Entamoeba histolytica e coli

Morfologia
As amebas citadas se distinguem umas das outras pelo tamanho do trofozoto e do cisto, pela estrutura e pelo nmero dos ncleos nos cistos, pelo nmero e formas das incluses citoplasmticas (vacolos nos trofozotos e corpos cromatides nos cistos). Devemos chamar a ateno, no entanto, que a distino entre as espcies difcil, pois nenhuma delas se diferencia facilmente das demais, principalmente nos trofozotos a fresco. Portanto, para que seja feito um diagnstico diferencial seguro necessria a observao das vrias estruturas em mais de um exemplar. Usualmente, encontramos os trofozotos no intestino, nas lceras, nas fezes diarricas; os cistos imaturos ou maduros (bi ou tetranucleados) esto presentes nas fezes normais. Assim, a morfologia das espcies que ocorrem no homem so:

E. coli

Trofozoto mede cerca de 20 a 5 0 ~mo, citoplasma no diferenciado em endo e ectoplasma; o ncleo apresenta a cromatina grosseira e irregular e o cariossoma grande e excntrico. O cisto apresenta-se como uma pequena esfera medindo 15-20pm, contendo at oito ncleos, com corpos cromatides finos, semelhantes a feixes ou agulhas.

E. histolytica

Por ser patognica, ser descrita em detalhes, em cada uma de suas fases: trofozoto ou forma vegetativa, cisto ou forma de resistncia, pr-cisto e metacisto.

Trofozito

Mede de 20 at 40ym, mas pode chegar a 60pm nas formas obtidas de leses tissulares (forma invasiva); em culturas ou disenterias, os trofozotos medem entre 20 e 30 pm. Geralmente tem um s ncleo, bem ntido nas formas coradas e pouco visveis nas formas vivas. Examinando a fresco, apresenta-se pleomrfico, ativo, alongado, com emisso contnua

e rpida de pseudpodes, grossos e hialinos; costuma imprimir movimentao direcional, parecendo estar deslizando na superfcie, semelhante a uma lesma. Quando proveniente de casos de disenteria, comum encontrar eritrcitos no citoplasma; o trofozotos no invasivo ou virulento apresenta bactrias, gros de amido ou outros detritos em seu citoplasma, mas nunca eritrcitos. O citoplasma apresenta-se em ectoplasma, que claro e hialino, e endoplasma, que finamente granuioso, com vacolos, ncleos e restos de substncias alimentares. O trozofoto, quando fixado e corado pela hematoxilina fnica, apresenta diferenas entre ecto e endoplasma; o ncleo bem visvel e destacado, geralmente esfrico. A membrana nuclear bastante delgada e a cromatina justaposta internamente a ela formada por pequenos grnulos, uniformes no tamanho e na distribuio, dando ao ncleo um aspecto de anel (aliana de brilhante). Na parte central do ncleo encontra-se o cariossoma, tambm chamado endossoma. E pequeno e com constituio semelhante cromatina perifrica. s vezes, o cariossoma apresenta-se formado por pequenos grnulos centrais, dando uma configurao, com a cromatina, de "roda de carroa". uma fase intermediria entre o trofozoto e o cisto. oval ou ligeiramente arredondado, menor que o trofozoto. O ncleo C semelhante ao do trofozoto. No citoplasma podem ser vistos corpos cromatides, em forma de bastonetes, com pontas arredondadas. Metacisto uma forma multinucleada que emerge do cisto no intestino delgado, onde sofre divises, dando origem aos trofozotos. Cistos So esfCricos ou ovais, medindo 8 a 20pm de dimetro. Em preparaes sem colorao ou a fresco, eles aparecem como corpsculos halinos, claros, s vezes de colorao palha, com as paredes refringentes. Os ncleos so pouco visveis. Quando corados pelo lugol ou pela hematoxilina frrica, os ncleos tomam-se bem visveis e variam de um a quatro, tomando a cor castanho-escuro; a membrana nuclear C mais escura devido ao revestimento da cromatina, que um pouco refringente; o cariossoma C pequeno, situado no centro do ncleo, se cora tambm de marrom-escuro ou negro. Os corpos cromatides, quando presentes nos cistos, tm a forma de bastonetes ou de charutos, com pontas arredondadas. s vezes apresentam-se como massas de formas regulares; seu nmero C varivel, mas, em geral, de um quatro. Encontramos tambm no citoplasma dos cistos regies que se coram de castanho pelo lugol: so as reservas

de glicognio, tambCm chamadas "vacolos de glicognio". Nas preparaes coradas pela hematoxilina fCmca, os cistos apresentam-se com colorao cinza-azulado, o citoplasma se cora de cinza, e o ncleo C bastante destacado, em azul ou negro, com membrana e cmmatina tambm em azul ou negro, com morfologia semelhante descrita para os trofozotos. Os corpos cromatides se coram de azul, com pontas arredondadas. Na microscopia eletrnica, os trofozotos da E. histolytica se caracterizam pela ausncia de mitocndria, aparelho de Golgi, retculo endoplasmtico, cetrolos e rnicmtbulos, que so organelas diferenciadas e encontradas nas dlulas eucariotas.

Biologia
Os trofozotas da E. histolytica normalmente vivem na luz intestino grosso podendo, ocasionalmente, penetrar na mucosa e produzir ulceraes htestinais ou em outras regies do organismo, como fgado, pulmo, rim e, mais raramente, no crebro. Como constituintes bsicos da membrana plasmtica, encontramos carboidratos, lipdios e protenas. Carboidratos, principalmente a glicose ou os seus polmeros, fazem parte do metabolismo do parasito. Os trofozotos de E. histolytica, tendo como ambiente normal o intestino grosso, so essencialmente anaerbios. Contudo, amebas so hbeis para consumir oxignio, podendo crescer em atmosferas contendo at 5% de oxignio. O catabolismo da glicose difere consideravelmente da maioria das clulas eucariotas animais, pois no possuem mitocndrias, citocromos e ciclo do cido ctrico. Na glicose anaerbica operam enzimas no usuais, sendo produzido sob estas condies etanol, CO, e ATP. A locomoo se d atravs de pseudpodes, e a ingesto de alimentos por fagocitose (partculas slidas: hemcias, bactrias ou restos celulares) e por pinocitose (ingesto de partculas lquidas). A multiplicao se d atravs de diviso binria dos trofozotos.

Ciclo Biolgico monoxnico e muito simples. No ciclo, encontramos uma srie de estgios: trofozoto, pr-cisto, cisto e metacisto. O ciclo se inicia pela ingesto dos cistos maduros, junto de alimentos e gua contaminados. Passam pelo estmago, resistindo ao do suco gstrico, chegam ao final do intestino delgado ou incio do intestino grosso, onde ocorre o desencistamento, com a sada do

metacisto, atravs de uma pequena fenda na parede cstica. Em seguida, o metacisto sofre sucessivas divises nucleares e citoplasmticas, dando origem a quatro e depois oito trofozotos, chamados trofozotos metacsticos. Estes trofozotos migram para o intestino grosso onde se colonizam. Em geral, ficam aderidos mucosa do intestino, vivendo como um comensal, alimentando-se de detritos e de bactrias. Sob certas circunstncias, ainda no muito bem conhecidas, podem desprender da parede e, na luz do intestino grosso, principalmente no clon, sofrer a ao da desidratao, eliminar substncias nutritivas presentes no citoplasma, transformando-se em pr-cistos; em seguida, secretam uma membrana cstica e se transformam em cistos, inicialmente mononucleados. Atravs de divises nucleares sucessivas, se transformam em cistos tetranucleados, que so eliminados com as fezes normais ou formadas. Geralmente no so encontrados em fezes liquefeitas ou disentricas.