LAN DEINGRIJIRE 29 Iun 2011 20 comentarii by Virginia Radwan in Nursing PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTULUI N.C.

DIAGNOSTIC: FRACTURA DE MALEOLA PERONIERA FARA DEPLASARE A MEMBRULUI INFERIOR DR EPT II.B.1. CULEGEREA DATELOR Metode de culegere a datelor :- interviul - observatia - studierea documentelor medicale - colaborarea cu echipa medicala Surse de informare : directe : pacientul - indirecte :- familia, apartinatorii - membrii echipei de ingrijire - dosarul medical I.1. DATE PRIVIND IDENTITATEA PACIENTULUI DATE RELATIV STABILE : Nume: N Prenume: C Vrsta: 41 ani Sex: masculin Religie: ortodoxa Nationalitate : romana Stare civila: casatorit Ocupatie: inginer DATE VARIABILE : Domiciliul: urban Conditii de viata si de munca:- locuieste impreuna cu sotia intr-un apartament comp us din 3 camere, confortabil, conditii salubre Gusturi personale si obiceiuri:- program relativ regulat de masa - preferinte alimentare : preparate din peste,legume, salate - consuma cafea 2-3 cesti/zi - fumator 15 tigarete/zi - consuma alcool ocazional Mod de petrecere a timpului liber :- sport ( tenis , footbal, sah, table), drume tii pe munte impreuna cu sotia si prietenii,vizioneaza emisiuni sportive TV. I.2. DATE PRIVIND STAREA DE SANATATE ANTERIOARA I.2.a. DATE ANTROPOMETRICE Greutate: 84 Kg naltime: 1,79 cm Grup sangvin: 0 I Rh: pozitiv (+) I.2.b. LIMITE SENZORIALE : Alergii: nu prezinta Proteze: nu prezinta Acuitate vizuala si auditiva: buna, in limite normale Somn: - perturbat Mobilitate: - alterata Alimentatia: echilibrata Eliminari: in limite fiziologice ( scaun, urina si diureza pr I.2.c. ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE : - fara semnificatie patologica - neaga TBC-ul, Luesul, infectia HIV in familie I.2.d. ANTECEDENTE PERSONALE : FIZIOLOGICE - Tata : decedat- infarct miocardic (IMA) PATOLOGICE : - boli ale copilariei : varicela, rujeola, parotidita epidemica - apendicectomie 1983 I.3. INFORMATII LEGATE DE BOALA

1.3.a. Motivele internarii : Pacientul s-a prezentat la Unitatea Primiri Urgente, sectia urgente minore II (c hirurgie), a Spitalului Judetean de Urgenta Ploiesti, la data de 20. 03. 2010, c u urmatoarele manifestari: -durere vie la nivelul gleznei membrului inferior drept -impotenta functionala a membrului inferior drept -deformarea axului gleznei -mobilitate anormala -intreruperea continuitatii osului -netransmisibilitatea miscarii 1.3.b. Istoricul bolii : Pacientul afirma ca in cursul zilei de 20. 03. 2010, in timpul meciului de footba ll in care el era jucator, a alunecat pe iarba si a cazut pe piciorul drept, in urma careia a simtit o durere vie, impotenta functionala si mobilitate anormala la nivelul gleznei drepte, motiv pentru care se prezinta la Unitatea Primiri Urg ente, sectia urgente minore II (chirurgie), a Spitalului Judetean de Urgenta Plo iesti pentru investigatii. Fiind supus examinarilor clinice si paraclinice ( radiografie fata si profil a g leznei drepte ) s-a decis internarea in sectia de Ortopedie a Spitalului Judetean de Urgenta Ploiesti, pentru aplicarea tratamentului corespunzator. 1.3.c. Diagnosticul la internare : FRACTURA MALEOLA PERONIERA DREAPTA FARA DEPLASARE A MEMBRULUI INFERIOR DREPT 1.3.d. Data internarii : 20. 03. 2010 1.3.e. Examenul clinic pe aparate: Stare de constienta: buna Facies : simetric Tegumente si mucoase: normal colorate, mucoase umede; Tesut conjunctiv : adipos, normal reprezentat Fanere : normal implantate Sistem ganglionar: nepalpabil Sistem muscular : normokinetic, normoton Sistem osteo-articular : durere vie, impotenta functionala a membrului inferior d rept, mobilitate anormala, in rest aparat integru, articulatii mobile Aparat respirator: torace normal conformat, murmur vezicular prezent bilateral, ca i respiratorii permeabile, 19r/min Aparat cardiovascular: cord in limite normale, zgomote cardiace ritmice, bine ba 130/70mmHg, AV-80b/min tute, fara sufluri, TA Aparat digestiv: cavitate bucala normal colorata, dentitie integra, abdomen supl u, nedureros, ficat in limite normale, splina nepalpabila, tranzit intestinal pr ezent Aparat urinar: mictiuni fiziologice, diureza normal, loji renale libere Aparat genital : normal Sistem nervos, endocrine, organe de simt : ROT prezente bilateral, OTS, mobilita te voluntara,sensibilitatea normala. II.B.2. ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR II.1. ANALIZA SATISFACERII NEVOILOR FUNDAMENTALE NEVOIA FUNDAMANIFESTARI MENTALA DE SURSE DE MANIFESTARI INDEPENDENTADE DEPENDENTA DIFICULTATE ROBLEMA P -Respiratie 1. A respira ?i a inferior-Miscari respiratorii NOTA DE DEPENDENTAde tip costal avea o buna circulatie simetrice -mucoasarespiratorie umeda R= 19r/min A.V.= 80b/min T.A.=130/70

-dentitie 2. _ in stare buna-mucoasa bucala roz si umeda-gingii roz si aderente dinti a mmHgA1bea_si _mnca lor -reflex de deglutitie prezent -masticatie usoara eficace -digestie lenta si nestingherita -apetit prezent -hidratare corespunzatoare -Mictiuni 1 A _ elimina fiziologice 5-6/zi-scaun prezent _ 1500-2000_ml/zi 3. -diureza prezenta -urina de culoare deschisa,clara, transparenta -densitate normala -transpiratia normala -miscari 1 A se _ misca _active si _ ?i apasive-pozitie fiziologica -perspiratia normalaavea o buna postura 4. a membrelor superioare si -impotenta inferioare functionala a membruluiinferior drept -mobilitate anormala-pozitie procliva, inadecvata in decubit dorsal -durere vie-imobilizare in aparat ghipsat -repaus la pat -imobilitate-postura inadecvata -alterarea integritatii aparatului locomotor -dificultate de a se deplasa -perioada de repaus-perioada 3 A dormi si a se odihni de relaxare si timp liber-somnul este calitativ si 5. -disconfort-somn perturbat cantitativ, odihnitor -anxietate -durere vie la nivelulgleznei drepte -imobilitate -spitalizare dificultatede a dormi -si alege vesmintele dupa 2 si aAse odihni si dezbracacircumstante, cu bun gust, sunt adecvate climatului-aspe 6. se mbraca -durere-diminuarea -incapacitate fizica de a se imbraca si inferior ct ingrijit, curat motricitatii membruluidezbraca drept -imobilizare -temperatura corpului normalaT=36,7C-culoarea tegumentelor roz 3 A-si mentine -dificultatein atemperatura corpului n in aparat ghipsatse imbraca si dezbraca limite normale 7. -senzatie placuta de frig sau caldura -igiena 1 fi corespunzatoare, cu mucoasa bucalaumeda curat,ngrijit, a-si proteja tegumentele si mucoasele __ _ -transpiratie minima 8.A roz -gingii aderente dintilor-urechi,nas curate -unghii ngrijite, taiate,curate -piele curata, elastica, neteda -par curat, pieptanat, ingrijit -deprinderi igienice -nu-si poateacorda ingrijiri igienice fara -atela ajutor ghipsata-imobilitate -impotenta functionala a membrului inferior drept dificultateade a-si acorda ingrijiri igienice -mediul ambient salubru-mediul de siguranta, securitate fizica, psihologica, soc 9.A 3 de a evita pericolele -predispozitiela accidente iologica-apt pentru a evita pericolele prin caderi, loviri -mobilizarea in aparat ghipsat-impotenta functionala -anxietate -dificultateade a evita pericolele a membrului inferior drept -vulnerabili-atitudine pericole 2 A comunica tate fata dereceptiva-debit verbal usor, ritm moderat-limbaj clar, precis 10. -apartenenta relatii armonioase cu cei din valori, de a practica religia 1 _ _ religioasa-poarta obiecte semnificativeactioneaza conform propriilor -stabilirea deconform propiilor convingeri ?ijur 11.A ac?iona -prezinta 1 A fi preocupat n fata de ce deplina _ _si_obiceiuri-are libertatese intampla in jur-integritate fizica si psihic receptivitatevederea realiz?rii si sanatate mintala optima 12. credinte a

-stima de sine -ambitie -motivatie -luarea de decizii -existenta 1 A _ se recreea _ unor modalitati derelaxare, recreere -comportament normal 13. -destindere -imobilizarein aparat ghipsat -incapacitatea de a indeplini unele activitati recreative-anxietate-spitalizare -satisfactie -prezinta capacitatea pastrezi sanatatea 2 A invata -dificultateade a sa-tide a -spitalizare cum se recrea acumula noi cunostinte-formarea unor atitudini si depr 14. inderi corecte pentru obtinerea unei stari de bine -dorinta si interesul -cunostinte insuficiente despre diagnosticul medical, boala, tratament, complicat de a fiindependent 2 -deficit de cunostinte -modificarea schemei corporale-lipsa de informatii ii, recuperare DE DEPENDENTA II.2. PROBLEME ACTUALE: Durerea Dificultatea de a se deplasa Dificultatea de a dormi si a se odihni Dificultatea de a se imbraca si dezbraca Dificultatea de a-si acorda ingrijiri igienice Dificultatea de a se recrea Deficit de cunostinte POTENTIALE : Risc de accidentare Risc de aparitie a unor complicatii : -atonie musculara, anchiloza, tromboemboli e II.3. STABILIREA GRADULUI DE DEPENDENTA Total 24 puncte = Nivel de dependenta II Pacientul prezinta un grad de dependenta moderata, temporara . II.4. DIAGNOSTIC NURSING Dificultatea de a se deplasa datorita durerii la nivelul gleznei drepte si a imob ilizarii in aparatul gipsat manifestata prin impotenta functionala. Dificultatea de a dormi si a se odihni din cauza durerii vii la nivelul membrulu i inferior drept si a posturii inadecvate (procliva), a spitalizarii, manifestat a prin disconfort, somn perturbat, anxietate. Dificultatea de a se imbraca si dezbraca datorita imobilizarii in aparat gipsat, a impotentei functionale, manifestata prin incapacitatea fizica de a se imbraca si dezbraca. Dificultatea de a-si acorda ingrijiri igienice datorita imobilitatii, a aparatul ui ghipsat, a spitalizarii, manifestata prin neputinta efectuarii toaletei,a bai i zilnice fara ajutor. Dificultatea de a se recreea datorita impotentei functionale a membrului inferio r drept, a spitalizarii, manifestata prin anxietate, incapacitatea de a indeplini unele activitati recreative. Deficit de cunostinte din cauza lipsei de informatii despre evolutia bolii, mani festat prin cunostinte insuficiente despre boala, prognostic,tratament, complica tii, recuperare, despre modul de utilizare a mecanismelor auxiliare. Risc de accidentare din cauza imobilizarii in aparat ghipsat a membrului inferior drept. Risc de aparitie a unor complicatii din cauza traumatismului ( atonie musculara, anchiloza). II.B.3. PLANIFICAREA INGRIJIRILOR III.1. OBIECTIVE III.2. INTERVENTII NR Pregatire 1. INTERVENTII OBIECTIV psihica: pacientul sa fie echilibrat psihic pe perioada spitalizarii( 3 CRT - i se asigura un climat de incredere pentru echipa medicala, medic-este asigurat zile) ca va primi ingrijiri de calitate-este informat despre procesul de recuperare f - incurajez pacientul pentru mobilizarea activa a celorlalte segmente ale corpului Pacientul sa-si exprime diminuarea 2. izica si despre tratamentul ortopedicdurerii in termen de 24 ore - administrez la indicatia medicului tratamentul medicamentos antialgic si antii

nflamator- Algocalmin 1 fiola 2ml i.m, Flamexin 20mg 1 tb/ 2x zi per os (dupa mas a)- ii explic scopul interventiei (reducerii ortopedice) Pacientul sa se deplaseza singur, folosind mijloacele auxiliare (carje, baston, ca 3. -invat pacientul care este pozitia adecvata care sa favorizeze circulatia sangelu dru) in termen de 3 zile i( procliva)-supraveghez pacientul si il ajut sa mearga singur folosind mijloace le de sustinere-efectuez exercitii pasive si active-solicit cooperarea pacientul ui cu membrii echipei de recuperare fizica Pacientul sa beneficieze de un somn corespunzator 4. -suplinesc pacientul in satisfacerea nevoilor sale calitativ si cantitativ pe toata -identific cauza care duce la alterarea somnului si le inlatur pe cat se poate-ad durata spitalizarii ministrez antialgice pentru diminuarea durerii la indicatia medicului-educ pacie ntul sa practice tehnici de relaxare -recomand pacientului sa serveasca o cana cu lapte cald sau ceai de tei inainte -identific Pacientul limitele pacientului-sugerez familiei in procure 24 ore 5. de culcare sa se poata imbraca si dezbraca singursa-itermen dehaine lejere, din b umbac-ajut pacientul si il invat cum sa se imbrace-imbracarea incepe intotdeauna -asigur conditiile necesare acordarii ingrijirilor Pacientul sa prezinte tegumente se face invers de igiena-ajut pacientul 6.membrul bolnav iar dezbracareasi mucoase curate pe perioada spitalizarii si il cu invat cum sa-si protejeze aparatul ghipsat in timpul dusului-asigur climat de s Pacientul activitatile in masura posibilitatilor pe perioada spitalizarii 7.explorez confort iguranta sisa se recreezepreferate ale pacientului-ii ofer reviste, carti, ziare-a ntrenez pacientul in discutii -ii facilitez iesirea in parcul din curtea spitalului sa poata juca sah si table -corectez deprinderile daunatoare sanatatii . 8 Pacientul sa acumuleze noi cunostinte, sa dobandeasca atitudini, obiceiuri si dep -educ noi rinderipacientul cu privire la:-folosirea mijloacelor de sustinere-protejarea memb rului fracturat-mod de viata echilibrat -respectarea tratamentului -importanta controalelor medicale periodice -consecintele sprijinirii precoce pe membrul afectat -orientez exercitiilor Pacientulpacientul in timp accidente fizica a membrului fracturat 9. -importantasa fie ferita de recuperarepe perioada spitalizarii de risc-asigur c si spatiu, anturaj-determin factorii onditiile de mediu adecvate pentru a evita pericolele prin accidentare -administrez la indicatia medicului pe toata Pacientul sa nu prezinte complicatiimedicatie anticoagulanta Fraxiparine 0,4ml -38 10. -favorizez adaptarea pacientului la noul mediu durata spitalizarii 00UI s.c 1inj/zi-verific extremitatile membrului inferior drept dupa imobilizarea in aparatul ghipsat (culoare, mobilitate)-educ pacientul sa evite ortostatismul prelungit-ii explic pacientului importanta exercitiilor de recuperare fizica pe II.B.4. APLICAREA INGRIJIRILOR. II.B.5. EVALUARE ntru prevenirea atoniei musculare si a anchilozei NEVOIA DATA FUNDA-MENTALA Nevoia EVALUARE INTERVENTII OBIECTIVE PROBLEMAde AUTONOME SI DELEGATE a se misca ?i a avea o buna 20.03.2010 postura diminuarea mobilitatii fizice -postura inadecvata -dificultate de a se deplasa -disconfort fizic -pacientului sa-i fie diminuata durerea n decurs de 24 ore-pacientul sa se poata d -durere -pregatesc pacientul psihic si fizic in termen de 3 radiologic-ajut pacientul sa eplasa cu ajutorul carjelor/bastonuluipentru examenul zile se ridice, sa mearga, sa se aseze -notez tehnica in foaia de observatie -la indicatia medicului se imobilizeaza glezna dreapta in aparat ghipsat (atela Cramer sau ghipsata) -ii controlez extremitatile dupa imobilizarea in aparatul ghipsat (culoare, mobi litate) -instalez pacientul intr-un pat ortopedic cu somiera mobila pentru usurarea mobilitatii active -asigur repausul la pat -administrez la indicatia medicului : Algocalmin 1 fiola 2ml i.m, Flamexin 20mg 1 tbx2/zi per os (dupa masa),Fraxiparine 0,4ml-3800UI s.c 1inj/zi -efectuez miscari pasive la fiecare 2 ore 20-21.03.2010 - suplinesc pacientul pentru satisfacerea nevoilor sale

-stare generala alterata -pacientul acuza durere vie la nivelul membrului inferior drept -exercitii fizice pasive si active 22-23.03.2010 -stare generala imbunatatita -pacientul suporta bine aparatul ghipsat -pacientul numai prezinta durere -se poate deplasa folosind mijloace de sustinere(carje, baston, cadru) -tegumentele extremit??ilor sunt normal colorate, needema?iate Nevoia -se externeaza cu stare ameliorata de a dorm i si a se 20.03.2010 odihni dificultatea de a dormi si -pacientul a se odihnisa beneficieze de somn corespunza-tor calitativ si cantitativ pe peri -invat pacientul oada spitalizariisa practicetehnici de relaxare-asigur un climat linistit in salo n -aerisesc salonul inainte de culcare -ofer pacientului o cana cu lapte cald sau ceai de tei inainte de culcare -invat pacientul sa citeasca, sa asculte muzica inainte de culcare -observ si notez calitatea si orarul somnului -ii administrez la indicatia medicului antialgice Algocalmin 1 fiola 2ml i.m la nevoie 20.03.2010-stare generala alterata-disconfort-somn -observ efectul medicamentelor asupra organismului agitat 21-23.03.2010 -stare imbunatatita -somn mai putin alterat -pacientul doarme 7 ore/ noapte Nevoia -se externeaza cu stare ameliorata semnificativ 20.03.2010 de a se imbraca si dezbraca dificultatea de a se imbraca -identific -pacientul limitele pacientului-sugerez familiei in procure 24 ore si dezbraca sa se poata imbraca si dezbraca singursa-itermen dehaine lejere, din b umbac-ajut pacientul si il invat cum sa se imbrace si sa se dezbrace -imbracarea incepe intotdeauna cu membrul bolnav iar dezbracarea se face invers 20.03.2010-stare ce face alterata-pacientul nu-si poate satisface aceasta nevoie -il sustin in ceeagenerala si ii arat intelegere datorita aparatului ghipsat si a lipsei cunostintelor 21-23.03.2010 -pacientul se imbraca si se dezbraca singur Nevoia de -stare generala ameliorata a fi curat, ingrijit,a-si proteja tegumentele si mucoasele 20.03.2010 dificultatea de a-si acorda -pacientul sa prezinte tegumente si mucoase curate si integer pe perioada spitali ingrijiri igienice -asigur conditiile necesare acordarii ingrijirilor de igiena-asigur temperatura i zarii n salon (20-22*C) si a apei (37-38*C)-ajut pacientul si il invat cum sa-si prote jeze aparatul ghipsat in timpul dusului-redau increderea in sine in ceea ce priv este capacitatea de a-si efectua singur ingrijirile -asigur climat de siguranta si confort 20-23.03.2010-secretii reduse-pacientul prezinta tegumente (culoare,aspect) -verific aspectul tegumentelor din jurul aparatului ghipsatsi mucoase curate-paci entul isi efectueaza zilnic igiena bucala,a parului si isi protejeaza aparatul g hipsat in timpul dusului

Nevoia -stare generala favorabila 20.03.2010 de a evita pericolele -durere -anxietate -pacientul sa fie -risc de accidente ferit de accidente pe perioada spitalizarii-pacientul sa nu pre -explorez pericolele reale perioada spitalizarii zinte risc de complicatii pesi cele potentiale-determin factorii de risc-asigur co nditiile de mediu adecvate pentru a evita pericolele prin accidentare-favorizez adaptarea pacientului la noul mediu -calmez durerea -sprijin aparatul ghipsat pe o perna -administrez la indicatia medicului : Algocalmin 1 fiola 2ml i.m, Flamexin 20mg 1 tb/per os, Fraxiparine 0,4ml-3800UI s. c 1inj/zi -educ pacientul sa evite ortostatismul prelungit si mersul fara mijloace de sust 20-23.03.2010-pacientul numai prezinta durere-pacientul este supravegheat in perm inere anenta-se mentin mijloacele de siguranta -este ferit de accidente pe toata perioada spitalizarii -pacientul nu prezinta complicatii pe perioada spitalizarii Nevoia generala este ameliorata semnificativ -stareade 20.03.2010 a se recreea - explorez de a recreeze in -pacientulactivitatile preferate ale pacientului-ii ofer reviste,carti,etc.-ant dificultateasa se se recreea masura posibilitatilor pe perioada spitalizarii renez pacientul in discutii-ii facilitez iesirea in parcul din curtea spitalului sa poata juca sah si table -linistesc pacientul cu privire la starea sa si ii explic ca este o stare trecat 20-23.03.2010-pacientul isi satisface nevoia de a se recrea vindeca oare si isi va putea relua activitatile preferate dupa ce sein limita posibilita tilor-pacientul a inteles ca este o perioada trecatoare-poarta discutii cu coleg ii de salon -stare imbunatatita Nevoia pe perioada spitalizarii de a invata -pacientul sa acumuleze noi 20. 03. 2010-deficit de cunostinte cum sa-ti pastrezi sanatatea cunostinte, sa dobandeasca atitudini, obiceiuri si de -explorez nivelul de cunostinte al pacientului privind boala, modul de manifesta prinderi noi re, masurile preventive si curative, modulde participare la procesul de recupera re-stimulez dorinta de cunoastere -motivez importanta acumularii de noi cunostinte 20-23.03.2010-pacientul prezinta propriei cunostinte despre boala sa constient -constientizeaza pacientul asuprasuficientesanatati izeaza importanta interventiilor echipei de ingriire, are incredere in echipa de Punctie V.S.H. venoasa VALOAREA OBTINUTA satisfacatoare VALORI NORMALE MOD DE RECOLTARE EXAMENUL CERUT fara garou 1,6ml snge,pe 0,4 ml Citrat de Na 3,8%Tub vacuumtainer ingrijire-evolutie Hematocrit 13sec 11-13 Punctie Timp sec 18mm/1h.venoasa 4,5 snge care se recolteaza pe seringa heparinizata sau 2 B?rba?i-1-10 mm/1h.Femei-2-13mm/1h. negru de coagulare ml sange/0,4 ml citrate de Na 3,8%Tub vacuumtainer bleuml snge p 2ml Punctie Glicemie 49,2%. venoasa2 ml vacuumtainer mov B?rba?i-40-52%.Femei-36-46%. e cristale de EDTATubsange/4mg florura de NaInteparea pulpei degetului EXAMENE 98mg/dLPARACLINICE 70-105 mg/dL Glucotest in urma efectuarii radiografiei gleznei drepte s-a pus diagn Examen radiologic : osticul de maleola peroniera fara deplasare a membrului inferior drept. II.B.6. EXTERNAREA PACIENTULUI Data extern?rii: 23. 03.2010 Starea la externare: - ameliorata semnificativ, pacientul suport? bine aparatul ghipsat, are o evolu? ie f?r? complica?ii, revine la control peste 20 zile in ambulator, sectia Ortope die a Spitalului Judetean de Urgenta Ploiesti. Bilan?ul autonomiei: Pacientul este in tratament cu medicatie antiinflamatoare, antialgica si anticoa gulanta, i s-a explicat necesitatea respect?rii actelor medicale si a tratamentu lui medical, este constient asupra faptului ca v-a purta aparatul ghipsat ?i asu pra necesit?tii prezent?rii la sectia de fizioterapie a Spitalului Schuller Ploi esti in vederea recuperarii posttraumatice. In urma supravegherii si a interventiilor aplicate, pacientul prezinta: 1) Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie - mucoasa respiratorie umeda ,secretii reduse - respiratie ritmica - T.A si puls in limite fiziologice T.A=130/70mmHg, AV= 80b/min, R=19r/min

2) Nevoia de a bea si a manca - hidratare corespunzatoare, nu prezinta semne de deshidratare - prezinta apetit - alimentatie corespunzatoare 3) Nevoia de a elimina - mictiuni fiziologice - diureza prezenta - pacientul utilizeaza toaleta singur - scaune prezente 4) Nevoia de a se misca si de a avea o buna postura - este satisfacut partial avand in vedere repausul temporar impus de imobilizare - pacientul se ridica, merge ajutat de mijloacele de sustinere (carje, baston ) - protejeaza membrul inferior drept in timpul schimbarilor de pozitie sideplasare 5) Nevoia de a dormi si a se odihni - pacientul doarme 6-7h/noapte fara treziri - foloseste tehnici de relaxare si odihna(citeste, bea ceai de tei) - are un somn odihnitor 6) Nevoia de a se imbraca si dezbraca - se imbraca conform cerintelor cu un pantalon mai larg din bumbac - protejeaza membrul fracturat - imbracarea incepe cu membrul bolnav iar dezbracarea invers 7) Nevoia de a mentine temperature corpului in limite normale - temperatura corpului in limite fiziologice T= 36,7*C 8) Nevoia de a fi curat, ingrijit, a proteja tegumentele si mucoasele - aplica masurile de igiena in limita posibilitatilor fizice - protejeaza aparatul ghipsat in timpul dusului 9) Nevoia de a evita pericolele - este vulnerabil fata de pericole, accidente datorita imobilizarii membrului in ferior drept - inlatura obstacolele - manifesta interes pentru prevenirea unui proces infectios/inflamator - aplica masuri de combatere a efectelor imobilizarii la pat 10) Nevoia de a comunica - isi exprima gandurile cu privire la noua situatie - interes in a primi informatii pentru pastrarea sanatatii - poarta discutii cu colegii de salon si cu membrii echipei de ingrijire 11) Nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si valori si de a practica religia - apartenenta religioasa - valori, morala 12) Nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii - nu prezinta sentiment de devalorizare - este increzator in sine - interes pentru independenta 13) Nevoia de a se recreea - participa la activitati recreative (joaca sah, table) - este constient ca se confrunta cu o situatie tranzitorie 14) Nevoia de a invata cum sa-ti pastrezi sanatatea - prezinta interes pentru prevenirea complicatiilor - administrarea corecta a tratamentului - prezentarea la control medical pentru verificarea procesului de vindecare Recomand?ri la externare: - evitarea eforturilor fizice intense - evitarea ortostatismului si a mersului prelungit - sa urmeze tratamentul medicamentos prescris de medic - sa efectueze gimnastica medicala recuperatorie att n timpul imobiliz?rii, ct ?i d upa scoaterea aparatului ghipsat - sa reia activitatea fizica numai daca aceasta nu provoaca durere si nu solicit a membrul afectat - revine la control medical : 09.03.2010

Contraindicatii: - sportul intensiv - efortul fizic intens - ortostatismul prelungit - expunerea la frig Tratament: Rp1/ Flamexin 20mg XV tb Ds intern 1 tb/2xzi (dupa masa) Rp2/ Fraxiparine 0,4ml XX Ds s.c 1inj/zi Rp 3/ Algocalmin X tb Ds intern 1 tb/2xzi la nevoie