COMPUTER TOMOGRAFIA (CT)

Aceste informaii sunt pentru pacienii Centrului de Investigaii Imagistice POZIMED Constana, care urmeaz s efectueze o examinare CT (Computer-Tomografie). Ce este computer tomografia? Computer tomograful reprezint un aparat care folosete razele X n vederea obinerii unei serii de imagini. El poate detecta anumite afeciuni ce nu sunt vizualizabile pe imaginile de radiologie standard. Examinarea este indicat de medicul curant n vederea stabilirii unui diagnostic corect i pentru a hotr cea mai bun atitudine terapeutic. n timpul investigaiei, un fascicul subire de raze X este focalizat pe o anumit zon a corpului, iar tubul de raze X se mic rapid n jurul acestei zone, facilitnd preluarea de imagini din unghiuri diferite. Aceste imagini sunt procesate electronic, imaginea final fiind o seciune transversal a corpului. Imaginile obinute se vizualizeaz pe un monitor. Exist situaii cnd este necesar administrarea de substan de contrast pentru evidenierea vaselor sanguine sau pentru mai buna apreciere a unor organe interne (ficat, rinichi, etc.). Injectarea cu substan de contrast se face cu o sering automat la plica cotului. Substanele de contrast sunt iodate i au proprietatea de a fi opace la razele X. Prezentarea examinrii n vederea examinrii prin computer tomografie nu sunt necesare pregtiri deosebite, cu cteva excepii. La sosirea n cadrul centrului de diagnostic, n ziua i la ora programrii, pacientului i se va nmna un formular prin care i exprim acordul cu privire la efectuarea investigaiei i ia la cunotin att beneficiile ct i riscurile acesteia. Este indicat, i de foarte mare ajutor, ca n vederea stabilirii evoluiei unei afeciuni, pacientul s se prezinte la examinare cu toate documentele medicale pe care le posed (investigaii computer tomografice vechi, analize de laborator, filme radiografice, bilete de externare, scrisori medicale din care s reias afeciunile din antecedente). De asemenea este obligatorie precizarea existenei sarcinii, a reaciilor alergice, a existenei afeciunilor hepatice, renale, tiroidiene. Exist dou tipuri de investigaii: investigaii native (fr substan de contrast) i investigaii cu administrare de substan de contrast. n cazul examinrii cu substan de contrast pacientul este rugat s nu consume alimente cu aproximativ 4 ore nainte de examinare; deasemeni nu trebuie s consume buturi alcoolice, carbogazoase sau cafea. Pentru examinarea abdomenului i pelvisului este necesar ca pacientul s bea o substan de contrast dizolvat n ap (pus la dispoziie de personalul clinicii), naintea nceperii investigaiei propriu-zise, cu 1-2 ore. Pacientul va fi rugat s ndeprteze orice element metalic aflat n zona de examinat (bijuterii, curea, chei, etc.), acestea putnd crea artefacte ale imaginii. Pentru investigaia tomografic pacientul va fi ntins pe o mas care se deplaseaz n interiorul tomografului. El va rmne singur n camera de examinare, dar va fi sub observaia atent a personalului din camera de comand. Este important ca pacientul s rmn nemicat i s respecte comenzile pe care le aude prin intercom, astfel nct investigaia s se desfoare n cele mai bune condiii, iar imaginile obinute s fie de cea mai bun calitate. Pentru administrarea substanei de contrast intravenos este necesar efectuarea unei puncii venoase i inserarea n lumenul venos a unei branule de calibru diferit n funcie de tipul de investigaie. n timpul investigaiei se administreaz substana de contrast cu ajutorul seringii automate, un anumit volum cu un anumit flux. Din cauza injectrii de volume mari i cu viteza de injectare mare pot apare senzaii de cldur, gust metalic n gur, uoar senzaie de grea. Despre toate aceste efecte minore secundare pacientul este ntiinat la nceputul investigaiei. Orice alte efecte percepute de ctre pacient trebuie aduse imediat la cunostina personalului, lucru posibil prin staia de comunicare pacient-personal cu care este dotat aparatul.

Examinarea are o durat variabil care depinde de partea corpului ce trebuie examinat. Aceasta poate dura de la cteva minute pn la 30 de minute, pentru cele mai lungi examinri. La sfritul investigaiei pacientul se mbrac i poate pleca acas. n cazul administrrii de substan de contrast i se va indica s bea ct mai multe lichide n vederea eliminrii rapide a substanei pe cale natural. Pacientul nu va avea restricii n ceea ce privete alimentaia. Rezultatul investigaiei se va comunica medicului curant sau se va nmna pacientului, dar nu mai devreme de una-dou zile. Medicul curant este cel care va discuta cu pacientul rezultatul investigaiei i va stabili conduita terapeutic ulterioar. Care sunt riscurile? Razele X pot fi periculoase pentru organism i de aceea trebuie respectate dozele radiaiilor folosite i trebuie inut sub control numrul expunerilor la anumite intervale de timp. Medicul va preveni pacientul asupra acestor aspecte pentru ca lucrurile s se desfoare normal, fr riscuri pentru organismul acestuia. Produsul de contrast poate provoca destul de rar o reactie alergica. Dac pacientul este alergic la iod, situaia este reevaluat i i se poate administra un antidot n ziua examinrii care va reduce reaciile neplcute. Mentiuni: Daca sunteti insulino-dependent cel mai bine este sa solicitati efectuarea procedurii cat mai de dimineata, asa incat sa nu faceti doza de insulina de dimineata decat dupa efectuarea procedurii, cand veti putea sa si mancati sau conform recomandarilor medicului diabetolog (doza poate fi ajustata). Este chiar foarte important sa va luati medicamentele pe care le folositi de obicei si in ziua in care efectuati procedura, preferabil functie de orarul dupa care le luati de obicei; este insa indicat sa discutati cu medicul endoscopist despre tratamentele pe care le urmati, inainte de efectuarea procedurii. In cazul in care urmati un tratament pentru hipotiroidie, este indicat sa se opreasca medicatia din ziua examinarii. Pacientii care urmeaza tratament cu: Metformin, Siofor, Glucophage, Altroin, Meguan si sufera de disfunctii hepatice, insuficienta cardiaca, ischemie miocardica sau musculara, infectii severe, sepsis SAU disfunctie renala, ar trebui sa opreasca administrarea de metformin in ziua examinarii si 48 de ore dupa examinare. Contraindicaii Dac rspunsul pacientului la una dintre ntrebrile de mai jos este pozitiv trebuie fcut cunoscut, la sosirea n clinic, medicului radiolog naintea nceperii examenului CT: - suferii de alergii care produc urticarie, eczeme sau de astm bronic? - suntei nsrcinat sau susceptibil de a fi sau alptai? - avei o boal cronic (diabet, insuficien renal, s.a.) - sunteti claustrofob() sau avei o natur anxioas? - mielom multiplu - feocromocitom Ca i contraindicaii relative, n care se evalueaz raportul risc/beneficiu, sunt incluse: insuficiena renal, afeciunile tiroidiene (dac este necesar administrarea de SDC), sarcina (afeciuni care pericliteaz viaa mamei), feocromocitom.

Consimmnt informat CT
Nume: ...................................................................... Data naterii: ...................................................... Adresa: ..................................................................... Telefon: .............................................................

1. Ai mai efectuat o tomografie computerizata nainte, respectiv vreo investigaie cu raze X? Cnd? Unde? Ce organ a fost investigat? ............................................................................. 2. Cu ce simptome v-ai prezentat la medicul care a indicat investigaia actuala? ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ 3. Greutatea dumneavoastr n kg: ..................................... 4. Avei vreo alergie (de ex. astm) sau sensibilitate crescut la anumite medicamente ? ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ 5. Avei sau ai avut vreo afeciune renal? Da _ Nu _

6. Ai avut o boal grav? Da _ Nu _ Dac da, care? .. 7. Suferii de hipertiroidie? Da _ Nu _ 8. Suferii de tulburri metabolice (de ex. diabet zaharat) sau de afeciuni ale organelor importante (de ex. ale circulaiei, ale inimii, ale ficatului, ...)? Luai medicamente pentru diabet? Care sunt acestea? ................................................................................................................................................ 9. Ai avut reacii adverse la substana de contrast iodata la examinrile anterioare (grea, mncrimi, etc.)? ................................................................................................................................................ 10. Deinei un carnet Rntgen? Da _ Nu _

11. Ai suferit vreo intervenie chirurgical? Dac da, ce tip de operaie? ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ Doar pentru femei: 12. Suntei nsrcinat?

Da _ Nu _ Da _ Nu _

13. Suntei n perioada de alptare?

- Dac vi se administreaz substana de contrast prin injecie, dup investigaia tomografica va trebui s consumai multe lichide (ceai, ap mineral) pentru a facilita eliminarea acesteia. Excepie: Pacienii cu disfuncii ale inimii sau ale circulaiei! V rugm s mergei la toalet naintea examinrii, dac avei nevoie. Excepie: n cazul examinrii abdomenului! Am citit cele mai sus menionate, nu am alte ntrebri si sunt de acord s efectuez investigaia. Sunt de acord cu folosirea unei substane de contrast, n cazul n care este necesar. Data ............................................ Semntura pacientului/aparintorului legal ......................................................................

Confidenialitate: Informaiile nregistrate n acest formular reprezint parte a dosarului dvs. i vor fi folosite de ctre noi n sensul desfurrii examinrii n condiii de siguran. Aceste informaii nu vor fi puse la dispoziia unor tere pri. A se completa de ctre personalul centrului: Pacientul a neles coninutul acestui formular? Substana de contrast Doz i rat de adm Asistent A.T.I Operator Da _ Nu _

. . ..

ARTICOL ACE 18G ACE 20G ADRENALINA 1mg/1ml ALCOOL SANITAR 500ml ALGOCALMIN 1g/2ml ANSILAN 10mg APA OXIGENATA ATENOLOL BETALOC 5mg/5ml BRANULE 18G BRANULE 20G BRANULE 22G CALYPSOL CANULA RECTALA CAPTOPRIL tb CLORFENIRAMIN CLORURA DE SODIU 500ml COMPRESE CONECTOR 2 CAI CONECTOR VYGON COSMOPOR IV 8X6cm DIAZEPAM 10mg/2ml DISTONOCALM DISPOZITIV TRANSFER TUB-S.C. DORMICUM 5mg/5ml DORMICUM 7.5mg CD\DVD EFEDRINA 50mg/1ml ELECTROZI EKG FENOBARBITAL 200mg/2ml FESI 10x20 FILM SONY 11x14 FILM SONY 14x17 FUROSEMID 20mg/2ml FUROSEMID LPH GELOFUZINE 500ml GLUCONAT DE CALCIU 95mg/10ml GLUCOZA 10% 500ml GLUCOZA 3,3g/10ml GLUCOZA 5% HALAT POLIPROPILENA HARTIE SONY UPP 110 HG HARTIE TERMICA A4 CODONICS HYDROCORTISONE SUCCINAT SODIC 2ml IOMERON 400/200ml IOPAMIRO 300/100ml IOPAMIRO 370/100ml IOPAMIRO 370/200ml IOPAMIRO 370/50ml LEUCOPLAST MATASE

NR. BUCATI

ARTICOL LEUCOPLAST TRANSPARENT LIDOCAIN SPRAY KETONAL 100mg/2ml MANITOL 250ml MANUSI EXAMINARE MASCA OXIGEN MASCA PROTECTIE METOCLOPRAMID 10mg/2ml MIOFILIN 10ml NIFEDIPIN tb NITROGLICERINA NO-SPA 40mg/2ml PAHARE UF PLASTURI PLEGOMAZIN 5ml PROPOFOL 1% 20ml QUAMATEL 20mg/5ml RINGER-LACTAT 500ml RIVANOL ROBINET 3 CAI PERFUZIE ROLE MEDICALE ROMERGAN SIROP RUDOTEL SERINGA 1ml CU AC SERINGA 10ml CU AC SERINGA 100ml NEMOTO SERINGA 2ml CU AC SERINGA 20ml CU AC SERINGA 5ML FARA AC SERINGA 50ml SERINGA 200ml NEMOTO SOLU MEDROL 250ml/fl SONDA FOLEY CH 14 SONDA FOLEY CH 16 SONDA NELATON CH 14 SONDA NELATON CH 16 SULFAT DE ATROPINA 1mg/1ml TIFON BUMBAC 100% TRAMADOL TRANSOFIX ace transfer TROXEVASIN ung. TRUSA PERFUZIE cu AC METALIC TUB CONECTOR CU SUPAPA TUB CONECTOR CU VALVA TUB EXTENSIE TUB EXTENSIE 30cm VALVA DUBLA VATA VENTOLIN SPRAY XILINA 1% fl

NR. BUCATI