Arterias ilacas Primitivas, Internas y Externas

Las arterias principales de la pelvis son las arterias ilacas primitivas, internas y externas, que proceden de la bifurcacin de la Aorta Abdominal. En general, estas arterias irrigan las estructuras de la pelvis y regiones vecinas.

Arterias ilacas primitivas

Origen: -Se origina en la bifurcacin de la Aorta Abdominal. -A nivel de la L4-L5 aproximadamente. -Originando una arteria ilaca primitiva (comn) derecha e izquierda. -Las cuales estn separadas formando un ngulo de 60 a 70, abierto hacia abajo. Trayecto: -Tanto la derecha como la izquierda, se dirigen oblicuamente hacia abajo y hacia afuera de la lnea media. -Tanto la derecha como la izquierda, se dirigen oblicuamente hacia abajo y hacia afuera de la lnea media. -Cada arteria tiene una longitud de 6cm y un grosor de 12mm aproximadamente. -Las arterias primitivas pasan por una depresin comprendida entre el cuerpo de la 5ta vrtebra lumbar y el msculo Psoas Mayor, generalmente llamada Fosa de Marcille. -En una vista de frente, pueden observarse flexuosidades, en los individuos mayor de 50 aos en las arteriografas de dichas arterias. -En una vista de perfil, se puede apreciar como se hunde hacia atrs. Dibujando con la Aorta y la arteria ilaca externa que la prolonga el tobogn aortoilaco. Terminacin: -Termina al nivel de la articulacin sacroilaca. -Donde se divide en 2 ramas: Las arterias ilacas externas e internas. Distribucin:

-Abarca bsicamente la pelvis y los miembros inferiores. -No da ninguna colateral de importancia. Pero, puede originar una arteriola delgada, destinada a la porcin ilaca y pelviana del urter: Arteria uretral inferior.

Arteria ilaca externa

Es una rama de la bifurcacin externa de la Arteria ilaca primitiva. Emite slo 2 colaterales en su trayecto y se torna femoral comn despus de pasar por debajo del arco crural. En los libros la llaman arteria de pasaje, ya que est destinada esencialmente al miembro inferior. Origen: -A la altura del promontorio. -A 3.5cm de la lnea media a la derecha y 4.5cm a la izquierda. -Cerca de su origen: -La arteria ilaca externa DERECHA es cruzada por el urter. -En la mujer, las arterias ilacas externas son cruzadas por los vasos ovricos que levantan aqu el ligamento suspensorio del ovario Trayecto: -Es oblicuo hacia abajo, lateralmente. -Siguiendo la lnea innominada del hueso ilaco. Terminacin: -Debajo del arco crural, medialmente al ligamento iliopectneo. -Al atravesar por debajo el Arco Crural da origen a la Arteria Femoral Comn. Ramas colaterales: -Da 2 colaterales importantes cerca del Arco Crural: la arteria epigstrica inferior y la arteria circunfleja ilaca profunda. a) Arteria epigstrica inferior: -Nace en la superficie interna de la arteria ilaca externa a 1cm por arriba del arco crural. -Desde su origen, ella se dirige primero hacia adentro, en una longitud de 1cm aproximadamente. -Despus se dobla y asciende oblicuamente hacia el ombligo. -La epigstrica inferior presenta en su origen una curva, el cual se le conoce El cayado de la Epigstrica. ste se encuentra por

detrs del arco crural y el labio nfero-interno del orificio profundo del conducto inguinal. -La arteria en su trayecto oblicuo hacia arriba y hacia adentro se va aproximando al borde externo del msculo recto mayor y se introduce por debajo del Arco de Douglas hasta llegar al ombligo. *Ramas colaterales: -Arteria Cremastrica. -Ramo anastomtico con la Obturatriz (por detrs del ligamento de Gimbernat). b) Arteria Circunfleja ilaca profunda: -Nace en la superficie externa de la ilaca externa. -Se dirige hacia atrs y hacia afuera. -Por detrs y a lo largo de su trayecto se encuentra el Arco crural. -En su trayecto, llega a la espina ilaca nterosuperior, donde se divide en 2 ramas terminales: -Rama abdominal. -Rama ilaca.

Arteria ilaca interna o Hipogstrica

Es una rama de la bifurcacin interna de la Arteria ilaca primitiva. Est destinada a irrigar los rganos intrapelvianos, las paredes de la pelvis y la raz del miembro (regiones gltea y obturatoria). Origen: -A nivel del borde inferior de la 5ta vrtebra lumbar. -Sobre la cara auricular del sacro (alern sacro). Trayecto: -Primero desciende casi verticalmente por delante de la aleta del sacro, por dentro del msculo Psoas mayor, por detrs y cerca de la arteria ilaca externa. -Luego cruza y penetra en la pelvis por delante de la articulacin sacroilaca, siguiendo una direccin ligeramente oblicua hacia atrs y hacia abajo. -Termina un poco ms arriba de la escotadura citica mayor. Ramas: -En su terminacin origina 12 ramas, las cuales nacen directamente de la arteria ilaca interna mediante 2 troncos: uno anterior y otro posterior.

-Entre estas ramas, unas van a los rganos intrapelvianos y otras a la pared pelviana. Entonces, se pueden dividir en 3 categoras: -Las Ramas Viscerales. -Las Ramas Parietales intrapelvianas. -Las Ramas Parietales extrapelvianas. a) Ramas Viscerales: 1) Arteria Umbilical: se extiende desde la hipogstrica hasta el ombligo. En el feto atraviesa el ombligo junto a la alantoides para la irrigacin de la placenta. Presenta 2 porciones en el adulto, una porcin obliterada (ligamento) y una porcin permeable en donde origina de 2 a 3 ramos, que son las arterias vesicales superiores. 2) Arteria Rectal media 3) Arterias viscerales del hombre: Arteria vesical inferior: origina 2 ramas: -Arteria del conducto deferente. -Ramas para la prstata. 4) Arterias viscerales de la mujer: Arteria vesical inferior: origina 2 ramas: -Arteria Uterina. -Arteria Vaginal. b) Ramas parietales intrapelvianas: nacen generalmente del tronco posterior. 1) Arteria iliolumbar. 2) Arterias sacras laterales: -Arteria sacra lateral superior: penetra en el 1er agujero sacro anterior. -Arteria sacra lateral inferior: desciende enfrente de los agujeros sacros anteriores. c) Ramas parietales extrapelvianas: 1) Arteria gltea superior: es la rama terminal del tronco posterior ms voluminosa. 2) Arteria Obturatriz: desciende por encima de la fascia del msculo obturador interno, despus se introduce en el agujero obturador, donde se divide en 2 ramas terminales, una anterior (superficial) y otra posterior (profunda). 3) Arteria gltea inferior: es la mayor de las ramas del tronco anterior y es la rama terminal.

4) Arteria pudenda interna: es la arteria del perin y de los genitales externos. Resumen de las ramas de la Arteria ilaca interna. Tronco Anterior y Posterior con sus respectivas ramas. TRONCO ANTERIOR Arteria Umbilical (Porcin permeable) Arteria Obturatriz Arteria Pudenda Interna Arteria Gltea Inferior Arteria Rectal Media Arteria Uterina Arteria Vaginal Arteria Vesical Inferior Arteria pudenda Interna Arteria Rectal inferior Arterias Vesicales superiores TRONCO POSTERIOR Arteria iliolumbar Arteria Sacras laterales Arteria Gltea Superior

NOTA: La informacin la obtuve de variados libros, entre ellos: Bouchet, Latarjet y Rouviere 2da edicin.

XITO!