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Presentado Por: Candy Carbajal Gonzles Pasanta en Pruebas Especiales Dra. Carmen Galo.
LA TIROIDES
La tiroides es una glndula pequea con forma de mariposa, adosada a la trquea, en la zona de la garganta. Las hormonas primarias que produce (tiroxina (T4) y triyodotironina (T3)) son vitales para la regulacin de la velocidad con que se usa la energa en el organismo-nuestro metabolismo. El organismo tiene un sistema regulador de retroalimentacin (feedback) que usa hormona estimulante de tiroides (TSH) para poner en marcha y detener la produccin de hormonas tiroideas, manteniendo as una cantidad estable de hormonas tiroideas en sangre.
FEEDBACK
ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS
Estos se desarrollan cuando el sistema inmunolgico de una persona reconoce equivocadamente componentes de la glndula tiroides como extraos (no propios) y puede llevar a tiroiditis crnica (inflamacin del tiroides), lesin tisular y alteracin de la funcin tiroidea. Los mas importantes son: Anticuerpos antitiroglobulina (TgAb) Anticuerpos antiperoxidasa (TPOAb) Anticuerpos antimicrosomales Anticuerpos anti- receptor de TSH. (TRAb)
Tg
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ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA
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Son anticuerpos contra una protena llamada tiroglobulina, que se encuentra en las clulas de la tiroides. Los anticuerpos antitiroglobulina pueden llevar a la destruccin de la glndula tiroides y es ms probable que aparezcan despus de una lesin o hinchazn (inflamacin) de dicha glndula. Se analizan siempre que se realiza una determinacin de tiroglobulina, para ver si el anticuerpo est presente y si puede estar interfiriendo con la determinacin de tiroglobulina; puesto que la determinacin de tiroglobulina se solicita a intervalos regulares despus de un tratamiento de cncer de tiroides, el TgAb tambin deber solicitarse a intervalos regulares. Presentes en :
ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES
Son anticuerpos dirigidos contra diversos componentes de la estructura de los microsomas de las clulas foliculares tiroideas. Dentro de este grupo los anticuerpos mas especficos son de tipo IgG y IgM contra la peroxidasa tiroidea, enzimas situadas en los microsomas de las clulas foliculares, conocidos con el nombre de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea que son los mas relevantes.
ANTICUERPOS ANTIPEROXIDASA
La peroxidasa tiroidea (TPO) es una hemoprotena integral de la membrana, que cataliza la yodacin de la tiroglobulina (TG), al igual que el acoplamiento de los dos residuos de diyodotirosina de la molcula TG para formar tiroxina. Estos anticuerpos estn dirigidos contra la peroxidasa evitando que est realice sus funciones y ocasionando un desorden en la glndula tiroides y la produccin de sus principales hormonas.
ANTICUERPOS ANTIPEROXIDASA
Presentes en. Tiroiditis de Hashimoto; y Enfermedad de Graves. se solicitan: Cuando el paciente tiene sntomas que sugieren hipotiroidismo; cuando el mdico considera iniciar una terapia farmacolgica con frmacos como litio, amiodarona, interfern alfa, o interleucina-2, que tienen riesgos asociados de desarrollar hipotiroidismo cuando est presente el TPOAb Se ha asociado a dificultades en la reproduccin, tales como aborto, pre-eclampsia, parto prematuro y fracaso de la fertilizacin in-vitro.
Frecuente en px con Enf. De Graves u otro desorden autoinmune Simulan ser TSH: Algunos estimulan la tiroides y otros no tienen efecto. Otros bloquean la acccion de la TSH produciendo una disminucion de la produccion de hormonas
Los anticuerpos antitiroideos son relativamente frecuentes en mujeres en edad reproductiva. La autoinmunidad tiroidea podra estar asociada con resultados adversos del embarazo.
En las mujeres con la funcin tiroidea normal y anticuerpos antitiroideos, el riesgo de aborto involuntario es ms que triplicado y el riesgo de parto prematuro se duplica. El tratamiento con levotiroxina puede reducir a la mitad el riesgo de aborto involuntario en las mujeres con estudios de funcin tiroidea normal y anticuerpos antitiroideos.
RESUMEN
Anticuerpo Antitiroideos Acrnimo Presente en: Tiroiditis de Hashimoto; Enfermedad de Graves, complicaciones en el embarazo. Cncer de tiroides; Tiroiditis de Hashimoto
TPOAb
TRAb
Enfermedad de Graves