Explorarea functiei renale

Analiza urinei
• • • • • 1. Sumarul de urina 2. Sedimentul urinar 3. Urocultura 4. Urina de 24h 5. Alte analize

Sumarul de urina .normal • Urina de dimineata. la trezire din jetul mijlociu • Cantitatea: cu ajutorul cilindrului gradat – 1500-2000ml/24h -1ml/kg/h • Aspect: limpede. transparenta • Culoarea: galben-citrin .

5-6 .• Miros: fad. caracteristic • Densitatea: depinde de concentratia substantelor dizolvate. se masoara cu ajutorul densitometrului – 1015-1020 g/cm3 pH-ul: cu ajutorul hartiei de turnesol a carei culoare se compara cu scala .

• Urina contine urme de – Urobilinogen UBG – Leucocite Ocazional: celule epiteliale cilindri hialini cristale .

• Urina normala NU CONTINE: – Bilirubina – Eritrocite – Corpi cetonici – Glucoza – Proteine.albumine – Nitriti – bacterii .

oxalati) • Incalzirea duce la limpezie – urati • Adaugarea de HCl limpezeste urina.oxalat de calciu – Mucus. albumine .Sumar urina patologic • Cantitate: – Poliurie= cantitate de urina > 2500 ml/24h – Oligurie = cantitate de urina < 500 ml/24h • Aspect: • Tulbure datorita – sarurilor precipitate (urati.Puroi.

mere coapte – diabet • Densitatea: depinde de concentratia substantelor dizolvate – Creste in diabet zaharat >1030 g/cm3 – Scade in diabetul insipid < 1001g/cm3 . traumatisme) • Miros – Acetona.• Culoarea – Bruna – pigmenti biliari (bilirubina. infectii. UBG-icter) – Rosie – sange (neoplazii.

• pH: urini acide ph< 4. diaree abundenta – Acidoze – Urini alcaline pH > 7.5: – Diabet zaharat – Febra. • Acaloze • ITU – infectii de tract urinar .8 • Varsaturi abundente.

glomerulonefrite . sarcina.Determinarea prezentei proteinelor • Normal: < 10mg/dl nedozabile prin metode curente • Fiziologic: ortostatism prelungit. ITU. Diabet zaharat. efort fizic intens • Patologic: febra.

.

Mod de lucru • Proba cu acid azotic: • 2 ml de acid azotic se lasa sa se prelinga peste 2 ml de urina dintr-o eprubeta • Proba este pozitiva daca la suprafata de separare se formeaza un disc alburiu • Proba Esbach • 5 ml urina + 1 ml reactiv Esbach – precipitat alb-galben .

Mod de lucru • Proba cu acid tricloracetic – 5 ml urina + 1 ml acid tricloracetic – precipitat floconos .

acromegalie. afectare renala .Recunoasterea calitativa a glucidelor • In mod normal in urina NU EXISTA glucoza • Prezenta ei = glicozurie • Glicozurii fiziologice: – Ingestie crescuta de dulciuri – Eforturi fizice intense • Glicozurii patologice: – diabet zaharat.

Mod de lucru • 5 ml urina + 1 ml reactiv Nylander • Se incalzeste la becul Bunsen 4 minute • Proba pozitiva – precipitat brun-negru .

5 mg/100ml • Urobilinogenul crescut: – Anemii hemolitice • Cresterea bilirubinei serice: – Hepatite. afectarea functiei hepatice – Icter mecanic obstructiv .Evidentierea bilirubinei si UBG • Bilirubina se evidentiaza in urina daca depaseste in ser concentratia de 1.

Ehrlich • Proba pozitiva – culoare roz-rosie dupa 12 minute .Mod de lucru • Proba Ehrlich: • 5 ml urina + 3-4 picaturi r.

– regim alimentar cu continut proteic crescut • Corpi cetonici: – Efort muscular intens – Inanitie.Alte substante • Nitriti: – ITU. Varsaturi accentuate – Diabet zaharat .

celule epiteliale – eritrocite – Bacterii – paraziti .Sedimentul urinar • Evidentiere – leucocite.

Cistinici (D) . Acid uric (B) – Triplu fosfat (C) .Cristale: rol in formarea calculilor urinari – Oxalat de calciu (A) .

Cristale: Bilirubina Fosfat de magneziu (struvit) .

• Cilindri urinari: – Hialini (A)–in urina concentrata – Eritrocitari (B) . Leucocitari (C) – Granulari (D)–boli glomerulare .

• Cilindri grasosi proteinurie • Cilindri cerosi – Stadiul final de degenerare al cilindrilor .

creatinina – Excretiei proteice . Ca2+ – Uree.Urina de 24 de ore • Pentru determinarea: – Ionogramei urinare: Na+. K+.

antibiograma • In caz de suspiciune ITU • Insamantarea unor medii de cultura specifice agentilor patogeni • Pozitiva daca apar > 100.000 UFC/ml (unitati formatoare de colonii) .Urocultura .

Cushing • Fenilalanina . sdr. BZD. canabis. droguri recreationale. heroina • Test de sarcina • Catecolamine – feocromocitom • Cortizol liber urinar– b. cocaina.fenilcetonurie .Alte teste • Screening toxicologic – alcool. Addison.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful