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Resea Histrica

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Las races de la historia El actual Instituto de Salud Pblica de Chile (ISP) remonta sus races histricas a 1892 cuando, con fecha 9 de septiembre de ese ao, se crea el INSTITUTO DE HIGIENE, bajo la direccin del Dr. Federico Puga Borne, quien fuera varias veces Ministro de Justicia e Instruccin Pblica y de Interior. Nace a la vida luego del convulsionado perodo que culmin con el suicidio del Presidente de la Repblica, don Jos Manuel Balmaceda Fernndez, en 1891, y cuando asume como Presidente de la Junta de Gobierno el vicealmirante Jorge Montt. Inicialmente realiza sus actividades en un galpn de la Quinta Normal y despus en Calle de las Rosas N 3 (hoy Rosas), como organismo integrante de la primera Ley Orgnica de Higiene Pblica de Chile ( 1892 ). Posteriormente, se instala en la calle Borgoo N 1470, en la ribera norte del ro Mapocho. Sobre esa base legal, se impuls la creacin de una incipiente red de laboratorios de qumica y bacteriologa, adems de oficinas de desinfeccin. Ms tarde, se le incorpora un Pabelln de Seroterapia, cuya Seccin de Sueros y Vacunas se convierte en la primera en su gnero a nivel de Amrica Latina, con sus servicios de vacunacin antirrbica y preparacin de suero antidiftrico. Tambin se crea un laboratorio productor de vacunas para animales, dirigido por el veterinario Dr. Jules Besnard. Chile se yergue, entonces, como pionero en salud pblica en el continente americano, sobre todo teniendo en cuenta que el Instituto Pasteur haba sido creado pocos aos antes en Pars, Francia (1888) y que el nivel cientfico, tecnolgico y econmico de esos aos en Europa era notoriamente superior al nuestro. Su labor se realiza durante las administraciones de los Presidentes de la Repblica, don Federico Errzuriz Echaurren, don Germn Riesco, don Pedro Montt, don Ramn Barros Luco, don Juan Luis Sanfuentes Andonaegui y don Arturo Alessandri Palma, quien ve interrumpido su mandato en forma abrupta en 1924. Entre noviembre y diciembre de ese ao, la Junta Militar de Gobierno encabezada por el general Luis Altamirano Talavera pone trmino a este primer gran esfuerzo comunitario dirigido a la prevencin de la enfermedad y la promocin de la salud, cerrando el Instituto. Un mes antes, con fecha 14 de octubre de 1924, por otro lado, se haba creado el Ministerio de Higiene, Asistencia y Previsin Social, mediante el Decreto - Ley N 44.

Largos aos pasaron y la permanente lucha por recrear una entidad

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destinada a velar por la salud pblica, encabezada por el Dr. Eugenio Surez Herreros, tuvo sus frutos cuando, una comisin de confianza del gobierno de la poca, elabor un informe que fue decisivo para que se creara el INSTITUTO BACTERIOLOGICO DE CHILE, mediante la Ley N 4.457 de fecha 29 de enero de 1929, y el 11 de marzo de 1929 se dicta su Primer Reglamento, siendo publicado en el Boletn de Leyes y Decretos del Gobierno, durante la administracin del coronel de Ejrcito, don Carlos Ibez del Campo, como Presidente de la Repblica.

Ms tarde, por el Decreto N 4.806 del 4 de noviembre de 1929, se crea la Direccin General de Educacin Sanitaria, organismo del cual pasa a depender el Instituto Bacteriolgico que, hasta esa fecha, era parte del Ministerio de Bienestar Social. Se inaugura el edificio institucional el 6 de diciembre de 1929 e inicia sus actividades en la misma calle Borgoo N 1.470, donde estuvo la sede del Instituto de Higiene, siendo su primer Director el experimentado cientfico y mdico austro-hngaro Rudolf Krauss, especialmente escogido por su trayectoria para la formacin de profesionales chilenos en la disciplina de la investigacin cientfica. Se suceden las administraciones del Presidente don Juan Esteban Montero Rodrguez; de la Junta de Gobierno de la Repblica Socialista, compuesta por el general Arturo Puga Osorio, don Carlos Dvila Espinoza y don Eugenio Matte Hurtado; y, ms tarde, del Presidente Provisional de la Repblica Socialista don Carlos Dvila. En septiembre de 1932, asume como Presidente Provisional de la Repblica el general Bartolom Blanche Espejo y, meses despus, don Arturo Alessandri Palma. En su gestin, Krauss pone especial nfasis en la necesidad de contar con mtodos estandarizados de diagnstico, de ejercer control de calidad a los productos farmacuticos tanto nacionales como importados y en la urgencia de producir vacunas y sueros, adems de introducir rpidamente la vacunacin contra la tuberculosis. Tambin, se hace hincapi en el rol que le correspondera al Instituto como Laboratorio Nacional de Referencia y en el combate contra las enfermedades infecciosas que provocaban una alta mortalidad en la poca (difteria, escarlatina, tifoidea, carbunclo, etc.). En abril de 1930, nace la Escuela Nacional de Higiene, dependiente de la Direccin General de Educacin Sanitaria, utilizando la infraestructura fsica y los servicios de los profesionales del Instituto Bacteriolgico como docentes. Esta Escuela es la antecesora de la actual Escuela de Salubridad de la Universidad de Chile. En 1932 fallece el Dr. Krauss y mediante la Ley N 5.078, de 4 de marzo de ese ao, se reorganiza el Instituto y se crea un Consejo de Administracin bajo la presidencia de Surez Herreros, quien asume adems la Direccin hasta el ao 1961.

Con fecha 25 de agosto de 1936, se modifica el Consejo Superior del Instituto Bacteriolgico, el cual preside el Ministro de Salubridad Pblica y es integrado por el Director General de Sanidad, el Director General de Asistencia Social, el Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, dos miembros elegidos por el Presidente de la Repblica - uno mdico y otro farmacutico -, el Director del Instituto (el Dr. Surez) y el Gerente General del mismo. Junto con esta adecuacin, la Institucin pasa a depender del Ministerio de Salubridad Pblica. Transcurren las administraciones de los Presidentes de la Repblica don Pedro Aguirre Cerda, de
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don Juan Antonio Ros Morales y de don Gabriel Gonzlez Videla. Continuando en el logro de su objetivo final, el Dr. Surez Herreros don cuatro hectreas de terreno de su propiedad y obtuvo los fondos fiscales necesarios para construir finalmente en 1947 los edificios que an son utilizados en calle Marathon 1.000 (antes Avenidas Sur y Nueva uoa, respectivamente), Comuna de uoa. Por postergaciones importantes, hasta llegar al segundo gobierno de Carlos Ibez del Campo, estas instalaciones slo se inauguran en septiembre de 1950. Con posterioridad, gobiernan el pas los Presidentes de la Repblica don Jorge Alessandri Rodrguez, don Eduardo Frei Montalva y don Salvador Allende Gossens, perodos en los cuales el rol de la salud pblica se ve fortalecido. Durante esta etapa de su existencia, en el Bacteriolgico se crearon varias plantas para la obtencin de aceite de hgado de pescado, contando el Instituto con una flota de barcos pesqueros, entre ellos el "Arauco", con la finalidad de ayudar a paliar en parte el raquitismo tan frecuente en los nios de esos aos, con un buen aporte vitamnico. El aceite, llamado "de bacalao", era distribuido gratuitamente en las escuelas. El qumico farmacutico espaol Santiago Saita Basez desarroll a partir de 1943, junto al Dr. Emiliano Armijo, una investigacin sobre mtodos de fermentacin, extraccin y purificacin de la penicilina, con el objeto de aplicarlas en la produccin industrial. Al ao siguiente, dise una de las primeras plantas productoras de penicilina en el mundo, puesta en marcha inicialmente como planta piloto y, ms tarde, a nivel industrial a travs de UNICEF, funcionando hasta el ao 1973, en que se cierra definitivamente. Saita jubila en 1968 y es reemplazado en su cargo por el qumico industrial hispano Rafael Bon Gil, quien haba ingresado al Bacteriolgico en 1939, tras llegar a Chile a bordo del Winnipeg como refugiado, por gestiones del entonces Cnsul en Francia, Pablo Neruda.

Por otra parte, en este perodo, la produccin del Instituto incluy arsenicales para tratamiento de la sfilis, sueros contra ttanos, difteria y gangrenas; vacunas antirrbicas, contra la fiebre aftosa y las enfermedades de las aves. Estos ltimos rubros fueron suprimidos en 1973. Adems, se producan hormonas a partir de rganos de animales (rganoterapia ).

A travs de la Ley N 10.383, de fecha 8 de agosto de

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1952, se crea el Servicio Nacional de Salud (S.N.S.) y, en su Artculo 63, letra f, se establece que el Bacteriolgico ser de su dependencia, desapareciendo su Consejo Superior y cuya Administracin queda en manos de un Director, un Gerente de Finanzas y de Administracin y un Consejo Tcnico Asesor de la Direccin.

En esta dcada, destacan los Dres. Eduardo Fuenzalida Loyola y Ral Palacios von Helms, quienes en 1954, en la Tercera Jornada de la Sociedad Chilena de Salubridad, presentan su nueva vacuna antirrbica preparada en cerebro de ratn lactante inactivada por luz ultravioleta. Dicha vacuna fue un aporte muy significativo a la salud pblica mundial y, en la actualidad, se encuentra plenamente vigente. En los aos 60, el Instituto alcanza un importante y reconocido peso cientfico y tcnico, traspasando su prestigio las fronteras nacionales. Entre 1968 y hasta el ao 1974, el Bacteriolgico cont con una Unidad de Optica, cuya funcin era entregar lentes a los afiliados a la Ley N 10.383 del Seguro Obrero, inserta en el concepto de servicio pblico que anim a los fundadores del Instituto. En 1961, el Dr. Surez Herreros jubila y es sucedido en el cargo de Director por el Dr. Eduardo Dussert Jolland, que haba ingresado a la Institucin en 1930 y quien se encontraba ocupando en ese entonces la Jefatura del Departamento de Laboratorios y Control. Su mandato se extiende entre 1962 y 1969. Ese ltimo ao, se nombra como Director al Dr. Mario Miranda Casanova, quien se desempea como tal hasta 1972. Con anterioridad, haba trabajado para la Oficina Sanitaria Panamericana entre 1965 y 1969. En 1971, Miranda toma la iniciativa de mejorar y actualizar la tecnologa en uso y, para ello, plante incorporar un programa de desarrollo institucional en el marco del PNUD de Naciones Unidas, denominado "Ampliacin y Mejoramiento del Instituto Bacteriolgico de Chile / Proyecto Chile 7300 / O.P.S. / O.M.S." Desde ese ao tambin, se introdujo el sistema recomendado por la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.) de hacer seguimiento de los laboratorios, tanto pblicos como privados, manteniendo un registro histrico de sus resultados, a travs del Programa de Evaluacin Externa de Calidad (P.E.E.C.). La seccin Serologa de Sfilis inicia en 1972 tal cobertura, seguida por la Seccin Micobacterias en 1973, Inmunodiagnstico (1978), Qumica Clnica (1979), Bacteriologa (1979), Hematologa (1979), Parasitologa (1981) y Virologa (l986), publicndose en el Diario Oficial, de fecha 22 de septiembre de 1993, el Reglamento de Laboratorios Clnicos, que le confiere al Instituto la supervisin tcnica global. Al Dr. Miranda le sucede, a partir de septiembre de 1972 y hasta febrero de 1973, el mdico cirujano Agustn Etchebarne Riol. Desde esa fecha, asume la Direccin del Instituto Bacteriolgico y hasta septiembre de ese ao el Dr. Jorge Francisco Contador Caballero. En ese mes de 1973, hay un quiebre del sistema democrtico chileno y asume una Junta Militar de Gobierno, encabezada por el general de Ejrcito, Augusto Pinochet Ugarte, que se mantiene hasta 1990. Desde 1974, cuando llega a Chile el Dr. Virgilio Escutia, enviado por la O.P.S., como concrecin del Proyecto Chile 7.300, se produce una transformacin tcnica importante y se echan las bases, como fuera concebido inicialmente, de un Instituto Bacteriolgico clave para el Ministerio de Salud. En 1979, se le anexa el Instituto de Salud Ocupacional (INSO), el cual pasara a llamarse Departamento de Salud Ocupacional y Contaminacin Ambiental en 1980. Especial relevancia en el campo de la prevencin y la rehabilitacin tiene el Dr. Hernn Oyanguren Moya, quien por espacio de ms de 50 aos de labor y hasta 1982, cuando jubila, alcanz los ms altos niveles profesionales y tcnicos, como Profesor en la Escuela de Salubridad, Consultor Internacional de la OIT/OMS, Asesor del Ministerio de Salud y como Jefe del Subdepartamento de
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Medicina Ocupacional del ISP, convirtindose en uno de los principales artfices de la Ley N 16.744, promulgada en febrero de 1968, sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales. El 11 de julio de 1979, mediante el Decreto Ley N 2.763, publicado en el Diario Oficial el 3 de agosto de ese ao, se crea el INSTITUTO DE SALUD PUBLICA DE CHILE (ISP), sucesor legal del Instituto Bacteriolgico de Chile, designndose como Director el Coronel de Ejrcito Joaqun Larran Gana. El ao siguiente, el 1 de abril, se aprueba y publica la primera planta de empleos del ISP y se procede a encasillar a su personal. Se dicta el Decreto Supremo N 79, con fecha 4 de junio de 1980, que establece el primer Reglamento Orgnico del Instituto de Salud Pblica de Chile "Dr. Eugenio Surez Herreros ". En 1982, la Institucin obtiene un reconocimiento internacional al ser designada como "Centro Colaborador de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)" en las reas de Inmunologa y Bacteriologa, al igual que lo fuera aos antes en las reas de Control Nacional y Salud Ocupacional. Ms tarde, la OMS nombr a cada uno de los Departamentos especializados del ISP como Centro Colaborador, dado el resultado de su labor y el desarrollo obtenido. A partir de 1990, con el triunfo electoral del Presidente don Patricio Aylwin Azcar, se restablece la democracia en Chile en un proceso de transicin bastante difcil que, ms tarde, tendr una permanente profundizacin con los gobiernos de los Presidentes don Eduardo Frei Ruiz Tagle y don Ricardo Lagos Escobar, respectivamente. En 1994, se crea el Centro de Control de Dispositivos Mdicos y de Diagnstico del Instituto, destinado a velar por el cumplimiento de normas internacionales de seguridad y certificacin, permitiendo entregar con ello entregar al usuario en general una garanta tcnica y de calidad en su utilizacin. En marzo de 1996, se ratifica como el Miembro N 47 al Centro de Informacin y Farmacovigilancia (CENIMEF) del ISP, como Representante de Chile ante el Centro Colaborador sobre Farmacovigilancia Internacional de la OMS. El 8 de abril de ese mismo ao, se formaliza la constitucin del Comit Paritario de Higiene y Seguridad institucional, de acuerdo a la Ley N 16.744, cuyas funciones son prever accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Tambin en 1996, en el mes de julio, la OMS renov formalmente y hasta junio del 2000 la calidad de Centro Colaborador de ese organismo internacional en materia de Salud Ocupacional al Departamento del mismo nombre. Ese mismo ao, el Instituto se abre al mundo al crear su Centro Internet, constituyendo un importante avance tecnolgico, comunicacional e informtico, instalndose a la vanguardia de las comunicaciones dentro del sector pblico nacional. Con fecha 3 de septiembre de 1996, mediante la Resolucin Exenta N 1.028, se crea la Comisin de Evaluacin de Productos Farmacuticos Nuevos, destinada a estudiar e informar las respectivas solicitudes de registro de frmacos, despus de su tramitacin en el Departamento Control Nacional. Seis das ms tarde, con fecha 9 de septiembre, bajo la firma del Presidente Eduardo Frei Ruiz Tagle, se publica en el Diario Oficial de la Repblica el Decreto Supremo N 1.876 que aprueba el nuevo Reglamento del Sistema Nacional de Control de Productos Farmacuticos, Alimentos de Uso Mdico y Cosmticos, modificando el anterior D.S. N 435, que rigi durante 15 aos, y otorgando mayores atribuciones contraloras al Instituto. El 26 de agosto de 1997, se dicta el Decreto Supremo N 1.222 con el nuevo Reglamento Orgnico del ISP. En diciembre de 1998, el Consejo de Recursos Humanos del Instituto -conformado por representantes institucionales y por representantes elegidos por los diversos estamentos profesionales, administrativos, tcnicos y auxiliares - aprueba 25 Polticas de Recursos Humanos, que establecen los deberes y las obligaciones, como asimismo los derechos que les asisten a todos los funcionarios. En el mes de marzo del 2000, al igual que en otras ocasiones anteriores de la historia cientfica de la Institucin, se obtiene un importante logro en materia de salud pblica: se asla una cepa de Hantavirus a partir de una muestra de sangre de un paciente chileno que falleci por el Sndrome Cardiopulmonar por Hantavirus (SCPH). Los autores son un equipo de trabajo de profesionales de
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la Seccin Virologa del ISP. Este relevante hecho pone al Instituto, una vez ms, a la cabeza de Amrica Latina en materia de investigacin. Con fecha 12 de abril del 2000, se publica en el Diario Oficial el Decreto Supremo N 245 que sustenta el nuevo Reglamento Especial de Calificaciones del ISP, aprobado con la amplia participacin del personal institucional. La Contralora General de la Repblica toma razn (12 de junio del 2003) del Decreto Supremo N 239, de fecha 20 de septiembre de 2002, que establece el nuevo Reglamento del Sistema Nacional de Control de Productos Cosmticos. Nomina de Directores Dr. Federico Puga Borne Dr. Rudolf Krauss Dr. Eugenio Surez Herreros Dr. Eduardo Dussert Jolland Dr. Mario Miranda Casanova Dr. Agustn Etchebarne Riol Dr. Jorge Contador Caballero Coronel de Ejrcito Eduardo Esquivel Padilla Coronel de Ejrcito Joaqun Larran Gana Dr. Leonel Rojas Stoltze Dr. Q.F. Ivn Saavedra Saavedra Dr. Jorge Snchez Vega Dr. L. Gonzalo Navarrete Muoz Dra. Jeanette Vega Morales Dr. Pedro Garca Aspillaga Dr. Rodrigo Salinas Ros Dra. QF. Pamela Milla Nanjar Dra. Ingrid Heitmann Ghigliotto

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