Cursul 20 din 15.05.

2011

Psihodiagnoz

Waise continuare Psiholgul clinician poate utiliza aceast prob pentru a obine indicii n agorafobii, demene, strii deteliorare organic cerebral de natur toxic sau traumatic sau uzur de vrst. Unele din subprobele testului sunt influenate de timp, de trecerea anilor, altele arat c perfomanele nregistrate n tineree nu scad n timp. Se accept c unele in cu vrsta (rezisten n timp): informaii, comprehensiune, ansamblare, vocabular i completarea maginilor. Altele nu in cu vrsta sunt afectate de timp: numrarea cifre, raionamente aritmetice, cuburi, cod, similitudini. Pe baza acestei diferene se poate calcula un indice de deteliorare intelectual Q.D. Procedeul de calcul este urmtorul: 1. ce totalizeaz notele standard ale testelor care in cu vrsta - considerate grupa A; 2. se totalizeaz notele standard care nu in cu vrsta grupa B; 3. cu formula (A B)/A se calculeaz coeficientul de deteliorare psihometric (D.P.). Din valoarea de deteliorare psihometric se scade coeficientul de deteliorare n funcie de vrst, rezultatul reprezint coeficientul de deteliorare patologic (C.D.P.) Corecia sau D.P. n funcie de vrsta calculat pe baza rezultatelor eantionului folosit pentru eantionare se utilizeaz coeficienii tabelului urmtor: Ani Coef. 20 - 24 0 25 - 29 1 30 - 34 3 35 - 39 3 40 - 44 8 45 - 49 8 50 - 54 11 55 59 13

Dac o persoan obine la toate testele ce in cu vrsta un total de not standardle care nu in de 47 i la ce care nu in cu vrsta un total de 42, aplicnd fomula (A B)/A se onine D.P. egal cu 10%. Dac persoana e n vrst de 42 de ani, iar corelaia la vrst e 8, rezult c persoana are un procent de deteliorare (de pirdere) de 2% i un coeficient de eficien intelectual prezent de 98% . Semnificaia valorilor procentului de deteliorare patologic dat de autor (Wechler) pn la 10% - deteliorare nesemnificativ; 11 20% - deteliorare probabil sau medie i peste 20% - deteliorare cert. Subtestele verbale pot evidenia discrete tulburri n nelegerea limbajului oral, fiind utilizat n nrejistrarea faaziilor subclinice sau latente (sunt muli bolnavi osterosclerotici la care sunt prezentate tulburrii afazice izolate care se pot confunda cu demena). Testele de vocabular pot ajuta la difereniere a unei demene senile de arterio cu acelai grad de deteliorare cognitiv. Caracteristica cea mai util e scala W-B este mpit n dou pri: una verbal i celalt de performan. Valoarea sa const n aceea c permite compararea facultile unui subiect de a folosi cuvinte i simboluri cu aptitudinea sa de a se servi de obiecte i de a percepe scheme (patternuri vizual). Divergenele ntre teste verbale i cele de performan mai ales c sunt importante intereseaz pe clinician. Aceasta deoarece asemena dezacorduri sunt n mod frecvent asociate cu anumite patologii verbale. De fiecare dat tulburarea mental produce o schimbare n capacitatea de funcionare a individului. n general pierderea care rezult nu e uniform i afecteaz unele aptitdini dect altele. 1

Cursul 20 din 15.05.2011

Psihodiagnoz

Acest fapt este frecvent utilizat n psihiatrie i neurologie unde tulburrile sau deficienele specifice sunt considerate ca simptome patognomice ale diverselor tipuri sau clase de boli, tulburrii de gen fuga de ideidin psihoza maniacdepresiv i tuiburri de memorie din alccolismul cromatic (psihoza Korsakoff) sunt exemple binecunoscute. n limitele semnificaiei diagnostice a diferenelor mari dintre aptitudini verbale i aptitudini la tetarea general este n majoritatea tuiburrilor mentale ca alterarea functiei, este mai mare n domeniul testelor de performan dect n acelor de coninut verbal. Aceast observaie este valabil pentru toate tipurile de psihoze maladive organice ale creierului i ntrun grad mai mic sau tot esential n majoritatea psihonevrozelor. Numai dou grupe contrazic aceast constatare general cea a personalitii psihopatice a adolescentuluii cea a debilitilor mentale profunde. Cele dou grupe psihopaii adolesceni i debilii mentali se deosebesc de cellalte stri psihopatice prin aceea c diferena lor de funcionalitate este datorat mai curnd unei lipse, dect unei perturbri sau dezorganizrii a capacitilor funcionale (P. Wesler, 1954). n momentul evalurii diferenelor ntre notele la testele verbale i a celor de performan trebuie s se in seama de o anumit vulnerabilitate chiar pentru indivizii normali. Pentru indivizii care au Q.I. destul de aproiat de medie o variaie de 8-10 pct. ntre nota verbal i nota de perfoman ntr-un sens sau n cellalt este n limita normalitii. La fel i la total direcia diferentei variaz n funcie de vrsta i de nivelul intelectual al individului.c Subiecii cu o inteligen superioar reuesc n genere mai bine la testele verbale, iar subiecii cu o inteligen superioar realizeaz note mai bune la subtestele de performan (dup Wesler). O alt caracterisitc a scalelor W-B util din punct de vedere clinic este posibilitatea de acoperire ntre ele i la oricare nivel de funcionalitate diferena aptitudinilor mentale testate cu aceast scal. Acest lucru a fost realizat prin faptul c pe de o parte acelai tip de material este utilizat n ntreaga scal i c subtestele izolate ale scalei au o importan egal n contribuia lor la nota global. Compararea notelor subiectului la subtestele izolate au devenit astfel posibil la fel ca i cercetarea patternurilor de teste semnificative. Pentru analiza oricrui pattern este necesar s cunoatem careeste nota subiectului pentru oricare not total odat cu vrsta. Dat fiind faptul c subtestele au fost egalizate ntre ele n ceea ce privete importana lor, nota medie propus la un subtest dat n raport cu oricare not total dat poate fi obinut cu o bun aproximaie, mprind nota total dat la 10, astfel c dac un subiect obine nota total de 15, media propus pentru orice subtest este de 9,5. Mental nota total, o aproximaie mai bun se poate obine prin mprirea sumei totale la punctele testelor de performan prin 5, astfel pentru un subiect care au obinut o not total de 15 constituit din notele din subtestele verbale i subtestele de performan respectiv de 50 i 45 mediile propuse vor fi testele verbale 10 pct. i cele de performan de 9 pct. 8. Examinarea modului de examinare mental i aptitudile intelectuale la copii Primele preocupri pentru elaborarea unei metode de diagnostic a nivelului de dezvoltare a copiilor n vederea orientrii celor slabi dotai sau coli speciale i aparin lui Teofil Simone, prima scl de evaluare a aptitudinilor individuale. n acelai timp autorii au propus i sintetizarea performanelor ntr-un concept aritmetic de vrst mental (V.M.). V.N. calculat pe baza reuitelor i eecurilor la probele testului era comparat cu vrsta cronologic a copilului. Mai trziuWistern a reunit aceste dou noiuni elabornd conceptul de coeficient intelectual (Q.I.). n 1916 Herman face prima revizie a scalei Wisteman 2

Cursul 20 din 15.05.2011

Psihodiagnoz

elabornd teste Stanford-Binet larg ntrebuinate pe parcursul mai multor decenii. Acesta a suferit n decursul timpului i alte revizii, o a doua n 1937, iar a treia n 1960. Pornind de la testul Wesler-Binet precursor a lui Wais a fost elaborat i o form pentru copii- Wisch n 1965. Alte teste folosite pentru examinarea vivelului de dezvoltare inteletual a copiilor sunt: California First Mental Scale, se aplic ntre 1 18 luni; Kattel Infant Inteligence Scale, se aplic ntre 2-30 luni; Gesch Developement Scheial Scale, se aplic ntre 2 sptmni i 30 de luni; Griffith Mental Devenlopment Scale pentru copii ntre 0 i 2 ani; Zachirnic i colab. Au experimentat o baterie de nivel intelecual pentru vrste ntre 6-10 ani.