IX. ASKEP 1.

Pengkajian
a. Identitas klien Nama : Tn. A Usia : 28 th. Jenis kelamin : laki-laki Status : Pekerjaan : Diagnose medis : heart failure b. Riwayat Kesehatan Keluhan Utama : sesak nafas sejak tadi malam dan bertambah sesak jika dibuat tidur terlentang. Riwayat kesehatan dahulu : 3 tahun terakhir mengeluh sering ngongsrong kalau jalan agak jauh dan kadang terbangun pada malam hari karena sesak. Riwayat kesehatan sekarang : sesak nafas. Riwayat penyakit keluarga : Tindakan yang sudah dilakukan : 1. Mengkonsumsi lisinopropil 5mg, propranolol 5mg, dan ISDN 3x5mg untuk mengurangi sesak sejak 3 tahun terakhir. 2. Echokardiograf 3 bulan lalu terdapat ejeksi fraksi 40%. c. Pemeriksaan fisik & TTV TD : 150/90 mmHg HR : 108x/menit T : 36,4C RR : 28x/menit Distensi vena jugularis Suara jantung 3&4.

2. Pengelompokan data.
Data subyektif Data obyektif Tn. A 28 th. Pemeriksaan fisik & TTV o TD : 150/90 mmHg Sesak nafas sejak tadi malam o HR : 108x/menit Sesak bertambah berat jika o T : 36,4C dibuat terlentang o RR : 28x/menit 3 tahun terakhir mengeluh o Distensi vena jugularis sering ngongsrong kalau o Suara jantung 3&4 jalan agak jauh dan kadang High fowler, pemberian masker terbangun pada malam hari non-rebreathing dan karena sesak. furosemide 40mg IV Mengkonsumsi lisinopropil 5mg, propranolol 5mg, dan ISDN 3x5mg untuk Pemeriksaan tambahan : mengurangi sesak sejak 3 - Echocardiograph 3 bln lalu tahun terakhir. didapatkan ejeksi fraksi.

3.

Analisa Data
Data DS: 78 th Sesak nafas sejak tadi malam dan bertambah saat tidur terlentang 3 tahun terakhir ngongsrong kalau jalan agak jauh dan terbangun pada malam hari karena sesak. TD 150/90mmHg RR 28x/menit Distensi vena jugularis Suara jantung 3&4 Etiologi Factor pencetus Beban jantung naik Pompa ventrikel kiri menurun Suplai O2 dan nutrisi ke jaringan menurun Penurunan curah jantung. Masalah Keperawatan Penurunan curah jantung

DO: