imbetranfuii mai accelemte a unor sisteme qi func{ii: ex.dominant miocardic-coronariansau dominant cerebralS).

r Intervin de asemenigi factori sociologici, de mediu, psihologici, socioculturali care interfereazAcu procesul de imbiffinire. lindnd cont de definilia OMS pt. stareade sinitate :'ostarecompletdde bine firi", mentalSi social, nefondatdrrumaipe absenlaunei boli sau a unei infirmitdlf' o' se va observa cu uqurinld dificultatea inlelegerii acestenoliuni de stare de bine fizic'pt. vdrstnic, ca gi a traducerii acesteiain plan fizic, mental qi social, fiindcd are estebine de observatcd la b[tr6ni capacitifile fizice regreseazio loc o regresie psiho-intelectualE qi este cunoscutd dezangajarea sociald a vdrstnicului, cu marginali zareaacestuia. In absenla unei boli sau a unei infirmit6{i poate fi afirmati foarte rar, cu certitudineoputem da ca exemplu hipoacuzia fiziologic[ sau scddereavederii, care deqi appreciateca fireqti pot fi in acelagitimp infirmit5{i. In practicd, cela mai adesearaportarealor la nonnal se face ludnd ca referinlI normalul adultului, ceeace, pe l6ngdfaptul cd estenegtiinf;fici, multiplicd artificial morbiditatea vdrstnicilor qi adeseadetermind demersuri terapeutice qi corective inutile sauchiar nocive prin efectesecundare. Aceasta ,tine de fuptul ci ?nvltdmantul medical se axeazd in general pe o medicind a adultului, iar practica il confrunt6 pe medicul practician mai ales cu bolnavi v0rstnici (vflrstnicii constituie l5yo din populafia ldrii, dar consumd din aproximativ 5Ao/o serviciile medicale). Situalia medicinii vdrstnicului ar trebui sd o urmezepe ceaa copilului, adici si fie diferenfiatd, a$acum estein realitate in prectic5. Pt. o evaluare cdt mai corectd trebuie cunoscutemodificErile principalelor la spre a operacorecliile nece$re gi a evita raportarea func1iiindusede ?mbdtr6nire etalonulclasic al adultului. Astfel: declinul aptitudinilor psiho-motorii incepede la 25-30 ani; de v6rsti (25-30 ani); memoriade evocareimediat6regreseazd la aceeaqi dupd 30 ani, inima are randament automatismul miocardului regreseazh la maxim la 30 ani (100%);la 50 ani- 859/0, 65 ani - 65-7A0/o; pulmonarl se reduceincepdndde la 40 ani; capacitatea musculardincepesd diminuezedupd 25 anrpt. a ajungela 60 capacitatea de ani la25Yo; sociale incep s6 scadddupd 60 de ani, dar posibilit6lile responsabilitn!ile uneori mult peste70 de ani. intelectualese prelungesc Trebuie cunoscutci uzura organelor estediferitd (ceeace complicd disjunclia in normal-patologic), funcfie de solicit5ri, mod de via!5"imbolniviri.