PRACTICA PROFESIONAL

HOSPITAL DE TALAGANTE SERVICIO PEDIATRIA

Sandra Poblete Robles Tec. En Enfermera M/ ginecobtetricia 13 marzo al 19 Abril

INDICE

INTRODUCCION

Hospital Provincial de Talagante

El Hospital de Talagante esta ubicado en la calle Balmaceda # 1458 de la provincia de Talagante, n telefnico (02) 5744252 mesa central, (02) 5744267 OIRS, E-mail oirs@hospitaltalagante.cl, pagina Web www.hospitaltalagante.cl. El hospital de Talagante es un centro de salud tipo II y III, pertenece al Servicio de Salud Metropolitano Occidente (SSMOC). Tiene como hospital de base al San Juan de Dios que esta ubicado en Santiago, al cual se derivan todos los pacientes adultos que por disponibilidad de cupos, necesidades de recursos o instalaciones inexistentes en el hospital deben ser trasladados a otro lugar ms especializado o especifico, en el caso de los usuarios peditricos son derivados al Hospital Clnico DR. Flix Bulnes Cerda que esta ubicado en Quinta Normal. El hospital tiene una categorizacin C3, entregada de acuerdo a lo estipulado por el MIDEPLAN lo que significara que es un establecimiento que posee entre 100 y 200 camas y se ubica en lugares con poblacin hasta 50.000 habitantes con un rea de d influencia no mayor a 70.000 habitantes, aunque la realidad es otra ya que segn cifras del CENSO del ao 2002 Talagante tiene una poblacin de 77.590 habitantes lo que gatilla la necesidad de acreditacin y de mejoramiento para pasar a clasificacin C2 y entregar una mejor atencin a su poblacin. Los servicios de Atencin Primaria que contribuyen al hospital en cuanto a derivaciones e interconsultas son: Consultorio Don Alberto Allende Jones, COSAM de Talagante, CESFAM Isla de Maipo, Posta Rural La Islita, Posta Rural San Antonio de Naltagua, Posta Rural Gacitua, Posta Rural Las Mercedes, Consultorio El Monte, escasamente llegan pacientes de Peaflor. El hospital atiende a usuarios con prestaciones como FONASA A, B, C, D, usuarios PRAIS, pacientes AUGE, con ISAPRE sin necesidad de tener convenio con el hospital, en este caso, al paciente se le entrega atencin de urgencia y se estabiliza, luego el o su tutor deciden si realizan el traslado o se queda en el servicio de Pensionado. La principal fuente de financiamiento del hospital son transferencias efectuadas por el Fondo Nacional de Salud canalizadas a travs del Servicio de Salud Metropolitano Occidente (SSMOC). Los usuarios que recurren a este hospital son peditricos, adultos, pacientes ginecolgicas, obsttricas, adultos mayores, pacientes con patologas psicolgicas y psiquitricas, mdicas y quirrgicas. Su resea histrica comienza el 4 de Octubre de 1939 cuando fue fundado como casa de socorro. Luego Instituciones como la Cruz Roja Chilena, el Rotary Club, el Servicio de Seguro Obrero y la Municipalidad dieron origen al antiguo establecimiento de calle Bernardo Ohiggins, que durante 50 aos prest asistencia mdica a la poblacin de las comunas de Talagante, Isla de Maipo y El Monte. En sus inicios cont con el apoyo de distinguidos vecinos, como los Sres. Florencio Bravo, Ezequiel Undurraga y Emilio Delporte, quienes entregaron materiales para su construccin. Esta tradicin tambin se hizo presente en el nuevo Hospital, ya que el terreno donde se levant este edificio, se adquiri gracias a una valiosa donacin del Sr. Jos Brancoli. El Hospital Provincial de Talagante se inaugura el 4 de Diciembre de 1989, y comienza a funcionar el 16 de Enero de 1990, implementado con una moderna estructura, y con las cuatro especialidades bsicas. El antiguo Hospital fue remodelado y transformado en Consultorio Externo de Atencin Primaria, el cual lleva el nombre de Dr. Alberto Allende Jones.

En 1991, gracias a la gestin del Director del Servicio Salud Metropolitano Occidente, el Hospital aumenta su planta de personal tanto de profesionales como de tcnicos, con lo cual se logra estructurar su organizacin, siendo este esfuerzo altamente compensado con el crecimiento Tcnico y Administrativo que ha tenido el establecimiento en beneficio de la comunidad. En 1990 se permite la visita diaria a todos los pacientes hospitalizados. En el ao 1993 comienza la hospitalizacin madre e hijo. En el ao1994 se produce la acreditacin por UNICEF como HOSPITAL AMIGO DEL NIO Y LA MADRE. Este mismo ao se implementa el sist. De alimentacin asistida por familiares a los pacientes El ao 1998 con aporte del Rotary Club se habilita el helipuerto. Este mismo ao se incorpora al padre en el proceso del parto. El ao 2000 se inaugura la Capilla y las dependencias del Servicio de Pensionado y se permite la visita sin restriccin horaria. Durante el ao 2004 el Consultorio es traspasado a la administracin municipal. En el ao 2006 en el caso de las cirugas infantiles se permite el acompaamiento de la madre con su hijo en el pabelln hasta el momento de recibir la anestesia y posterior a la ciruga en la sala de recuperacin. El ao 2010 fue inaugurada UPC, UTI. En 2012 adquisicin de un escner y ampliacin de urgencia.

EL HOSPITAL DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LOS FUNCIONARIOS Se eligi a 4 funcionarios del hospital para que relaten su visin acerca de este. Sra. Paulina Reyes Enfermera Diurna Coordinadora de Servicio de Pediatra.

Sra. Pamela Tobar Tec. En Enfermera del Servicio de Pediatra. Sra. Johanna Silva Tec. Enfermera del Servicio de Pediatra. Sr. Emilio Torres Auxiliar de Servicio del Hospital. (42 aos) Cuando yo llegue a este hospital hace 19 aos, recin se haba inaugurado el hospital nuevo, ramos pocos los trabajadores y yo hacia el turno de la maana, despus me iba a mi otro trabajo de jardinero, la mayora de los que trabajaban se conocan de antes pero a m me recibieron sper bien, poco a poco el hospital empez a crecer y a llegar ms persona, a ampliarse, a atender mas gente pero la amabilidad segua igual, a m me ofrecieron alargar el turno y por primera vez trabaje de noche. Me acuerdo que el primer invierno que pase en el hospital hubieron hartos niitos hospitalizados por resfros y yo cuando quedaba desocupado me iba a verlos y a ayudar en lo que poda, los tomaba en brazos para que no lloraran, los hacia dormir, porque las mams no se podan quedar con ellos como ahora y me daba mucha pena verlos ah, yo empec a formar mi familia, me cambie a mi casa propia, tuve hijos y segua trabajando aqu. En el Hospital he aprendido muchas cosas, mis jefes me han ayudado a terminar mi enseanza bsica y media y a pesar de mi edad me gustara hacer un curso de computacin para trabajar en la administracin. Yo me siento muy agradecido de haber llegado aqu porque el hospital es como mi casa y tambin me siento orgulloso del tipo de hospital que es ahora porque siento que yo igual puse un granito de arena.

MISION DEL HOSPITAL Satisfacer las necesidades de la poblacin de acuerdo a las polticas emanadas del Ministerio de Salud, para esto contamos con una acogedora infraestructura, un servicio de excelencia y trato

amable, que junto al compromiso y participacin de la familia en la mantencin y recuperacin de la salud nos lleva a implementar una nueva forma de gestin, transparente, con comunicacin efectiva, la cual reconoce la labor de los funcionarios y fortalece el trabajo en equipo, brindando una atencin de calidad a nuestros usuarios y familias.

VISION DEL HOSPITAL Ser reconocido a nivel nacional por su excelente gestin en el uso de los recursos y atencin al usuario, basados en un elevado sentido de salud amable, que supere las expectativas de nuestros usuarios, sus familias y la comunidad en general. Para ello, contamos con un buen clima laboral, funcionarios capacitados, motivados y alineados a la estrategia, apuntando a ser el mejor hospital gestionado del pas VALORES DEL HOSPITAL Son 4: Integridad tica Respeto Compromiso Con ellos el hospital de Talagante pretende otorgar una atencin oportuna y de calidad a sus usuarios, encaminando as el cumplimiento de su misin.

PRINCIPALES UNIDADES Y SERVICIOS Urgencia Servicio de atencin abierta comenz a funcionar en 1990, esta ubicado en el frontis del hospital. El jefe de servicio es Don Rene Oyarzun y la Enfermera a cargo es la Sra. Florentina Mardones.Cuenta con la siguiente dotacin de personal: 15 mdicos en turnos de 28 horas (3 mdicos por turno), un turno con 3 mdicos volantes, 4 enfermeras con sistema de 4 turno y una enfermera diurna encargada de la continuidad de la atencin, 16 tens con 4 turno y un tens diurno, 1 aux. De servicio diurno y 3 en rotacin con 3 turno y 3 conductores. Es un servicio de Urgencia General Adulto - Infantil y Maternidad, la forma de atencin es por categorizacin de pacientes, es decir, segn su gravedad. El servicio hasta el ao 2011 utiliz las categoras C1, C2, C3 y C4, a contar de marzo de 2012 implemento la categorizacin C5, donde C1,C2 y C3 son el 73 % aprox. Del total de las consultas El servicio de urgencia cuenta con personal capacitado en Atencin de Pacientes Graves o Soporte Vital Avanzado. La Misin del servicio es: Satisfacer las necesidades de atencin de Urgencia y/o Emergencia de la provincia de Talagante, con un equipo multidisciplinario a disposicin de los usuarios. Entregando una asistencia integral, oportuna y de calidad.

Dentro de su planta fsica posee una sala de categorizacin (TRIAGE), 3 box de atencin medica con 2 camillas cada uno, un box de yeso con una camilla y un electrocardigrafo, una sala de observacin que cuenta con 4 camillas, dos monitores multi-parmetro y un carro de paro, un bao de pacientes y uno de personal, un box de reanimacin con una camilla un monitor multi-

parmetro con desfibrilador y marcapaso externo, un carro de paro y un equipo de telemedicina, contiguo a esta sala se encuentra el estar de personal. Adems cuenta con 10 sillas para atencin breve, una sala de rea sucia, un rea clnica y un rea administrativa. Jefe de Servicio DR. Rene Oyarzun Enfermera Coordinadora Sra. M. Florentina Mardones UCI-CTI Es la unidad ms nueva del hospital, es un servicio de atencin cerrada, comenz a funcionar como proyecto en Marzo del 2011 y en Abril abrieron sus puertas a los usuarios son 48 personas las que trabajan en este servicio y como desafo se mejorar la gestin a travs de un buen sistema de recoleccin de informacin, disminuir las brechas que se tienen en relacin a algunos equipos e insumos necesarios para ofrecer un servicio profesional y de calidad a los usuarios. Tambin implementar nuevas prestaciones y procedimientos para los pacientes elevando as la complejidad de la unidad. El aporte a la comunidad es entregar calidad y seguridad en la actividad diaria. Jefe de Servicio DR. Juan Carlos Marrero Enfermera Supervisora Sra. Elena Espinoza

Integral de la mujer Es un servicio de atencin cerrada, el cual entrega atencin Integral y humanizada a todas las usuarias, en lo referente a salud reproductiva, morbilidad ginecolgica y obsttrica. El personal del Servicio Integral de la Mujer est compuesto por el jefe del servicio el DR. Braulio Bravo, matrona supervisora Sra. Alicia Muoz, matrona encargada de puerperio la Sra. Sandra Aguilera, 8 tcnicos en enfermera que tienen 4 turno, 1 Tcnico en Enfermera encargado del programa Chile Crece Contigo, 1 auxiliar de servicio diurno y 1 auxiliar de servicio con turno los fines de semana. Cuenta con una sala de atencin Integral e individual donde la madre es atendida durante todo el proceso de parto, incluyendo preparto, parto y post parto en la misma habitacin; favoreciendo el apego inmediato de la madre con su hijo piel a piel y estimulando la lactancia en la primera hora de vida. Adems se realiza la atencin inmediata del recin nacido junto a su madre y su acompaante, respetando la intimidad de esta triada protagonista. Las usuraras tienen la posibilidad de recibir visitas en horario continuo durante su hospitalizacin.

Pediatra La misin del Servicio es efectuar acciones de recuperacin, proteccin y fomento de la salud de los nios menores de 15 aos, beneficiarios del sistema, con una poltica de Puerta Abierta que permite a la madre del nio permanecer con l durante su hospitalizacin, incluso durante la noche si lo prefiere, en un ambiente afectuoso y cordial con los pequeos y sus familiares. Desarrollando actividades tales como: -Programa de Pesquisa, Tratamiento y Control de Obesidad Infantil. -Policlnico de Tratamiento y Control de Enfermedades Neurolgicas en nios. -Policlnico de Pesquisa y Control de Infecciones Urinarias en nios. -Policlnico de Enfermedades Respiratorias de nios, realizando los siguientes procedimientos: -Espirometra basal y post broncodilatador en nios. -Test de electrolitos en sudor. Jefe de servicio Dr. Manuel Mendoza Enfermera coordinadora Sra. Paulina Reyes

Neonatologa Este servicio de atencin cerrada entrega atencin de alta calidad, oportuna, eficiente, integral y humanizada a pacientes desde su nacimiento. Est orientado a ser un servicio de alta resolutividad y calidad. Jefe de Servicio Dr. Carlos Pavlovic Ciruga: Servicio de atencin cerrada el cual tiene la misin de garantizar la ms alta calidad de atencin en salud a los usuarios quirrgicos utilizando tcnicas, procedimientos curativos y paliativos en las diferentes especialidades ejecutadas por un equipo multidisciplinario altamente calificado y especializado para mejorar las condiciones de bienestar y calidad de la poblacin usuaria. Jefe de Servicio: Dr. Carlos Alegra Enfermera Coordinadora Sra. Lorna Neira

Medicina Este servicio de atencin cerrada atiende las necesidades de hospitalizacin de los usuarios. Debido a las mejoras que se han realizado en al interior del servicio el hospital cuenta con el nexo de hospitalizacin domiciliaria lo que produce muchos beneficios al paciente por el hecho de estar en su hogar. Como meta esta mejorar la supervisin de la evolucin de los pacientes, tener menos das camas y ser ms resolutivos. Jefe de Servicio: Dra. Katherine Saltos

Pensionado: El servicio de pensionado ofrece atencin a personas sanas y/o patologas medico quirrgicas a travs de todo el ciclo vital, incorporado a la familia en el proceso. Es abierto a toda la comunidad y las personas son atendidas por mdicos del establecimiento y/o acreditados por el servicio en forma individual Pretende ofrecer una atencin de excelencia, amable y resolutiva.

Unidades de apoyo: Pabelln quirrgico: El pabelln quirrgico es un rea especialmente diseada y equipada para garantizar la seguridad en la atencin del usuario, que va a ser sometido a una actividad anestsica o quirrgica considerado como rea critica, ya que el usuario se encuentra en una situacin de especial riesgo por que esta expuesto durante un determinado tiempo a procedimientos que alteran la indemnidad de la piel manipulan y exponen al ambiente cavidades y vsceras normalmente estriles. El usuario, durante la intervencin quirrgica, depende literalmente de un equipo que debe conocer muy bien sus funciones, cumplir con todas las normas existentes y estar capacitado para reducir al mnimo el riesgo de infeccin. El personal que trabaja en el pabelln quirrgico constituye un equipo que tiene funciones especficas y responsabilidades delimitadas, lo cual reviste especial importancia, puesto que ni el ms completo reglamento interno, no la excelencia de una planta fsica por si solo, son suficientes en la prevencin y control de infecciones.

Laboratorio: El laboratorio clnico es el lugar donde los profesionales de laboratorio de diagnostico clnico realizan anlisis clnico, que contribuyen al estudio, prevencin, diagnostico y tratamiento de los problemas de salud de los usuarios. Imaginologa: Este servicio presta atencin a usuarios procedentes de urgencia, hospitalizacin, consultas del propio hospital y de los centros de especialidades y de salud del rea de poblacin correspondiente. La misin es la de realizar e interpretar pruebas radiolgicas de forma integrada y secuencial, para conseguir una orientacin diagnostica de los pacientes y para la realizacin de tratamientos mnimamente invasivos.

Farmacia: El servicio entrega apoyo asistencial, responsable del conjunto ordenado y sistemtico de las acciones y procedimientos en los aspectos tcnico, cientfico y administrativo de los medicamentos y productos afines, con el propsito de contribuir en forma armnica e integral a la prevencin de la enfermedad. Esterilizacin: La misin de la central de esterilizacin del hospital es la de proporcionar a todos los servicios y unidades el material o equipamientos en las condiciones idneas de esterilidad en tiempo y costos adecuados, as como su correcta proteccin, para la realizacin de los diferentes procedimientos diagnsticos y teraputicos, consiguiendo tanto la satisfaccin de las personas que trabajan como de los usuarios.

Medicina Fsica y rehabilitacin: Presta atencin a usuarios ambulatorios y hospitalizados, se realiza evaluacin, tratamiento y seguimientos de los usuarios con enfermedades agudas o crnicas del aparato locomotor. Su funcin es la recuperacin precoz con el mnimo de secuelas de los usuarios con lesiones como traumatolgicas, degenerativas, inflamatorias, neurolgicas, entre otras. Psicologa: La especializacin de la Psicologa aplica los principios, tcnicas y los conocimientos cientficos desarrollados por esta para evaluar, diagnosticas, explicar, tratar o modificar y prevenir las anomalas o los trastornos mentales o cualquier otro comportamiento relevante para los procesos de la salud y enfermedad, en los distintos y variados contextos. Tecnlogo Audiometrista: Tcnico que ha recibido una formacin especial en el uso del equipo de audiometra de tonos puros. Un audiometrista realiza pruebas de audicin seleccionadas e interpretas por un audilogo.

Servicio social:

El servicio es un complemento de la atencin mdica de los derechos habientes, limitados por posibilidades econmicas. Entre sus funciones est investigar y tratar de resolver los problemas que derivan del estado de enfermedad de los pacientes en su medio familiar, social o trabajo. PRAIS Programa del Ministerio de Salud que responde al compromiso asumido por el Estado con las vctimas de violaciones a los Derechos Humanos. Quienes forman parte de este programa tiene derecho a la gratuidad de las prestaciones mdicas que se otorgan a todos los establecimientos de salud de la Red Asistencial ya sean consultorios u Hospitales pblicos a nivel nacional. Proyectos e Iniciativas del hospital Ampliacin del Servicio de Urgencia Comit de Lactancia

Especialidades: CAE: El Consultorio adosado a Especialidades tiene como misin solucionar los problemas de salud del usuario, tanto adulto y peditrico que no fue resuelto en la atencin primaria, a travs de un equipo de especialistas -Neurologa -Traumatologa -Otorrino -Psiquiatra -Fisiatra -Tecnlogo terapia ocupacional

DOTACION DE RECURSOS HUMANOS

Total funcionarios FUNCIONARIOS NO MEDICOS Enfermeras Matronas Psiclogos Fonoaudilogos Kinesilogos Asistente Social Nutricionista Tecnlogos Mdicos Parvularia Periodista Otros Profesionales Otros Directivos TOTAL 40 13 2 1 7 3 3 13 1 1 9 1 94 390

TECNICOS Tcnicos en Enfermera Tcnicos de Farmacia Tcnicos de Radiologa Tcnicos de Laboratorio Tcnicos de Prvulos Tcnicos de Alimentacin TOTAL Administrativos Auxiliares TOTAL FUNCIONARIOS MEDICOS Cirujanos Obstetras Radilogos Fisiatra Traumatlogo Psiquiatra Otorrino Cirujano Infantil Farmacutico Pediatras Anestesistas Mdicos Generales Otros Mdicos TOTAL TOTAL FUNCIONARIOS POR SERVICIO Abastecimiento Alimentacin Calidad de vida Laboral Cons. Adosado a Especialidades Consultorio externo Contabilidad Coordinador de Red DAIS Direccin Estadstica Esterilizacin Farmacia Gestin del cuidado Gestin usuaria Hospitalizacin domiciliaria Imagenologa Informtica Laboratorio Maternidad Medicina Fsica Y rehabilitacin OIRS Pabelln Pediatra Pensionado 4 14 2 15 8 3 1 4 3 3 1 11 2 1 9 12 3 18 38 9 2 13 15 13 5 8 1 1 3 1 1 2 2 6 2 42 8 82 116 8 7 7 1 8 147 32 35 67

PRAIS Recursos Fsicos Recursos Humanos Servicio Clnico Ciruga Servicio Clnico Medicina SOME recaudacin Subdireccin Administrativa Subdireccin Medica Subdireccin de Desarrollo Estratgico Unidad de Paciente Crtico Urgencia TOTAL

2 15 5 15 40 8 1 1 2 48 49 390

ORGANIGRAMA
Director del Hospital Dr. Andrs Juricic

Planta Fsica

CASO CLINICO
Nombre: Edad: Fecha de Nacimiento: