Explorarea functiei renale

Analiza urinei
• • • • • 1. Sumarul de urina 2. Sedimentul urinar 3. Urocultura 4. Urina de 24h 5. Alte analize

normal • Urina de dimineata. transparenta • Culoarea: galben-citrin .Sumarul de urina . la trezire din jetul mijlociu • Cantitatea: cu ajutorul cilindrului gradat – 1500-2000ml/24h -1ml/kg/h • Aspect: limpede.

• Miros: fad. se masoara cu ajutorul densitometrului – 1015-1020 g/cm3 pH-ul: cu ajutorul hartiei de turnesol a carei culoare se compara cu scala .5-6 . caracteristic • Densitatea: depinde de concentratia substantelor dizolvate.

• Urina contine urme de – Urobilinogen UBG – Leucocite Ocazional: celule epiteliale cilindri hialini cristale .

albumine – Nitriti – bacterii .• Urina normala NU CONTINE: – Bilirubina – Eritrocite – Corpi cetonici – Glucoza – Proteine.

oxalat de calciu – Mucus. oxalati) • Incalzirea duce la limpezie – urati • Adaugarea de HCl limpezeste urina. albumine .Sumar urina patologic • Cantitate: – Poliurie= cantitate de urina > 2500 ml/24h – Oligurie = cantitate de urina < 500 ml/24h • Aspect: • Tulbure datorita – sarurilor precipitate (urati.Puroi.

mere coapte – diabet • Densitatea: depinde de concentratia substantelor dizolvate – Creste in diabet zaharat >1030 g/cm3 – Scade in diabetul insipid < 1001g/cm3 .• Culoarea – Bruna – pigmenti biliari (bilirubina. infectii. traumatisme) • Miros – Acetona. UBG-icter) – Rosie – sange (neoplazii.

diaree abundenta – Acidoze – Urini alcaline pH > 7.• pH: urini acide ph< 4.8 • Varsaturi abundente. • Acaloze • ITU – infectii de tract urinar .5: – Diabet zaharat – Febra.

Diabet zaharat.Determinarea prezentei proteinelor • Normal: < 10mg/dl nedozabile prin metode curente • Fiziologic: ortostatism prelungit. efort fizic intens • Patologic: febra. glomerulonefrite . sarcina. ITU.

.

Mod de lucru • Proba cu acid azotic: • 2 ml de acid azotic se lasa sa se prelinga peste 2 ml de urina dintr-o eprubeta • Proba este pozitiva daca la suprafata de separare se formeaza un disc alburiu • Proba Esbach • 5 ml urina + 1 ml reactiv Esbach – precipitat alb-galben .

Mod de lucru • Proba cu acid tricloracetic – 5 ml urina + 1 ml acid tricloracetic – precipitat floconos .

acromegalie.Recunoasterea calitativa a glucidelor • In mod normal in urina NU EXISTA glucoza • Prezenta ei = glicozurie • Glicozurii fiziologice: – Ingestie crescuta de dulciuri – Eforturi fizice intense • Glicozurii patologice: – diabet zaharat. afectare renala .

Mod de lucru • 5 ml urina + 1 ml reactiv Nylander • Se incalzeste la becul Bunsen 4 minute • Proba pozitiva – precipitat brun-negru .

Evidentierea bilirubinei si UBG • Bilirubina se evidentiaza in urina daca depaseste in ser concentratia de 1. afectarea functiei hepatice – Icter mecanic obstructiv .5 mg/100ml • Urobilinogenul crescut: – Anemii hemolitice • Cresterea bilirubinei serice: – Hepatite.

Ehrlich • Proba pozitiva – culoare roz-rosie dupa 12 minute .Mod de lucru • Proba Ehrlich: • 5 ml urina + 3-4 picaturi r.

– regim alimentar cu continut proteic crescut • Corpi cetonici: – Efort muscular intens – Inanitie. Varsaturi accentuate – Diabet zaharat .Alte substante • Nitriti: – ITU.

Sedimentul urinar • Evidentiere – leucocite. celule epiteliale – eritrocite – Bacterii – paraziti .

Cristale: rol in formarea calculilor urinari – Oxalat de calciu (A) . Cistinici (D) . Acid uric (B) – Triplu fosfat (C) .

Cristale: Bilirubina Fosfat de magneziu (struvit) .

Leucocitari (C) – Granulari (D)–boli glomerulare .• Cilindri urinari: – Hialini (A)–in urina concentrata – Eritrocitari (B) .

• Cilindri grasosi proteinurie • Cilindri cerosi – Stadiul final de degenerare al cilindrilor .

creatinina – Excretiei proteice . K+.Urina de 24 de ore • Pentru determinarea: – Ionogramei urinare: Na+. Ca2+ – Uree.

000 UFC/ml (unitati formatoare de colonii) .Urocultura .antibiograma • In caz de suspiciune ITU • Insamantarea unor medii de cultura specifice agentilor patogeni • Pozitiva daca apar > 100.

canabis. heroina • Test de sarcina • Catecolamine – feocromocitom • Cortizol liber urinar– b. BZD.fenilcetonurie .Alte teste • Screening toxicologic – alcool. Addison. Cushing • Fenilalanina . cocaina. droguri recreationale. sdr.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful