Sunteți pe pagina 1din 1

Date BW/BMI/WC BP Smoking Na / K /Creat Urine protein HbA1c T.

Chol LDL/HDL TG Visual Acuity Cataract Fundi Tonometry Foot Pulse Neuropathy General Feet Self Monitor ( DM) Educational pamphlet/course Treatment for DM (Diet/Drug/Insulin) H'stix / FBS Hb (g/dl)/MVC(fL) ALT Framingham score Target LDL ECG / / / / / / / / / / / / / / / / /

Record No:

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

S-ar putea să vă placă și