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1. Metabolismo de carbohidratos 2. Metabolismo de lpidos 3. Metabolismo de aminocidos 4. El papel del hgado durante el ayuno 5. Colesterol y cidos biliares 6. Biosntesis del grupo hemo
Metabolismo de carbohidratos
Gluconeognesis a partir de otros precursores (lactato, glicerol aminocidos) Catabolismo de hexosas Glicolisis como va precursora de la sntesis de cidos grasos Sntesis de novo de cidos grasos y triglicridos Sntesis/catabolismo de colesterol (cidos biliares)
Metabolismo de lpidos
Sntesis/metabolismo de lipoprotenas plasmticas Oxidacin de cidos grasos ( oxidacin) Produccin de cuerpos cetnicos durante el ayuno Sntesis de protenas plasmticas Interconversin de aminocidos no esenciales Gluconeognesis/cetognesis del esqueleto carbonado durante el ayuno Produccin de urea a partir del N de los aminocidos Catabolismo de bases pricas y pirimidnicas Secrecin biliar Metabolismo de la bilirrubina
Metabolismo nitrogenado
1. Regulacin de la glucemia 2. Interconversin de monosacridos 3. Destinos de la Glucosa-6-fosfato 4. A partir de qu precursores puede el hgado producir glucosa?
Normal Hipoglucemia
La regulaci n de la regulaci glucemia por el h gado h est est controlada por hormonas
accin rpida
accin sostenida
Ejercicio
Ayuno
2 3
PYR
Glucosa
G6Pasa
G6P
F6P
F-1,6 BPasa
3 5 1 4
Ciclo KREBS
ASP OXALACETATO PEP
G3P GLUCOSA
Glicerol
Aldolasa
Glucosa
F F1P
HO
Fructosa
Galactosa
Glucgeno
Glucosa Glucokinasa
G-6 -Pasa
UDP-G
Glucosa-1-P
Glucosa-6-P
Glicolisis
Glucosa + P i
Gluconeognesis
Glucornico
Piruvato
Va pentosa fosfato
La va pentosa fosfato en el hepatocito es el origen del NADPH que la clula requiere para las mltiples reacciones anablicas
O HN O O
O O P O CH 2 H H OH
O H H OH O HN
UDP-glucosa
2 NADP + 2 NADPH
COOH H H OH OH H OH O H O H O P O
O O P O
O O CH2 H H OH
O H H OH
El hgado utiliza poca glucosa para la producci n de energa. La mayor parte de la energa la obtiene por la oxidaci n del FADH2, FMNH2 y NADH, as como por descarboxilaci n oxidativa del acetil-CoA proveniente de cidos grasos y aminocidos La glucosa se utiliza para su incorporaci n directa al glucgeno, as como para la oxidaci n a travs de la va de las pentosas como fuente de NADPH para la sntesis de cidos grasos En exceso de glucosa, el acetil-CoA generado en la glicolisis sirve de fuente para la sntesis de cidos grasos Es el principal lugar del catabolismo de los otros monosacridos de la dieta Es el rgano gluconeognico por excelencia. Lactato, alanina, glicerol y aminocidos gluconeognicos son los principales substratos. Contribuye de manera decisiva a la homeostasis de la glucemia a travs de la glucogenolisis y de la gluconeognesis. Est regulada hormonalmente.
1. Oxidacin de los lpidos. 2. Biosntesis de cuerpos cetnicos 3. Sntesis de cidos grasos 4. Metabolismo de las lipoprotenas 5. Sntesis del colesterol
Cetognesis heptica
Durante los periodos de ayuno, hay una movilizacin de cidos grasos tanto de origen heptico como extraheptico. La -oxidaci n de los cidos grasos genera FADH2 NADH y acetil-CoA El hepatocito obtiene suficiente energa de la oxidaci n del FADH2 y NADH El acetil-CoA no es eficientemente oxidado porque el ciclo de Krebs funciona a menor rendimiento debido a niveles bajos de oxalacetato La condensaci n del exceso de acetil-CoA no utilizado da origen a los cuerpos cetnicos que sirven de combustible energtico para otros tejidos
El hgado tiene una notable capacidad para la captaci n de cidos grasos liberados por el tejido adiposo Constituyen la principal fuente energtica del hepatocito por la oxidaci n del FADH2, y NADPH, as como por descarboxilaci n oxidativa del acetil-CoA proveniente de la oxidaci n. Un excesiva movilizaci n de cidos grasos, con niveles bajos de glucosa, impide la adecuada utilizaci n del acetil-CoA por el ciclo de Krebs. En esas condiciones se forman cuerpos cetnicos por condensaci n de dos molculas de acetil-CoA. El hgado es asimismo lugar de s ntesis esterificaci n de cidos grasos. En exceso de glucosa, el acetil-CoA generado en la glicolisis sirve de fuente para la sntesis de cidos grasos. Los cidos grasos esterificados son reexportados bajo la forma de VLDL. Es el lugar principal de la sntesis del colesterol
1. Catabolismo oxidativo de aminocidos 2. Los aminocidos ramificados 3. Aminocidos esenciales y no esenciales 4. Ureognesis
Aminocido Glutamato
Glutamato deshidrogenasa
AST (GOT)
Oxalacetato + Glutamato
ALT (GPT)
Alanina + cetoglutarato
Piruvato + Glutamato
v El hgado no posee la transaminasa que los convierte en el correspondiente cetocido v Dicho enzima se expresa en el msculo v Solo si se transamina en el msculo (lo cual ocurre si hay en exceso), el correspondiente cetocido podr ser metabolizado en el hgado v De esta manera se evita una degradacin innecesaria de estos aminocidos esenciales
Postprandial
Entre comidas
Ayuno prolongado