilor. Spre deosebire de existenialitii tradiionaliti, Perls nu consider c evitarea responsabilitii ar deriva din anxietatea existenial nnscut. Pentru el, deciziile cu privire la scopurile ultime apar n mod natural atunci cnd o persoan se situeaz n lume ca organism natural. Problemele legete de decizii apar doar atunci cnd oamenii nu sunt astfel centrai. Avnd la dispoziie o surs att de natural a direciei, nu mai este nevoie de conceptul de vin existenial n cadrul sistemului gestalt. Perls sugereaz c ceea ce majoritatea oamenilor numete vin este de fapt un resentiment neexprimat. Vina legat de sexul premarital de exemplu este adesea resentimentul neexprimat fa de prini sau biseric, cei care ncearc s-l fac pe respectivul s se abin de la satisfacerea scopurilor finale naturale. Exprimarea resentimentului duce la dispariia vinei. Perls nu a abordat direct aspectul dificil al responsabilitii, cel care implic obligaia de a te ridica la nivelul unei angajri pe care singur i-ai asumat-o. El afirm clar c atunci cnd vorbete de responsabilitate, el nu vorbete de obligaii. De vreme ce un om matur nu-i asum responsabiliti pentru alii, probabil c nu exist obligaii pentru o persoan care triete n
10

prezent dect de a fi sincer cu sine. Pentru cei care triesc n prezent, ar putea fi limpede c a face angajamente este ceva orientat spre viitor i prostesc, deoarece nimeni nu poate anticipa c la un anumit moment n viitor cel mai important lucru va fi s respctm un angajament care a fost fcut n trecut. Conflictele interpersonale Comunicarea. Din moment ce Perls a lucrat n special cu persoane i nu cu relaii de cuplu, el nu vorbete prea mult despre conflictele n comunicare. Totui, pare c sugereaz c cea mai mare parte a comunicrii e doar o parte a jocului rolurilor sociale. Oamenii flecresc ntr-una despre ct de grozavi sunt, ct de importante sau jalnice sau srace sunt rolurile lor. Ca terapeut orientat spre aciune, Perls prefer s fug de vorbrie, pentru ca adevratele triri s poat fi exprimate n aciune, cum ar fi dansul pentru a transmite bucuria, sau plnsul pentru a comunica tristeea. Perls s-a priceput foarte bine s-i ajute pe oameni s devin contieni de comunicarea lor non-verbal, de ceea ce trupul vrea s le comunice prin diversele posturi i micri. Cnd trebuie s facem apel la cuvinte, conflictele pot fi pstrate la un nivel minim prin apelul la cteva reguli ale teoriei gestalt. n primul rnd, noi ar trebui s ncercm s comunicm pe ct posibil sub form imperativ, de vreme ce cerinele sunt singura form de comunicare la Perls. De exemplu, cnd punem cuiva o ntrebare noi cerem ceva acelei persoane. n loc s spunem Ai vrea s mergi la cinema disear? noi ar trebui s fim direci i s spunem Hai la cinema disear! Atunci cnd folosim cerine directe, persoana cu care comunicm tie exact cine suntem i ce vrem. Acea persoan poate atunci s aleag a rspunde direct cerinelor noastre mai degrab dect unei ntrebri. n al doilea rnd, de vreme ce tot ce avem de spus este o adevrat declaraie despre noi nine i nu despre cellalt, noi ar trebui s ne deinem propriile declaraii folosind n principal persoana I. n loc s spunem Chiar poi s m enervezi pentru felul n care te compori cu mine ar trebui s spunem Sunt suprat() pentru cum te pori cu mine! De acum, trateaz-m cu mai mult respect! Adversitatea. Problemele legate de adversitate sunt probleme de limite. Acele aspecte ale lumii cu care ne identificm i pe care le nglobm nluntrul granielor eului nostru sunt resimite drept ceva prietenos, demn de iubire i deschis atitudinilor noastre de buntate. Acele pri ale lumii pe care le trim ca exterioare limitelor noastre sunt resimite ca ceva strin, amenintor i obiect al ostilitii noastre. De exemplu, acei americani de ras alb care se identific cu supremaia albilor i exclud rasa neagr din graniele eului lor se simt liberi s i orienteze adversitatea spre negri i s se simt n rzboi cu acetia. Pentru ali albi care se identific cu scopurile negrilor i susin eforturile lor de mplinire n cadrul comunitilor lor, rasitii devin dumani exteriori eului lor i obiecte ale adversitii lor. n cadrul relaiilor intime, noi ne extindem limitele pentru a-l include i pe cellalt n identitatea proprie i pentru a crea experiena a ceea ce numim Noi. Dar chiar i n relaiile intime noi nu putem de obicei accepta toate aspectele celuilalt pentru c nu toate aspectele sinelui nostru ne aparin. Acele lucruri fa de care suntem cel mai predispui a fi ostili sunt trsturile care ne reamintesc de ceea ce am repudiat, am abandonat n afara granielor noastre. Cum spune proverbul: Dispreuim la alii acele lucruri pe care ne temem c le-am putea gsi n noi Dac simim adversitate fa de lipsa de punctualitate a unui prieten, ar trebui s privim n noi s vedem dac nu cumva am repudiat anumite dorine pentru a nu trebui s ne ducem viaa cu ochii pe ceas.

11

Dac nu ne exprimm resentimentele fa de persoanele cu care suntem intimi, vom ncepe s nchidem toate cile de comunicare cu ei, dat fiind teama c deschiderea noastr ar putea duce la exprimarea ostilitii pe care o simim. Asta nseamn c nu am reuit s rezolvm o problem, iar resentimentul este un semnal de alarm c gestalt-ul ne preseaz spre rezolvare. Treburile neterminate sunt atunci la ndemn. n psihoterapie, pacienii sunt ncurajai s i exprime intens ostilitatea i resentimentul fa de scaunul gol care reprezint acele persoane apropiate cu care ei au probleme de comunicare. Dup eliberarea ostilitii, pacienii simt nevoia de a-i ierta pe acetia pentru c nu au fost perfeci, pentru a putea ncepe s se ierte pe ei nii pentru c nu au fost perfeci. Controlul. Persoanele imature sunt n permanen implicate n conflicte cu ceilali legate de controlul interpersonal. Respectivul fie joac un rol de neajutorat, ncercnd a-i manipula pe ceilali s aibe grij de ei, fie joac rolul de Cine stpn perfecionist n care i asum responsabilitatea pentru a-i face pe ceilali s vad lumina i s vrea s fie ca el. Ei joac la un nivel interpersonal patologia lor intrapersonal n care exist lupta permanent dintre Cinele stpn i Cinele supus. Doar prin maturizare i integrare pot oamenii s abandoneze aceast lupt i s triasc dup crezul gestalt: Eu fac lucrul meu iar tu l faci pe al tu. Eu nu triesc pe lumea asta pentru a m ridica la ateptrile tale, Iar tu nu trieti pe lumea asta pentru a te ridica la ateptrile mele. Tu eti tu iar eu sunt eu, i dac, din ntmplare, ne gsim unul pe altul, e minunat. Dac nu, atunci nu putem schimba aceasta realitate. Conflictele individ-societate Persoana ideal. Rezultatul ideal al trerapiei gestalt este de a-i face pe oameni s descopere c ei nu au nevoie (i nu au avut niciodat) cu adevrat de psihoterapeut. Pacienii ideali accept n ciuda tuturor manipulrilor care susin contrariul c ei au puterea interioar s se descurce singuri i s fie ei nii. Aceste persoane i-au aflat centrul existenei lor, contiina de a-i avea rdcinile n ei nii. Ca persoane centrate, ei i asum toat responsabilitatea pentru direcia luat n via i nu i acuz prinii i nici trecutul. Ei gsesc n ei puterea de a i asuma riscul de a fi spontani i imprevizibili, inclusiv riscul de a fi ostracizat i crucificat dac asta e ultima consecin pentru alegerea de a fi ei nii. n schimb, ei i ctig libertatea de a fi creativi, de a fi nostimi cu adevrat, de a dansa cu bucurie, de a fi copleii de durere, de a-i iei din fire de furie, de a fi complet implicai n trirea satisfaciei, inclusiv a celei sexuale. Relaia terapeutic n termeni rogersieni, Perls ntruchipeaz cu adevrat nevoia terapeuilor de a fi mai autentici sau, cum prefer el nsui a spune, mai maturi dect pacienii. Dac terapeuii vor s poat s se ncread n ei nii pentru a rezista presiunilor de a satisface ateptrile pacienilor, atunci ei trebuie s posede o maturitate perfect adaptat n vieile lor personale. O alt regul a terapiei gestalt este aceea c relaia trebuie s fie de tipul eu-tu, ceea ce Rogers numea o ntlnire
12

autentic. Totui, n practic, Perls a fost criticat de colegii si (Kempler, de ex) pentru aceea c joac mereu rolul Cinelui stpn, forndu-i astfel pacienii s intre n rolul Cinelui supus. Kempler are cu siguran dreptate cnd afirm c, n transcrierile edinelor, Perls cel personal, sau Perls la persoana I lipsete. nsui formatul scaunului fierbinte l aeaz pe pacient n postura de Cine supus, fiind direcionat de Cinele stpn terapeut. Dac pacienii l-ar face pe Perls s fie atent la propriul su comportament el ar reaciona cu un rspuns de tip psihanalitic care i-ar fora pe pacieni s-i examineze propriile motive pentru a face astfel de sugestii. n cel mai bun caz, relaia terapeutic gestaltist este parte att a procesului ct i a coninutului terapiei. Ca parte a procesului de a fi aici i acum, terapeutul insist s rmn centrat pe prezent, indiferent de ncercrile pacientului de a evada. Terapeutul blocheaz ncercrile imature, ca acestea s nu poat lua n stpnire viaa pacientului care joac rolul de neajutorat, nebun, suicidal sau seductor. Prin intermediul unor astfel de frustrri, pacienii sunt forai s se maturizeze, s devin mai contieni de rolurile i jocurile sociale pe care le joac pentru a rmne incontieni i imaturi. Terapeuii gestalt i folosesc propria lor contiin pentru a-i da seama cnd pacienii ncearc s evit anumite laturi ale lor i pentru a bloca aceast evitare, prin introducerea unor exerciii sau ncercri destinate dizolvrii acestor blocaje. Relaia dintre contiina terapeutului, maturitatea sa, capacitatea de a fi n aici i acum, i incapacitatea pacientului de a rmne n prezent i de a accepta responsabilitatea pentru evitarea naturalului din el reprezint o parte important a procesului gestalt. Ca parte a coninutului terapiei gestalt, este esenial proiecia unor pri repudiate de ctre pacient asupra terapeutului. In acest context al relaiei, imaturitile i mecanismele de aprare puse n scen de pacient sunt de asemenea confruntate i frustrate. n plus, n msura n care terapeutul gestalt ncurajeaz o relaie autentic de Cine stpn/supus, el ofer un teren de lupt pentru pacieni, pentru ca acetia s se poat confrunta cu conflictele lor, cu autoritatea, cu contiina lor sau cu printele internalizat. n msura n care lucrrile gestalt - precum Terapia gestalt (Gestalt Therapy) a lui Perls sau Orgasmul total (Total Orgasm) al lui Rosenberg - sugereaz c oamenii chiar pot s-i extind radical contientul i s-i elibereze cathartic energiile prin participarea la exerciiile prescrise, relaia terapeutic nu mai este absolut necesar. Nimeni nu neag c o relaie matur poate crete eficiena terapiei gestalt, ns relaia ar putea s nu fie esenial pentru o dezvoltare sntoas. Parial, nenelegerile asupra necesitii relaiei terapeutice graviteaz n jurul definiiei cuvntului relaie. Aa cum am vzut, terapia gestalt nu pretinde ca participanii s menin o relaie ntr-o terapie continu, i nici ca ei s fi avut o relaie terapeutic naintea lucrului mpreun n edinele de grup. Dup Perls, relaia necesar este o stare de armonizare sau de a fi pe aceeai lungime de und pacientul i terapeutul. Aceast relaie sau acordare este fundamental pentru procesul terapeutic, iar exerciiile fr o astfel de relaie ar fi goale, superficiale i chiar duntoare pentru pacient. A dorit Perls o relaie empatic i autentic pentru aplicarea unei astfel de tehnici? Absolut. A insistat el c este necesar o relaie continu pentru maturizare? Nu. Accentul pus pe contactul relaional apropie terapia gestalt, n teorie i n practic, de relaia terapeutic dorit a altor sisteme ce fac parte din tradiia existenial-umanist, n special de perspectivele existeniale i centrate pe persoan. Aspectele practice ale terapiei gestalt Perls a spus c pentru a-i aplica psihoterapia sa tot ceea ce a avut nevoie a fost un scaun pe post de scaun fierbinte, un scaun liber pentru jocul de rol al pacientului, disponibilitatea
13

pacientului de a se aeze pe scaunul fierbinte i o audien sau un grup dispus s participe la edin pe o poziie intermediar ntre terapeut i pacient. Rareori i-a ntlnit Perls pacienii la birou, mai ales n anii si de faim; majoritatea lucrului se desfura n ateliere, cursuri sau seminarii n aer liber, la Esalen. Muli dintre pacieni au avut doar o singur ntlnire medical cu Perls i totui numrul persoanelor care cred c Perls a avut un mare impact este considerabil. Se pare c doar faptul de a-l vedea pe Perls lucrnd cu o persoan putea produce un impact dramatic. Pregtirea n terapia gestalt este ceva experienial. Mediul l reperezint munca terapeutic personal care poteneaz contiina individual, dezvoltarea emoional i urmrirea modificrilor de personalitate. Ideea este c persoana se maturizeaz ca rezultat al contactului cu ceilali, iar acest contact declaneaz i hrnete un proces creativ. O mare parte a nvrii ntervine n grupurile de terapie n care studenii se ofer ca pacieni autentici terapeuilor i altora care sunt martori. Aceasta conine o nvare circular n care toi indivizii predau i nva n acelai timp prin lucru i observaie. Unele lucrri mai recente ncearc s predea abilitile cerute de terapia gestalt ntr-o manier mai sistematic, prin intermediul unui program combinat de dezvoltare a abilitilor, de tip didactic-experimental. Eficiena n terapia gestalt Ca abordare umanist, psihoterapia gestalt nu a mbriat entuziast metoda tiinific tradiional a cercetrii empirice. Ca abordare orientat spre maturizare, terapia gestalt a fost n cea mai mare parte evaluat dup modul su de mbuntire a funcionrii, i nu dup cazurile de recuperare. Astfel nu e deloc surprinztor c aproape toate cercetrile controlate asupra eficienei sale au avut loc cu pacieni relativ normali n cutare de experiene ale maturizrii. Pe parcursul a 18 studii care au testat eficiena terapiei gestalt, cercettorii au ajuns la concluzia a unui efect mediu de 0,64, aproape de aria moderat de efecte. Acest numr indic faptul c terapia gestalt este n mod constant superioar lipsei de terapie, ns doar cu puin superioar tratamentului placebo (efect mediu 0,56). Terapia gestalt nu s-a dovedit superioar n mod constant nici unei alte psihoterapii testate i, funcie de perspectiva cuiva asupra semnificaiei statistice versus celei clinice, este poate inferioar metodelor testate de terapie cognitiv i comportamental. Terapia gestalt nu a fost suficient testat pe copii i adolesceni, pentru a putea fi inclus ntr-o metaanaliz de specialitate. Critica terapiei gestalt Din perspectiva comportamental Trebuie s recunoatem c, la nivel social, rezultatul final al terapiei gestalt ar fi anarhia. Eu fac lucrul meu iar tu l faci pe al tu poare suna romantic pentru unii, dar el este doar un slogan superficial care refortific dezvoltarea persoanelor narcisiste i egocentrice, care nu se intereseaz mai deloc de alii. Perls a afirmat direct c individul su ideal nu i asum responsabilitatea pentru nimeni altcineva dect el nsui. Ce se ntmpl atunci cu responsabilitatea parental? Exist vreo dovad c oamenii pot tri ntr-o societate armonioas i sigur, dac expectanele i aprobarea social sunt respinse ca fiind consecine ale comportamentului de ajutorare? Perls pare s uite c activitatea sa la Esalen a prut atrgtoare celor care deja au trecut prin procesul de socializare i care manifestau tendina de respingere a violenei sau forei ca mijloace de satisfacere a scopurilor finale organice, precum sexul. S ncerce gestaltitii s testeze psihoterapia lor pe indivizi
14

nesocializai, ca de exemplu prizonieri psihopai, s vad ce fel de comunitate vor obine, ar spune criticii comportamentaliti.
O analiz gestaltist a D-nei C. Ca multe persoane din societatea noastr, d-na C a fost educat astfel nct s-i repudieze acele laturi inacceptabile social. Cea mai mare parte a vieii ei ea e reuit sa-i nege sursele dorinelor ei sexuale i bazele organice ale tririlor ostile. Din momentul instalrii nevrozei sale explozive, ea s-a dedicat repudierii ntregului su corp prin ncercarea de a-l spla pn la nefiin. Din fericire, bazele biologice ale existenei ei nu au disprut; corpul ei trimitea incontinuu mesaje care i reaminteau c este o fiin uman i prin urmare obiect al bolilor, ostilitii i dorinelor sexuale. D-na C a refuzat s-i asculte corpul i n schimb repeta obsesiv, prin gndirea sa i prin aciunile sale, Spala corpul pana nu mai ramane nimic din el, pn ce a ajuns ceva mai mult dect o zdrean veche. D-na C a declarat c negarea sexului i ostilitii n copilrie s-a datorat ateptrilor catastrofice cu care prinii o pedepseau dac nu juca rolul unei fetie cumini i curate. Cte anume din aceste ateptri catastrofice se bazeaz pe realitate i cte pe proieciile ei fantastice nu se poate stabili pe baza declaraiilor ei. Ce e important e c aceste temeri erau parte a nivelului fobic care o determina pe d-na C s i petreac cea mai mare parte a existenei sale n nivelul fals (phony) n care juca rolul de copil model, mam model, i acum nevrotic model. n momentul n care s-au declanat simptomele ei, d-na C s-a simit probabil tot mai nesatisfcut de ct de responsabil trebuia s fie pentru actele tuturor, nemaiavnd nici timp, nici energie s i dea seama cine era ea cu adevrat. Cinci copi, o sarcin, scutece, vase de splat, boli i pe deasupra viermi intestinali! Cine nu ar simi c ar vrea s urle de furie i disperare? Dar d-na C nu a avut niciodat curajul s i ia singur aprarea, s fac ce ar fi vrut cu adevrat s fac, aa c de ce ne-am atepta ca ea s procedeze aa acum? n schimb, ea a proiectat responsabilitatea pentru problemele ei asupra viermilor intestinali i apoi a nceput s-i triasc viaa ncercnd s nlture prin splare viermii i pe ea nsi! Dac s-ar fi confruntat cu ceea ce este ea - o persoan capabil s simt furie, o persoan care vrea s fie liber, i o persoan mai egocentric dect ar fi ndrznit ea vreodat s fie ateptrile ei catastrofice din copilrie i-ar spune c ea va fi respins de ceilali. Deci nu te gndi la ceea ce eti; gndete-te doar la viermi intestinali i la splatul corpului! Motivul pentru care viermii intestinali au reprezentat un impas, un punct maladiv, este acela c d-na C nu a reuit niciodat s devin o persoan matur, nu i-a dezvoltat niciodat capacitatea de a fi rspunztoare pentru sine. Acum exist prea muli copii, prea mult boal i prea multe cerine, pentru ca d-na C s se poat descurca singur. Odat cu apariia simptomelor ei dramatice, dna C i poate face pe ceilali, inclusiv pe psihoterapeutul ei, s aib grij de ea. Se prea de asemenea c d-na C se folosea de simptomele ei pentru a-i manipula pe ceilali, cum ar fi de ex s l fac pe george s aib grij de ea, urmrindu-i ndeaproape ritualul duurilor ei. Pare c ea a descoperit c e mai uor s rmn bolnav i manipulativ, dect s se fac bine i s stea pe picioarele ei. Pentru a depi impasul, d-na C ar trebui s fac fa nivelului distructiv al nevrozei ei. Ea ar trebui s triasc emoional moartea organelor ei sexuale, vidul ultimilor 10 ani i pierderea centrului ei. Din moment ce ea a transferat responsabilitatea pentru viaa ei jalnic asupra viermilor intestinali, nu e de mirare c viaa ei orbiteaz n jurul acestora. D-na C nu mai are energia de a se simi n via, de vreme ce energia ei a fost absorbit de tiparele rigide, nevrotice care au devenit viaa ei de acum. Cu toat aceast energie investit n nevroze, d-na C ar avea nevoie s experimenteze o explozie imens pentru a renate. Ar putea rbufni n imens regret dup pierderea ultimei decade din viaa ei. Ar putea s-i reverse toat furia asupra fiicei sale, soului ei, prinilor ei, i asupra ei nii, pentru faptul c au lsat-o s joace rolul fiicei bune i mamei bune. De asemenea, ea s-ar putea ntoarce n anii copilrirei ei s vad dac ar putea descoperi bazele organice ale sexualitii ei, pentru a putea i ea pentru prima oar s simt orgasmul la maxim. Doar prin aceste poteniale explozii violente ar putea d-na C s spere c va putea simi din nou bucuria vieii. S nfrunte temerile ateptrilor catastrofice, s depeasc impasul i s devin din nou responsabil, s confrunte suferina de a fi fost moart prea mult timp, iar apoi s treac prin cutremurul exploziilor emoionale i s rmn cu o personalitate complet curat ca surs a identitii ei ar fi poate prea mult pentru d-na C. Ea ar prefera mult mai mult o terapie care promite s-i amelioreze nevroza, lsnd-o s revin la personalitatea ei de dinainte, dar fr s trebuiasc s se spele tot timpul. Presupunnd c d-na C ar vrea mai mult de la un tratament dect s o fac s revin la modul ei imatur de adaptare la via, un terapeut gestalt ar ruga-o s nceap prin a rmne n aici i acum. Desigur, ea nu ar putea face asta. Probabil ea ar incepe s vorbeasc din nou despre viermi intestinali i splat pe corp. Ea ar persista n rolul pacientului neajutorat care i-ar mulumi terapeutului dac el ar reui s o scoat din starea ei jalnic. Astfel de manevre ar avea ca scop deturnarea responsabilitii pentru viaa ei asupra terapeutului. Unul dintre cele mai eficiente exerciii gestalt ar fi ca terapeutul s o nvee pe ea s pun capt declaraiilor ei despre problemele ei i viaa ei prin sintagma i mi asum responsabilitatea pentru asta. Dac ea ar putea fi ncurajat i direcionat astfel nct s ajung s experimenteze cu adevrat posibilitatea de a-i asuma responsabilitatea pentru nevroza ei, d-na C ar putea s resimt regretul pentru viaa ei risipit. Un terapeut gestalt ar putea de asemenea s o ncurajeze pe d-na C s foloseasc tehnica scaunului gol pentru a pune n scen relaia ei cu viermii intestinali. n primul rnd, ea ar trebui s vorbeasc din partea viermilor, ceea ce ar putea s par ca un fel de Cine stpn, iar apoi ar trebui s rspund cu sentimentele ei actuale fa de acetia. Pe msur ce ei ar striga la ea Trebuie s te speli, sau te vom mnca toat, ea ar putea ajunge s resimt furia fa de viermii ei intestinali i pentru faptul c i-au dominat toat viaa. Pe msur ce ar ncepe s s lase s rbufneasc tot mai mult furie, ea ar putea s ncerce s evite asta, sau s-ar simi pedepsit sau respins pentru faptul de a fi o persoan nervoas i nelalocul ei. Ar putea s nceap s devin mai contient cu privire la ct de

15

copilreti sunt ateptrile ei catastrofice. Ea ar putea s devin tot mai contient de ct de mult si-a proiectat responsabilitatea n altceva. De asemenea, ar putea fi important pentru terapeut s ofere d-nei C un feed-back cu privire la varietatea manevrelor la care recurge ea pentru a-l face pe terapeut s preia tot mai mult controlul asupra vieii ei. Pe msur ce terapeutul gestalt refuz s fie manipulat n sensul sta, ea ar putea s nceap s experimenteze o cretere a adversitii fa de terapeut, ceea ce ar putea fi o depire a preocuprii morbide fa de viermii intestinali, pentru a putea s se simt furioas aici i acum. Rmnnd cu fricile fa de faptul de a fi furioas, ea ar putea s-i dea seama c ateptrile ei catastrofice sunt ntr-adevr proiecii proprii terapeutul nu i-ar face ru i nu ar respinge-o, iar ea nu ar cpta viermi intestinali. Pentru a intra din nou n posesia personalitii ei repudiate, d-na C ar trebui probabil s participe la o activitate gestalt cu vise. Din moment ce aproape toate orele ei de veghe au fost petrecute cu obsesia cu splatul, ar trebui ca orele ei de somn s fie singurele momente n care sinele negat s se exprime spontan. Dei ar fi dificil a o fora pe d-na C s urmeze pas cu pas visele ei, dat fiind toat durerea i regretul care ar putea veni odat cu amintirea c demult ea a reprezentat o persoan real, totui ceea ce s-ar putea descoperi ar putea fi ceva senzaional, dac ea ar ncepe s se confrunte cu ct de mult a renunat pentru sigurana splatului. Probabil doar prin analiza viselor ar putea un astfel de personaj rigid precum d-na C s nceap procesul cathartic de retrezire i reintrare n posesia tuturor aspectelor organice vitale ale existenei ei.

16