Construcia ELECTROENCEFALOGRAFULUI (EEG)

Introducere Electro-Encefalograful, apelat mai scurt i ca Encefalograf, este un aparat special care are drept scop culegerea curenilor bioelectrici de pe scalpul pacientului i prelucrarea acestora n scopul nregistrrii i a vizualizrii. Vizualizarea evoluiei n timp a curenilor bioelectrici cerebrali se poate face fie pe monitorul unui calculator, fie pe o panglic de hrtie termosensibil. Frecvena i amplitudinea biocurenilor n timp difer de la un pacient la altul (sau chiar la acelai pacient), n funcie de starea sa de sntate mental. Din acest motiv, encefalograful trebuie s fie un aparat metrologic, adic un aparat ce msoar cu precizie caracteristicile eseniale ale unui curent bioelectric cum sunt frecvena, amplitudinea, formele de und, evoluia lor n timp real. Din compararea traseelor electroencefalografice captate de la subieci sntoi mental cu cele captate de la bolnavi cu diferite suferine psihice, n diferite stadii de evoluie a bolii, s-a constatat c exist trasee caracteristice (pattern-uri) ce permit recunoaterea strii de sntate sau de boal. S-au ntocmit albume cu trasee electroencefalografice pentru toate strile fiziologice ale pacienilor, inclusiv a somnului, pentru indivizii sntoi. S-a dovedit astfel c nregistrrile curenilor cerebrali sunt un instrument util pentru doctoral neurology n investigarea i diagnosticarea strii de boal. Investigaiile pe aceast cale, s-au dovedit a fi att de utile nct s-a trecut treptat de la nregistrri pe 6 canale la 16 sau 32 canale provenite de la 20 la 40 electrozi. Un canal reprezint un ansamblu de doi electrozi, aezai topologic pe suprafaa scalpului, n diferite puncte de unde se culege astfel un

semnal diferenial ce poate fi amplificat i nregistrat. Mulimea combinaiilor de electrozi luai cte doi la un moment dat, formeaz ceea ce se numete configuraie de electrozi. Fiecare configuraie, prezint o alt selecie de poteniale cerebrale i prin urmare prezint alt interes pentru o boal sau alta. Numrul de configuraii (ce determin tipul canalelor) a crescut foarte mult i mrirea lui devine o sarcin constructiv tot mai dificil pentru fabricantul de encefalografe. S-a trecut de la selectarea hardware a configuraiilor la selectarea software care permite (cu preul scumpirii software-ului) la obinerea unui numr tot mai mare de configuraii fr mrirea dimensiunilor aparatului. Selecia pe cale software a configuraiei de electrozi i deci selecia pe aceeai cale a canalelor dorite, permite trecerea cu uurin la selectarea configuraiilor (i canalelor) formate de un numr mai mare de electrozi. n prezent, se studiaz n departamentele de cercetare ale firmelor constructoare, n colaborare cu universiti de profil, realizarea unui numr de 256 canale, care s permit o vizualizare tridimensional a hrii potenialelor bioelectrice de pe scalp n sperana obinerii unor corelri mai precise ntre fotografia electric a scalpului i starea de sntate a pacientului. Pe msur ce posibilitile tehnice o permit, se va ncerca acoperirea complet a scalpului cu electrozi miniaturali, fapt care va permite mrirea rezoluiei hrii biopotenialelor (fotografia electric) i deci obinerea unei informaii maxime nu numai despre starea de sntate ci i (se sper), monitorizarea activitii psihice a individului sntos, poate chiar controlul sau inducerea de stri psihice particulare. Dac se ajunge la un astfel de control al individului, situaia devine periculoas pe plan social n lipsa unui cod de conduit al medicilor i a unei legislaii, care s apere drepturile omului. Caracteristicile tehnice ale unui electroencefalograf teoretic modern Din analiza parametrilor fizici implementai la majoritatea aparatelor, s-a apreciat c este oportun urmtoarea configuraie de parametri:

 Intrare: 24 electrozi; Configuraii electrozi: selectabile prin program (10 la 24); Msurare impedane de intrare electrozi: 5-10-20-50kW; Banda de trecere a amplificatoarelor: 0,01Hz pn la 500Hz cu izolare opto-electronic; Ieire 16 canale selectate prin program: 6/8/16 simultan; Imprimant termic matricial lime 210mm, role depozitare intern; Numrul traseelor imprimate pe hrtie: orice numr de la 1 la 16; Rezoluie de scriere: 8 dots/mm; Calibrare: 1-5-10-100mV/mm semnal dreptunghiular; Viteze scriere: 7,5 - 15 - 30 - 60 - 70 - 120mm/sec; Sensibilitate: 1-2-3-5-7-10-15-20-30-50-70-100-200mV/mm; Filtru trece jos: 15-30-70-100-150-300-250-500Hz; Filtru trece sus: 0,01-0,1-0,53-1-1,6-3-5-16Hz; Filtru rejecie (notch): 50/60Hz; Filtru rejecie (soft): Orice frecven 1 la 500Hz; Zgomot: 2mVef cu filtru pentru 70Hz; C.M.M.R.: min 90dB; Conversie A/D: 14 bii; Vitez de eantionare: min. 1000 sample/s/ canal; Markeri de timp 0,1s-1s-10s-1min-1h; Putere: 100VA 50/60Hz; Securitate Pacient: IEC 60601-1 tip CF clas 1; IEC 60601-1-26; Dimensiuni: 600 x 400 x 200mm; Masa: 10kg; Stimulator Photique ncorporat: - frecvena: 1 - 30Hz; - energie flash:0,1-0,2-0,4Joule; - perioad de repetiie flash: programabil 1 la 10sec; Capacitate de memorare pe HDD: 20GB; Plac baz PC 500MHz, 128 MBRAM, interfa serial, paralel, EIDE, SCSI; Plac reea ETHERNET 10/100.

Implementarea tehnologiei informatice

Pentru obinerea acestor valori (performante) ale parametrilor de mai sus, se impune att introducerea unei tehnologii informatice pe msur ct i mijloace de msurare metrologic a acestora pe msur. n acest sens se poate spune c fabricarea unui EEG modern reprezint o ntreprindere deosebit de dificil i explic de ce n Romnia, nu exist un productor de aparatur medical modern. Se cunoate doar ncercarea unei firmei din Cluj, de a produce un electroencefalograf, dar realizrile modeste ale aparatului nu au putut concura cu aparatele firmelor cu prestigiu importate pe piaa romneasc n prezent.

Este cu att mai merituoas hotrrea firmei de proiectare MOTOREX din Bucureti de a concepe un aparat la nivelul realizrilor firmelor cu prestigiu n domeniu, precum i hotrrea firmei de producie TRION COMPANY din Curtea de Arge, de a fabrica acest aparat i a se impune att pe piaa romneasc ct i pe piaa european. Trebuie remarcat c un rol hotrtor n abordarea acestei proiectri l are Programul Relansin care finaneaz proiectul alturi de TRION COMPANY. Pentru a se asigura rezerve pentru dezvoltri ulterioare, s-a ales soluia introducerii unei plci de baz de calculator soluia PC pe o singur plac, dintre cele mai performante, prezentat mai jos. Trstura cea mai important pentru dezvoltrile ulterioare o constituie existena portului USB care permite rate de transfer uriae de date ntre cutia de conexiuni la electrozii de pe scalp i corpul principal al encefalografului. Probleme tehnice i soluii adoptate

pentru rezolvare Provocarea cea mai mare pentru un proiectant (i pentru constructor n aceeai msur) o constituie colectarea potenialelor bioelectrice de pe scalp neafectate de zgomotul electric al mediului ambient, n special cel provocat de reeaua electric de curent alternativ i amplificarea eficient de la nivelul de civa V la nivelul de 5V necesar prelucrrii digitale. Pentru eliminarea zgomotului s-a ales soluia amplificatoarelor difereniale la intrare, urmate de circuite operaionale de amplificare programabil i de corecie pentru nivelul de offset introdus de contactul piele-electrod. Amplificatorul unui canal se compune dintr-un preamplificator cu factor mic de amplificare, dar suficient pentru trecerea prin circuitele de selecie a configuraiei i de corecie i dintr-un amplificator programabil. Amplificatorul este prevzut i cu izolaie optoelectronic de restul aparatului pentru asigurarea izolrii pacientului de eventualele defeciuni de izolaie din corpul principal al aparatului i pentru protejarea circuitelor de intrare de potenielele foarte mari produse de tensiunea de defibrilaie aplicate pacientului n acelai timp. Pentru asigurarea confortului psihic al pacientului, unele firme elimin i cablul de legtur ntre cutia cu borne la care se leag electrozii i corpul encefalografului. Transferul informaiei se realizeaz prin transmisie n Infra-Rou (IR). Alte probleme, la fel de importante sunt: asigurarea eantionrii simultane a semnalelor bioelectrice colectate de toi electrozii, transmisia de mare vitez a fluxului de bii rezultai din digitizare, ctre corpul principal al aparatului, asigurarea unei capaciti mari de memorare. S-a constatat c este nevoie de o memorie de 4MByte pentru 1 minut de nregistrare, deci pentru 10 ore de monitorizare a unui singur pacient (cazuri mai rare, dar totui ntlnite n practica medical) este nevoie de o memorie de cel puin 2,4Gbyte/pacient.

O alt problem este conectarea la o reea intranet, pentru arhivarea datelor n serverul unitii medicale, pentru a avea acces oricnd la un volum mare de nregistrri efectuate ntr-un an de zile. Toate aceste probleme, insurmontabile la prima vedere, au fost depite de proiectant i se ateapt ca aparatul s fie bine primit de piaa romneasc i european.