UNIDAD VI COMPONENETES DE LA PRTESIS DENTAL PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE C.D.

Francisca Urbina Lorenzana

I. OBJETIVOS
El alumno identificar los componentes de una prtesis parcial removible. Comprender las caractersticas de cada uno.

II. INSTRUCCIONES
En esta unidad vas a conocer los componentes de la prtesis dental parcial removible as como sus indicaciones y contraindicaciones y por eso es necesario que no pases a otra actividad si no has contestado lo que se te indica en las actividades de aprendizaje y las prcticas correspondientes. Total de horas tericas 3 Total de horas prcticas 4 Total de prcticas en el laboratorio 1

III. INTRODUCCIN
La unidad describe los componentes de la prtesis parcial removible, as como las caractersticas de cada uno de ellos. Su aprendizaje te permitir tener el conocimiento indispensable para que puedas realizar el diseo del aparato protsico, adecuado a las necesidades de tus pacientes.

IV. MAPA CONCEPTUAL

PRTESIS DENTAL PARCIAL REMOVIBLE

A.CONECTORES

B. RETENEDORES

C. APOYOS

D. BASES

E. DIENTES ARTIFICIALES PREFABRICADOS HECHOS A LA MEDIDA

MAYORES

MENORES

DIRECTOS

INDIRECTOS

OCLUSALES

ACRLICAS

COMBINADAS

SUPERIORES

INFERIORES

INTRACORONARIOS

EXTRACORONARIOS

LINGUALES

REJA ABIERTA Y ACRLICA

BASE COMBINADA

METLICAS

BARRA PALATINA SIMPLE

BARRA LINGUAL

CIRCUNFERENCIALES

INCISALES

MALLA METLICA Y ACRLICA

CARILLAS

ACRLICO

BARRA PALATINA DOBLE

DOBLE BARRA LINGUAL

BARRA

METAL ACRLICO

TUBULARES

BANDA PALATINA AMPLIA

PLACA LINGUAL

ACRLICO

PLACA PALATINA EN HERRADURA

BARRA LABIAL

PLACA PALATINA PARCIAL

SWING LOCK

PLACA PALATINA TOTAL

V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

A. CONECTORES

1. Qu es un conector mayor y un conector menor? CONECTOR MAYOR: Es la unidad de la prtesis parcial removible que conecta las partes que forman un aparato protsico con aquellas que se ubican del lado contrario del arco dentario. Es el elemento que une a la prtesis con el diente directa e indirectamente.

El conector mayor est compuesto por las placas-soporte, sobre las que se montan los dientes, y los elementos de unin y estabilizacin o refuerzo. 1=Elementos de estabilizacin o de refuerzo (blanco) 2=Placas-soporte de los dientes (rosa) 3=Conectores menores (azul) 4=Elementos de anclaje. (gris)

Conectores

CONECTOR MENOR: La cadena o enlace de un conector menor sirve de unin entre el conector mayor de una prtesis parcial y otras unidades de la prtesis, como retenedores directos, descansos oclusales y la base de la dentadura.

Conector en forma de pntico.

Conector interdental

Conector de una prtesis de extensin fijada mediante anclajes de cofia.

2.- Cmo se clasifican los conectores mayores? Barra palatina nica Banda palatina amplia. Barra palatina doble anteroposterior. Herradura. Herradura cerrada. Placa palatina o paladar completo.

3 .- Cundo se usa cada uno de los conectores mayores superiores? BARRA PALATINA NICA Zonas edntulas posteriores. Espacios edntulos bilaterales.

BARRA PALATINA AMPLIA En prtesis dentosoportadas. En rea edntula larga o si se desea mayor soporte palatino.

BARRA PALATINA ANTEROPOSTERIOR Cuando el soporte no es un factor importante. Los dientes remanentes anteriores y posteriores se hallan separados por brechas amplias.

HERRADURA Cuando se reemplacen la mayora de los dientes anteriores. Cuando los dientes presentan enfermedad periodontal y necesitan estabilidad. Cuando existe un torus palatino.

4.- Cmo se clasifican los conectores mayores inferiores? Tambin llamados mandibulares, se clasifican en: Barra lingual. Doble barra lingual o barra de Kennedy. Placa lingual. Barra labial. Swing Lock

8.- Cundo se debe usar cada uno de los conectores mayores inferiores? BARRA LINGUAL: La mayor parte se utiliza en la clasificacin III de Kennedy.

Barra Lingual

DOBLE BARRA LINGUAL: Cuando la retencin indirecta no sea suficiente y deba incrementarse por medio del conector mayor. Cuando la enfermedad periodontal y el tratamiento crearon espacios interproximales en los dientes anteriores infeiores. PLACA LINGUAL: En los que perdieron dientes anterioes en cuyo caso el conector mayor habr de usarse para obtener retencin indirecta. Cuando los dientes remanentes tienen enfermedad periodontal. Cuando la altura de frenillo lingual y/o el piso de boca sea demasiado alto y/o existe retraccin gingival. Cuando existe un torus lingual. Cuando se piensan reemplazar dientes anteriores a futuro. Cuando el paciente no acepta usar barra lingual. BARRA LABIAL: Cuando existe enfermedad periodontal grave, donde hay movilidad dentaria y disminucin de soporte seo de clase II o III de Kennedy. SWING LOCK: En un padecimento periodontal grave en el que existe movilidad dentaria de clase II o III de Kennedy. Cuando existe inadecuado soporte seo en los dientes pilares remanentes. En ausencia de un diente clave, donde necesite aplicarse la fuerza a los dientes remanentes. Para dar mejor esttica cuando se deban reemplazar dientes y exista prdida gingival.

B. RETENEDORES

1.- Cmo se clasifican los retenedores y por qu? Se clasifican en dos grupos, en funcin del tipo de apoyo que proporcionan. DIRECTOS Intracoronarios Extracoronarios

INDIRECTOS

Retenedor directo: Matrix

Ptrix

Unin de matrix y Patrix

2.- Qu es un retenedor intracoronario? Es un retenedor que se coloca en el interior de la corona para crear resistencia friccional a la remocin. Se conoce como atache o aditamento interno de precisin. VENTAJAS DESVENTAJAS Existe mayor estimulacin de los tejidos subyacentes Eliminan el componente retentivo visible. Requieren pilares preparados y colados. Requieren un procedimiento clnico y de laboratorio ms complejo. Son difciles de reparar. Se requieren dientes largos para lograr su eficacia.

Retenedor intracoronario

3.- Qu es un retenedor extracoronario y cada una de sus partes? Estos retenedores se colocan sobre la cara externa del diente para su retencin. La retencin se basa en la resistencia del metal a la deformacin, que es proporcional a la flexibilidad del brazo retenedor. Asimismo, debe tener una relacin pasiva con los dientes, excepto cuando se aplica una fuerza dislocante.

Brazo recproco (azul) Brazo retenedor (rojo) Tope del retenedor y descanso oclusal (amarillo) Conector menor (verde)

El retenedor colado rodea al diente generalmente 270

Descanso oclusal. Parte que reposa en la superficie oclusal del diente.

Cuerpo y hombro. Parte que conecta al descanso oclusal y los hombros del retenedor con el conector menor, y descansa sobre la lnea del ecuador. Brazo recproco. Brazo rgido situado sobre el ecuador en el lado opuesto del deinte que no recibe ningn tipo de fuerzas producidas por el brazo retentivo.

Brazos retentivos. Son aquellos que incluyen los hombros y las terminaciones retentivas, y se extienden en forma distal al cuerpo del retenedor.

El brazo retenedor con el extremo elstico, en posicin terminal queda por debajo del ecuador.

Terminales retentivas. Son las terminales del brazo retentivo, las cuales representan el tercio distal del brazo, situado en el rea de socavado del diente. Brazo de acceso. Conector menor que une la terminal del retenedor del brazo retentivo de tipo barra con el cuerpo del armazn. Conector menor. Parte que une el cuerpo del retenedor con el cuerpo del armazn.

4.- Cmo se clasifican los retenedores extracoronario? Circunferenciales Circular simple. Tipo Barra

Retenedor circunferencial

5.- Cuntas formas tienen los retenedores tipo barra y cules son estos? El retenedor en barra ha sido clasificado por la forma del terminal retentivo. Como consecuencia, se los ha identificado como con forma de T, de T modificada, de I, de Y o de casi cualquier otra letra. Todos se originan en el armazn o en la base y se aproximan al rea retentiva desde gingival

Conjunto retenedor de tipo barra en forma de T

Retenedor en barra en I

6.- Qu otros tipos de retenedores existen?

RETENEDOR ANULAR

Ejemplo de aplicacin: se utiliza especialmente en los molares inclinados.

RETENEDOR DE BONWILL

Ejemplo de aplicacin

RETENEDOR EN FORMA DE E

Ejemplo de aplicacin: Retenedor en forma de E y en forma de E invertida

Retenedor en forma de E en la regin anterior

RETENEDOR DE ACCIN POSTERIOR

Ejemplo de aplicacin

RETENEDOR EN FORMA DE HORQUILLA

RETENEDOR DE ROACH

C. APOYOS

1.- Qu es un apoyo? El trmino apoyo es usado para designar cualquier componente de la prtesis parcial que se aplique sobre un diente pilar, idealmente sobre un lecho preparado para recibirlo, de manera que limite los movimientos de la dentadura en direccin gingival y transmita fuerzas funcionales al diente. Cuando se aplica un apoyo sobre la superficie oclusal de un diente posterior se le denomina apoyo oclusal. Si el apoyo ocupa un posicin sobre la superficie lingual de un diente anterior, se le denomina apoyo lingual. Un apoyo colocado sobre el borde incisal de un diente anterior se llama apoyo incisal. El apoyo lingual y el incisal son retenedores indirectos.

Apoyo oclusal

Apoyo lingual

D. BASES

1.- Elabora un cuadro sinptico de las bases.

Base de resina acrlica

Base metlica

Base de resina acrlica y metal

Se puede reajustar fcilmente por un precio muy bajo para el paciente.

El metal tiene la propiedad de transmitir la sensacin de calor y fro a los tejidos subyacentes.

Tiene las mismas ventajas que la base metlica, aunque es ms ligera.

En las rejillas se colocar la resina acrlica en combinacin con el metal

Base metlica

Base metlica y acrlica

2.- Cundo estn indicadas las bases acrlicas? Debido a que la inmensa mayora de prtesis parciales removibles- particularmente aquellas que tienen base de extensin distal- son candidatos seguros para el futuro rebase, por tal motivo la resina acrlica debe constituir el material de eleccin en todos los casos, con algunas excepciones.

Base acrlica

3.- En qu circunstancias puedes utilizar las bases combinadas? La combinacin de la base de la prtesis con resina acrlica y metal se indica ms en brechas cortas en la zona de dientes posteriores, donde la porcin metlica se adapta a proceso sobre la cual se aade la resina acrlica que soporta a los dientes.

Base combinada

E. DIENTES ARTIFICIALES 1.- Qu tipos de dientes artificiales existen? Dientes de resina acrlica, dientes de porcelana, Carilla intercambiable

Dientes de acrlico

2.- Elabora un cuadro comparativo de los diferentes tipos de dientes artificiales prefabricados, incluyendo sus ventajas y desventajas.

Tipo de diente

Indicaciones

Ventajas

Desventajas

Dientes de acrlico

En la mayor parte de los espacios anteriores. Substituto excelente cuando es necesario que el contorno labial se elabore sin reborde.

Apariencia agradable. Resistente en las porciones delgadas. Durable en mordida cerrada.

La superficie labial se desgasta en forma excesiva en algunos casos, por lo que se puede deteriorar la apariencia.

Siempre y cuando exista el espacio Dientes de porcelana suficiente para la zona anterior. Restaura el contorno labial En oclusin con Carilla intercambiable mordida cerrada. En el caso que sea necesario reemplazar un solo diente anterior. En cualquier espacio Diente de acrlico posterior. prensado.

Apariencia excelente.

No es tan resistente a la fractura como el acrlico

Es el ms resistente de los dientes artificiales. En caso de que se fracture la carilla es fcil reemplazarla. Puede adaptarse en espacios desdentados estrechos o cortos. Tiene amplia resistencia.

No ofrece una apariencia tan aceptable como los dientes de prtesis. Su apariencia no es tan favorable.

3.- De acuerdo a los diseos que realizaste en los modelos que has trabajado previamente, indica los dientes artificiales recomendados. Los dientes de acrlico son los ms recomendaos por su durabilidad y resistencia

PRCTICA No.11
Identificacin de las partes componentes de la prtesis dental parcial removible

Objetivo
El alumno ser capaz de identificar los componentes de la prtesis dental parcial removible, de acuerdo a su uso y material. Actividades: Disear sobre un modelo de yeso parcialmente desdentado las partes componentes de una prtesis dental parcial removible, utilizando diferentes colores para su identificacin (mnimo tres casos diferentes). Material instruccional: -Tres juegos de modelos de yeso parcialmente desdentados -Lpices de colores -Tres fichas de casos clnicos figurados para prtesis dental parcial removible

VII. EVALUACIN DE APRENDIZAJE

Para evaluarte puedes realizar lo siguiente: Tomar como base el mapa conceptual y explicar cada uno delos elementos indicados en l. Con ello te podrs percatar si tienes todos los conocimientos tericos de la unidad. Usar la actividad integradora con los pacientes, para darte cuenta de los aspectos en los que an te quedaron dudas. Para aclarar tus dudas recurre a tu profesor de la materia o alguno de los que aparecen nombrados al principio de esta gua. No te quedes con algo sin aprender, porque esta unidad es bsica para lo que estudiars ms adelante y tambin para tu vida profesional

VIII. BIBLIOGRAFA BSICA

NGELES, Medina fernando y Navarro Bori Enrique. Prtesis Bucal Removible. 1 Ed. Trillas, 1998. ERNEST, L Miller. Prtesis Parcial Removible. 1 Ed. Interamericana, 1986.