Protesis Parcial Fija Y Removible

LINEA DEL FULCRO

La ppr est sujeta a diversos movimientos durante el acto de la masticacin, por lo cual el diseo debe de atender y prevenir el equilibrio necesario para compensar estos movimientos especialmente de rotacin
Si estas fuerzas no son controladas se generan movimientos rotatorios desplazantes en la prtesis por los cuales, ser inestable y no podr cumplir con las funciones protsicas, adems de provocar daos en los tejidos blandos y duros que la soportan.

Para lograr que la prtesis no se desplace durante la masticacin, debern establecerse puntos de apoyo mediante los retenedores directos e indirectos y distribuirlos estratgicamente dentro del arco dentario, para que las palancas que ejerzan fuerza sobre las bases, no produzcan movimientos en el puente. A estos apoyos, los conocemos como fulcros y se presentan como lneas imaginarias que pasan a travs de los dientes pilares alrededor de los cuales la PPR tiende a girar.

Las fuerzas fisiolgicas se ejercen alrededor de dos fulcros principales por ejemplo: en una clase I de Kennedy uno de los fulcros se extiende a travs de los pilares izquierdo y derecho. La otra lnea es la lnea de rotacin y se extiende a travs del diente pilar de mesial a distal.

Mediante una distribucin correcta de los retenedores directos e indirectos, se pueden controlar las fuerzas oclusales y de rotacin. Los retenedores directos mal diseados transmiten fuerzas destructivas a los dientes pilares en direccin horizontal. Debemos procurar que una prtesis retenida en la boca, no sufra movimiento expulsivo al comer y al hablar.

Control de las fuerzas oclusales y de rotacion

Los retenedores indirectos son apoyos que evitan que la PPR, de extremo libre se levante con un movimiento rotatorio sobre la lnea del fulcro.
La retencin indirecta se debe disear siempre que existan extremos libres. Este apoyo se coloca lo ms lejos posible de la lnea del fulcro y tiende a estabilizar las fuerzas que pudieran levantar la prtesis de los procesos alveolares.

Retenedores

Por medio de la colocacin estratgica de los retenedores, podemos regular las fuerzas.
Hay tres configuaciones bsicas en la estructura de un PPR: el cuadriltero, el tripdico y el lineal.

Distribucion de los retenedores

Este diso se puede aplicar en la clase III de Kennedy. Provee la mxima retencin y estabilidad porque est diseado dentro de cuatro retenedores distribuidos en los pilares adyacentes a los espacioes edntulos. Las palancas estn neutralizadas y las fuerzas dislocantes controladas

Diseo cuadrilatero

Diseo cuadrilatero

Este diseo es apropiado en una clase II de Kennedy. Los retenedores se ubican uno en el pilar adyacente al extremo libre en el lado dentario, uno a la altura de los molares y otro en el premolar ms anterior.

Diseo Tripdico o Traingular

La lnea del fulcro se establece diagonal en la boca y pasa por el apoyo oclussal del pilar junto al espacio desdentado y del pilar ms posterior del lado dentado

Este diseo se puede aplicar en la clase I de Kennedy. Se presentan dos extremos libres bilaterales con apoyos de retenedores en lso pilares adyacentes a los espacios desdentados. Las fuerzas giran sobre una lnea de fulcro que pasa por los dos dientes pilares mencionados. Las palancas slo se pueden controlar (fig. 5):

Diseo Lineal

Diseo lineal