Integrantes: 1. Cruzado Reyna Lineth. 2. Pomahuacre Gmez Eugenia. 3. Tito Pedraza Patty.

FORMAS DE ENFERMEDAD

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Teoras epidmicas bsicas Curvas epidmicas Ondas epidmicas Tendencias en la distribucin de la enfermedad Tendencias a corto plazo Tendencias cclicas Tendencias a largo plazo (seculares) Cambios verdaderos y falsos en la morbilidad y mortalidad Deteccin de tendencias temporales: anlisis de series temporales Tendencias en la distribucin espacial y temporal de la enfermedad Tendencias espaciales en la presentacin de la enfermedad Agrupamiento tmporo-espacial Bibliografa: Autor: THRUSFIELD ISBN: 8420006742 Cant. de Tomos: 1 Ao: 1999

FORMAS DE ENFERMEDAD

FORMAS DE LA ENFERMEDAD

1. Teoras epidmicas bsicas

2. Curvas epidmicas

3. Ondas epidmicas

 Curvas epidmicas: Es un medio para expresar la existencia de la enfermedad, representando nuevos casos de una enfermedad mediante un grafico.

 Factores que afectan al perfil de la curva: El perfil de la curva y la escala de tiempo depende de: o El periodo de incubacin de la enfermedad. o El poder infectante del agente.

Circovirus porcino (pcv)

o La proporcin de animales susceptibles en la poblacin.

o La distancia entre los animales (densidad animal).

 Para que una Epidemia transmitida por contacto directo comience, es necesario que exista una densidad mnima de animales susceptibles. Esto se denomina Umbral mnimo.
Definido por el teorema del Humbral de kendall.

 Se necesita una existencia de 20-30% de individuos susceptibles en una poblacin, para que una epidemia transmitida por contacto, pueda propagarse en dicha poblacin

 Segn avanza la epidemia, la proporcin de individuos susceptibles , como resultado de los @ infectados o por Inmunidad subsiguiente a la infeccin.

 La epidemia puede detenerse porque no hay disponibles un nmeros suficiente de animales susceptibles a la infeccin. Parvovirosis canina se detiene cuando la densidad de perros susceptibles es < a 6/Km. Es necesario que transcurra un periodo de tiempo para la reposicin de los individuos .

EPIDEMIAS DE ORIGEN COMN Y PROPAGADORAS

Epidemia Origen Comn: todos los casos estn infectados a partir de una fuente que es comn para todos los individuos Si el periodo de expo es breve la fuente epidmica comn se denomina Fuente puntual epidmica. Ejemplo: o Brote de intoxicaciones alimentarias. (contaminacin de un solo lote). o Epidemia de origen puntual de leptospirosis humana (por contaminacin de suministro con orina de perro infectado).

Epidemia propagadora: Es cuando un caso inicial (primario) excreta agentes infecciosos y de esta forma infecta directa o indirectamente a otros individuos susceptibles (secundarios). Ejemplo: La epidemia de fiebre aftosa en Gran Bretaa

ONDAS EPIDMICAS
Ondas epidmicas primarias: cuando agente infeccioso se introduce en una poblacin q no ha estado previamente expuesta al agente, se establece una Onda epidmica primaria

Alteraciones en Ondas epidmicas primarias

Alteraciones a corto plazo en ondas primarias, son resultados de perturbaciones intermitentes del equilibrio entre hospedador y el parasito

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FORMAS DE LA ENFERMEDAD

4. Tendencias en la distribucin de la enfermedad 5. Tendencias a corto plazo

6. Tendencias cclicas

 Para que una Epidemia transmitida por contacto directo comience, es necesario que exista una densidad mnima de @ susceptibles. Esto se denomina Umbral mnimo

Esta definido por el Teorema del Umbral de Kendall

 Se necesita una existencia de 20-30% de individuos susceptibles en una poblacin, para q una epidemia transmitida x contacto, pueda propagarse en dicha poblacin

 Segn avanza la epidemia, la proporcin de individuos susceptibles , como resultado de los @ infectados o por Inmunidad subsiguiente a la infeccin.

 La epidemia puede detenerse porque no hay disponibles un # suficiente de @ susceptibles a la infeccin.

Parvovirosis canina se detiene cuando la densidad de perros susceptibles es < a 6/Km. Es necesario que transcurra un periodo de tiempo para la reposicin de los individuos

Epidemias de Origen comn y propagadoras

Epi Origen Comn: todos los casos estn infectados a partir de una fuente que es comn para todos los individuos Si el periodo de expo es breve la fuente epidmica comn se denomina: Fuente puntual epidemica

 Epidemia Propagadora: en cual un caso inicial (primario), excreta agentes infecciosos y de esta forma infecta directamente o indirectamente a otros susceptibles q constituyen los casos Secundarios

Ondas Epidmicas
Ondas epidmicas primarias: cuando agente infeccioso se introduce en una poblacin q no ha estado previamente expuesta al agente, se establece una Onda epidmica primaria

Alteraciones en Ondas epidmicas primarias

Alteraciones a corto plazo en ondas primarias, son resultados de perturbaciones intermitentes del equilibrio entre hospedador y el parasito

Tasa de incidencia

Una epidemia clsica es una alteracin caracterstica de este tipo que da lugar a la aparicin de un conjunto de casos en un tiempo determinado

 Si estas alteraciones son regulares, existen ciclos de enfermedad

Tendencias en la Distribucin de la Enfermedad

Tendencias a Corto Plazo Tendencias Cclicas Tendencias a Largo Plazo

Tendencias en la Distribucin de la Enfermedad

Tendencias a Corto Plazo
Son tpicamente Epidmicas. Indican que un suceso ha alterado el equilibrio, entre hospedador y parasito. Por ejemplo, la introduccin de un ratn silvestre infestado con Syphacia obvelata

 Tendencias cclicas
Estn asociadas a fluctuaciones peridicas regulares en el nivel de presencia de la enfermedad y asociado con cambios peridicos en densidad de la poblacin hospedadores susceptibles. Ej. ciclo de F. Aftosa en Paraguay es cada 4 aos

Tendencias Estacinales
Es una caso especial de tendencia cclica, en donde las fluctuaciones peridicas en la incidencia de la enf estn asociadas a unas estaciones en concreto Las Fluctuaciones pueden ser causadas por cambios en la densidad de los hospedadores, practicas de manejo.

Ms frecuente en invierno que en verano

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FORMAS DE LA ENFERMEDAD

7. Tendencias a largo plazo (seculares)

8. Cambios verdaderos y falsos en la

morbilidad y mortalidad 9. Deteccin de tendencias temporales: anlisis de series temporales

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(seculares)

En un largo perodo de tiempo, esto corresponde al equilibrio, pudindose inclinar en favor del hospedador o en provecho del parsito. Fig 8.5a

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Tendencia a largo plazo de las muertes sbitas por consumo de drogas, 1985-2004

http://ar2006.emcdda.europa.eu/es/page011-es.html

(seculares)

La presentacin de una tendencia creciente de rabia selvtica en EE.UU., mientras que la prevalencia en los perros disminuye, debido a la existencia de medidas de control adecuadas. La presentacin es puesta de relieve con respecto al estrs, ya que en las estimaciones exactas de tendencias, estn expuestas a errores.

CASOS DE RABIA REGISTRADOS EN EE.UU., durante el periodo e 1946-1945

Fig.8.9,

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(seculares)
Tendencias ALZISTAS
Pueden aparecer tambin como resultado de la intervencin y cambios en los hbitos humanos. Tales tendencias se presentan, con las denominadas: Enfermedades de la civilizacin y urbanizacin del hombre: enfermedades coronarias Enfermedades debidas a la produccin intensiva de los animales: patologas de las colectividades ganaderas.

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(seculares)
Descensos seculares en la morbilidad pueden ser producto de la profilaxis (por ejemplo, Vacunacin). La morbilidad puede presentar un descenso secular debido al perfeccionamiento de tcnicas teraputicas.

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CAMBIOS VERDADEROS Y FALSOS EN LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD

Las 2 medidas ms frecuentes de morbilidad: Prevalencias: poblacin en riesgo Tasa de incidencia Constan de un numerador (nmero de casos) Denominador (poblacin en riesgo y animales al ao en riesgo) Los cambios en el numerador y el denominador inducen cambios en las tasas de prevalencia e incidencia, pudiendo ser estos verdaderos o falsos.

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CAMBIOS VERDADEROS Y FALSOS EN LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD

CAUSAS DE LOS CAMBIOS TEMPORALES VERDADEROS O FALSOS EN LA PREVALENCIA E INCIDENCIA SEGN LOS CAMBIOS EN EL NUMERADOR (casos) Y EN EL DENOMINADOR (poblacin en riesgo) CAMBIOS VERDADEROS: Incidencia: cambios en la incidencia Prevalencia: cambios en la incidencia cambios en la duracin de la enfermedad. CAMBIOS FALSOS: Incidencia y prevalencia Errores en el numerador Cambios en el reconocimiento de la enfermedad Cambios en los procedimientos de clasificacin de la enfermedad Errores en el denominador Errores en el numerador de la poblacin en riesgo.

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CAMBIOS VERDADEROS Y FALSOS EN LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD Los cambios verdaderos en una tasa de incidencia pueden afectar a las tasas de incidencia y prevalencia registradas, y adems los cambios en la duracin de la enfermedad afectan a la prevalencia. La principal causa de los falsos cambios suele ser:
1. La variacin en el reconocimiento (pobl. muestreo) 2. Declaracin de la enfermedad

CASOS DE RABIA REGISTRADOS EN EE.UU., durante el periodo e 1946-1945

Fig.8.9,

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Tendencias temporales:
Cambios a corto plazo Cambios estacionales Cambios seculares
Combinarse con una variacin aleatoria

Tener lugar simultneamente

Son identificados mediante investigaciones estadsticas

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Serie temporal: es un registro de sucesos que tienen lugar durante un perodo de tiempo. Los sucesos son marcados en un grfico como puntos, con el tiempo en el eje horizontal.

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.
% DE PULMONES DE OVINO COMISADOS MENSUALMENTE A CAUSA DE NEUMONIA Y/O PLEURESIA Y TASAS DE LA MEDIA PORCENTUAL MENSUAL Y ANUAL DE COMISO (1979-83) EN UN MATADERO DE ESCOSIA. TABLA 1.
E 1979 1980 1981 1982 1983 % 0.33 0.40 0.48 0.72 0.71 0.53 F 0.24 0.38 0.58 0.71 0.64 0.51 M 0.46 0.39 0.62 0.75 0.48 0.54 A 0.57 0.65 0.75 0.85 0.84 0.73 M 0.65 0.58 0.51 0.45 0.38 0.51 J 0.23 0.49 0.44 0.34 0.48 0.40 J 0.27 0.49 0.21 0.26 0.69 0.38 A 0.37 0.19 0.17 0.43 0.80 0.39

Tasa % anual de comiso

S 0.14 0.27 0.18 0.95 1.09 0.53 O 0.30 0.34 0.21 0.60 0.76 0.44 N 0.24 0.30 0.35 1.41 1.27 0.71 D 0.14 0.44 0.27 0.63 0.97 0.49 % 0.33 0.41 0.40 0.68 0.76

Tasa de la media porcentual mensual de comisos

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Las tendencias pueden ser detectadas mediante 3 mtodos: 1. Dibujo a mano alzada 2. Clculos de las medias mviles 3. Anlisis de regresin

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1. Dibujo a mano alzada Unin de los puntos, sin embargo es susceptible de variaciones subjetivas y no puede contrarrestar las variaciones aleatorias fcilmente.

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2. Clculos de las medias mviles

Media mvil: es media aritmtica de grupos de medidas consecutivas. Por eje: de ovino comisados. Media mvil (febrero1979): suma de medias mensuales de E,F,M, entre 3. Media mvil trimestral= 0.33 + 0.24 + 0.46 / 3 (Feb-1979)

= 0,34.

(Mar-1979)= 0.24 +0.46 +0.57 / 3 = 0.43

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.
% DE PULMONES DE OVINO COMISADOS MENSUALMENTE A CAUSA DE NEUMONIA Y/O PLEURESIA Y TASAS DE LA MEDIA PORCENTUAL MENSUAL Y ANUAL DE COMISO (1979-83) EN UN MATADERO DE ESCOSIA. TABLA 1.
E 1979 1980 1981 1982 1983 % 0.33 0.40 0.48 0.72 0.71 0.53 F 0.24 0.38 0.58 0.71 0.64 0.51 M 0.46 0.39 0.62 0.75 0.48 0.54 A 0.57 0.65 0.75 0.85 0.84 0.73 M 0.65 0.58 0.51 0.45 0.38 0.51 J 0.23 0.49 0.44 0.34 0.48 0.40 J 0.27 0.49 0.21 0.26 0.69 0.38 A 0.37 0.19 0.17 0.43 0.80 0.39

Tasa % anual de comiso

S 0.14 0.27 0.18 0.95 1.09 0.53 O 0.30 0.34 0.21 0.60 0.76 0.44 N 0.24 0.30 0.35 1.41 1.27 0.71 D 0.14 0.44 0.27 0.63 0.97 0.49 % 0.33 0.41 0.40 0.68 0.76

Tasa de la media porcentual mensual de comisos

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TASA DE LAS MEDIAS PORCENTUALES ACUMULADAS TRIMESTRALES DE COMISOS DEBIDO A NEUMONIA Y/O PLEURESIA Y TASAS DE LA MEDIA PORCENTUAL MENSUAL Y ANUAL DE COMISO (1979-83) EN UN MATADERO DE ESCOSIA. TABLA 2.
E F M A M J J A S O N D

1979
1980 1981 1982 1983

0.34 0.31
0.50 0.56 0.66

0.42 0.47
0.65 0.77 0.65

0.56 0.54
0.63 0.68 0.57

0.48
0.57 0.57 0.55 0.57

0.38
0.52 0.39 0.35 0.52

0.29
0.39 0.27 0.34 0.66

0.26
0.32 0.19 0.55 0.86

0.27
0.27 0.19 0.66 0.88

0.23
0.30 0.25 0.99 1.03

0.23
0.36 0.28 0.88 0.99

0.26
0.41 0.45 0.92

0.39
0.56 0.72 0.61

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Fig 8.10. b

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2. Clculos de las medias mviles

La prevalencia de la neumona atpica primaria se incrementa segn aumenta la densidad de rebaos y disminuye la altitud a la cual se cran las ovejas. Las ovejas de las tierras bajas criadas intensivamente resultan ms apropiadas para desarrollar neumona que las de las tierras altas.

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2. Clculos de las medias mviles La tendencia estacional se debe: Los corderos sacrificados en primavera proceden principalmente de tierras bajas, los sacrificados a final de primavera y otoo son de zonas altas. Ventajas: Los primeros y ltimos de una serie de datos no pueden ser promediados (E-1979 y D-83)

medias pueden resultar excesivamente afectadas por los valores extremos.

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3. Anlisis de regresin Investigar las relaciones existentes entre 2 o ms variables.

Correlacin: evaluados tanto si una o todas las variables presentan una variacin aleatoria Regresin: seleccin de individuos sobre la base de una o ms medias (variables aclaratorias) y as registrar otras variables (variables respuesta)

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3. Anlisis de regresin En las observaciones a intervalos definidos: Intervalos de tiempo: variable aclaratoria, X, es la regresin, no la correlacin. se aplica para detectar asociaciones entre sucesos y tiempo.

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3. Anlisis de regresin Lnea de regresin: valores verdaderos de y para cada valor de x, se encuentra en una lnea recta. Coeficiente de regresin: la inclinacin de la lnea. El coef. Puede ser cero, si x e y no tienen ninguna relacin.

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3. Anlisis de regresin El clculo del coef. De regresin y la interseccin con el eje vertical, y la interpretacin de los valores de estos clculos. Relacin no lineal: entonces una transformacin de x o y, tal como sus cuadrados o logaritmos, pueden transformar la relacin a la linearidad.

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3. Anlisis de regresin Asumiendo que la ecuacin de la verdadera lineal de regresin es: y = + x

Lnea de Interseccin del eje y Una serie de n puntos (x e y) de obs. Sirve para calcular la lnea .

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3. Anlisis de regresin El coef. De regresin se calcula:

La interseccin , se calcula:

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3. Anlisis de regresin Utilizando la tabla 8.2. X= intervalos mensuales durante 5 aos x= 1830.0 = 1 100.0 = 30.500 = 3 348 900 y=tasas de comiso mensuales = 30.820 n= 60 = 73 810 = 0.51367

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.
% DE PULMONES DE OVINO COMISADOS MENSUALMENTE A CAUSA DE NEUMONIA Y/O PLEURESIA Y TASAS DE LA MEDIA PORCENTUAL MENSUAL Y ANUAL DE COMISO (1979-83) EN UN MATADERO DE ESCOSIA. TABLA 1.
E 1979 1980 1981 1982 1983 0.33 0.40 0.48 0.72 0.71 264 % F 0.24 0.38 0.58 0.71 0.64 255 M 0.46 0.39 0.62 0.75 0.48 270 A 0.57 0.65 0.75 0.85 0.84 366 M 0.65 0.58 0.51 0.45 0.38 257 0.51 J 0.23 0.49 0.44 0.34 0.48 198 0.40 J 0.27 0.49 0.21 0.26 0.69 192 0.38 A 0.37 0.19 0.17 0.43 0.80 196 0.39

Tasa % anual de comiso

S 0.14 0.27 0.18 0.95 1.09 263 0.53 O 0.30 0.34 0.21 0.60 0.76 221 0.44 N 0.24 0.30 0.35 1.41 1.27 355 0.71 D 0.14 0.44 0.27 0.63 0.97 245 0.49 % 0.33 0.41 0.40 0.68 0.76 =308 2

0.53 Tasa de 0.51 0.54 0.73 la media porcentual mensual de comisos

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3. Anlisis de regresin
Por lo tanto: b= 1 100 (1 830 x 30 820)/60 73 810 3 348 900/60 b= 0, 00889
y: = 0.51367 (0, 00889 x 30.500)= 0.2425 AHORA: puede trazar el grafico de la lnea de regresion, sustituyendo los valores de x, desde 1 al 60 en la formula.

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3. Anlisis de regresin
Cuando x=1 (enero 1979) Cuando x=2 (febrero 1979)
Fig. 8.10.a y= 0.2425 (0, 00889 x 1)= 0.2514 y= 0.2425 (0, 00889 x 2)= 0.2603 Relacin x e y es lineal

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3. Anlisis de regresin
El efecto de tendencia secular puede ser eliminado mediante la sustraccin b(x-x) en cada valor de y. As, en julio 1977, x=7 y: b = 0, 00889 (7- 30.500) = -0.2089 Y el valor de y con la tendencia secular eliminada ser: 0.27-(- 0.2089)= 0.4789 Como en la fig. 8.10.c. Proporcin total de y aportada por julio 1979 es: 0.27 /3.97= 0.0684

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3. Anlisis de regresin
Proporcin total de y aportada por julio 1979 es: 0.27 /3.97= 0.0684 Proporciones para julio 1980,1981,1982 y 83 son: 0.0995, 0.0440,0.0320 y 0.0759. El indice estacional para julio es: 0.0684 + 0.0995 + 0.0440 + 0.0320 +0.0759 = 0.0640 5 El valor desestacionalizado para julio de 1979 es: 0.27 = 0.352 0.0640 x 12

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3. Anlisis de regresin Resultados del valor desestacionalizado en fig 8.10d

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3. Anlisis de regresin
Cuando se han eliminado tendencias seculares y estacionales, permanecen una cantidad considerable de variaciones aleatorias (fig 8.10. c (contribuye a ocultar tendencia estacional) y d (tendencia estacional)

En ambos el calculo de las medias mviles, proporciona un medio rpido para la reduccin de la variacin aleatoria

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3. Anlisis de regresin Reduccin de la variacin aleatoria:

Medias mviles Aumento de tamao necesario utilizar un test se significacin adecuada

Agrupamiento temporo-espacial
Interaccin entre los lugares y periodos de aparicin de una enfermedad , ya que casos cercanos en el espacio tienden ha estarlo tambin en el tiempo. La distribucin de Poisson puede aplicar a veces , aunque no siempre, a este tipo de interacciones (especialmente para muestras grandes).