CENTRO DE FORMACIN TCNICA CENCO. TCNICO EN ENFERMERA NIVEL SUPERIOR TALLER 1: Educacional.

______________________________________________________________________________________ ______

GUIA DE PUNCIONES VENOSAS

Dirigido: Alumnos de la carrera de Tcnicos en Enfermera. Generalidades. La extraccin de sangre o flebotoma es la recoleccin de sangre desde una vena habitualmente para pruebas de laboratorio con fines diagnsticos. La sangre esta formada por liquido (plasma o suero) y clulas. Las clulas de la sangre son los glbulos rojos, glbulos blancos y las plaquetas .El suero es la parte que queda despus de extraer el fibringeno de la sangre. La sangre se movilizan nutrientes, oxigeno, residuos etc., que proporcionan al medico informacin clave en la bsqueda de informacin sobre el estado de salud de un paciente. Las punciones venosas es la tcnica de introducir un catter al torrente sanguneo a travs de la pared venosa ya sea para instalar una brnula o extraer sangre. Objetivos. El alumno se familiarice con los insumos y material necesario para realizar estas tcnicas. El alumno adquiera las competencias necesarias en la extraccin de sangre e instalacin de fleboclisis. El alumno reconozca la importancia de estas tcnicas y su utilidad con fines diagnsticos en los pacientes sometidas a ellas. Marco terico. Puncin venosa es la tcnica que utilizamos para acceder al torrente sanguneo para extraer sangre con fines diagnsticos, administrar medicamentos o sueros endovenosos o instalar fleboclisis. Las venas ms utilizadas para punciones venosas son: 1. 2. Vena Cubital. Vena Ceflica. Vena Baslica.

3.

Consideraciones.

Antes de la puncin debes tener TODA la implementacin necesaria.

Nunca punciones zonas con cicatrices, quemaduras, lesiones, equimosis etc.

Elija bien el sitio de puncin de acuerdo al dimetro de la aguja y la vena. Edad del paciente. Estado de salud del paciente. Venas tortuosas. Brazo con mastectomia. Brazo con dispositivo para dilisis. Estado psicolgico del paciente.(miedo, inseguridad, desconfianza etc.) Nunca puncionar un nio sin la presencia de los padres. NO ligar al recin nacido ya que por su inmadurez vasomotora las venas se colapsan, liga solo con tu dedo (pulgar o ndice). Complicaciones de una puncin. Desmayo del paciente por temor al procedimiento. Sangrado. Hematomas especialmente en pacientes mayores con tratamiento de anticoagulante permanente. Punciones mltiples. Estado de molestia del paciente. Extravasacin de la vena. Dolor.

Procedimientos.

I. Extraccin de sangre venosa con JERINGA: 1)

Lvese las manos. Rena el material. Verifique las indicaciones mdicas. Orden de examen. Explique al paciente el procedimiento. 5) Tenga presente todas las consideraciones ya antes descritas. 6) Descubra el brazo del paciente por sobre el codo. 7) Busque un buen sitio de puncin. 8) Seleccione la vena a puncionar. 9) Ligue el brazo a 4-5 cm. del sitio a puncionar. 10) Palpe la vena. 11) Colquese los guantes. 12) Limpie la zona con antisptico seleccionado. Alcohol al 70%. 13) Incline la aguja con la jeringa en un ngulo de 15 a 30 y penetre la piel. 14) Canalice la vena deslizando suavemente la aguja unos centmetros. 15) Tracciones el embolo de la jeringa suavemente hacia atrs y extraiga la cantidad de sangre necesaria. 16) Desligue al paciente. 17) Coloque sobre el sitio puncionado un algodn y No lo retire hasta que el paciente deje de sangrar presionando fuertemente. Llene los frascos de exmenes y rotlelos 18) Deseche o elimine el material corto punzante. 19) NUNCA RECAPSULE LA AGUJA. 20) Colquele al paciente un parche curita. 21) Explique que el procedimiento termino. 22) Lvese las manos. 23) Registre el procedimiento. 2) 3) 4)

II. Extraccin de sangre venosa con SCALP VEIN. 1)

Repita los mismos pasos anteriores del N 1 al N 12.

15 la aguja.

2) 3) 4) 5) 6)

Abra el envoltorio de SCALP delante del paciente. Tome el scalp o mariposa de sus alas con el bisel hacia arriba. Conecte la jeringa al scalp o mariposa. Retire la vaina protectora de la aguja de scalp. Traicione la piel e introduzca con una inclinacin o ngulo de

7) Una vez que refluya sangre en el circuito abra las aletas o alas y deje fija sin movilizar. 8) Aspire sangre lentamente. 9) Desligue al paciente. 10) Explique que el procedimiento est terminando. 11) Coloque una trula en el sitio de puncin. 12) Retire el scalp con ayuda de una pinza Nelly y deschela en la caja de corto punzante. 13) Coloque una aguja estril en la jeringa con la sangre y proceda al llenado de los frascos y rotlelos. 14) Elimine el material corto punzante. 15) Coloque un parche curita en el sitio de puncin. 16) Retire sus guantes. 17) Lvese las manos. 18) Registre el procedimiento. III. Extraccin de sangre con sistema al vaco o vaccuteiner.

1) Repita los pasos del 1 al 12.

2) 3) 15. 4) 5) 6) Abra la mariposa vaccutainer y conctela a la camisa venoject. Traccione la piel e introduzca la aguja con el bisel hacia arriba en un ngulo de Separe las aletas de la mariposa y no la movilice. Introduzca los frascos dentro de la camisa venoject. Llene cuantos frascos necesite.

7) Verifique que el frasco se llene hasta la marca de su limite y el sistema al vaco detendr el llenado automticamente. 8) Cambie los frascos de acuerdo a los exmenes solicitados. 9) Cuando concluya desligue al paciente y retire la aguja. 10)Elimine el material corto punzante. 11)Deje al paciente presionndose por lo menos un minuto con un algodn seco en el sitio de puncin. 12) Coloque un parche curita. 13)Explique que el procedimiento termino. 14)Rotule los frascos. 15)Retirese los guantes. 16)Lavese las manos. 17)Registre el procedimiento.

Bibliografa.

http://www.umm.edu/esp_ency/article/003423.htm http://video.google.com/videosearch?hl=es&q=puncion+venosa&um=1&ie=UTF8&sa=X&oi=video_result_group&resnum=10&ct=title#