Dr.

Ricart Pérez Andrés

Radiología Musculo-esquelética:
Anatomía radiológica y principales
técnicas de imagen
COMPONTES DEL HUESO:

Huesos cortical:

• Calcio: componente principal

• Estructuras vasculares (arterias y venas)
• Células (osteocitos, osteoblastos, osteoclastos)

Hueso trabecular:

• Trabéculas: calcio, osteocitos, osteoblastos, osteoclastos

• Médula ósea: grasas y células de sangre

METABOLISMO ÓSEO:

Basal normal: formación, resorción, renovación fisiológica

Alterado: aumento o disminución de la formación de la resorción,

alteración del metabolismo óseo (si se rompe, si se va a formar un
tumor…)

ANATOMÍA PARTES BLANDAS

Articulaciones:

• Cartílago hialina
• Fibrocartílago (menisco)
• Membrana sinovial (lubrica la articulación)
• Líquido articular
• Grasa
• Cápsula articular

Extra-articulares:

• Ligamentos (fijan la articulación)

• Músculos (responsables del movimiento)
• Tendones (inserciones musculares)
• Vasos
• Nervios
• Grasa
TÉCNICAS DE IMAGEN

• Radiografía simple. Fluoroscopia

• Gammagrafía ósea
• Tomografía computarizada (TC)
• Resonancia magnética

RADIOGRAFÍA SIMPLE
Rayos X: radiación electromagnética, invisible, capaz de atravesar cuerpos
opacos y de impresionar películas fotográficas

Radiaciones electromagnéticas: Ondas producidas por la oscilación o la

aceleración de una carga eléctrica que se propagan a través del espacio
transportando energía de un lugar a otro.

DENSIDADES

GAS  negro

GRASA gris oscuro

AGUA  gris claro (todas las partes blandas: músculo, ligamento…)

CALCIO  blanco

VENTAJAS

• Accesibilidad, precio
• Información del hueso

TECNICA DE ESTUDIO INICIAL

LIMITACIONES

Aja sensibilidad para la detección de lesiones óseas (30% de destrucción

ósea)

Pobre diferenciación de las estructuras blandas

Efecto biológico irradiación

FLUOROSCOPIA: imagen continua de radiografía simple en tiempo real.

GAMMAGRAFÍA ÓSEA
Rayos gamma: radiación electromagnética producida por elementos
radioactivos (tecnecio).

Trazador:

• Tecnencio
• Se inyecta por vía e.v.
• A las 2-3 horas se distribuye por el esqueleto y la partw se elimina
por vía urinaria
Gamma-cámara: Detecta la radioactividad que emite el trazador
radioactivo en el interior del hueso.

. Si tenemos alguna patología el trazador se acumulará en la parte del

cuerpo donde haya la patología.

VENTAJAS

Sensibilidad (destrucción ósea del 5%) mayor que la radiograía simple

(desrucción ósea del 30-50%).

Se puede ver todo el esqueleto en la imagen

LIMITACIONES

Efecto biológico (no se puede realizar en embarazadas)

Inespecificidad

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TC)

El tubo de rayos X gira 360º y da una imagen transversal.

VENTAJAS

• Evita superposición las estructuras.

• Se ve muy bien el calcio.
• Permite obtener imágenes en los tres planos

LIMITACIONES

• Efecto biológico
• No es la mejor técnica para la valoración de:
○ Masas de partes blanda
○ Alteraciones de la médula ósea

RESONANCIA MAGNÉTICA
Usa campo magnético y ondas de radiofrecuencia. Hay algunos núcleos que
tienen un número impar de neutrones o protones absorbe energía
(fenómeno de resonancia) y luego la suelta (relajación). Eso produce una
señal de RM y como consecuencia una imagen de RM.

VENTAJAS

• No efectos biológicos conocidos

• Capacidad multiplanar
• Es la mejor técnica para el estudio de: partes blandas y médula ósea.
El hueso, por el contrario, no emite señal de RM.

LIMITACIONES
• Coste
• Tiempo de exploración
• Contraindicaciones (la gente que lleve marcapasos o tenga
claustrofobia)
• Calcio (no emite señal de RM)