Paralisia cerebral hemiplgica

A paralisia cerebral congrega um grupo de afeces permanentes do sistema nervoso central sem carter progressivo e de instalao no perodo neonatal. A paralisia cerebral (PC) caracterizada por uma alterao dos movimentos controlados ou posturais dos pacientes, aparecendo cedo, sendo secundria a uma leso, danificao ou disfuno do sistema nervoso 1, 2 central (SNC) e no reconhecido como resultado de uma doena cerebral progressiva ou degenerativa. O evento lesivo pode ocorrer no perodo pr, peri ou ps-natal. Quadro Clnico Na observao clnica da paralisia cerebral, deve-se levar em considerao a extenso do distrbio motor, sua intensidade e, principalmente, a caracterizao semiolgica desse distrbio. Assim a paralisia cerebral apresenta vrias formas clnicas. 1.Hemiplegia : a manifestao mais freqente, com maior comprometimento do membro superior; acompanha-se de sinais de liberao tais como espasticidade , hiper-reflexia e sinal de Babinski. O paciente assume atitude em semiflexo do membro superior, permanecendo o membro inferior hiperestendido e aduzido, e o p em postura eqinovara. comum hipotrofia dos segmentos acometidos, sendo tambm possvel a ocorrncia de outras hemi-hipoestesia ou hemianopsia. 2. Hemiplegia bilateral ( tetra ou quadriplegia) 3. Diplegia 4. Discinesia 5. Ataxia 6. Formas mistas

O que disfuno de integrao sensorial(DIS)?

Hoje em dia, ainda existe um grande desconhecimento relativamente disfuno de integrao sensorial(DIS). As primeiras descobertas ocorreram nos anos 70, quando a Terapeuta Ocupacional americana A. Jean Ayres, ao estudar o funcionamento cerebral, constatou que nas crianas diferentes podem-se encontrar tambm crebros ligeiramente diferentes. A terapeuta verificou que algumas crianas, apesar de apresentarem sistemas sensoriais intactos e de estes captarem a informao vinda do exterior, no conseguiam cruzar essas informaes a nvel cerebral. O processamento inadequado de informao sensorial, pode gerar:

-dificuldades de aprendizagem -problemas motores -dificuldades no desempenho dirio designa-se de disfuno de integrao sensorial(DIS) Crianas com esta disfuno, apesar de serem inteligentes, no so capazes de ter um nvel de realizao de acordo com o potencial intelectual que possuem.

Existem vrios sinais que podem ser indicadores da existncia de uma disfuno da integrao sensorial(DIS): -pouca ou muita sensibilidade ao toque, ao movimento, a estmulos visuais e auditivos; -problemas de coordenao motora e equilbrio -excesso de atividade ou lentido -comportamento impulsivo ou dispersivo -atraso na fala e linguagem -baixo rendimento escolar -dificuldade para planejar os movimentos e estabelecer uma sequncia de tarefas -falta de fora e tnus muscular -dificuldade para se ajustar a situaes novas -baixa auto-estima Estas dificuldades so notrias em diferentes contextos e no precisam de estar todas presentes para ser feito o diagnstico. Quando efetivamente a criana apresenta esta disfuno, importante recorrer terapia de integrao sensorial. As crianas geralmente aderem muito bem a este tipo de terapia. Antes de iniciar, feita uma avaliao para detectar os problemas e definir o programa de interveno. Este programa delineado por forma a que as atividades a desenvolver com a criana consigam proporcionar desafios adequados, estimulando o desenvolvimento e melhorando o seu desempenho funcional. Este tipo de interveno desenvolvido por terapeutas ocupacionais, com especializao nesta rea. Estes profissionais,alm de promoverem o desenvolvimento de atividades que estimulam uma melhor integrao sensorial, fornecem famlia sugestes que vo no mesmo sentido.

Integrao Sensorial

O mundo que nos cerca repleto de informaes que chegam at ns por meio de nossos sistemas sensoriais (auditivo, ttil, visual, de movimento, de posio do corpo). Estas informaes, que chegam primeiro a nossas estruturas receptoras de sensao, so conduzidas ao sistema nervoso central para serem organizadas e para que possamos dar alguma resposta sobre a informao recebida. O processo de organizao das informaes recebidas do prprio corpo e do ambiente, para produzir uma resposta adequada a cada situao, chamado de Integrao Sensorial. A Integrao Sensorial importante para a aprendizagem e para a organizao de nosso comportamento.

Sistemas Sensoriais: Em geral, conhecemos a viso, audio, gustao e olfato, mas outros sistemas relacionados sensao corporal e ao controle do movimento tambm so importantes:

Sistema Ttil O sistema ttil nos informa sobre aquilo que est em contato com nossa pele. Podemos assim perceber se algo est quente ou frio (sensao da temperatura), se spero ou macio (sensao da textura), ou ainda podemos reconhecer um objeto no escuro, somente pelo toque (estereognosia) ou mesmo podemos manejar um objeto, como um lpis, na mo. A sensao ttil tambm auxilia em nossa proteo, informando-nos sobre o perigo para que possamos reagir e nos afastar.

Sistema Vestibular Este sistema fica localizado na parte mais interna de nosso ouvido, e capaz de informar sobre as mudanas de posio da cabea e do corpo. Esse sistema tambm importante pelo nosso tnus muscular, pela coordenao dos dois lados do corpo e por mantermos a cabea em posio ereta contra a gravidade. De modo automtico, o sistema vestibular coordena os movimentos de nossos olhos, cabea e corpo. importante para nosso equilbrio, pela coordenao olho-mo e pela coordenao bilateral (dos sois lados do corpo). Assim, podemos andar, nos manter sentados, jogar bola e at copiar no caderno um texto do quadro.

Sistema Proprioceptivo O sentido da propriocepo nos informa sobre a posio do corpo no espao. Os receptores deste sentido esto em nossos msculos, articulaes e tendes, sendo muito importantes para o planejamento dos movimentos. Assim, podemos escrever um texto numa folha de papel sem termos que ficar olhando cada ao de nossa mo, ou ainda pentearmos os cabelos, sem precisar de um espelho. Uma boa organizao de nossos sistemas sensoriais nos possibilita adquirir habilidades para concentrar, aprender os contedos acadmicos, pensar de modo abstrato, alm de contriburem para nossa auto-estima, autoconfiana e autocontrole.

Dicas:
O Gabriel no deficiente e no pode ser diferenciado das outras crianas, ele apenas possui limitaes e certas dificuldades para realizar determinadas tarefas. Quando forado a realizao de uma tarefa que a sua limitao no o permite, ele se sente frustrado e seu comportamento emocional pode ser alterado. Quando ele v obstculos em alguma tarefa, ele arruma uma desculpa para no cumpri-la, deve-se incentiv-lo a terminar a tarefa e at mesmo mostrar para ele outro caminho que sua limitao permite para a realizao da tarefa. Quando chamada a ateno, falado algo direcionado, caso ele no responda a esta fala, parecendo que ele est distante, procure toc-lo, e pedir para ele olhar pra quem est falando. Analisar alguma dificuldade que ele apresente em sala de aula para poder ser trabalhado na fisioterapia e cinoterapia. Opo de leitura:

http://www.posuniasselvi.com.br/artigos/rev02-12.pdf - PARALISIA CEREBRAL E APRENDIZAGEM: UM ESTUDO DE CASO INSERIDO NO ENSINO REGULAR