Recuperarea motorie n cursul perioadei acute a traumatismului craniocerebral utiliznd kinetoterapia - rezumat Traumatologia cranio-cerebral reprezint o problem major

de sntate. Studiile anterioare au demonstrat c traumatismele cranio-cerebrale sunt mult mai frecvente n rndul brbailor dect femeilor, majoritatea victimelor traumatismelor fiind tinerii i persoane de vrst mijlocie. Prezentul studiu a fost fcut n scopul evalurii influenei vrstei, sexului, i a severitii traumatismului n recuperarea funciilor motorii la pacieni tratai prin kinetoterapie n perioada reabilitrii leziunilor traumatice moderate i severe ale creierului. Studiul a fost fcut pe un eantion de 131 persoane, 99 brbai i 32 femei care au fost internai cu traumatisme acute cranio-cerebrale acute la Kaunas Medical University, Departamentul de traumatisme cerebrale al Spitalului Clinic. Subiecii au fost mprii n funcie vrst si severiatea traumatismului, astfel: 18-44 de ani ...................... 83 persoane ......din care.... 73 cu traume severe 45-59 de ani .......................29 persoane ......din care.... 19 cu traume severe 60-74 de ani .......................19 persoane ......din care.... 11 cu traume severe Dupa perioada de stabilizare (perioada acut) de aproximativ 27 de zile, 80 dintre ei au fost transferai la Departamentul de Neuroreabilitare pentru a urma programele de kinetoterapie precoce, iar ceilali 51 au fost transferai la alte centre de reabilitare. Din cte se observ, majoritatea persoanelor cu traumatisme au fost tineri (83 din 131), 73 dintre ei cu traumatisme cerebrale severe, dintr-un total de 103. n perioada acut a traumatismului, cei 131 de pacieni au beneficiat n medie de 28,68 edine de kinetoterapie, a cte 30 min./zi, pentru evitarea complicaiilor tromboembolice, pneumoniei, contracturilor, si spasticitatii. Funcia motorie a subiecilor a fost evaluat n 2 etape, la nceputul perioadei i la sfritul ei. La inceputul perioadei, funcia motorie a subiecilor a fost cotat ca fiind nesatisfctoare, evaluat la 33,10,1 puncte pe scala COVS, ns la sfritul perioadei, prin aplicarea kinetoterapiei, a fost evaluat la 47,5 puncte (eficacitate medie). In perioada de reabilitare precoce, (54 zile), cei 80 de pacieni au beneficiat de o medie de 78.7 24.6 sedine, dou sedine a 40-50 minute pe zi, n care pacienii au lucrat pentru a-i mbunti echilibrul i a-i coordona micrile, fora muscular, abilitatea de a merge controlat, atenia i funciile cognitive. Programele au fost concepute i aplicate individual, specific fiecrui tip i nivel al funciei motorii pierdute. Funcia motorie a prezentat recuperare semnificativ astfel: evaluarea din a 25 zi a indicat un punctaj de 56.3 1,8 pe scala COVS, acesta continund s creasc progresiv, la sfritul acesteia ajungand la 64.7 2.0 puncte. In prima etapa a a perioadei de reabilitate precoce (primele 25 zile), cele mai semnificative mbuntri ale abilitilor la brbai au fost cele de a se ntoarce, a sta, i de a folosi ajutoarele de mobilitate; cel mai bune mbuntri la femei au fost abilitatea de a sta i deplasearea pe orizontal, punctajul obinut fiind de 57.7 2,1 puncte la brbai. La ncheierea perioadei de reabilitare timpurii, scorul COVS evidenia o cretere semnificativ, ajungnd pana la 65.8 2.3 la brbai i 60.7 3,7 la femei, demonstrnd prin acest lucru c, statistic, sexul nu a avut nici o influen semnificativ n determinarea recuperarii funciilor motorii. Abilitile de a se ntoarce, a sta, i a se mica pe orizontal i pe vertical s-au recuperat primele la pacienii tineri (18-44 de ani), kinototerapia dovedindu-i o eficacitate nalt si moderat la 92,8% dintre pacienii tineri i la 83,3% dintre persoanele n vrst. O eficacitate nesatisfacatoare a kinetoterapiei s-a constatat n cazul comelor prelungite (21-30 zile) i n cazul traumatismelor complicate, durata de reabilitare trebuind s fie prelungit corespunztor. Pagina 1 din 2

n urma studiului s-a ajuns la concluzia c kinetoterapia este mult mai eficace la persoanele tinere cu traumatisme cerebrale dect la persoanele de varst mijlocie i naintat, sexul sau severitatea traumatismelor neavnd nici o influen semnificativ cu privire la eficacitatea kinetoterapiei, care a fost medie sau mare la 90,4% dintre brbai i 88,3% dintre femei. Eficacitatea kinetoterapiei aplicate n perioada de reaiblitare precoce a avut un nivel ridicat sau mediu la 90% dintre pacieni si nesatisfacatoare n doar 10% din cazuri, acestea din urma ca urmare a deteriorrii simultane a organelor i sistemelor alturate, pierderii prelungite a contienei, paraliziei musculare profunde, afectrii ariei frontale, sau complicaii neuromusculare secundare.

Pagina 2 din 2