Sunteți pe pagina 1din 6

F. 9 Pag.

1
Ctre, Primria BRAGADIRU

CERERE PENTRU EMITEREA AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE/DESFIINARE


Subsemnatul
(1)

domiciliul CHIRIL NICUOR, Bucureti cu sediul

(2)

municipiul n judeu_-__ orasul ___Bucureti___satul ____-_ comuna

sectorul ___6__ cod potal__-__ strada _Str. Lt. Gheorghe Saidac___ nr. _5A__ bl. __30___ sc. __A__ et. _P__ ap. ___1__telefon/fax _______________e-mail _____________, n conformitate cu prevederile Legii nr. 50/1991, privind autorizarea executrii lucrrilor de construcii, republicat, solicit emiterea

AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE/DESFIINARE
municipiul orasul ______BRAGADIRU___ satul ____-__ comuna Cartea funciara __ cod potal __-__ strada ___Str. Sefirului___ nr. __42_ bl. __-__ sc. _-__ et. _-__ ap. __-____ Fisa bunului imobil (3) sau nr. cadastral _1588/2/2_CF. 7810_____________________________________________________________, n vederea executrii lucrrilor de(4): ___LOCUINTA UNIFAMILIALA S+P+1E____ Pentru imobilul - teren i/sau construcii - situat n judeul _____ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ n valoare de(5): _____220 000 lei______________ respectiv de _______IOLANDA CAMELIA NEGOITA__________ - conductor arthitect cu drept de semnatura, nscris n Tabloul Naional al Arhitectilor cu nr. ____6238____, n conformitate cu prevederile Legii nr. 184/2001 privind organizarea i exercitarea profesiei de arhitect, republicat. Proiectul de arhitectura din cadrul documentaiei D.T.A.C./D.T.A.D. a fost luat n evidenta Filialei teritoriale _______BUCURETI_______ a Ordinului Arhitectilor din Romnia cu nr. _______ din ________________. respectiv de ______ IOLANDA CAMELIA NEGOITA ____________ - arhitect cu drept de semnatura n conformitate cu prevederile Legii nr. 184/2001 privind organizarea i exercitarea profesiei de arhitect, republicat.

F. 9 Pag. 2
de(7) Verificarea proiectului (D.T.A.C, D.T.A.D), n conformitate cu prevederile Legii nr. 10/1995 a fost efectuat

Durata executrii lucrrilor, solicitat n baza prevederilor "Proiectului pentru autorizarea executrii lucrrilor de construcii D.T.A.C/D.T.A.D/D.T.O.E" - anexat prezentei, este de ____8____ luni/zile. Anexez prezentei cereri: 1. Dovada titlului asupra imobilului (copie legalizat): _______________-___________________________ 2. Certificatul de urbanism nr. ______________ din _______________ (copie) 3. Proiectul pentru autorizarea executrii lucrrilor de construcii, n doua exemplare, compus din: ________Proiect faza D.T.A.C. parte scris Memoriu de arhitectur, parte desenat situaia existent, situaia propus. ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ 4. Urmtoarele "FISE TEHNICE" nsoite de documentaiile necesare obinerii avizelor/acordurilor cerute prin Certificatul de urbanism, n vederea emiterii Acordului unic: ____________SALUBRITATE ____________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________MEDIU_______________________ _____________________________________________

_____________________________________________ _____________________________________________ 5. Urmtoarele avize (studii) cerute prin Certificatul de urbanism, altele dect cele cuprinse n acordul unic: ______RAPORTUL DE AUDIT ENERGETIC__________ _______EXPERTIZ TEHNIC____________ ________DALI/SF ___________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________

6. Anexa la "Cererea pentru autorizaie de construire/desfiinare" completat cu toate elementele necesare descrierii lucrrilor pentru care se solicita autorizaia. 7. Lista documentelor de plata a taxelor legale n vederea autorizrii: _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________

Declar pe propria rspundere c datele menionate n prezenta cerere sunt exacte i m angajez s respect, n cunotina prevederilor Codului penal privind infraciunea de fals n declaraii, autorizaia de construire i documentaia aferent vizat spre neschimbare. Semntura, Data __________

F. 9 Pag. 3

PRECIZRI privind completarea formularului "CERERE PENTRU EMITEREA AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE/DESFIINARE"

(1) Numele i prenumele solicitantului: - persoana fizic sau - reprezentant al firmei (persoan juridic), cu precizarea denumirii acesteia, precum i a calitii solicitantului n cadrul firmei.
(2) Pentru persoana fizic, se completeaz cu date privind domiciliul acesteia; - Pentru persoana juridic, se completeaz cu date privind sediul social al firmei.

(3) Se completeaz cu date extrase din Cartea Funciar sau din Fia bunului imobil, dup caz. (4) Se nscrie: denumirea lucrrii, capacitatea i categoria lucrrilor, precum i oricare alte elemente principale care definesc toate lucrrile prevzute a fi autorizate. (5) Valoarea lucrrilor se declara de ctre solicitant i se stabilete, dup caz, n funcie de: - suprafaa construit desfurat a construciilor, ori - valoarea lucrrilor de construcii i instalaii aferente, din devizul general al investiiei (6) Se completeaz cu numrul proiectului, data elaborrii, precum i cu datele de identificare a proiectantului. (7) Se completeaz cu numele i prenumele verificatorului i domeniul de verificare, precum i numrul certificatului de verificator. NOT:
- Baza de calcul pentru determinarea valorii lucrrilor de construcii i instalaii aferente acestora este cea evideniat la capitolul 4 Cheltuieli pentru investiia de baza, subcapitolul 4.1. - Construcii i instalaii, n conformitate cu Structura devizului general, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1179/2002, coroborat cu prevederile pct. 138 alin. (1) din Normele metodologice de aplicare a Legii nr. 571/2003 privind Codul fiscal, aprobate prin Hotrrea Guvernului nr. 44/2004. Valoarea autorizata a lucrrilor de organizare de antier va avea ca baz de calcul Capitolul 5 - Alte cheltuieli, subcapitolul 5.1. - Organizare de antier, pct. 5.1.1. Lucrri de construcii, n conformitate cu Structura devizului general, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1179/2002. - Taxele pentru emiterea autorizaiei de construire/desfiinare se stabilesc de ctre personalul de specialitate din cadrul administraiei publice emitente, pe baza reglementrilor legale n vigoare i se comunic solicitantului, la prezentarea acestuia n vederea depunerii cererii de autorizare. Solicitantul are obligaia de a anexa la cererea pentru emiterea autorizaiei documentele de plat a taxelor, comunicate anterior de emitent. - Taxele pentru avizele din competena de obinere a administraiei publice emitente, comunicate solicitantului prin certificatul de urbanism, se achit anterior depunerii cererii pentru obinerea autorizaiei de construire/desfiinare. Dovada achitrii taxelor se face prin prezentarea, n copie, a documentelor de plat - care se nregistreaz i n formular la poziia nr. 7.

F. 9 Pag. 4 ANEX LA CEREREA PENTRU EMITEREA AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE/DESFIINARE Cap. 1 - TIPURI DE LUCRRI1
a) - lucrri de construire, reconstruire, consolidare, modificare, extindere, schimbare de destinaie sau de reparare a construciilor de orice fel, precum i a instalaiilor aferente acestora; b) - lucrri de construire, reconstruire, extindere, reparare, consolidare, protejare, restaurare, conservare, precum i orice alte lucrri, indiferent de valoarea lor, care urmeaz sa fie efectuate la construcii reprezentnd monumente istorice, inclusiv la cele din zonele lor de protecie, stabilite conform legii; c) - lucrri de construire, reconstruire, modificare, extindere, reparare, modernizare i reabilitare, privind ci de comunicaie, reele i dotri tehnico-edilitare, noi capaciti de producere, de transport, de distribuie a energiei electrice i/sau termice, precum i de reabilitare i de retehnologizare a celor existente; d) - mprejmuiri i mobilier urban, amenajri de spaii verzi, parcuri, piee i alte lucrri de amenajare a spaiilor publice; e) - lucrri de foraje i excavri necesare n vederea efecturii studiilor geotehnice, prospeciunilor geologice, exploatrilor de cariere, balastiere, sonde de gaze i petrol, precum i alte exploatri; f) - lucrri, amenajri i construcii cu caracter provizoriu necesare n vederea organizrii executrii lucrrilor de baz, dac nu au fost autorizate odat cu acestea; g) - organizarea de tabere de corturi, csue sau rulote; h) - lucrri de construcii cu caracter provizoriu, chiocuri, tonete, cabine, spaii de expunere situate pe cile i spaiile publice, corpuri i panouri de afiaj, firme i reclame, precum i anexele gospodreti ale exploataiilor agricole situate n extravilan; i) - cimitire - noi i extinderi.

Cap. 2 - CATEGORII DE CONSTRUCII2


X construcii de locuine
construcii pentru instituii publice i servicii: pentru sntate pentru asistena social pentru nvmnt pentru cultur pentru turism pentru culte pentru administraie i finane pentru comer pentru servicii pentru sport pentru recreere construcii agricole i zootehnice construcii industriale construcii pentru depozitare construcii pentru transporturi construcii pentru telecomunicaii construcii energetice construcii hidrotehnice construcii pentru mbuntiri funciare construcii tehnico-edilitare construcii pentru pompieri construcii cu caracter special construcii cu funciuni comasate reele edilitare: ap canalizare energie electric termice gaze telecomunicaii amenajri exterioare: amenajarea i consolidarea terenului strzi, alei, platforme, parcaje, garaje spaii libere i mobilier exterior spaii verzi, mprejmuiri construcii cu caracter provizoriu

1 2

Se subliniaz categoria de lucrri. Se introduce X n caset.

F. 9 Pag. 5 Cap. 3 - DATE CARACTERISTICE PRIVIND AMPLASAMENTELE I CONSTRUCIILE


a) - Suprafaa terenului __________________-___________________ mp b) - Situarea terenului fa de strzile adiacente _____________________-______________________________ c) - Procentul de ocupare a terenului - POT3: d) - Coeficientul de utilizare a terenului - CUT: e) - Alinierea construciilor:
Corpul de cldire cel mai avansat fa de limita proprietii la strad se afl la ________-________ m. Distanele minime ale construciilor fa de vecinti sunt: de ______-_______ m fa de limita de proprietate din ______________-____________________________________________ de _____-_______ m fa de limita de proprietate din ______________-__________________________________________ de _____-_______ m fa de limita de proprietate din ______________-________________________________________

existent _____-____% existent __________

propus ____-___% propus _________

f) - Numrul de corpuri de cldiri ____-___ din care: existente ________________ desfiinate ________________ meninute ________________ propuse ________________ rezultate ________________ g) Suprafee4:(m2) Construcii
existente, din care:

Suprafa construit 921, 00 mp 921, 00 mp

Suprafa desfurat 15 073, 88 mp 15 073, 88 mp

Suprafa util

- desfiinate - meninute
propuse

12 561,57 mp 12 561,57 mp

TOTAL*

Suprafa locuibil / nr. cam / / / / /

* Totalul rezult prin nsumarea suprafeelor nscrise la rubricile meninute i propuse.

h) - nlimea construciilor propuse (n m)


CORP _____ CORP _____ CORP _____ CORP _____

nlimea la corni sau streain nlimea maxim a construciilor i) - Numrul de niveluri

45, 20 m
CORP _____ CORP _____ CORP _____ CORP _____

Existente Propuse j) - Caracteristici constructive i aspect exterior

S+P+14E

CORP _____

CORP _____

CORP _____

CORP _____

Sistem constructiv Fundaii Acoperi (arpant / teras) Sistem de nclzire nvelitoare (material / culoare) Finisaj exterior (material / culoare) Tmplrie exterior (material / culoare)

- pereii exteriori sunt din zidrie de bca. - teras necirculabil - reeaua de termoficare Tencuieli de exterior/ -tmplrie din pvc cu geam termoizolant/alb

k) - Capaciti functionale ale construciilor proiectate: Construcii de locuine5 X principale (permanente) sezoniere (de vacan) pentru nchiriere sociale de serviciu de necesitate de intervenie de protocol Numr de apartamente existente _178_, din care cu: 1 cam. ___ 2 cam. ___ 3 cam. ___ 4 cam. ____ 5 cam. ____
3 4

Conform HGR nr. 525/1996. Documentul naional de referin este STAS 4908-85. 5 Se introduce X n caset.

Construcii pentru instituii publice1 sntate Nr. paturi ________


nvmnt cultur hoteliere culte administrative i financiare Nr. sli de clas _____ Nr. locuri __________ Nr. camere _________ Nr. locuri __________

F. 9 Pag. 6
Nr. consultaii _______ Nr. locuri ________ Nr. proceduri ________ Nr. grupe ________

Nr. locuri ________

Nr. de personal ____________

Construcii pentru comer, alimentaie public i servicii(5)


comer alimentaie public servicii Nr. de personal ____________ Nr. locuri __________ Nr. de personal _____________

Nr. de personal ____________

Construcii pentru sport, recreere(6) sport Nr. locuri __________


recreere Nr. locuri __________

Construcii pentru activiti productive(6) producie Nr. de personal ... depozitare Nr. de personal ... Alte caracteristici ale capacitilor funcionale pentru construcii propuse, necuprinse n categoriile de mai sus:
__________________________________________-_____________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ l) - Asigurarea X ap X gaze naturale Alte utiliti: utilitilor urbane 6 X canalizare X energie electric X telefonizare X salubritate
1

X energie termic X transport urban

m) - Garaje i parcaje garaje Nr. locuri ____-______ Suprafaa construit desfurat __________-____________ m2 parcaje Nr. locuri ____-______ Suprafaa construit desfurat __________-____________ m2 n) - Drumuri, alei, platforme: suprafa carosabil ____________ m2; suprafa pietonal ____________ m2 o) - Spaii verzi 1 arbori tiai Numr _____-_____ arbori plantai Numr _____-_____ arbori meninuti spaii verzi Numr __________ suprafaa _____________ m2

p) - Modul de evacuare a deeurilor _______Contract ncheiat cu o firm de salubritate de Asociaia de proprietari r) - Msuri de securitate la incendiu i protecie civil ______Detaliate n documentaiile de excuie____________ s) - Msuri de protecie a mediului ________________ Detaliate n documentaiile de excuie____________ ____________________________________________________________________________________ t) - Alte caracteristici specifice ___________________________-_______________________________________ _______________________________________________________________________________________________ Durata estimat a executrii lucrrilor este de _______7_______ luni/zile.

NTOCMIT7
Data __________________________

6 7

Se introduce X n caset. - n cazul n care ANEXA se completeaz de ctre solicitantul autorizaiei se precizeaz numele i prenumele acestuia. - n cazul n care ANEXA se ntocmete de ctre un proiectant autorizat (persoan fizic) se precizeaz datele de identificare, dup caz: numele i prenumele ori numele firmei, numele i prenumele ntocmitorului i se aplic tampila.