Alcoolul - drogul cel mai periculos de pe pamant Exista un drog mai periculos decat heroina, cocaina sau amfetaminele

la un loc. El omoara mai multi oameni, ruineaza mai multe vieti, destrama mai multe familii, distruge mai multe cariere profesionale, risipeste mai multi bani si determina mai multe boli decat celelalte droguri la un loc. O treime din toate cazurile evitabile de moarte sunt asigurate de consumul de alcool. Multe dintre victimele zeului acestui secol, numit automobil, care au ajuns sa fie mai numeroase decat cele ucise in ultimul Razboi mondial, se datoreaza conducerii sub influenta alcoolului. Alcoolul etilic, C2H5OH, este un lichid incolor, cu gust intepator, arzator. El deprima activitatetea sistemului nervos central si periferic. Masurile obisnuite cu care se consuma bauturile alcoolice (halba, paharul) contin circa 16 grame alcool pur si necesita mai mult de o ora pentru metabolizarea prin oxidare el nefiind un aliment, ci un drog; acesta strabate rapid orice mucoasa sau membrana si difuzeaza rapid in tot organismul, in torentul sangvin si in creier. Corpul il trateaza ca pe un toxic eliminandu-l cu o viteza constanta si maxima, recunoscandu-l ca indizirabil. O zecime se elimina prin rinichi, transpiratie si respiratie. Datorita efectelor sale initiale, euforizante, dezinhibante si relaxante, alcoolul este folosit pe scara larga, individual in familie si in societate. Mese festive, afaceri, dineuri, petreceri, ceremonii, aniversari sunt tot atatea ocazii pentru a face sa curga bauturile alcoolice. Oamenii cauta tot felul de motive ca sa bea : cand este cald, ca sa se racoreasca, cand este frig, ca sa se incalzeasca, cand sunt fericiti, ca sa sarbatoreasca, cand sunt suparati, ca sa isi inece amarul, etc. Realitatea cruda este ca alcoolul nu rezolva nici una dintre aceste probleme reale, ci ofera doar iluzia rezolvarii lor. El are proprietateta de a afecta creierul si astfel riscul dependentei si al abuzului pandeste in orice moment. In aceste conditii, putem spune ca alcoolul este o endemie, o plaga a societatii, a lumii de astazi. Aproximativ 7 adulti din 10 sunt bautori si cel putin unul dintre ei devine alcoolic. Alcoolismul este o boala; aceasta boala este primara, progresiva, incurabila - desi alcoolicul poate fi recuperat prin eforturi complexe, profesionale cu o singura conditie majora: sa nu se mai atinga de bautura, si fatala daca abstinenta totala nu este realizata. Prea adesea ambulantele tranporta de la locul ,,accidentului" pacientii cu diverse forme ale acestei boli care incepe sa ia proportii, dupa cum am mai spus, endemice. Prea adesea echipele medicale din serviciile de urgenta se confrunta cu asemenea cazuri in care asistenta de urgenta impune o solicitare zi-noapte care cere multa daruire, responsabilitate care cere la randul ei constiinta si competenta profesionala care sa asigure bolnavul de urgenta si nu in ultimul rand dezbracarea de prejudecati cum ar fi ,,cine i-a turnat pe gat" ,,cine l-a pus sa bea"; sa nu uitam ca astfel de pacienti sunt semenii nosrtii fie ca ne place sau nu. Cauzele acestei boli sunt in parte necunoscute; este o boala multifactoriala, in care ereditatea joaca un rol major: un parinte alcoolic creste sansa ca descendentiisai sa devina alcoolici, de patru ori. Sunt insa si multiple cauze dobandite: saracia, lipsurile, singuratatea, depresia, ostilitatea sau respingerea de catre apropiati, conditiile grele de munca si lipsa educatiei, tulburarile de caracter si personalitate, cresc riscul alcoolismului. Cu siguranta ca un rol deloc neglijabil il joaca si caracterul de drog, adictiv al al alcoolului. Dependenta fizica cat si psihica pe care o da, ca si nevoia de a mari doza, pentru a evita consecintele sevrajului si a functiona intr-o normalitate tot mai precara, au un cuvant greu de spus. De ce se intampla numai cu unii, insa, nu se stie. Un eminent profesor spunea candva ca daca medicul vrea sa stie cantitatea reala consumata de catre pacient, trebuie sa inmulteasca cu 3 cantitatea declarata de acesta. BEtIA : INTOXICAtIA ACUTa CU ALCOOL. Se cunosc mai multe faze ale acestei boli : 1) Faza euforizanta. Persoana devine mai volubila, sociabila, vorbareata, deschisa, relaxata. Inhibitiile si necazurile par a fi uitate, complexele par sa dispara. Este faza carlig, daca am putea sa o numim asa, prin care alcoolul isi castiga adeptii, toate celelalte fiind indezirabile si penibile, dar traite de bautor intr-o stare de progresie a pierderii discernamantului, criticii si constientei. Se produce concomitent o diminuare a vitazei de reactie si o pierdere a eficientei. Concentratia de alcool in sange este circa 0,5 g/1000. Daca indivdul pierde simtul masurii, ceea ce se intampla cel mai adesea, avem de-a face cu urmatoarea etapa a intoxicatiei acute co alcool. 2) Faza de excitatie. Se caracterizeaza printr-un comportament predominent emotional, sentimental, adeziv, bizar, imprevizibil, dezordonat. Apar tulburari de gandire, capacitate de judecata scazuta, pierderea controlului asupra actiunilor. Alcoolemia este in jur de 1/1000. in continua degringolada cu toate simtirile si gandirile in curs de abolire pacientul paharului sau al halbei, ajunge nestingherit la : 3) Faza de confuzie, in care apar semne obiective cu mers tipic ebrios, gesturi si miscari necoordonate datorita intoxicatiei cerebeloase, dezorientare, dispozitie exagerata cu crize de plans sau furie, tema, gelozie, vorbire disartrica, vedere dubla, tegumente rosii. Treptat se aboleste sensibilitatea dureroasa. Pentru zonele reci, risc maxim al degeraturilor, pneumoniei, etc. Alcoolemia 1,5-2g /1000. intr-o asemenea degradare fizica si neurologica, cat oare ii mai trebuie unui individ sa treca la pasul urmator catre dezumanizare? 4) Faza stuporoasa. Se caracterizeza prin obnubilare, bolnavul este somnolent, incapabil sa umble, s-ar zice ca a trecut in ,,lumea dreptilor". Dar nu, aici priceperea si profesinalismul echipei medicale din serviciul de urgenta si A.T.I. intra in actiune; as zice ca intr-o mare masura omenia trebuie sa inceapa lupta teribila pentru ca zabrelele mortii sa fie rupte si pacientul eliberat. Acestei faze ii corespunde un nivel alcoolemic de pana la 3 g/1000. 5) Coma alcoolica. Alcoolemia este de peste 3 g/1000 cu stare de inconstienta din care nu poate fi trezit. Disparitia reflexelor : de aparare, de degluititie, osteotendinoase, fotomotor, corneean. in functie fe profunzimea comei. Paloare cadaverica, scaderea temperaturii bazale, posibil moartea prin paralizie respiratorie. Ce mai putem face in fata unui asemenea tablou tenebru? Alcoolul este un

pericol fatal. Trebuie sa intelegem acest lucru, sa devenim cunoscatori ai limitelor umane si sa ne constituim in exemple de abstinenta pentru ceilalti. Ca modelatori ai unei bune educatii pentru sanatate a populatiei, noi, asistentii medicali avem datoria morala de a scoate din ghearele mortii pe acesti oameni, care uneori ne sprijina cu vointa si curajul lor de a renunta, iar alteori revin serviciile noastre medicale din ce in ce mai decazuti, fizic si moral. Iata cateva directii profilactice : Cresterea nivelului educativ mai ales la grupurile cu risc crescut ; foarte multi realizeaza proportiile dezastruoase ale efectelor alcoolului, iar cand devin constienti este prea tarziu si ignoranta, usurinta cu care le-am tratat este platita foarte scump. scoala, institutiile de ingrijire a sanatatii, organizatiile non-guvernamentale trebuie sa se implice in crearea unei opinii de masa impotriva consumului de alcool. Societatea Alcoolicii Anonimi, trebuie sa devina operativa si la noi in tara. Schimbarea atitudinii trebuie sa creeze o opinie de masa in favoarea abstinentei. Sa fie dezavuate formele sociale de betivire; cei care aleg sa nu bea sa fie scutiti de presiunea sociala de a bea, si sa se bucure de respect si consideratie. Cresterea implicarii pesonale, parinti, profesori, cadre sanitare, lideri de opinie, directori trebuie sa ajute la constientizarea pericolului alcoolului si sa militeze pentru limitarea lui, si nu in ultimul rand optimizarea reglementarilor publice. Este deprimant sa vezi cum infloreste un pseudo-comret in formele sale cele mai derizorii, doar pentru a-i tenta pe oameni cu cele mai toxice otravuri pentru care se plateste un pret atat de scump : financiar, de sanatate si de civilizatie.