CHELTUIELILE PUBLICE PENTRU SNTATE Pentru fiecare individ, ca i pentru ntreaga colectivitate, sntatea reprezint unul dintre cei

i mai importani factori care asigur desfurarea vieii i activitii.Sntatea nu este numai o problem de asisten medical, ci i o problem cu un profund caracter social, fcnd parte integrant din ansamblul condiiilor social-economice de dezvoltare. Cheltuielile pentru sntate prezint o tendin de cretere, datorit unor factori, cum sunt:amplificarea nevoilor de ocrotire a sntii ca efect al creterii numrului populaiei i modoficrii structurii sale, accentuarea factorilor de risc, creterea costului prestaiilor medicale, ca urmare a introducerii n practica medical, a unor noi mijloace de investigaie. Sursele de finanare a aciunilor de ocrotire a sntii sunt: Fonduri alocate din buget(central sau local) -statul finaneaz instituiile sanitare publice(spitale) i unele aciuni n domeniul sntii(vaccinuri, tratarea unor boli specifice); Cotizaii de asigurri de sntate -sunt suportate de salariai, alte persoane fizice i

patroni.Cotizaiile ifer n funcie de nivelul salariilor i de specificul activitii desfurate; Resurse ale populaiei cheltuite n calitate de pacieni, n cazul n care persoanele respective nu sunt asigurate i suport integral costul prestaiilor medicale, medicamentelor, tratamentelor; Autor externntlnit n special n ri n curs de dezvoltare, sub forma ajutoarelor de organizaii specializate(Organizaia Mondial a Sntii, Crucea Roie Internaional) Activitatea de ocrotire a sntii se concretizeaz n mai multe categorii de efecte, i anume:efecte specifice aciunii, respectiv efecte medicale, efecte sociale i efecte economice. Efectele medicale vizeaz rezultatele concrete ale aciunilor privind ngrijirea sntii(consultaii, analize, diagnostic, tratamente) i se reflect n vindecri ori ameliorri, adic n refacerea i pstrarea sntii persoanelor beneficiare de asisten medical. Eficiena social reflect efectele aciunilor de ocrotire a sntii la nivelul ntregii

societi i se rsfrng asupra strii de sntate a ntregii populaii;ele sunt reprezentate printr o serie de indicatori statistici, cum sunt:sperana medie de via la natere, nataitatea, morbiditatea, mortalitatea infantila i cea general. Eficiena economica se concretizeaz n reducerea perioadelor de incapacitate de munc datorate mbolnvirilor i accidentelor, eradicarea unor boli, limitarea extinderii altora;pstrarea strii de sntae conduce la creterea duratei medii de via i a vieii active, la creterea capacitii de munc, la economisirea unor importante fonduri financiare i, n ansamblu, la creterea venitului naional. Eficiena economic poate fi determinat i evaluat folosind metode ca: Analiza cost-beneficiu care compar costurile diferitelor servicii medicale cu rezultatele exprimate n bani ale acestora;ea are o aplicabilitate redus, datorit numarului restrns de produse ale serviciilor medicale care se pot evalua n bani; Analiza cost-eficacitate presupune compararea costurilor serviciilor medicale cu eficacitatea reprezentat de ani de supravieuire, numr de mbolnaviri evitate, grad de recuperare;n acest mod se pot compara metodele diferite de tratament pentru o anumita maladie; Analiza cost-utilitate, care leag costul unei aciuni medicale de consecinele ei exprimate n variabile calitative. n Romnia, resursele financiare destinate ocrotirii sntii au provenit, pn n 1988,

n proporie covritoare de la bugetul de stat.ntr-o msur redus se alturau unele cheltuieli efectuate de agenii economici, unele venituri proprii ale instituiilor sanitareaa(care erau mobilizate ntr-un fond special pentru sntate) sau cheltuieli ale populaiei pentru ngrijirea i pstrarea sntii, efectuate din proprie iniiativ.Reforma care se defoar n domeniul ocrotirii sntii n ara noastr a introdus un nou sistem de ocrotire a sntii i anume asigurrile sociale de sntate .Ele au un caracter obligatoriu, funcioneaz descentralizat i resursele bneti necesare funcionrii sistemului de sntate sunt constituite, n principal, din contribuii ale asigurailor, ale angajatorilor i din alte resurse. n noile condiii a sntii n Romnia, sursele de finanare a cheltuielilor publice pentru sntate sunt: Fondurile de asigurri sociale de sntate reprezint principala surs de finanare a sntii n Romnia i ele reprezint circa 60% din cheltuielile publice pentru sntate.Aceste fonduri se constituie pe dou niveluri:Fondul Casei Naionale de Asigurri de Sntate i fondurile caselor de asigurri de sntate judeene i a municipiului Bucureti.

constituirea fondurilor se realizeaz pe seama contribuiilor suportate de persoane fizice i juridice i se utilizeaz pentru plata medicamenteor i a serviciilor medicale acordate, acoperirea cheltuielilor de administrare i funcionare. Bugetul de stat finaneaz cheltuielile curente ale unitilor sanitare(organizate ca instituii publice) integral sau parial(sub form de alocaii care completeaz veniturile extrabugetare),

Fondul special pentru sntate se constituie n afara bugetului de stat, pe seama unor taxe percepute asupra activitilor duntoare sntii prelevate de la persoane juridice care realizeaz ncasri din aciuni publicitare la produsele din tutun, igri i buturi alcoolice(ntr-o cot de 10% din valoarea acestor ncasri);la fel, persoanele juridice care ncaseaz venituri din vnzarea de produse din tutun, igri i buturi alcoolice contribuie cu 1% din valoarea acestor ncasri.De asemenea, n acest fond se cuprind i o serie de venituri din activitatea unitilor sanitare.Resursele acestui fond special pentru sntate se altur resurselor bugetului de stat pentru unitile finanate integral din resurse bugetare. Cheltuielile populaiei pentru sntate

sunt acele cheltuieli pentru servicii medicale sau medicamente, altele dect cele care intr n sfera asigurrilor sociale de sntate;de asemenea, populaia poate ncheia asigurri facultative, private. Resurse externe sunt acele credite acordate de Banca Mondial i programe PHARE. n prezent, n finanarea sistemului de sntate din Romnia coexist unele structuri din urmtoarele modele: Modelul SEMASHKO bugetul asigurrilor sociale de stat; -este un model tipic rilor din EuropaCentral i de Est, este un sistem condus de stat prin care se urmrete asigurarea de servicii pentru toii membrii societii, lsnd un grad mic sau chiar inexistent de alegere utilizatorului, pentru a se atinge un grad nalt de echitate; Modelul BEVERIDGE principiul rolului de filtru(avut de medicii de familie-alei n mod liber, de ctre pacieni i finanat prin impozite); Modelul BISMARCK sistemul de asigurri sociale de sntate. Ministerului Sntii Publice are ca rol principal definirea de politici si programe de sntate pentru populaie i organizarea sistemului de sntate. Se urmrete astfel

maximizarea ctigului n stare de sntate a populaiei prin alegerea de prioriti care corespund cel mai bine nevoilor strii de sntate a populaiei i de soluii bazate pe dovezi de eficacitate a interveniilor. n acelai timp, Ministerului Sntii Publice, prin programul bugetar, aloc fonduri pentru imbuntirea structurii sistemului de sntate (infrastructura, structura de personal) dar i a proceslor ce se desfoar n sistem (elaborarea si implementarea de ghiduri clinice) cu scopul de a crea condiiile necesare creterii calitii serviciilor de sntate. Programul bugetar este structurat pe 7 componente principale: 1.Dezvoltarea, modernizarea infrastructurii furnizorilor de servicii medicale i dotarea acestora cu aparatur/echipamente medicale, mijloace de transport specifice si informatizare 2.Planificarea si alocarea resurselor umane n concordan cu nevoile populaiei si creterea competentelor profesionale ale personalului medical 3.mbuntirea accesului la medicamentele eseniale 4.Dezvoltarea, implementarea i monitorizarea practicilor medicale unitare bazate pe ghiduri de practic i protocoale clinice 5.Dezvoltarea sistemului na ional de acreditare a spitalelor 6.Realizarea compatibilitii cu politicile de sntate din statele membre UE 7.Proiecte de servicii de sntate destinate categoriilor de populaie defavorizate. n ceea ce privete Planificarea si alocarea resurselor umane n concordan cu nevoile populaiei i creterea competenelor profesionale ale personalului medical, Ministerul

Sntii, prin Centrul de Calcul i Statistic Sanitar, a publicat n 2008 un document referitor la Asigurarea populaiei cu personal medical pentru asisten primar, care pune n eviden inegaliti regionale n acoperirea populaiei cu personal medical n asistena primar, dup cum reiese din tabelul de mai jos. Dup cum se observ, numrul de locuitori care revin la un medic din asistena primar n rural este de peste 6 ori mai mare dect n urban, n 2007. Zonele defavorizate sunt: Regiunea Sud-Muntenia i Sud-Est (773, respectiv 655 locuitori/1 medic), iar zona de Nord-Est este cea mai slab acoperit cu medici n mediul rural (2778 locuitori/1 medic). Sursa: MSP, Asigurarea populaiei cu personal medical pentru asistena primar, 2008 Nr. de locuitori la un medic locuitoriLa un medicmediciLa 100.000 loc. RegiuneUrbanRuralUrbanRural Nord-Est286 2778 349,643,9 Sud-Est4261982234,550,5 Sud-Muntenia4301773232,456,4 Sud-Vest Oltenia2951536339,265,1 Vest2601316384,575,9 Nord-Vest2401770415,556,5 Centru3131732319,557,7 Bucureti-Ilfov188972532,8102,9

of 15

Leave a Comment

Submit Characters: 400

cheltuieli publice-sanatatea Download or Print 1,604 Reads Info and Rating

Uploaded by Vieru Elena Follow

Search TIP Press Ctrl-F to quickly search anywhere in the document. More From This User Related Documents 15 p. Influenta Crizei Economice Asupra Cheltuielilor de Sanatate 15 p. cheltuieli publice-sanatatea