Sunteți pe pagina 1din 1

Genunchiul, articulaia intermediar a membrului inferior are o mobilitate mai puin important.

Stabilitatea sa "labil"din punct de vedere osos este ajutat n principal de sistemele ligamentare i musculare. Situat ntre picior i coaps, genunchiul sufer frecvent repercursiunile celor dou regiuni n funcionalitatea sa. Principalele micri ale genunchiului se realizeaz n plan sagital. Plecnd din poziia anatomic, o micare ce apropie feele posterioare ale gambei i coapsei se numete flexia gambei. n cadrul flexiei active muchii flexori contractndu-se formeaz o mas posterior de oasele gambei i coapsei i limiteaz flexia. Flexia pasiv este mai ampl (muchii flexori sunt destini i permit comprimarea). Amplitudinea flexiei cretedaca coapsa este i ea flectata i este mai limitat dac coapsa este n extensie.Aceste poziii ale coapsei modific tensiunea muchiului drept femural. Extensia gambei reprezint micarea opus flexiei cu revenire la poziia anatomic. Nu exist micri de extensie care s o depeasc pe aceasta cu excepia genului recurvatum la persoanele hiperlaxe. Amplitudinea extensiei crete cu extensia coapsei i scade dac coapsa este n flexie. n aceste poziii ale coapsei se modific tensiunea muchilor ischiogambieri. Genunchiul poate realiza parial i micri de rotaie. Presupunnd tibia punct mobil i observnd genunchiul flectat, rotaia intern duce tuberozitatea anterioar a tibiei spre interior. Rotaia extern duce tuberozitatea anterioar a tibiei spre exterior. Aceste micri pot fi confundate cu micrile de abducie i adducie ale piciorului. De aceea nu vom lua n considerare micrile piciorului ci pe cele ale tuberozitii anterioare a tibiei. Trebuie notat c aceste rotaii au loc n mod automat n timpul micrii de flexie, extensie ale genunchiului. Au o amplitudine mic i se datoreaz mai multor cauze: Forma osoas a condililor i a cavitilor glenoide. Condilii femurali nu sunt identici. Condilul medial este mai curbat dect cel lateral, mai ngust i mai lung. Schematic putem figura cei doi condili ca fiind nscrii ntr-un trunchi de con, corpul femural fiind asociat cu o seciune patrulater (partea inferioar)n timpul flexiei corpul este solidar cu trunchiul de con i de aceea se proiecteaz spre exterior. Cavitile glenoide nu sunt nici ele simetrice: n plan transversal sunt concave dar n plan anteroposterior cea lateral este uor convex iar cea medial este concav. Cavitatea medial permite deci mai puin micarea de rulare a condilului femural corespunztor dect cea lateral. n timpul flexiei condilul lateral ruleaz mai mult spre posterior dect cel medial ceea ce accentueaz fenomenul observat mai sus: femurul se orienteaz net spre exterior. A doua cauz a rotaiilor automate la un genunchi este ligamentar: Ligamentul colateral intern este mai puternic dect ligamentul colateral extern. Condilul medial este deci mai bine meninut n articulaie dect cel extern.