STUDIU DE CAZ

Date generale: Nume: S. A. Stare civila : casatorita Varsta:50 de ani Loc de munc a: biolog la un muzeu Date personale: -are un copil de 21 de ani -un frate care a decedat Diagnosticul la internare :

Principal : este internata pe 25.03.2010 in urma unei supradoze de antidepresive (in urma careia a dezvoltat o encefalopatie toxica ) Secundar : in anul 2009 a avut o tentativa de suicid cu fenobarbital In luna a 7-a a aceluiasi an a debutat episodul depresiv major

Motivele internarii: Pacienta acuza epuizarea fizica datorata muncii, ca fiind motivul pentru care are “o mica depresie pe care o duce pe picioare”. Anul 2009 a fost marcat de operatiile pe care le-au suferit mama si soacra acesteia, dar si de accidentul fratelui ei, de profesie informatician care a suferit un stop cardiac pe cand conducea propria masina. In urma acestui eveniment creierul a fost lipsit de oxigen si astfel nu a mai putut auzi, merge sau vedea. A urmat cateva programe de recuperare dar fara succes. La inceputul anului urmator a decedat. In urma acestui deces, pacienta a suferit o depresie, simtea “o presiune foarte mare, a cazut din picioare”. A urmat un tratament ambulatoriu antidepresiv pe care l-a intrerupt. Antecedente heredocolaterale: • Fratele ei suferea de epilepsie

cel mai bine ca om”. cu consecinte pozitive asupra ei. a soacrei munca foarte solicitanta . parintii i-au impus standarde foarte inalte si era mereu criticata. “Fratele meu m-a tratat cel mai frumos. Ea nu se simtea valorizata. a avut prima tentativa de suicid cu fenobarbital Date personale: . Mama s-a angajat cand ea a trecut in clasa a V-a ”s-a sacrificat” pentru ei. Relatia cu fratele sau a fost una foarte apropiata.locuieste impreuna cu sotul sau -lucreaza la muzeul de istorie -in ultimii 5 ani a avut de sustinut un doctorat in biologie si un master -la serviciu se simte ca “o marioneta” -simte ca nici sotul si nici fiul nu o asculta Relatia cu sotul: Este casatorita de 23 de ani ”am facut cateva lucruri impreuna” Spune ca sotul ii acorda putina atentie A ranit-o de mai multe ori Istoric personal: Parintii le-au oferit totul ei si fratelui sau. nu s-a simtit inferioara fratelui sau. Desi mama a facut diferenta intre cei doi copii. Integrarea: are o activitate intensa la locul de munca o relatie buna cu colegii Istoricul bolii actuale Factorii care au favorizat tulburarea psihica (episodul depresiv): decesul fratelui operatia mamei. ei nu au fost niciodata in competitie.• Tatal avea cancer generalizat Antecedente Personale: a) fiziologice: a avut o sarcina cu complicatii b) patologice: luna a 7-a a anului 2009 episod depresiv major luna a 10-a a anului 2009.

fapt pentru care a renuntat dupa a 5-a sedinta) Simptomele bolii psihice s-au reflectat asupra ei astfel: • a fost scoasa din campul muncii pentru ca nu mai facea fata sarcinilor si volumului de munca • • nu s-a mai simtit valorizata nici de catre familie izolarea de grupul de prieteni. sprijinita STRATEGII SI TEHNICI TERAPEUTICE: a) tratarea depresiei . iar ochii ii ies din orbite • adoarme cu greu noaptea (insomnie de adormire) EXAMENUL STARII DE BINE PREZENTE: Starea afectiva: • • • se simte devalorizata isi doreste mai multa atentie din partea celor apropiati relatia afectiva cu sotul nu este una buna.Tratamentul urmat: • a luat antidepresive • a urmat o terapie de consiliere (dara aceasta i s-a parut foarte obositoare. inteleasa. nu se simte iubita. iesind tot mai putin • a inceput sa aiba pierderi de memorie: au fost afectate calitatea si cantitatea informatiei • stare fizica inrautatita: cand se enerveaza simte ca i se stinge vocea.

idei de inutilitate sau de vinovãtie (pânã la delir) 8. agitatie psihomotorie sau lentoare psihomotorie (observate si de cãtre altii. o semnificativã scãdere în greutate în lipsa unei cure de slãbire (mai mult de 5% din greutatea corporalã/lunã) sau scãdere / crestere a apetitului 4. indecizie (subiective. fatigabilitate. dificultate de a gândi sau de concentrare a atentiei. o pronuntatã diminuare a interesului sau a plãcerii în ceea ce priveste toate sau aproape toate activitãtile 3. gânduri recurente despre moarte (nu doar frica de a muri). energie vitalã scãzutã 7. indicatã subiectiv sau obiectiv (sau dispozitie iritabilã) 2. de valorizare -terapie cognitiv-comportamentala -consiliere de cuplu.b) Prevenirea recaderilor • • • • -tehnici de intarire a eului si a imaginii de sine -terapia ocupationala pentru a-i reda sentimentul de utilitatea. nu doar senzatie subiectivã) 6. dispozitie depresivã. idei recurente suicidare fãrã un plan specific . insomnie / hipersomnie 5. obiective) 9. Semiologie: Sindrom depresiv Criterii de diagnostic DSM-IV (cel putin 4 simptome): 1.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful