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Agradeo ao Prof. Dr.Arnaldo Caldas por ceder-me grande parte desta aula
DENTINA CARIADA
QUANDO ?
QUANTO ?
(MILLER, 1890; KEYES, 1962; SILVERSTONE et al, 1981; FEJERSKOV, 1997, BUISCHI 2000).
Ao longo dos anos foram propostos vrias teorias explicativas do processo de formao da crie dentria, contudo apenas uma contribuiu para gerar evidncias cientficas. A Teoria Quimioparasitria de MILLER afirmava que diversos microorganismos da cavidade bucal eram capazes de produzir cidos atravs da fermentao do acar, que dissolviam os cristais de hidroxiapatita do esmalte dental.
BACTRIAS
+ TEMPO
CRIE
DENTES
ACAR
CRNICA
POLARIZADA
SACAROSE-DEPENDENTE
MULTIFATORIAL
PROF. ARNALDO CALDAS - FOP/UPE
D O E N A C R I E
LESO EM ESMALTE/DENTINA
FASE SUBCLNICA
Processo des-re
Proposta por PITTS (1996), demonstra que a rea maior submersa representa a quantidade de doena que passa despercebida pelos pacientes e profissionais. Mostrou como a odontologia vem subestimando a real prevalncia das leses Cariosas na populao e como tem usado de forma ambgua a expresso livre de crie
CLASSIFICAO:
1. PRIMRIA
2. SECUNDRIA
3. OCULTA
4. RAIZ
PRIMRIA
PRIMRIA
SECUNDRIA
LESES SECUNDRIAS
RAIZ
SELAMENTO BIOLGICO
SELAMENTO BIOLGICO
Na atualidade, a crie dentria no vista no vista como um simples como um simples processo de processo Caracteriza-se por desmineralizao. de desmineralizao. Caracteriza-se por perodos perodos alternados de desmineralizao e alternados de desmineralizao e remineralizao, e at de reparo.
remineralizao, e at de reparo.
WEYNE; HARARI, (apud BARATIERI, 2001) descreveram que a velocidade de desmineralizao est muito mais lenta em decorrncia (presumivelmente) do uso universal de produtos fluoretados.
1.
2.
3.
CRIE RAMPANTE CRIE DE MAMADEIRA CRIE PRECOCE CRIE DE PEITO DENTE DE LEITE ACUCARADO DEFEITO DE ESMALTE?
PROF. ARNALDO CALDAS - FOP/UPE
SITUAES COMO ESSA LEVARAM AO RACIOCNIO DE VALIDAO DO QUE ESTAVA SENDO ORIENTADO NOS PROTOCOLOS DE DIAGNSTICO E TRATAMENTO.
(ISMAIL, 1997, NYVAD, 1999, PITTS, 2008)
Existe uma forte associao entre crie precoce aos 6 anos e leso de crie proximal em dentes posteriores de adolescentes de 15 anos. (ALM, 2008)
ATUALMENTE DESTACA-SE NA LITERATURA MUNDIAL A CONCEPO DE UM CRITRIO DE DIAGNSTICO QUE AVALIE, TAMBM, A ATIVIDADE DA LESO DE CRIE.
(NYVAD, 1999)
A ATIVIDADE DA LESO EST INTIMAMENTE LIGADA AO RISCO DE CRIE DO PACIENTE. ESTE DEVER
NO BIOLGICOS
TIPO DE ALIMENTAO FREQUNCIA DE INGESTO USO DE FLUORETOS NVEL SOCIOECONMICO NVEL DE STRESS FREQUNCIA DE ATENDIMENTO
Leses de crie nas regies proximais e cervicais, normalmente esto associadas a gengivite marginal ou papilar.
Aps efetivo controle do biofilme dental e correta indicao de fluoterapia, observa-se a paralisao da leso.
No aspecto radiogrfico tambm possvel perceber a relao da leso cariosa com o periodonto.
So substancialmente diferentes do ponto de vista morfolgico, bioqumico, bacteriolgico e fisiolgico , sendo que clinicamente, colorao e dureza tm sido critrios utilizados para a sua diferenciao
(HEBLING, J ; 2003)
DUREZA
REMINERALIZAO
NO REMINERALIZVEL
REMINERALIZVEL
A- DENTINA INFECTADA
B- DENTINA AFETADA
Conclusions
There is substantial evidence that, for caries management, it is not necessary to remove all vestiges of infected dentin from lesions approaching the pulp.
menor sensibilidade ps-operatria Melhor em longevidade e menor agresso polpa Preferida pela maioria significativa dos pacientes, das equipes de tratamento Refora a teoria da paralizao da doena pelo selamento hermtico
Em algumas situaes, o diagnstico da leso de crie baseado nos achados radiogrficos pode no fornecer segurana para a deciso teraputica. Para leses no esmalte oclusal, a radiografia no apresenta sensibilidade. De acordo com ESPELID, TVEIT (1986), mesmo para as leses proximais, o diagnstico clnico final deve ser soberano ao radiogrfico.