CODUL DE ETIC I DEONTOLOGIE al asistentului medical generalist, al moaei i al asistentului medical din Romnia

HOTRRE Nr. 2 din 9 iulie 2009 privind adoptarea Codului de etic i deontologie al asistentului medical generalist, al moaei i al asistentului medical din Romnia EMITENT: ORDINUL ASISTENILOR MEDICALI GENERALITI, MOAELOR I ASISTENILOR MEDICALI DIN ROMNIA PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL NR. 560 din 12 august 2009

CAPITOLUL I Principii generale ART. 1 Codul de etic i deontologie al asistentului medical generalist, al moaei i al asistentului medical din Romnia cuprinde un ansamblu de principii i reguli ce reprezint valorile fundamentale n baza crora se exercit profesia de asistent medical generalist, profesia de moa i profesia de asistent medical pe teritoriul Romniei. ART. 2 Codul de etic i deontologie al asistentului medical generalist, al moaei i al asistentului medical din Romnia are drept principal scop: a) ocrotirea drepturilor pacienilor; b) respectarea obligaiilor profesionale de ctre asistenii medicali generaliti, moae i asistenii medicali; c) aprarea demnitii i a prestigiului profesiunii de asistent medical generalist, de moa i de asistent medical; d) recunoaterea profesiei, a responsabilitii i ncrederii conferite de societate, precum i a obligaiilor interne ce deriv din aceast ncredere. ART. 3 Principiile fundamentale n baza crora se exercit profesia de asistent medical generalist, profesia de moa i profesia de asistent medical pe teritoriul Romniei sunt urmtoarele: a) exercitarea profesiei se face exclusiv n respect fa de viaa i de persoana uman; b) n orice situaie primeaz interesul pacientului i sntatea public; c) respectarea n orice situaie a drepturilor pacientului;

d) colaborarea, ori de cte ori este cazul, cu toi factorii implicai n asigurarea strii de sntate a pacientului; e) acordarea serviciilor se va face la cele mai nalte standarde de calitate posibile, pe baza unui nivel nalt de competene, aptitudini practice i performane profesionale fr niciun fel de discriminare; f) n exercitarea profesiei asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali trebuie s dovedeasc loialitate i solidaritate unii fa de alii n orice mprejurare, s i acorde colegial ajutor i asisten pentru realizarea ndatoririlor profesionale; g) asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali trebuie s se comporte cu cinste i demnitate profesional i s nu prejudicieze n niciun fel profesia sau s submineze ncrederea pacientului. CAPITOLUL II Responsabilitatea personal, integritatea i independena profesional a asistenilor medicali generaliti, moaelor i asistenilor medicali ART. 4 Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical trebuie s evite n exercitarea profesiei atitudinile ce aduc atingere onoarei profesiei i s evite tot ceea ce este incompatibil cu demnitatea i moralitatea individual i profesional. ART. 5 Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical au obligaia s manifeste o conduit ireproabil fa de bolnav, respectnd ntotdeauna demnitatea acestuia. ART. 6 n caz de pericol public, asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical nu au dreptul s i abandoneze bolnavii, cu excepia unui ordin formal al unei autoriti competente, conform legii. ART. 7 Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical sunt rspunztori pentru fiecare dintre actele lor profesionale. ART. 8 Pentru riscurile ce decurg din activitatea profesional, asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali din sistemul public sau privat ncheie o asigurare de rspundere civil pentru greeli n activitatea profesional. ART. 9

ncredinarea atribuiilor proprii unor persoane lipsite de competen constituie greeal deontologic. ART. 10 Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical trebuie s comunice cu pacientul ntr-o manier adecvat, folosind un limbaj respectuos, minimaliznd terminologia de specialitate pe nelesul acestora. ART. 11 Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical trebuie s evite orice modalitate de a cere recompense, altele dect formele legale de plat. CAPITOLUL III Raporturi profesionale cu ali profesioniti din domeniul medico-sanitar i instituii SECIUNEA 1 Raporturile profesionale cu ali profesioniti din domeniul sanitar ART. 12 n baza spiritului de echip, asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali i datoreaz sprijin reciproc. ART. 13 Constituie nclcri ale regulilor etice: a) jignirea i calomnierea profesional; b) blamarea i defimarea profesional; c) orice alt act sau fapt care poate aduce atingere demnitii profesionale a asistentului medical generalist, a moaei i a asistentului medical. ART. 14 (1) n cazul unor nenelegeri, n considerarea calitii profesionale, conflictul n prim instan trebuie mediat de biroul consiliului judeean, la nivel judeean/municipiului Bucureti, i de Biroul executiv, la nivel naional. (2) Dac acesta persist, cei implicai se pot adresa Comisiei de etic i deontologie sau justiiei, fiind interzis perturbarea activitii profesionale din aceste cauze. (3) n cazul n care se constat nclcri ale regulilor etice, se urmeaz procedura de sancionare, conform prevederilor Statutului Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, adoptat prin Hotrrea Adunrii generale naionale a Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia nr. 1/2009.

ART. 15 n cazul colaborrii mai multor asisteni medicali generaliti, moae i asisteni medicali pentru examinarea, tratamentul sau ngrijirea aceluiai pacient, fiecare practician i asum responsabilitatea individual prin aplicarea parafei profesionale n dreptul fiecrei manevre sau tehnici executate personal. ART. 16 n interesul pacienilor, asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali vor avea relaii de colaborare cu celelalte profesii din domeniul sanitar, cu respectarea demnitii i onoarei profesionale. SECIUNEA a 2-a Raporturile profesionale cu instituiile ART. 17 Angajatorul trebuie s asigure condiii optime asistentului medical generalist, moaei i asistentului medical n exercitarea profesiei. ART. 18 Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical aduc la cunotina persoanelor competente i autoritilor competente orice circumstan care poate prejudicia ngrijirea sau calitatea tratamentelor, n special n ceea ce privete efectele asupra persoanei sau care limiteaz exerciiul profesional. ART. 19 Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical, n concordan cu diferitele niveluri de responsabilitate pe care le ndeplinesc, contribuie la orientarea politicilor i dezvoltarea sistemului de sntate. CAPITOLUL IV Educaia medical continu ART. 20 n vederea creterii gradului de pregtire profesional, asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali au obligaia s efectueze cursuri i alte forme de educaie continu creditate de Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, denumit n continuare OAMGMAMR, precum i alte forme de educaie continu prevzute de lege pentru ndeplinirea numrului minim de credite anual necesar reautorizrii exercitrii profesiei.

CAPITOLUL V Obligaii etice i deontologice SECIUNEA 1 Obligaia acordrii ngrijirilor medicale ART. 21 Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical, n exercitarea profesiei, nu pot face discriminri pe baza rasei, sexului, vrstei, apartenenei etnice, originii naionale sau sociale, religiei, opiunilor politice sau antipatiei personale, a condiiei sociale fa de pacieni. ART. 22 Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical au obligaia de a lua msuri de acordare a primului ajutor. ART. 23 Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical au obligaia s acorde asisten medical i ngrijirile necesare n limita competenei lor profesionale. ART. 24 n caz de calamiti naturale (cutremure, inundaii, epidemii, incendii) sau accidentri n mas (naufragii, accidente rutiere sau aviatice, accidente nucleare etc.), asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical sunt obligai s rspund la chemare, s i ofere de bunvoie serviciile de ngrijire, imediat ce au luat cunotin despre eveniment. ART. 25 (1) Voina pacientului n alegerea asistentului medical generalist, a moaei i a asistentului medical trebuie ntotdeauna respectat, indiferent care ar fi sensul acesteia. (2) Dac pacientul se afl ntr-o stare fizic sau psihic ce nu i permite exprimarea lucid a voinei, aparintorii sau apropiaii celui suferind trebuie prevenii i informai corect, pentru a hotr n numele acestuia, cu excepia imposibilitii (de identificare, de comunicare, de deplasare etc.) sau a urgenelor. ART. 26 Dac n urma examinrii sau n cursul ngrijirilor asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical consider c nu au suficiente cunotine sau experien pentru a asigura o asisten corespunztoare, se vor consulta cu ali colegi sau vor ndruma bolnavul ctre ali specialiti. ART. 27

Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical vor pstra o atitudine de strict neutralitate i neamestec n problemele familiale (morale, materiale etc.) ale pacientului, exprimndu-i prerea numai dac intervenia este motivat de interesul sntii pacientului, cu consimmntul prealabil al acestuia. ART. 28 Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical pot refuza acordarea unor ngrijiri ctre pacient atunci cnd refuzul este justificat de interesul sntii pacientului, cu excepia situaiilor de urgen. SECIUNEA a 2-a Respectarea drepturilor pacientului ART. 29 Pacientul are urmtoarele drepturi: dreptul la informaia medical, dreptul la consimmnt, dreptul la confidenialitatea informaiilor i viaa privat, drepturi n domeniul reproducerii, drepturi la tratament i ngrijiri medicale. SECIUNEA a 3-a Consimmntul ART. 30 O intervenie medical nu se poate efectua dect dup ce pacientul sau reprezentantul legal al acestuia, n cunotin de cauz, i-a dat consimmntul. Pacientul are dreptul s refuze sau s opreasc o intervenie medical, asumndu-i n scris rspunderea pentru decizia sa; consecinele refuzului su, al opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului. ART. 31 Consimmntul pacientului sau, dup caz, al reprezentantului legal al acestuia este obligatoriu: a) pentru recoltarea, pstrarea, folosirea tuturor produselor biologice prelevate din corpul su, n vederea stabilirii diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este de acord; b) n cazul supunerii la orice fel de intervenie medical; c) n cazul participrii sale la nvmntul medical clinic i la cercetarea tiinific; d) n cazul fotografierii sau filmrii sale ntr-o unitate medical; e) n cazul donrii de snge n condiiile prevzute de lege. ART. 32

Consimmntul pacientului sau al reprezentantului legal al acestuia, dup caz, nu este obligatoriu n urmtoarele situaii: a) cnd pacientul nu i poate exprima voina, dar este necesar o intervenie medical de urgen; b) n cazul n care furnizorii de servicii medicale consider c intervenia este n interesul pacientului, iar reprezentantul legal refuz s i dea consimmntul, asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical sunt obligai s anune medicul curant/de gard (decizia fiind declinat unei comisii de arbitraj de specialitate). SECIUNEA a 4-a Secretul profesional ART. 33 (1) Secretul profesional este obligatoriu. (2) Secretul profesional exist i fa de aparintori, colegi sau alte persoane din sistemul sanitar, neinteresate n tratament, chiar i dup terminarea tratamentului i decesul pacientului. ART. 34 Obiectul secretului profesional l constituie tot ceea ce asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical, n calitatea lor de profesionist, au aflat direct sau indirect n legtur cu viaa intim a pacientului, a familiei, a aparintorilor, precum i problemele de diagnostic, prognostic, tratament, circumstane n legtur cu boala i alte diverse fapte, inclusiv rezultatul autopsiei. ART. 35 Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical rspund disciplinar pentru destinuirea secretului profesional, excepie fcnd situaia n care pacientul i-a dat consimmntul expres pentru divulgarea acestor informaii, n tot sau n parte. ART. 36 Interesul general al societii (prevenirea i combaterea epidemiilor, a bolilor venerice, a bolilor cu extindere n mas i altele asemenea prevzute de lege) primeaz fa de interesul personal al pacientului. ART. 37 n comunicrile tiinifice, cazurile vor fi astfel prezentate nct identitatea pacientului s nu poat fi recunoscut. ART. 38

Informaiile cu caracter confidenial pot fi furnizate de ctre asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical numai n cazul n care pacientul i d consimmntul explicit sau dac legea o cere n mod expres. CAPITOLUL VI Situaii speciale n practicarea profesiunii n sistem instituionalizat SECIUNEA 1 Situaia bolnavului psihic ART. 39 Persoanele cu tulburri psihice beneficiaz de asisten medical i de ngrijiri de sntate de aceeai calitate cu cele aplicate altor categorii de bolnavi i adaptate cerinelor lor de sntate. ART. 40 Orice persoan cu tulburri psihice trebuie aprat de daunele pe care ar putea s i le produc administrarea nejustificat a unui medicament, tehnic sau manevr de ngrijire i tratament, de maltratrile din partea altor pacieni sau persoane ori de alte acte de natur s antreneze o suferin fizic sau psihic. ART. 41 (1) Pacientul cu tulburri psihice trebuie s fie implicat n procesul de luare a deciziei att ct permite capacitatea lui de nelegere. n cazul n care pacientul cu tulburri psihice nu i poate exprima liber voina, consimmntul n scris trebuie luat de la reprezentantul legal al acestuia. (2) Nu este necesar obinerea consimmntului n condiiile prevzute la alin. (1) atunci cnd este necesar intervenia de urgen. (3) Pacientul are dreptul s refuze sau s opreasc o intervenie medical, dup caz, asumndu-i n scris rspunderea pentru decizia sa; consecinele refuzului sau ale opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului, cu informarea medicului, dac ntreruperea tratamentului sau a ngrijirilor are drept consecin punerea n pericol a vieii pacientului. ART. 42 Orice persoan care sufer de tulburri psihice trebuie tratat cu omenie i respectul demnitii umane i trebuie s fie aprat mpotriva oricror forme de exploatare economic, sexual sau de alt natur, mpotriva tratamentelor vtmtoare i degradante. Nu este admis nicio discriminare bazat pe o tulburare psihic. SECIUNEA a 2-a

Prescrierea, eliberarea pe baza unei reete medicale i administrarea drogurilor ART. 43 Prescrierea, eliberarea pe baza unei reete medicale i administrarea drogurilor, n alte condiii dect cele prevzute de lege, constituie infraciune. SECIUNEA a 3-a Pacientul privat de libertate ART. 44 Asistentului medical generalist, moaei i asistentului medical care ngrijesc un pacient privat de libertate le este interzis s aduc atingere integritii fizice, psihice sau demnitii acestuia. ART. 45 Dac asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical constat c pacientul privat de libertate a suportat maltratri, acetia au obligaia s informeze organele competente. SECIUNEA a 4-a Situaia pacienilor infectai cu HIV sau bolnavi de SIDA ART. 46 (1) Pacienii infectai cu HIV sau bolnavi de SIDA au dreptul la ngrijire i tratament medical n mod nediscriminatoriu, asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical fiind obligai s asigure ngrijirile de sntate i tratamentele prescrise acestor pacieni. (2) Pstrarea confidenialitii asupra datelor privind persoanele infectate cu HIV sau bolnave de SIDA este obligatorie pentru asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical care au n ngrijire, supraveghere i/sau tratament astfel de persoane. (3) ntre specialitii medico-sanitari, informaiile cu privire la statusul HIV/SIDA al unui pacient trebuie s fie comunicate. CAPITOLUL VII Practicarea profesiunii n sistem privat. ngrijirile la domiciliu ART. 47

Asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali exercit profesia n regim salarial i/sau independent. ART. 48 Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical care i desfoar activitatea n calitate de titular sau asociat al unui cabinet de practic medical pot furniza ngrijiri medicale la domiciliu, dac sunt autorizai n acest sens, n conformitate cu prevederile legale privind organizarea i funcionarea ngrijirilor la domiciliu. ART. 49 Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical sunt obligai s comunice medicului care a recomandat aceste servicii situaia evoluiei strii de sntate a pacientului ngrijit. ART. 50 Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical chemai ntr-o familie ori colectivitate trebuie s respecte regulile de igien i de profilaxie, n exercitarea profesiei. CAPITOLUL VIII Probleme ale ngrijirii minorilor ART. 51 Dac asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical apreciaz c minorul este victima unei agresiuni sau privaiuni, trebuie s ncerce s l protejeze, uznd de prudene, i s alerteze autoritatea competent. ART. 52 Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical trebuie s fie aprtorul copilului bolnav, dac apreciaz c starea de sntate nu este bine neleas sau nu este suficient de bine protejat. ART. 53 n vederea efecturii tehnicilor i/sau a manevrelor de ngrijire i/sau de tratament asupra unui minor, consimmntul trebuie obinut de la reprezentantul legal al minorului, cu excepia situaiilor de urgen. CAPITOLUL IX Probleme ale experimentrii pe om ART. 54 (1) Se interzice provocarea de mbolnviri artificiale unor oameni sntoi, din raiuni experimentale.

(2) Dispoziiile prezentului articol se completeaz cu celelalte prevederi legale incidente n materie. ART. 55 Impunerea, cu fora sau prin inducere n eroare, a experimentului pe om reprezint o abatere grav pentru orice asistent medical generalist, moa i asistent medical care particip n mod voluntar i contient la asemenea fapte. CAPITOLUL X Dispoziii speciale ART. 56 La primirea n OAMGMAMR, asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical vor depune urmtorul jurmnt: "n numele Vieii i al Onoarei, jur s mi exercit profesia cu demnitate, s respect fiina uman i drepturile sale i s pstrez secretul profesional. Jur c nu voi ngdui s se interpun ntre datoria mea i pacient consideraii de naionalitate, ras, religie, apartenen politic sau stare social. Voi pstra respectul deplin pentru viaa uman chiar sub ameninare i nu voi utiliza cunotinele mele medicale contrar legilor umanitii. Fac acest jurmnt n mod solemn i liber!" ART. 57 Dovedirea calitii de membru al OAMGMAMR se face cu certificatul de membru, eliberat de OAMGMAMR. ART. 58 Actele medicale i de ngrijire efectuate de asisteni medicali generaliti, moae i asisteni medicali vor purta parafa i semntura acestora, pentru asumarea rspunderii individuale i probarea responsabilitii profesionale. ART. 59 Modelul certificatului de membru i al parafei profesionale sunt adoptate de Consiliul Naional al OAMGMAMR, ca anexe ale Statutului Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, adoptat prin Hotrrea Adunrii generale naionale a Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia nr. 1/2009 i fac parte integrant din acesta. CAPITOLUL XI Dispoziii finale

ART. 60 Nerespectarea prevederilor prezentului cod de etic i deontologie constituie abatere i atrage rspunderea disciplinar. ART. 61 Rspunderea disciplinar a membrilor OAMGMAMR nu exclude rspunderea civil, penal, administrativ sau material. ART. 62 Procedura de sesizare i soluionare a cauzelor este prevzut n Statutul OAMGMAMR. ART. 63 Toi asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali au obligaia de a informa consiliul judeean al OAMGMAMR, respectiv al municipiului Bucureti despre modificrile survenite n situaia lor profesional. ART. 64 Consiliul judeean al OAMGMAMR, respectiv al municipiului Bucureti va informa Consiliul naional al OAMGMAMR cu privire la aceste modificri. ART. 65 Prevederile prezentului cod de etic i deontologie se completeaz corespunztor cu dispoziiile Legii nr. 46/2003 privind drepturile pacientului, cu prevederile Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 144/2008 privind exercitarea profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa i a profesiei de asistent medical, precum i organizarea i funcionarea Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, ale Statutului Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, adoptat prin Hotrrea Adunrii generale naionale a Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia nr. 1/2009, ale Regulamentului de organizare i funcionare al Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, adoptat prin Hotrrea Adunrii generale naionale a Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia nr. 3/2009, precum i cu normele legale n materie pe specialiti, cu modificrile ulterioare. ART. 66 Completarea sau modificarea prezentului cod de etic i deontologie se va face de ctre Adunarea general naional, la propunerea Consiliului naional al OAMGMAMR.

ART. 67 La data intrrii n vigoare a prezentului cod de etic i deontologie se abrog Codul de etic i deontologie profesional al asistentului medical i al moaei din Romnia, adoptat de Adunarea general naional a Ordinului Asistenilor Medicali i Moaelor din Romnia. ART. 68 Prezentul cod de etic i deontologie a fost adoptat de Adunarea general naional a OAMGMAMR n data de 9 iulie 2009 i intr n vigoare la data publicrii sale n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I. ---------------