STUDIU DE CAZ

Date generale: Nume: S. A. Stare civila : casatorita Varsta:50 de ani Loc de munc a: biolog la un muzeu Date personale: -are un copil de 21 de ani -un frate care a decedat Diagnosticul la internare :

Principal : este internata pe 25.03.2010 in urma unei supradoze de antidepresive (in urma careia a dezvoltat o encefalopatie toxica ) Secundar : in anul 2009 a avut o tentativa de suicid cu fenobarbital In luna a 7-a a aceluiasi an a debutat episodul depresiv major

Motivele internarii: Pacienta acuza epuizarea fizica datorata muncii, ca fiind motivul pentru care are “o mica depresie pe care o duce pe picioare”. Anul 2009 a fost marcat de operatiile pe care le-au suferit mama si soacra acesteia, dar si de accidentul fratelui ei, de profesie informatician care a suferit un stop cardiac pe cand conducea propria masina. In urma acestui eveniment creierul a fost lipsit de oxigen si astfel nu a mai putut auzi, merge sau vedea. A urmat cateva programe de recuperare dar fara succes. La inceputul anului urmator a decedat. In urma acestui deces, pacienta a suferit o depresie, simtea “o presiune foarte mare, a cazut din picioare”. A urmat un tratament ambulatoriu antidepresiv pe care l-a intrerupt. Antecedente heredocolaterale: • Fratele ei suferea de epilepsie

ei nu au fost niciodata in competitie. Ea nu se simtea valorizata.• Tatal avea cancer generalizat Antecedente Personale: a) fiziologice: a avut o sarcina cu complicatii b) patologice: luna a 7-a a anului 2009 episod depresiv major luna a 10-a a anului 2009. a soacrei munca foarte solicitanta . Mama s-a angajat cand ea a trecut in clasa a V-a ”s-a sacrificat” pentru ei. Integrarea: are o activitate intensa la locul de munca o relatie buna cu colegii Istoricul bolii actuale Factorii care au favorizat tulburarea psihica (episodul depresiv): decesul fratelui operatia mamei. Relatia cu fratele sau a fost una foarte apropiata. parintii i-au impus standarde foarte inalte si era mereu criticata. a avut prima tentativa de suicid cu fenobarbital Date personale: . nu s-a simtit inferioara fratelui sau. cu consecinte pozitive asupra ei. cel mai bine ca om”. Desi mama a facut diferenta intre cei doi copii.locuieste impreuna cu sotul sau -lucreaza la muzeul de istorie -in ultimii 5 ani a avut de sustinut un doctorat in biologie si un master -la serviciu se simte ca “o marioneta” -simte ca nici sotul si nici fiul nu o asculta Relatia cu sotul: Este casatorita de 23 de ani ”am facut cateva lucruri impreuna” Spune ca sotul ii acorda putina atentie A ranit-o de mai multe ori Istoric personal: Parintii le-au oferit totul ei si fratelui sau. “Fratele meu m-a tratat cel mai frumos.

iesind tot mai putin • a inceput sa aiba pierderi de memorie: au fost afectate calitatea si cantitatea informatiei • stare fizica inrautatita: cand se enerveaza simte ca i se stinge vocea. inteleasa. iar ochii ii ies din orbite • adoarme cu greu noaptea (insomnie de adormire) EXAMENUL STARII DE BINE PREZENTE: Starea afectiva: • • • se simte devalorizata isi doreste mai multa atentie din partea celor apropiati relatia afectiva cu sotul nu este una buna. nu se simte iubita. sprijinita STRATEGII SI TEHNICI TERAPEUTICE: a) tratarea depresiei .Tratamentul urmat: • a luat antidepresive • a urmat o terapie de consiliere (dara aceasta i s-a parut foarte obositoare. fapt pentru care a renuntat dupa a 5-a sedinta) Simptomele bolii psihice s-au reflectat asupra ei astfel: • a fost scoasa din campul muncii pentru ca nu mai facea fata sarcinilor si volumului de munca • • nu s-a mai simtit valorizata nici de catre familie izolarea de grupul de prieteni.

insomnie / hipersomnie 5. fatigabilitate. nu doar senzatie subiectivã) 6. energie vitalã scãzutã 7. de valorizare -terapie cognitiv-comportamentala -consiliere de cuplu. obiective) 9. indecizie (subiective. idei recurente suicidare fãrã un plan specific . idei de inutilitate sau de vinovãtie (pânã la delir) 8. Semiologie: Sindrom depresiv Criterii de diagnostic DSM-IV (cel putin 4 simptome): 1. gânduri recurente despre moarte (nu doar frica de a muri). o pronuntatã diminuare a interesului sau a plãcerii în ceea ce priveste toate sau aproape toate activitãtile 3. o semnificativã scãdere în greutate în lipsa unei cure de slãbire (mai mult de 5% din greutatea corporalã/lunã) sau scãdere / crestere a apetitului 4. dificultate de a gândi sau de concentrare a atentiei.b) Prevenirea recaderilor • • • • -tehnici de intarire a eului si a imaginii de sine -terapia ocupationala pentru a-i reda sentimentul de utilitatea. indicatã subiectiv sau obiectiv (sau dispozitie iritabilã) 2. dispozitie depresivã. agitatie psihomotorie sau lentoare psihomotorie (observate si de cãtre altii.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful