Nephrolithiasis is a common disease that is estimated to produce medical costs of $2.1 billion per year in the United States.

[1] Nephrolithiasis specifically refers to calculi in the kidneys, but this article discusses both renal calculi (see the first image below) and ureteral calculi (ureterolithiasis; see the second image below). Ureteral calculi almost always originate in the kidneys, although they may continue to grow once they lodge in the ureter.

Small renal calculus that would likely respond to extracorporeal

shockwave lithotripsy. Distal ureteral stone observed through a small, rigid ureteroscope prior to ballistic lithotripsy and extraction. The small caliber and excellent optics of today's endoscopes greatly facilitate minimally invasive treatment of urinary stones. Urinary tract stone disease has been a part of the human condition for millennia; in fact, bladder and kidney stones have even been found in Egyptian mummies. Some of the earliest recorded medical texts and figures depict the treatment of urinary tract stone disease. Acute renal colic is probably the most excruciatingly painful event a person can endure. Striking without warning, the pain is often described as being worse than childbirth, broken bones, gunshot wounds, burns, or surgery. Renal colic affects approximately 1.2 million people each year and accounts for approximately 1% of all hospital admissions. Most active emergency departments (EDs) manage patients with acute renal colic every day, depending on the hospitals patient population. Initial management consists of proper diagnosis, prompt initial treatment, and appropriate consultations, but concurrently efforts should be directed towards patient education, including initial preventive therapy measures. Although nephrolithiasis is not a common cause of renal failure, certain problems, such as preexisting azotemia and solitary functional kidneys, clearly present a higher risk of additional renal damage. Other high-risk factors include diabetes, struvite and/or staghorn calculi, and various hereditary diseases such as primary hyperoxaluria, Dent disease, cystinuria, and polycystic kidney disease. Spinal cord injuries and similar functional or anatomical urological anomalies also predispose patients with kidney stones to an increased risk of renal failure.

Recurrent obstruction, especially when associated with infection and tubular epithelial or renal interstitial cell damage from microcrystals, may activate the fibrogenic cascade, which is mainly responsible for the actual loss of functional renal parenchyma. For other discussions on urolithiasis and nephrolithiasis, see Pediatric Urolithiasis, as well as Imaging Urinary Calculi, Hypercalciuria, Hyperoxaluria, and Hypocitraturia. Next Section: Anatomy Scribd Explore Sign Up | Log In inShare Embed Doc Copy Link Readcast Collections Comment Download 3 1 2 . W anita datang dengan keluhan labia mayora bengkak, nyeri perut kanan bawah, padapemeriksaan laboratorium ditemukan mikroorganisme berbentuk biji kopi sepasang, berwarnaungu, yaitu: a. C hlamydia trachomatisb. C andida albicansc. Toxoplasmad. H.ducreyi e. N.gonorrhea 3 1 3

. Pria, 5 0 thn, keluhan lemas, pemeriksaan gula darah=3 00 mg / dl .H ormone apakah yangberperan pd kasus diatas:a . I nsulinb . T iroksinc . Estrogend . Progesteronee . GF 3 1 4 . A nak, kurus, tidak nafsu makan, diare, keluar cacing dari B A B nya . Pemeriksaan apusan darahtepi yang dilakukan adalah :a . Basofilb . Eosinofilc .

L imfositd . N eutrofile . Eritrosit3 1 5 . A nak 1 6 bulan datang dengan keluhan kejang tonik klonik selama 2 menit, 4x / sehari,sebelumnya sejak 1 hari demam dan mencret 2 hari . P F suhu 38,3 derajat celcius . Kejang yang dimaksud adalah :a . Kejang demam fokalb . Kejang demam sederhanac . Kejang demam parsiald . Kejang demam komplekse . Kejang demam umum3 1

6 . Pria, 26 tahun, datang dengan keluhan panas badan, nyeri punggung dan perut, panas tiba2muncul disertai menggigil, nyeri kepala dan mual . Pada pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik,konjungtiva digenangi air mata, kulit kuning dengan rash makulopapuler . T idak ada pembesaran dannyeri tekan hepar, tanda vital lain dalam batas normal . Pada urine rutin banyak ditemukan eritrositdan leukosit . Pada laboratorium darah leukosit 65 00/ mm3, trombosit 1 5 0.000/ mm3 . Pria ini adalahseorang petugas kebersihan . Satu minggu sebelumnya ia membersihkan saluran air setelah banjir . M ikroorganisme penyebabnya adalah : a. Leptospira Spb. Yersinia pestisc. Lactobacillusd. C orinebacteriume. haemophilus 3 1 7

. W anita, terdapat luka dikaki dan keluar larva putih . D iagnosanya adalah :a . leshmaniab . filariac . trikiasisd . phitiruse . ascariasis3 1 8 . Seorang pekerja tukang ukur kayu terdapat nyeri dan kaku di pergelangan tangannya . D iagnosispasien ini adalah :a . carpal tunnel syndromeb . atrofi otot tenarc . atrofi otot hipotenard . meigs syndromee .

Saturday night palsy3 1 9 . A pakah pilihan KB yang tepat bagi wanita yang pernah menderita TIA :a . A K D Rb . M onopilc . I mplantd . Kalendere . suntik32 0. Pasien pria, batuk 3 bulan, menderita HIV/AID S selama 2 tahun, dilakukan pemeriksaan sputum,ditemukan encapsulated yeast like cell . Kuman apa yang dimaksud :a . Cryptosporidiumb . Candidac . T oxoplasmosisd

. Cryptococcuse . Pneumocystis32 1. Pasien pria, batuk sudah 3 minggu, suka keluar keringat malam dan terdapat penurunan beratbadan, pasien sudah minum O AT selama 5 minggu saat 9 bulan yang lalu, dan berhenti karenapasien merasa sudah baikan . M aka pengobatan berikutnya adalah :a . O AT kategori 1 b . O AT kategori 2c . O AT kategori 3d . O AT lini keduae . O AT pasca test resistensi322 . Pasien 22 thn,

G1 P 0A0 , hamil 38 4 0 minggu datang dengan keluhan perut terasa tegang sejaktadi malam . Pemeriksaan fisik yaitu kontraksi 3x dalam 10 menit selama 5 0 detik . Penyebab keluhan adalah :a . Kondisi inpartub . Braxton hiksc . G erakan janind . Penurunan kepala janine . Pecah pembuluh darah 323 . W anita 3 0 tahun, P2 A 2 datang dengan perdarahan dari jalan lahir, keluar sedikit2, nyeri perutbagian bawah, pasien adalah akseptor KB sejak 8 bulan yang lalu dan ingin punya anak . Saat initerlambat haid 2 minggu .

Pemeriksaan fisik tampak lemah, tanda cairan bebas tidak jelas,ditemukan fluktus pervaginam dan kavum douglassi menonjol . A pakah diagnosis pasien ini :a . A bortus iminensb . KE T c . A bortus insipiens + P ID d . P ID yang kronise . A bses ovarium yang pecah324 . Pria 45 thn datang dengan keluhan tangan terasa lemah dan posisi seperti cakar sejak 3 bulanyll, hipestesi (+) terutama jari kelingking tangan kanan, lesi hipopigmentasi yang tersebardipunggung, terdapat penebalan saraf ulnaris . A pakah penyebab dari kasus diatas : a. M. ariumb. M. tuberculosac. M. leprad.

M. purpuse. M. bovis