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DEDICATORIA

INTRODUCCIN De los grupos sociales definidos por edad y gnero que sufren diferentes formas de maltrato y violencia, es el de las personas mayores o de la tercera edad el que ha recibido menor atencin hasta la fecha por parte de profesionales sanitarios y de cuidado, administradores, educadores, jueces, legisladores, polica, etc. A pesar de todo es posible que este grupo tenga mayor prevalencia de las diferentes formas de maltrato. La violencia al anciano no es un fenmeno reciente pero pese a ello causa gran sorpresa y es posible que la sociedad se resista a creer en la existencia de este problema. El Maltrato al Anciano ocurre en ambos sexos; se presenta en cualquier estrato socioeconmico, grupo religioso, raza y -de igual manera- en personas sanas y competentes o enfermas y discapacitadas, siendo mayor su frecuencia en estas ltimas. Esta violencia se ha ido acrecentando en los ltimos aos, en todos sus tipos, crecer inevitablemente a causa de los cambios demogrficos que se estn produciendo y que conducen al envejecimiento de la poblacin y por lo tanto este fenmeno social es preocupante, es necesaria la colaboracin de todas las reas, tanto en medicina, como en psicologa, en el trabajo social, cultural y legalEn cuanto al aspecto legal y especficamente en el Derecho Penal es importante analizar si actualmente este derecho afronta correctamente el problema o si, por el contrario, sera adecuado plantear una reforma penal, y en tal caso con arreglo a que criterios, en orden a alcanzar una plena proteccin del bien o bienes jurdicos que pudieran verse afectados por la violencia, maltrato o ataque a una persona mayor, no hay que olvidar que de suma importancia aparte de una penalizacin, esta el aplicar medidas efectivas de prevencin. Como sociedad tenemos la obligacin de proteger a este grupo vulnerable, capacitarnos y sensibilizarlos ante este tema, debemos colaborar con un esfuerzo comn, al cambio profundo que necesita nuestra cultura actual frente a este fenmeno de la vejez y donde el anciano ocupe el puesto que se merece, como una persona con una gran historia e invaluable experiencia, un ser humano con iguales necesidades de respeto, de proteccin y de afecto.

LA VIOLENCIA EN PERSONAS DE LA TERCERA EDAD, SU PENALIZACIN Y TRASCENDENCIA SOCIAL 1. CONCEPTO DE VIOLENCIA AL ADULTO MAYOR Y ANTECEDENTES 1.1 Definiciones Landero Cristian presenta la siguiente definicin de Maltrato en el adulto mayor: Accin nica o repetida o falta de respuesta adecuada que ocurre dentro de cualquier relacin donde exista una expectativa de confianza y la cual produzca dao o angustia a una persona anciana1. A propsito de la definicin de maltrato al adulto mayor, Machado Alicia dice:

J.P. Beauchemin (la violencia para con las personas de edad) opta por la siguiente definicin: coaccin fsica o psquica ejercida sobre una persona. La violencia cubre dos aspectos: -la negligencia o abandono -el maltrato. La negligencia es no atender las necesidades de una persona de edad tanto a nivel fsico, psquico, afectivo como espiritual. El maltrato: dao para la salud o bienestar de una persona anciana. Para la asociacin mdica Americana: el maltrato del geronte significar un acto u omisin, el cual produce dao o peligro para la salud o bienestar de una persona anciana. El maltrato incluye infligir dao fsico o mental; abuso sexual o la negacin de vestimenta, alimentos y atencin mdica para satisfacer las necesidades mentales y fsicas de una persona anciana por el responsable que tenga a cargo sus cuidados2.

LANDERO Decap Cristian. Maltrato en el adulto mayor < http://www.compendiodenfermeria.com/1197maltrato-en-el-adulto-mayor/>. Compendio de enfermera. 17 Diciembre 2007 21 Junio 2012. 15:36 2 MACHADO Alicia. < http://www.efisioterapia.net/descargas/pdfs/358-efisioterapia.pdf>. Maltrato en el anciano < http://www.efisioterapia.net/> 3 Septiembre 2009 21 Junio 2012. 15:50

El Dr. Marn Pedro refiere: aunque no hay una definicin ampliamente aceptada sobre el abuso en el adulto mayor, o tambin llamado maltrato puede ser definido como una situacin no accidental, en la cual una persona sufre un trauma fsico, de privacin de necesidades fsicas bsicas o injuria mental, como 3 resultado de acto u omisin por un cuidador .

A propsito de la definicin de la definicin de maltrato de personas mayores, Jos Luis Garca dice:

El maltrato de personas mayores es cualquier accin voluntariamente realizada, es decir, no accidental, que pueda causar o cause un dao a una persona mayor; o cualquier omisin que prive a un anciano de la atencin necesaria para su bienestar, as como cualquier violacin de sus derechos. Para que estos hechos se tipifiquen como maltrato deben ocurrir en el marco de una relacin interpersonal donde exista una expectativa de confianza, cuidado, convivencia o dependencia, pudiendo ser el agresor un familiar, personal institucional (mbito sanitario o de servicios sociales), un cuidador contratado, un vecino o un amigo (Iborra, 2003 y 2005). La edad de corte a partir de la cual consideramos a una persona mayor o anciana es la de 65 aos.4

Concepto del trmino mayores A estos efectos (estudio de maltrato o abuso a personas mayores) debe entenderse por mayores las personas de 65 aos en adelante (Vid. La I conferencia Nacional de Consenso del Anciano Maltratado Almera 1995). Esta es la edad fijada por otra parte por la mayora de las doctrinas como referencia para el concepto.5

MARN Pedro P. <http://escuela.med.puc.cl/publ/ManualGeriatria/PDF/AbusoMaltrato.pdf>. Manual de geriatra y gerontologa ao 2000 < > 3 Septiembre 2009 20 Junio 2012. 11:27 4 GARCA J. Maltrato de personas mayores en la familia en Espaa, Centro Reina Sofa, Valencia, Espaa, 2008, p. 14. 5 IBARRA I., Violencia contra personas mayores, Ed. Ariel, Barcelona, 2005. p. 20

Conviene resaltar no obstante que la tendencia actual y ms moderna, dado el aumento de la expectativa de vida, es la considerar dentro de este concepto a las personas mayores de 70 a 75 aos. 6 1.2 Antecedentes El maltrato hacia los ancianos es un hecho que se presenta en todas las sociedades a travs de todos los tiempos, el adulto mayor es muy vulnerable debido a sus incapacidades tanto motoras como intelectuales, siendo estas motivos de frustracin para quienes los tienen a cargo y cuidado, viendo a estos ancianos como un estorbo o una carga conjunta a las obligaciones y deberes que ya tiene la familia, surgiendo as el abuso y/o maltrato haca ellos, ya que por s mismos no pueden valerse o defenderse ante alguna situacin de riesgo, problemtica que en la antigedad se manejaba como un asunto privado y de mbito solo familiar que no se daba a conocer pblicamente. Siendo en 1975 cuando en Gran Bretaa se empieza a mencionar el granny battering (haciendo referencia a las abuelitas maltratadas o golpeadas). Desde aspectos sociales y polticos el Congreso de Estados Unidos fue el primero en tratar del tema, para posteriormente hacerlo algunos otros pases desarrollados, lo cual no indica que sean solo estos los que presentan la problemtica, si no que se refleja a nivel mundial.7 Los movimientos feministas: Mujeres en Accin Solidaria, que se iniciaron en la Ciudad de Mxico desde Mayo de 1971, donde exista suma afectacin y preocupacin por el constante maltrato y abuso hacia las mujeres, fueron la pauta en nuestro pas para abordar la problemtica existente en aspectos de violencia haca las personas de la tercera edad. En Argentina durante 1995, al estudiar a 203 personas de la tercera edad en materia de abuso al geronte, se pudo apreciar que la gran mayora tena conocimiento respecto a lo que el maltrato significa e implica, siendo un total de 171 personas, equivalente al 74.4%. y 97
6

IBARRA I., Maltrato de personas mayores en la familia en Espaa, Ed. Reina Sofa, Valencia, Espaa, Junio 2008. p. 14 7 KRUG, E.G. et al., ed. Informe mundial sobre la violencia y la salud. Organizacin Panamericana de la Salud, Washington, 2003. (Publicacin Cientfica y Tcnica No. 588). ISBN 92 75 31588 4. p. 135.

personas, equivalente al 42.4%, en una o ms ocasiones haban sido objeto de maltrato, siendo el psicolgico el mas desplegado dentro de estos abusos. En Mxico, al igual acontece que en la Comuna de Renca en Chile esta situacin de maltrato, as como muchas otras formas de abuso y delitos, no son denunciadas en su mayora. Durante un estudio realizado en 1998 en la ciudad de Boston Massachusetts, Estados Unidos, a personas adultas, surgieron datos mostrando que a partir de los 65 aos cumplidos 3.2 personas en este rango de edad, haban sido vctimas de algn tipo de abuso hacia su persona.8 1.3 Tipologas generales En la actualidad, las relaciones sociales y familiares han decado notablemente con el uso de la tecnologa, situacin que conlleva a un desequilibrio de la cultura en el mbito familiar, la convivencia se aminora y los integrantes ms jvenes ven a los adultos mayores como un estorbo, como una carga, siendo esto lo que conlleva a que se les tenga segregados y se les abandone y/o maltrate, dejndolos desprovistos de cuidados, atencin y servicios cuando son quienes ms lo requieren ya que o pueden valerse por s mismos, presentndose diversas modalidades de abuso y/o maltrato, desde el mbito familiar, social, laboral, cultural e institucional. 1.3.1. Por comisin Maltrato fsico: acciones realizadas de manera fsica, voluntaria, no accidental y coercitiva con objetos o golpes, denotando la personalidad del abusador, siendo una de las menos comunes ya que es de las ms notorias y fciles de detectar porque causa lesiones y/o daos, dejando marcas en la persona abusada. Maltrato psicolgico: se presenta en agresiones verbales, insultos agravios, amenazas y otros, cuando el cuidador tiene una mala relacin interpersonal con el adulto mayor a su cuidado, dejando consecuencias emocionales graves en el abusado, porque ellos mismo se

CARITAS, Bienestar del adulto mayor IAP. Antologa de prevencin de la violencia y maltrato en contra de los adultos mayores. 2003 p. 4 y 5.

desesperan por sentirse intiles y dependientes de sus hijos u otros familiares, recibiendo conductas autoritarias y humillantes por parte de los mismos, cuando mediante los gritos intentan tener algn control sobre ellos, siendo este tipo de abuso, el que deja mayores secuelas en el anciano, generndole depresin, incomunicacin, inseguridad y en el ms grave de los casos llevarlos al mximo grado del autolesionismo, el suicidio. Abuso econmico o financiero: Es la forma inapropiada o ilegal de usar los recursos econmicos o propiedades y otras de una persona. A propsito de la definicin de la definicin de maltrato de personas mayores, Alicia Machado dice:

Por una mera cuestin cronolgica los ancianos son a veces desapoderados de la administracin de sus bienes, por sus parientes ms jvenes, instaurando una tutela que ninguna norma prev. Estn impedidos de solicitar y/o ser avales de un crdito, basados en normas escritas o no, establecimientos bancarios. Se los exime de votar, incitando una apata poltica que conlleva a no considerar el peso electoral de ese sector y, por lo tanto, considerarlo la variable de ajuste en la economa nacional. Respecto del usufructo vitalicio (cuando los viejos donan a sus hijos en vida todos sus bienes), si usufructuar (significa tomar los frutos de algo), de lo que se trata es que el disfrute de alguien no implique una prdida o despojo para el anciano. Sealamos la gravedad que puede llegar a significar la venta o el disponer por parte de miembros de la familia de la vivienda u otros bienes del anciano, sin consultarlo. Esta situacin de decidir por l y no con l, produce un deterioro grave en su calidad de vida, e incuestionablemente se convierte en abuso y maltrato, ya que se trata de un comportamiento intencional. Una de las manifestaciones ms crueles del maltrato econmico son los haberes jubilatorios tan escasos, que impiden a los mayores llevar una vida independiente y digna. La jubilacin compulsiva, y especialmente la de nuestro pas que no refleja la necesidad econmica de los jubilados, los coloca en un nivel de desplazamiento social, de hbitos de consumo, y aun

de posibilidades de sobrevivencia, convirtindose en un ingrediente ms al maltrato social.9

Abuso sexual: cualquier contacto fsico no deseado, en el que el abusador utiliza al adulto mayor como medio para obtener estimulacin o gratificacin sexual, presentndose de diversas maneras, ya sea penetracin de objetos, copulacin oral, incesto, violacin, entre otras. 1.3.2 Por omisin Negligencias pasivas: sucede cuando el cuidador o cuidadores del adulto mayor no le proporcionan a este adecuadamente tratamientos mdicos y/o equipos necesarios, tales como sillas de ruedas, bastones, anteojos, entre otros requeridos para la correccin de problemas de salud, ya sea que estos no se le brinden con propiedad, siendo de mala calidad o no adecuados, debido por falta de recursos y medios o desconocimiento de las necesidades mismas. Negligencia activa: acciones intencionadas para no proveer de recursos al adulto mayor, no proporcionndosele alimento, ropa, medios para su desplazamiento, atencin mdica, entre otras necesidades. 1.4. Otros tipos Violencia institucional: el adulto mayor al ser internado en un hospital o centro geritrico para su cuidado, le acarrea afectaciones emocionales porque sufre la marginacin y el desarraigo familiar, situacin que se agrava si en estas instituciones el persona no cuenta con la capacitacin adecuada para atenderlos de una manera digna, exhibindose el maltrato como un hecho de poder y no de servicio que vele por su bienestar sin importar su medio social, nivel econmico, creencias, entre otros.

MACHADO Alicia. < http://www.efisioterapia.net/descargas/pdfs/358-efisioterapia.pdf>. Maltrato en el anciano < http://www.efisioterapia.net/> 3 Septiembre 2009 21 Junio 2012. 15:50

Respecto a los diversos tipos de maltrato presentados dentro de las instituciones, la fundacin Critas para el Bienestar del Adulto Mayor, I.A.P. menciona:

La prestacin de la atencin: lo que conlleva a la resistencia a los cambios en la medicina geritrica, el deterioro de la atencin individual, la alimentacin inadecuada y las deficiencias en la atencin de enfermera. Los problemas del personal: por ejemplo, el estrs laboral y el agotamiento, el trabajo en condiciones materiales deficientes, la falta de capacitacin, y los problemas psquicos. Las dificultades en las interacciones entre el personal y los residentes: por ejemplo, la falta de comunicacin, la agresividad de los residentes y las diferencias culturales. Las condiciones externas: como la falta de privacidad esencial, el deterioro de los establecimientos, el uso de medios de inmovilizacin, la falta de estimulacin sensorial adecuada y la propensin a los accidentes dentro de la institucin. Las polticas institucionales: las que se adoptan para beneficio de la institucin dejando a los residentes pocas posibilidades de eleccin en lo que respecta a su vida cotidiana, las actitudes burocrticas o de indiferencia hacia los internados, la escasez de personal o su rotacin frecuente, el manejo fraudulento de las pertenencias o el dinero de los pacientes y la inexistencia de un consejo de residentes o de un consejo de familiares de los residentes.10

El informe mundial sobre la violencia y la salud, refiere:

En 1997, el gobierno de los Estados Unidos realiz una encuesta en 15,000 hogares de ancianos con el objeto de detectar las deficiencias ms importantes. A continuacin se enumeran las 10 mas graves, clasificadas en categoras generales:
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CARITAS, Bienestar del adulto mayor IAP. Antologa de prevencin de la violencia y maltrato en contra de los adultos mayores. 2003 p. 13.

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1. Preparacin de alimentos (21.8%). 2. Evaluacin integral: una evaluacin documentada de todas las necesidades de atencin, entre ellas la atencin mdica, de enfermera y la atencin social (17.3%). 3. Planes de atencin integrales: generalmente en forma de un registro en el que se especifican las necesidades de atencin cotidiana de un paciente y se designa a la persona responsable de brindarla, as como observaciones sobre su evolucin y los cambios necesarios (17.1%). 4. Accidentes (16.6%). 5. lceras de decbito (16.1%). 6. Calidad de la atencin (14.4%). 7. Uso de medios de inmovilizacin (13.3%). 8. Administracin interna (13.3%). 9. Falta de dignidad (13.2%). 10. Prevencin de accidentes (11.9%).11

Violencia estructural: al realizarse la planeacin de construccin de una casa, sobre todo si se trata de una pareja joven, no se piensa en realizar accesos para una silla de ruedas o una camilla, porque la ancianidad es una etapa en la que pocas veces se razona, no se encuentra dentro de los planes inmediatos de una familia recin formada, donde se piensa solo en los hijos futuros. Esta problemtica es existente de igual manera en los transportes, dificultando ascenso y descensos de los mismos, as como la velocidad a la que viajan debido a los horarios que deben cumplir para cubrir sus rutas. En cuanto a vialidad, algunos semforos cuentan con muy poco tiempo para que una persona se la tercera edad pueda desplazarse de una acera a otra con facilidad, aunado a esto, los desniveles en las aceras. Aunque hay mayor concientizacin con lo que esta barrera arquitectnica representa para los anciano, an existen edificios y otros lugares pblicos, que no brindan accesos adecuados para los adultos mayores y personas con alguna discapacidad motora.

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KRUG, E.G. et al., ed. Informe mundial sobre la violencia y la salud. Organizacin Panamericana de la Salud, Washington, 2003. (Publicacin Cientfica y Tcnica No. 588). ISBN 92 75 31588 4. p. 145.

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2. CONSECUENCIAS 2.1 Afectacin emocional en los ancianos La incapacidad con la que cuenta el adulto mayor para escapar ante una situacin de riesgo, es lo que los hace ms vulnerables, la mayora que sufren de abuso, tienen detrimento fsico o cognitivo a consecuencia de la edad misma, circunstancia por la cual en ocasiones incluso llegan a olvidar que han sido maltratados. Para los que se encuentran en mejor condicin de salud, el hecho de sufrir abusos y/o maltratos, les acarrea consecuencias que los deteriora anmica y fsicamente, llegan a sentir que son un estorbo para la familia o personas que los cuidan, se sienten intiles debido a que ya que no pueden realizar actividades que saban y/o podan llevar a cabo con suma habilidad aos atrs, acarrendoles conflictos emocionales graves, cayendo en una gran variedad de sentimientos negativos como lo son; la depresin, la ansiedad, el temor, la vergenza y la tristeza, empiezan a perder el apetito y enferman gradualmente, perdiendo el inters por vivir, y en la ms grave de las consecuencias de un anciano maltratado, intentando privarse de la vida, mediante el suicidio. Adems del maltrato que se puede sufrir por parte de familiares, debe enfrentar la situacin de violencia en la que se encuentre la sociedad en que vive, con las posibilidades de ser vctima de algn delito, como el robo a casa habitacin, robo a transente, fraude, entre otros. En la ltima dcada se han realizado encuestas en diferentes pases, comprobndose lo siguiente: Finlandia: mayor proporcin de vctimas femeninas que masculinas, siendo de un 7%, y 2.5% personas del sexo masculino. Canad: en los 5 aos anteriores, 7% de las personas de la tercera edad haba sufrido de maltrato emocional, el 1% de abuso econmico o financiero, 1% vctimas de abuso sexual por parte de algn menor integrante de la familia, as como de dao fsico. Los adultos mayores del sexo masculino tienen mayor posibilidad de denunciar un caso de abuso emocional o

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econmico, siendo un 9%, siendo solo el 6% del sexo femenino quienes tienen la probabilidad de denunciar un maltrato de esta ndole.12 2.2 Factores de riesgo 2.2.1 Factores de riesgo por parte de la vctima

Hasta hace poco se crea que la fragilidad del paciente anciano era por s misma un factor de riesgo para el abuso, aunque estudios recientes no han mostrado una relacin directa; sin embargo, an se cree que el deterioro fsico y mental juegan un papel indirecto en el abuso al anciano por decrecimiento de su capacidad para defenderse o escapar, lo cual aumenta su vulnerabilidad.13

Respecto a los factores de riesgo en el adulto mayor, Landero Cristian indica:

Psicolgicos: Cambio personalidad, agresin fsica o verbal, Falta conciencia social, intolerancia marcada, aislamiento forzado, no aceptacin cuidador alterno. Deprivacin sensorial: Ceguera, sordera, trastornos del habla y comprensin lenguaje Dficit cognitivo: Fallas de memoria y concentracin Problemas fsicos: Alteraciones discapacidad mltiple. del sueo, incontinencia,

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KRUG, E.G. et al., ed. Informe mundial sobre la violencia y la salud. Organizacin Panamericana de la Salud, Washington, 2003. (Publicacin Cientfica y Tcnica No. 588). ISBN 92 75 31588 4. p. 139 y 140. 13 DOLAN VF. Risk factors for elder abuse. J Insur Med 1999;31(1):13-20. Citado por: CAMPILLO M. Violencia con el anciano. Rev Cubana Med Gen Integr. vol.18, n 4, 27 Febrero 2002, p295 . ISSN 1561-3038.

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Gnero: la gran mayora de los estudios han encontrado que entre los hombres Las mujeres representan del 66 al 100% de los casos, siendo quienes sufren los casos ms graves de maltrato tanto fsico como psicolgico. Aislamiento social: los adultos mayores que se encuentran bajo los cuidados de un familiar en un domicilio, tiene menos contacto social, ya que por lo general solo se encuentran con el cuidador, y sus padecimientos o impedimentos fsicos de movilidad propios de la edad, impiden que puedan salir de casa y estar en contacto con un mayor nmero de personas. Dependencia: debido las afectaciones de salud que puedan presentarse en el anciano, depender de una tercera persona, siendo esta familiar o cuidador, para poder llevar a cabo satisfactoriamente sus necesidades, ya que no pueden por si mismos valerse para realizar actividades cotidianas como su propio aseo personal, alimentarse, desplazarse por el domicilio, entre otras. 14 2.2.2 Factores de riesgo del agresor Gnero: por naturaleza misma, la mujer es protectora, siendo esta quien incurre en maltrato por negligencia y no en abusos fsicos o sexuales, que son cometidos por hombres, quienes tienen formas ms extremas de violentar. Aislamiento social: al igual que ocurre con los adultos mayores vctimas del aislamiento, los agresores que padecen de problemas para relacionarse socialmente, carecern de apoyo social al encontrarse ms incomunicados, limitndolos a brindar asistencia, apoyo y tratamientos adecuados al anciano.

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LANDERO Decap Cristian. Maltrato en el adulto mayor < http://www.compendiodenfermeria.com/1197maltrato-en-el-adulto-mayor/>. Compendio de enfermera. 17 Diciembre 2007 21 Junio 2012. 15:36

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Dependencia econmica: el agresor, en ocasiones depende de las pensiones y/o posesiones con que el adulto mayor cuente, solventndose as los gastos derivados de la manutencin, tratamiento mdico y otros que requiera el anciano. Presentndose mayor problemtica cuando el cuidador padece algn problema de sustancias, llegando a tener control y dominio de los pagos de pensin y/o de las posesiones de la persona mayor a su cargo. Psicopatologa: diversos tipos de trastornos mentales que pueda padecer el familiar y/o cuidador, personas inmaduras. Relacin con la vctima: la mayora de los casos de maltrato haca los adultos mayores, se presentan en la familia, por parte de los hijos o la pareja. Estrs: al tener una familia el cuidado de una persona mayor, sobre todo si esta presenta alguna dependencia fsica o motora, puede ser un factor que agrave la situacin, ya que la carga que representar para sus cuidadores se ver incrementada al depender en su totalidad de ellos, teniendo mayores responsabilidades y obligaciones para lograr brindarle una calidad de vida digna a la persona adulta. 2.2.3. Factores de riesgo socioculturales Cultura violenta El maltrato se puede presentar haca el adulto mayor cuando el agresor percibe determinados grados o niveles de violencia por parte de la sociedad en que se encuentra, manifestndose en la cualidad de los juegos o juguetes de los menores, la programacin televisiva y el ambiente social general, donde se familiariza la sociedad a determinado nivel de violencia, tolerndola. Violencia intergeneracional en la familia Desafortunadamente para el adulto mayor, en algunas familias la violencia se encuentra presente, cuando uno o ms de los integrantes la utilizan como medio para lograr sus objetivos y se vuelve un patrn de conducta aprendido por los ms jvenes que la conforman.

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El edadismo (ageism) Cuando la percepcin que se tiene una percepcin negativa respecto a los ancianos, y se les piensa como seres vulnerables, dependientes y quebrantables, se facilita que se les tenga como un objetivo idneo para que sean abusados, sin presentar sentimientos de culpabilidad y/o remordimiento por parte de los agresores.15 2.3 Indicadores de maltrato al adulto mayor 2.3.1 Indicadores de sospecha En la exploracin fsica. Desnutricin, deshidratacin y prdida de peso. lceras por presin, hematomas, quemaduras, fracturas, contusiones, marcas, laceraciones, heridas mal cuidadas. Alteraciones y temor al hablar. Falta de higiene, vestimenta inadecuada, infecciones. Alteraciones del sueo, ojeras. Ropas interiores con sangre, sangrado en genitales. Accidentes inexplicables. Tristeza, pasividad. En el domicilio: presencia de correas o cordones usados en contencin fsica, aislamiento, dificultades para permitir la intervencin de profesionales. En las instituciones Contencin fsica. Negacin de asistencia de determinados procedimientos teraputicos por razones de la edad. Tendencia a la obstinacin diagnostica. Escaso respeto a la intimidad del anciano.
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GARCA J. Maltrato de personas mayores en la familia en Espaa, Centro Reina Sofa, Valencia, Espaa, 2008, p. 16-19.

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Utilizacin temprana o innecesaria de medidas de dependencia (paales, sillas de ruedas, entre otros). Estrictas normas en los horarios establecidos. 2.3.2 Indicadores de conducta abusiva en el cuidador Cuando se le cuestiona sobre como sucedi algn hecho relacionado con el adulto mayor, brinda excusas y evasiones, es incongruente o contradictorio en su relato, no permite que el anciano se quede a solas con otras personas, mostrndose estresado y/o fatigado, evita tener contactos fsicos o verbales con el anciano, despersonalizacin en el trato, indiferencia entre el anciano y su cuidador.

2.3.3 Indicadores de negligencia Dificultad para el acceso al anciano. Ausencia o mal estado de prtesis. Marcada diferencia en la higiene y vestimenta entre el cuidador y el adulto mayor. Aislamiento recurrente. Incorrecta administracin de medicamentos. Vestimenta inadecuada y/o deteriorada. Enfermedades no tratadas. Deterioro progresivo de la salud sin evidentes causas. Excesiva o insuficiente cantidad de medicamentos acorde a los problemas de salud que presenta el adulto mayor. Barreras arquitectnicas en la casa.

2.3.4 Indicadores de abuso financiero Facturas vencidas. Desaparicin de pertenecas que se tenan en la propiedad. Modificaciones de testamentos. Actividades inusuales de cuentas bancarias. Firmas de documentos y/o cheques poco legibles.

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Firma de documentos legales que no se encuentra capacitado para comprender. Nivel de cuidados no acordes a las posibilidades econmicas.

TABLA 1. Ejemplos y consecuencias de cada tipo de maltrato

Fuente: Isabel Iborra Marmolejo, Maltrato de personas mayores en la familia en Espaa, Fundacin de la comunidad valenciana para el estudio de la violencia, (Reina Sofa), Valencia, Junio 2008. p. 15.

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2.4. Consecuencias en el cambio demogrfico

Debido a los nuevos modos de vida ms cmodos donde el desgaste fsico es menor y con los constantes avances tecnolgicos y especialmente mdicos se ha prolongado el tiempo de vida, fenmeno que va en ascenso.

La poblacin mundial est envejeciendo a un ritmo constante y significativo. El nmero total de personas de 60 aos y ms era de 700 millones en 2009 y se proyecta que alcanzar los 2.000 millones en 2050.16 La poblacin de 60 aos y ms de Amrica Latina era cercana a los 57,1 millones de personas en 2010, lo que equivala al 9,9% de la poblacin total. De ellas, 31,4 millones eran mujeres, que representaban el 54,9% de la poblacin adulta mayor. Los hombres, en tanto, sumaban 25,8 millones (el 45,1% del total de las personas de edad).17

Es una realidad que el constante crecimiento en el aumento de la poblacin de adultos mayores tendr una magnitud en este fenmeno social, aunado a muchas otras problemticas en diferentes mbitos, en el laboral con las pensiones y jubilaciones, en cuestiones de salud, mediante la asistencia mdica idnea, siendo de las ms importantes la materia jurdica, requirindose tomar acciones legislativas que aseguren la plena proteccin de los derechos de los ciudadanos de edad avanzada.

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Rodrguez P. Los derechos de las personas mayores: Materiales de estudio y divulgacin en Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografa (CELADE) Envejecimiento y desarrollo. Modulo 4 ed. Santiago, Chile, Junio 2011. p.7. 17 Huenchuan S. Miguel Ojeda y Fernanda Stang. . Mujeres mayores: indicadores para Amrica latina y el Caribe en Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografa (CELADE) Envejecimiento y desarrollo. 9 ed. Santiago, Chile, Diciembre 2011. p. 1.

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Cuadro 1 Esperanza de vida en pases de Amrica Latina y el Caribe, segn gnero, 2005-2010

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Fuente: clculos propios realizados sobre la base de datos disponibles en el sitio web del CELADE, [en lnea] http://www.cepal.org/celade/proyecciones/basedatos_BD.htm

Pronto veremos como la edad promedio de los mexicanos se incrementar de los 26 aos actuales a los 30 para el ao 2010. Segn proyecciones del Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO), en los prximos 26 aos en nuestro pas prcticamente se triplicara la poblacin de adultos mayores. En el Estado de Chihuahua, la poblacin de adultos mayores no es ajena a esta crecimiento dinmico; si en 1970 el grupo de 60 aos y ms representaba el 3.4 por ciento de la poblacin total estatal, en el 2000 la proporcin se ubic en 6.8, mientras que en el 2004 fue de 7.3, con poco ms de 247 mil personas, el 53.4 por ciento son mujeres y el 4.6 son hombres, estimndose que el porcentaje sea de 9.2 para el ao 2010 y del 12 para el 2030, con poco ms de 550 mil habitantes de este grupo.18
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BAEZA, Jos. Plan Estatal de Desarrollo 2004 2010. En Congreso del Estado (2004, Cd. Chihuahua, Chihuahua). Gobierno del Estado. p. 19.

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Cuadro 2 Adultos mayores

Ao 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Poblacin Total 3,052,907 3,189,171 3,251,773 3,313,171 3,373,391 3,432,518 3,361,723 3,407,588 3,452,674 3,496,989 3,450,613 60 69 aos 122,905 127,914 132,920 137,958 143,050 148,200 154,436 159,346 164,542 170,162 176,318 70 aos y ms 83,814 88,489 93,422 98,616 104,052 109,717 125,162 131,023 137,232 143,617 150,166 Total 206,719 216,403 226,342 236,574 247,102 257,917 279,598 290,369 301,774 313,779 326,484 % 6.8 6.8 7.0 7.1 7.3 7.4 7.6 8.5 8.7 9.0 9.2

Fuente: INEGI, Proyecciones de CONAPO.

El 49% de la poblacin de 60 o ms aos de edad, no cuenta con seguro social. 14% tiene alguna discapacidad. Las enfermedades isqumicas, afectaciones del hgado, cerebro vasculares y diabetes, son las causas principales de defuncin de las personas de la tercera edad. De la poblacin total de adultos mayores, una tercera parte se encuentra activa econmicamente, desafortunadamente poco ms de la mitad de estos, no percibe un sueldo o es un ingreso menor al salario mnimo.19

2.4.1 Acceso a pensiones y jubilaciones segn el gnero La experiencia del Instituto para la Atencin de los Adultos Mayores en el Distrito Federal de la Ciudad de Mxico es ilustrativa en este sentido. En mayo de 2011, 472.460 personas mayores reciban la pensin alimentaria, de las cuales 292.875 eran mujeres, es decir, el 62% del total. Para el 80% de ellas, esta era la primera vez en toda su vida que accedan a un ingreso propio.20

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Ibid., p. 19 20. Huenchuan S. Miguel Ojeda y Fernanda Stang. . Mujeres mayores: indicadores para Amrica latina y el Caribe en Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografa (CELADE) Envejecimiento y desarrollo. 9 ed. Santiago, Chile, Diciembre 2011. p. 4.

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Grafica 1 Porcentaje de mujeres de 60 aos y ms que reciba pensin o jubilacin, alrededor de 2007.

Fuente: Base de estadsticas e indicadores de gnero de la Divisin de Asuntos de Gnero de la CEPAL

Por todo esto es que en un futuro inmediato, ser urgente contar con los medios y recursos necesarios para poder brindar al adulto mayor una calidad de vida digna y optima, por lo que se deber concientizar a la sociedad en general, para que se cuente con una cultura tolerante, de respeto y sobre todo de proteccin para con los adultos mayores, para de esta forma se facilite poderles brindar asistencia mdica adecuada y principalmente, que se cuente con una mayor amplitud de oportunidades para que puedan vivir plenamente.

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3. LEGISLACIN A partir de la revisin de las norma y polticas internacionales, as como de la accin de los mecanismos y organismos de derechos humanos de las Naciones Unidas, puede concluirse que, si bien no existe en la actualidad ningn instrumento internacional o regional relativo especficamente a los derechos de las personas de edad, son muchos los que incorporan disposiciones de carcter genrico o especifico que los reconocen expresa o implcitamente. Junto a las normas de derechos humanos propiamente dichas, otros instrumentos jurdicos internacionales ofrecen mecanismos especficos de proteccin, particularmente en el mbito del derecho internacional del trabajo, del derecho internacional privado y del humanitario. Desde esta perspectiva, no cabra hablar, con propiedad, de un vaco jurdico internacional en esta materia, pero s de un contexto de dispersin normativa en el que los derechos de las personas de edad ni cuentan con un slido sustento de este tipo.21

3.1 Medidas jurdicas A pesar de los esfuerzos y los intereses para abordar esta problemtica persistente a nivel mundial, y estos asuntos en materia jurdica, en la actualidad se contemplan dentro de la violencia familiar o los derechos civiles de la propiedad, al aprobarse una legislacin especfica en el maltrato a los adultos mayores, se suprimira de manera ms eficiente. Siendo nicamente algunas provincias de Canad y varios estados de Amrica e Israel los que cuentan con una legislacin que instaura la obligacin de denunciar el maltrato de los ancianos.22 3.2 Derechos a proteger Igualdad y no discriminacin: adaptando las normas generales contando con medidas de acciones afirmativas o especiales, acordes a las necesidades particulares de las personas de la tercera edad.
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Rodrguez P. et al., Los derechos de las personas mayores: Materiales de estudio y divulgacin en Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografa (CELADE) Envejecimiento y desarrollo. Modulo 4 ed. Santiago, Chile, Junio 2011. p.5. 22 KRUG, E.G. et al., ed. Informe mundial sobre la violencia y la salud. Organizacin Panamericana de la Salud, Washington, 2003. (Publicacin Cientfica y Tcnica No. 588). ISBN 92 75 31588 4. p. 150.

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Sensibilizacin: eliminando los estereotipos con que la sociedad vive, donde se visualiza el anciano como un estorbo o algo intil, dejar se verlos como una carga y brindarles un trato digno y de respeto. Derecho a la vida y a una muerte digna: donde se limite la pena de muerte o cadena perpetua de las personas de edad avanzada, prohibir que por limitantes en recursos econmicos, se deje de proporcionar a un adulto mayor un tratamiento que requiera. Para pacientes que se encuentren padeciendo enfermedades terminales, se les pueda asegurar una muerte digna y sin dolor mediante tratamiento atenuantes. Derecho al trato digno (integridad fsica, psquica y emocional): es responsabilidad del Estado de prevenir, eliminar y castigar a quienes sometan a un adulto mayor a cualquier tipo de abuso y/o maltrato, se debe trabajar en materia de prevencin del maltrato, especialmente en la familia, que son los principales involucrados en estos humillantes hechos, por otra parto, son los familiares mismos quienes se pueden dar cuenta a tiempo si el adulto es maltratado de alguna manera dentro de un centro geritrico y/o en alguna otra institucin. En casos de detencin o prisin: se les debe brindar un trato preferencial, proverseles de los servicios y elementos necesarios y permitidos para satisfacer sus necesidades. Personalidad y capacidad jurdica: reconocer sus derechos plenos, que e tenga capacidad para ejercer sus derechos u otorgar las autorizaciones necesarias para que acten en su nombre y representacin. Salvo por decisin judicial, prohibir la limitacin de la capacidad jurdica. A la participacin social, cultural y poltica: promover a las personas de la tercera edad en actividades voluntarias e intergeneracionales, participacin en actividades diseadas para el esparcimiento, la cultura y sociales. Nivel de vida adecuado y servicios sociales: facilitar accesos fsicos y de transporte, incorporar normas mnimas que le proporcionen un nivel de vida adecuado. A la salud fsica y psquica: promover el acceso preferencial a medicamentos para enfermedades propias de la edad. Medidas de atencin primaria en centros de rehabilitacin. Derecho a la salud que le garantice disfrutar de un mejor nivel de

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salud fsica y mental, apoyos econmicos y tcnicos para que el adulto mayor sea atendido de preferencia en su hogar. Educacin y cultura: las personas de edad tambin deben de disfrutar del derecho a la educacin ya sea en instituciones pblicas o privadas. Procurar erradicar el analfabetismo. Integrar al adulto mayor de manera activa en programas educacionales. A la vivienda y entorno salubre: prioridad en asignacin de viviendas o tierras que puedan brindarles un ambiente saludable y seguro para el anciano por el mayor tiempo de vida posible siendo un hogar apto para su calidad de vida, que cuente con los servicios bsicos. Derecho al trabajo: brindarse la posibilidad de trabajar, con horarios flexibles, reduccin de jornadas laborales, y otras medidas acordes a sus capacidades fsicas y mentales, con ello se tiene la posibilidad de que generen ingresos, dejando de sentirse intiles o un estorbo para sus cuidadores. Derecho a la seguridad social: poder proporcionar proteccin social mediante beneficios a las personas que no cuentan con una pensin o jubilacin, al quedar viudas o incapacitadas, logrando una igualdad en las condiciones de vida. Derechos de las mujeres de edad avanzada: prevenir todo tipo de discriminacin tanto por gnero como la edad. Asegurar el pleno reconocimiento y respeto de sus derechos. Garantizar su acceso a la seguridad social y dems medidas de proteccin. Derechos de los ancianos indgenas: La Declaracin de las Naciones Unidas sobre los derechos de los pueblos indgenas y el Proyecto de Declaracin Americana sobre los Derechos de los pueblos indgenas, para la proteccin de sus necesidades especificas contra todo tipo de violencia con igualdad de gnero y generacional.23

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Cfr., Rodrguez P. et al., Los derechos de las personas mayores: Materiales de estudio y divulgacin en Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografa (CELADE) Envejecimiento y desarrollo. Modulo 4 ed. Santiago, Chile, Junio 2011. p.13 - 18.

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3.3 Tcnicas legislativas respecto a la proteccin penal de los adultos mayores Las nuevas generaciones muestran una percepcin y por ende una actitud negativa frente a los ancianos, dejndolos aun ms vulnerables, hacindolos vctimas de agresin, abuso o maltrato mediante diversas acciones y omisiones que atentan contra sus derechos fundamentales. Problemtica que en el mbito de la victimologa se insiste en que viene adquiriendo niveles crticos. No se tiene una exacta precisin respecto al que se debe entender por persona mayor aunado a esto, la calidad de vida aumenta constantemente con los avances tanto mdicos como de la ciencia en general, por lo que se eleva el rango de edad en que una persona podra ser o no calificada como mayor, tampoco se tiene precisin respecto a .cuales conductas constituyen victimizacin de personas mayores. El Derecho penal presenta cuantiosas figuras delictivas, donde la victima puede ser una persona mayor, lo cabe destacar es, si la regulacin actual es adecuada desde el punto de vista tcnico jurdico. Para establecer penas agravadas, la Ley toma en cuenta algunas consideraciones; condicin de la victima (menor de edad, incapaz, o primordialmente vulnerable). La relacin de parentesco a afectividad y los motivos del autor del delito, fundamentndose entonces en; la mayor culpabilidad del autor, el mayor desvalor de la accin y el mayor desvalor del resultado, entonces, debera ser ms severamente castigado el comportamiento delictivo, si este recae sobre un adulto mayor?. 3.4 Derecho comparado

El primer estado que aprob este tipo de legislacin lo hizo en 1976 y el ms reciente en 1999. En cambio, la provincia canadiense de Terranova aprob la Ley de proteccin de los adultos en 1973, seguida en 1988 por la ltima de las cuatro

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provincias atlnticas, la isla Prince Edward. La Ley de Israel se remonta a 1989.24

Mxico A nivel Federal El artculo 9 de la Ley de los derechos de las personas adultas mayores del 2002 establece: La familia de la persona adulta mayor deber cumplir su funcin social; por tanto, de manera constante y permanente deber velar por cada una de las personas adultas mayores que formen parte de ella, siendo responsable de proporcionar los satisfactores necesarios para su atencin y desarrollo integral y tendr las siguientes obligaciones para con ellos: Otorgar alimentos de conformidad con lo establecido en el Cdigo Civil; Fomentar la convivencia familiar cotidiana, donde la persona adulta mayor participe activamente, y promover al mismo tiempo los valores que incidan en sus necesidades afectivas, de proteccin y de apoyo, y Evitar que alguno de sus integrantes cometa cualquier acto de discriminacin, abuso, explotacin, aislamiento, violencia y actos jurdicos que pongan en riesgo su persona, bienes y derechos El artculo 50, respecto a las obligaciones de denuncia, establece: Cualquier persona que tenga conocimiento del maltrato o violencia contra las personas mayores deber denunciarlo ante las autoridades competentes.25 A nivel Estatal Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores del Estado de Chihuahua.
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KRUG, E.G. et al., ed. Informe mundial sobre la violencia y la salud. Organizacin Panamericana de la Salud, Washington, 2003. (Publicacin Cientfica y Tcnica No. 588). ISBN 92 75 31588 4. p. 150. 25 JAVATO, M. Violencia, abuso y maltrato de personas mayores, ed. Tirant lo Blanch, Espaa, 2010. p. 247 248.

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Ley que es de orden pblico e inters social, para el estado de Chihuahua, con el objeto de garantizar a los adultos mayores el ejercicio de sus derechos para una mejor calidad de vida y su plena integracin al desarrollo social. Cdigo penal del Estado de Chihuahua Libro segundo parte especial Ttulo tercero Delitos de peligro para la vida o salud de las personas Captulo I Omisin de auxilio o cuidado Artculo 154 Establece: a quien abandone a persona incapaz de valerse por si misma teniendo la obligacin de cuidarla, se le impondrn de seis meses a cuatro aos de prisin si no resultare lesin o dao alguno. Si el sujeto activo fuese medico o profesionista similar o auxiliar, tambin se le suspender en el ejercicio de su profesin hasta por dos aos. Las mimas penas se aplicaran a quien, estando a cargo de un establecimiento asistencial pblico o privado, realice la conducta descrita. Ttulo cuarto Delitos contra la libertad personal Captulo I Privacin de la libertad personal Artculo 158 Establece: se impondr de uno a seis aos de prisin y de sesenta a ciento veinte das multa, a la persona que prive a otra de su libertad personal. Dentro del prrafo tercero se establece: la pena de prisin se aumentara en una mitad, cuando la privacin de la libertad se realice con violencia, la vctima sea menor de edad o mayor de sesenta aos o, por cualquier circunstancia, la vctima este en situacin de vulnerabilidad fsica o mental respecto del agente. Ttulo octavo Delitos cometidos en contra de un miembro de la familia Captulo nico Violencia familiar Artculo 193 Establece: a quien ejerza algn acto abusivo de poder u omisin intencional, dirigido a dominar, controlar o agredir de manera fsica, psicolgica, patrimonial, econmica o sexual, dentro o fuera del domicilio familiar, sobre alguna persona a la que este, o haya estado unida, por un vinculo matrimonial, de parentesco por consanguinidad, afinidad o civil; tutela o

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curatela; concubinato; o bien, que haya tenido o tenga alguna relacin afectiva o sentimental de hecho, se le impondr de uno a cinco aos de prisin y, en su caso, prohibicin de acudir o residir en lugar determinado o tratamiento psicolgico, independientemente de las sanciones que correspondan por cualquier otro delito. Los actos de violencia a que se refiere el presente artculo se entendern en lso trminos de la Ley Estatal del Derecho de las Mujeres a una vida libre de violencia. La educacin o formacin del menor no ser en ningn caso considerada justificacin como forma de maltrato. Este delito se perseguir de oficio. Ttulo decimo Delitos contra la dignidad de las personas Captulo II Trata de personas Artculo 200 Establece: a quien cometa el delito de trata de personas se le aplicara: I. De seis a doce aos de prisin y de quinientos a mil quinientos das de multa; II. De nueve a dieciocho aos de prisin, si se emplease violencia fsica o moral, o el agente se valiese de la funcin pblica que tuviere o hubiese ostentado sin tener. Adems, se impondr la destitucin del empleo, cargo o comisin pblicos e inhabilitacin para desempear otro hasta por veinticinco aos; III. Las penas que resulten de las fracciones I y II de este artculo se incrementaran hasta una mitad: b. Si el delito es cometido en contra de una persona mayor de sesenta aos de edad. Ttulo decimo cuarto Delitos contra el patrimonio Captulo VIII Extorsin Artculo 231 Establece: a quien por cualquier conducto, con nimo de lucro, obligare a otro, con violencia o intimidacin, a realizar, omitir o tolerar un acto, en su perjuicio o de algn tercero, se le impondrn de cuatro a quince aos de prisin y de cien a ochocientos das de multa.

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Se impondr prisin vitalicia, cuando en la comisin del delito se de alguna de las siguientes modalidades: III. Se cometa en contra de menor de edad o de persona mayor de setenta aos. Ley orgnica de la Fiscala General del Estado de Chihuahua. Captulo III De la fiscala General del Estado Artculo 12 Establece: son atribuciones de los agentes del ministerio pblico: IX. Intervenir en los asuntos relativos a los menores de edad, personas con discapacidad y adultos mayores, en los casos previsto en las Leyes Civiles y Procesales que correspondan. frica Mauricio En la Isla Mauricio, la Ley de proteccin de las personas mayores de 2005, en su artculo 11 sanciona con multa y prisin no mayor de 2 aos a quien extorsione econmicamente, o maltrate fsica y psicolgicamente a una persona mayor. 26 Amrica Latina Chile Ha aprobado en el 2010, la Ley n 20.427 que incluye medidas de proteccin especial en casos de personas mayores abandonadas, dndole a los tribunales familiares, la facultad para llevar a cabo el internamiento de estos adultos a algn establecimiento reconocido por la autoridad competente. En el artculo 5, prrafo segundo de la Ley de Violencia Intrafamiliar establece: Tambin habr violencia intrafamiliar cuando En el artculo 5, prrafo segundo de la Ley de Violencia Intrafamiliar ocurra entre los padres de un hijo e comn, o recaiga sobre
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Ibidem, p.249.

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persona menor de edad o adulto mayor o discapacitada que se encuentre bajo el cuidado o dependencia de cualquiera de los integrantes del gripo familiar. Respecto a las sanciones adems de multas, el Juez puede aplicar medidas accesorias, las cuales en el artculo 9 se establece: a) Obligacin de abandonar el ofensor el hogar que comparte con la vctima. b) prohibicin de acercarse a la vctima o a su domicilio, lugar de trabajo o de estudio. Si ambos trabajan o estudian en el mismo lugar se oficiar al empleador o directo del establecimiento para que adopte las medidas de resguardo necesarias. d) La asistencia obligatoria a programas teraputicos o de orientacin familiar. Las instituciones que desarrolles dichos programas darn cuenta al respectivo tribunal del tratamiento que deba seguir el agresor, de su inicio y trmino.27 Colombia En el 2008 se promulgo la Ley n 1251 por la cual se dictan normas tendientes a procurar la proteccin, promocin y defensa de los adultos mayores En el artculo sexto seala los deberes que tienen para con las personas mayores; el Estado, la sociedad civil, la familia y los medios de comunicacin. El prrafo tercero seala que la familia deber: proteger al adulto mayor de todo acto o hecho que atente o vulnere los derechos, vida, integridad, honra y bienes Adems, al encontrarse dentro de un centro geritrico, bajo ningn caso deber dejarlo abandonado o a cargo de la institucin, sin dejar de mantener lazos familiares. El prrafo quinto, respecto a los medios establece que deben denunciar situaciones de maltrato y violencia de los derechos humanos de los adultos mayores.28

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Ibidem, p.242 243. Ibidem, p. 243 244.

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Costa rica Desde 1999 existe la Ley Integral para la persona adulta mayor en la cual se establece el derecho a mejorar mediante proteccin jurdica y psicosocial la calidad de vida. Esta Ley ha creado el (CONAPAM) Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor, como rector en materia de envejecimiento y vejez para velar por el cumplimiento a la proteccin de sus derechos. Dentro del Ttulo V, en el artculo 57 establece que se aplicaran las medidas de proteccin ordenados en la Ley contra la violencia domestica de 1996, para prevenir la violencia en contra de las personas adultas. El artculo 58 respecto a la agresin fsica establece: ser sancionado con prisin de uno a tres meses quien ejerza contra una persona adulta mayor, una accin u omisin que produzca, como consecuencia, el menoscabo de su integridad fsica, cuando los daos no lleguen a determinar algn tipo de discapacidad. El artculo 59 respecto a la agresin sexual establece: ser sancionado con prisin de uno a tres meses quien acose sexualmente a una persona adulta mayor con proposiciones irrespetuosas o ademanes grotescos o mortificantes. La pena ser de tres a seis meses de prisin cuando el acoso sexual consista en tocamientos inmorales o actos de exhibicionismo. El artculo 60 respecto al maltrato psicolgico establece: ser sancionado con prisin de uno a seis meses quien, por cualquier medio, ejerza presin psicolgica destinada a degradar o manipular los comportamientos y las creencias de una persona adulta mayor, cuando de esto resulte perjuicio para su salud psicolgica El artculo 61 respecto al abuso econmico establece: serpa reprimido cn prisin de uno a dos aos quien, abusando de su situacin de poder, de hecho o de derecho, o de un estado especial de vulnerabilidad de la persona adulta mayor, la induzca a un acto de disposicin sobre sus bienes, derechos o recursos econmicos, de forma que importe efectos jurdicos perjudiciales para ella o sus dependientes directos. Cuando se declare, en sentencia judicial firme, que en el traspaso de bienes ha mediado explotacin perjudicial para una

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persona adulta, sin perjuicio de las sanciones penales que correspondan, la sancin jurdica contra el negocio comprender la nulidad de lo actuado.29 Ecuador La Ley del Anciano de 1991, sufre modificaciones en el 2001, teniendo como objetivo fundamental garantiza un nivel de vida que asegure la salud corporal y psicologhica, entre otros servicios necesarios para una existencia til y decorosa. En el artculo 21 se hace referencia a las sanciones consistentes en multas y amonestaciones para quien maltrate a las personas mayores. El artculo 23 respecto a la denuncia establece: si la denuncia fuera presentada por el agraviado, podr hacerla en forma verbal, sin requerir abogado, el secretario del Juzgado la reducir a escrito, en acta especial que ser firmada por el denunciante y el Secretario; si no supiere o no puede firmar, lo har por l un testigo conjuntamente por el Secretario, quien har estampar la huella del afectado.30 El Salvador En 1996 se promulg la Ley contra la Violencia Intrafamiliar, siendo modificada en el 2002, la cual protege de manera especial a menores, adolescentes, personas discapacitadas, relaciones de pareja y adultos mayores vctimas de la violencia dentro del seno familiar. Estados Unidos La Older American Act (Ley para los estadounidenses de la tercera edad) se estableci desde 1965, sufriendo dos modificaciones, la primera en 1992 y posteriormente en el 2000, en la cual se garantiza la igualdad de oportunidades y derechos de las personas mayores. El Ttulo VII aborda la proteccin y ampliacin de los derechos, mediante cuatro programas: 1. Programa del Defensor del Pueblo para los cuidados a largo plazo.
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Ibidem, p. 244 245. Ibidem, p. 245 246.

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2. Programa de prevencin del maltrato, negligencia y explotacin. 3. Programa de desarrollo de asistencia legal a nivel estatal de los derechos de las personas mayores. 4. Programa de divulgacin y asesoramiento en la obtencin de ayudas sociales. En 1988 se crea el Comit Nacional para la Prevencin del Maltrato de Personas Mayores. En 1989 se crea la Asociacin Nacional de Administradores de los Servicios Estatales de Proteccin a las Personas Mayores.31 Guatemala Se promulgo en 1996 la ley de proteccin para las personas de la tercera edad, su objeto es tutelar y proteger a toda persona que tenga 60 o ms aos. El capitulo V, referente a las sanciones, en su artculo 36 establece: Las instituciones, entidades o personas que negaren auxilio o asistencia a personas de tercera edad, cuando pudieren hacerlo sin riesgo personal, sern sancionadas de conformidad con lo establecido en el Cdigo Penal. El artculo 38 establece: las personas obligadas a cuidar de un anciano, que le nieguen atencin, alimentacin o habitacin, que resultaren culpables de ocasionarle malos tratos, ofensas, humillaciones y lesiones, quien abandonare a un anciano con incapacidad para valerse por s mismo que estuviere bajo su cuidado y custodia, quien maltrate y lesionare a persona anciana, en condicin de desventaja, ser sancionado conforme a lo establecido en Cdigo Penal. Referente a los abusos econmicos, el artculo 39 establece: quien hurtare parte de su patrimonio, estafare, robare, despojare, usurpare, o se apropiare en forma indebida de las

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Ibidem, p. 246.

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pertenencias o propiedades de un anciano, ser sancionado conforme lo establece el Cdigo Penal, aumentando la pena en una tercera parte.32 Per La Ley de las Personas Adultas Mayores se aprob en el 2003, garantizando el pleno ejercicio de sus derechos para propiciarle una calidad de vida. Artculo 2: se entiende por personas adultas mayores a todas aquellas que tengan 60 o ms aos de edad. Referente a los derechos de la persona adulta mayor, Artculo 3, Prrafo sptimo: toda persona tiene derecho a la proteccin contra toda forma de explotacin y respecto a su integridad fsica y psicoemocional. Los deberes de la familia, Artculo 5 establece: la familia tiene el deber de cuidar la integridad fsica, mental y emocional de los adultos mayores, en general brindarles apoyo necesario para satisfacer sus necesidades bsicas.33 Asia Japn (Elder abuse Prevention and Caregiver Support Law) Ley de prevencin de maltrato de personas mayores y de apoyo a los cuidadores en vigor desde abril del 2006. Destacando que fue producto del esfuerzo de cuatro aos del gobierno, los parlamentarios y la comunidad acadmica. Estableciendo las responsabilidades por parte del gobierno nacional y local para la prevencin del maltrato de personas mayores y de apoyo al cuidador. Identificando como tipos de maltrato: Fsico
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Ibidem, p. 247. Ibidem, p. 248.

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Psquico Negligencia Abuso sexual Abuso econmico34 Europa Alemania No contiene catlogos de circunstancias generales ni contempla de forma especifica el problema de las personas mayores, establece pautas que el Tribunal ponderar en la determinacin de la pena, y entre ellas, el &46 hacer referencia a los motivos y los fines del autor, y a su actitud espiritual o caracterstica del nimo, que se deriva del hecho y de la voluntad con que lo realiz. En relacin con las personas de edad avanzada presenta caractersticas de agravacin que podran ser tomadas en cuenta cuando la vctima es una persona mayor, el abuso sexual con quien es fsicamente incapaz de resistirse &179 I, 2 o la exposicin o abandono de una persona necesitada de ayuda & 221, el homicidio &212 II, la coaccin & 240 IV, el hurto & 243, la extorsin &253 IV, o la estafa & 263.35 Espaa En Espaa no se encuentra tipificado el maltrato de personas mayores como delito especifico, si no que forma parte de un tipo penal referido a la violencia habitual entre algunos familiares. En 1989 se crea el delito de violencia habitual. En 1999 se incluye a los ex cnyuges o ex convivientes como posibles autores del delito, ampliando la conducta punible a la violencia psquica. En el 2003 se reforma el delito de violencia familiar regulado con anterioridad en el artculo 153, actualmente se encuentra en el artculo 173, prrafo segundo, donde se establece: "El que habitualmente ejerza violencia fsica o psquica sobre quien sea o haya sido su cnyuge o sobre persona que est o haya estado ligada a l por una anloga relacin de afectividad an sin convivencia, o sobre los descendientes, ascendientes o hermanos por
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Ibidem, p. 249. Ibidem, p. 63.

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naturaleza, adopcin o afinidad, propios del cnyuge o conveniente, o sobre los menores o incapaces que con l convivan o que se hallen sujetos a la potestad, tutela, curatela, acogimiento o guarda de hecho del cnyuge o conviviente, o sobre personas amparadas por cualquier relacin por la que se encuentre integrada en el ncleo de su convivencia familiar, as como las personas que por su especial vulnerabilidad se encuentren sometidas a custodia o guarda en centros pblicos o privados... Pena de prisin de seis meses a tres aos. La pena de alejamiento solo poda solicitarse a instancia de parte, lo cual impeda que se aplicara o impusiera en los casos de retraccin de las vctimas. Con la reforma del Cdigo Penal se regula el maltrato institucional tanto en centros pblicos como privados.36

Finlandia Ley sobre la Orden de Alejamiento, aplicada cuando un hijo extorsiona econmicamente a sus padres ancianos, es decir, en los casos de abuso financiero.37 Francia El Cdigo Penal francs no contiene circunstancias agravantes generales, contempla determinadas circunstancias de atencin o exclusin de la responsabilidad y da definiciones de algunas circunstancias que conllevan la agravacin de las penas, como la organizacin criminal, la premeditacin, la fuerza en las cosas, el escalamiento, el uso de armas (Artculo 132-71 a 132-75). La edad se toma en especficamente en cuenta como causa de la especial vulnerabilidad de la vctima, cometer el delito contra una persona particularmente vulnerable, debido a su edad, a una enfermedad, a una invalidez, a una deficiencia fsica o psquica o a su estado de gestacin, siempre que tal circunstancia sea manifiesta o conocida por su autor. As en el homicidio (221-24,2), en las lesiones (222-8, 2, 222-13, 2, 222-14), en la violacin (222-24, 3), en las dems agresiones sexuales (222-29, 2), en el abuso fraudulento de un estado de ignorancia o debilidad (223-15-2). En los delitos patrimoniales
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Ibidem, p. 239 -241. Ibidem, p. 242.

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(311-4, 5). Asimismo el delito de extorsin, definido como el hecho de obtener mediante violencia, amenazas o intimidacin, bien una firma, un compromiso o una renuncia, la revelacin de un secreto, o la entrega de fondos, valores o cualquier bien (312-1). Por otra parte, como la vulnerabilidad debe ser conocida por el autor, se ha de probar que la causa de la vulnerabilidad, si no es ostensible, era conocida por el autor. El Cdigo Penal francs incrimina tambin el abandono de una persona que no se halle en disposicin de protegerse debido a su edad o estado fsico o psquico (223-3), constituye discriminacin toda distincin impuesta a las personas fsicas debido a su origen, sexo, situacin familiar, su apariencia fsica, apellido, edad (225-1).38 Italia En el artculo 61, en el ao 2009 introduce una referencia expresa a la edad y a la indefensin de la vctima, en el n5 del citado artculo, es circunstancia agravante el haber aprovechado circunstancias de tiempo, de lugar o de persona, tambin en relacin con la edad, que obstaculizan la defensa pblica o privada. El artculo 133 menciona la gravedad del dao o del peligro causado a la persona ofendida por el delito. Entre las atinentes al culpable, los motivos para delinquir y el carcter del reo. Los motivos discriminatorios y el desprecio hacia la vejez podran venir en este sentido, en consideracin, siempre que no hayan sido tomados en cuanta previamente. En el artculo 591 la vejez no es tomada en cuenta por si misma sino en tanto causa posible de la incapacidad: quien abandona a una persona menor de catorce aos, o bien a una persona incapaz, por enfermedad de mente o de cuerpo, por vejez, o por otra causa, de encargarse de la misma, y de la que tena la custodia o deba tener cuidado. En el artculo 593: quien, encontrando abandonado o perdido a un nio menor de diecisis aos, o a otra persona incapaz de valerse por si misma, por enfermedad de mente o de cuerpo, por veje o por otra causa, omite dar inmediato aviso a la autoridad.

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Ibidem, p. 58 60.

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La incriminacin de la conducta de quienes violan las obligaciones de asistencia familiar respecto de los ascendientes (artculo 570), o la incriminacin de maltratos auna persona de la familia (artculo 572). Por ltimo, pueden mencionarse, sin pretensin de exhaustividad, las siguientes: aprovechamiento de una situacin de inferioridad fsica o psquica o de una situacin de necesidad (artculo 600: reduccin o mantenimiento en esclavitud o servidumbre), abusando de las condiciones d inferioridad fsica o psquica de la persona ofendida en el momento del hecho (artculo 609 bis: violencia sexual), ascendiente (artculo 605: secuestro de persona), (en relacin con fraudes o estafas: artculo 643), o la referencia a la muerte del ascendiente entre las circunstancias que agravan el homicidio (artculos 576 y 577). Noruega Pas escandinavo ms avanzado en esta materia y ha llevado a cabo un centro de recursos para la formacin y la investigacin sobre la violencia. Portugal Solo pervive legislativamente la reincidencia como circunstancia general. Los sentimientos manifestados en la comisin del hecho y los fines y motivos que lo determinan (artculo 71), lo que permitir al Juez tomar en cuenta, en su caso, el desprecio hacia la edad avanzada. Entre las causas que cualifican el homicidio, el artculo 132 contempla ser ascendiente o descendiente, cnyuge o ex cnyuge, o persona con la que se tenga o hay atenido una relacin anloga, tambin el haber actuado por odio racial, religioso o poltico. En el ao 2007 se ha aadido o generado por e color, origen tnico o nacional, por e sexo o por la orientacin sexual de la vctima pero no se ha aadido una referencia a la edad. En el artculo 138 al incriminar el abandono con peligro para la vida por parte de quien tiene el deber de guardar, vigilancia o asistencia. Se incriminan bajo la rbrica violencia domestica, en el artculo 152, los malos tratos fsicos o psquicos, incluyendo castigos corporales, privaciones de libertad y ofensas sexuales a persona particularmente indefensa por razn de la edad que conviva con el autor. En el mbito de los delitos
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39

Ibidem, p. 60 61.

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patrimoniales, entre las caractersticas de agravacin del hurto, se da entrada a la realizacin del mismo explotando la situacin de especial debilidad de la vctima (artculo 204.1 d).40 Reino Unido Accin contra el Maltrato de Ancianos (organizacin no gubernamental a nivel nacional), ha impulsado la elaboracin de documentos de poltica por parte del Departamento de Salud y la Direccin de Servicios Sociales.41 Suiza Tampoco tiene catlogos de circunstancias agravantes generales. Artculo 123, respecto a las lesiones corporales, se agravan si se comete sobre persona indefensa o que se encuentre bajo el cuidado del autor (singularmente un nio). Artculo 127, se incrimina el abandono cometido por quien expone a un peligro de muerte o a un grave e inminente peligro de prdida de la salud, o abandonar en tal peligro, a una persona incapaz de protegerse por s misma y sobre la que se tiene la custodia o cuidado. Artculo 183, a propsito de las detenciones ilegales y secuestros se incrimina la conducta de quien secuestra a una persona incapaz de discernimiento o de resistencia o menor de diecisis aos. Artculo 191, se incrimina especialmente los actos sexuales realizados con persona incapaz de discernimiento o de resistencia.42 3.5 Derechos en juego Los derechos de las personas mayores se dividen en tres categoras: proteccin, participacin e imagen. La proteccin.- seguridad fsica, psicolgica y emocional de las personas mayores en lo que respecta a su particular vulnerabilidad frente al abuso y el maltrato.
40 41

Ibidem, p. 62. Ibidem, p. 242. 42 Ibidem, p. 62 63.

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La participacin.- referente a la necesidad de establecer un papel mayor y ms activo para las personas mayores en la sociedad. La imagen.- necesidad de definir una idea ms positiva y menos degradante y discriminatoria acerca de lo que las personas mayores son y pueden hacer. El esfuerzo por tratar estas categoras de derecho con detalle en recomendaciones y tratados ha venido especialmente de parte de organizaciones regionales intergubernamentales. La consideracin especial hacia los derechos de las personas mayores no ha sido garantizada hasta hace relativamente poco tiempo en las recomendaciones y tratados entre organismos internacionales, como el Consejo de Europa. Estas recomendaciones y acuerdos ms detallados sobre los derechos de la tercera edad estn, sin embargo, basados en las premisas fundamentales establecidas por documentos como la Carta de las Naciones Unidas y la Declaracin Universal de Derechos Humanos. En el artculo 25, prrafo 1, de la Declaracin Universal de Derechos Humanos se establece que: "Todas las personas tienen derecho a un nivel de vida adecuado para la salud y el bienestar propio y de su familia, incluyendo comida, ropa, hogar y atencin mdica y servicios sociales necesarios, y el derecho a la seguridad en caso de desempleo, enfermedad, discapacidad, viudez, edad avanzada o cualquier otra carencia en circunstancias ajenas a su voluntad". El derecho a la seguridad de las personas mayores es particularmente vulnerable a las violaciones. Por ejemplo, un componente del derecho a la seguridad es el derecho a la atencin mdica si la persona, debido a su avanzada edad, es incapaz de costearse u obtener atencin mdica por s misma. Aunque muchos pases tienen actualmente sistemas universales de atencin mdica, estos estn comenzando a experimentar la sobrecarga de una poblacin anciana en aumento, y se est empezando a cuestionar cmo se mantendrn estos sistemas en el futuro. En otros pases, como los Estados Unidos, donde slo hay programas de atencin mdica federales y subvencionados por el estado para aquellos que son indigentes, incapacitados o ancianos, el aumento de los costes de atencin mdica est amenazando la supervivencia de estos sistemas. Estos derechos estn relacionados con el derecho a un nivel

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de vida adecuado, que a menudo se ve afectado en el caso de las personas mayores debido a la falta de un sistema de manutencin adecuado para ellos. Las personas mayores tienen tambin el derecho a la no discriminacin. Las personas mayores no deberan ser consideradas como intiles para la sociedad simplemente porque algunas de ellas puedan necesitar ms atencin de lo habitual. Estos estereotipos sobre las personas mayores pueden llevar a tratos degradantes, desigualdad y, a veces, abuso. Del mismo modo, el derecho a la participacin de las personas mayores se ve a menudo amenazado debido a las imgenes negativas que las sociedades tienen de ellos. A menudo las personas mayores no reciben las mismas oportunidades que los dems para ser miembros productivos de la sociedad. Los gobiernos estn obligados a ayudar en la creacin de una imagen ms positiva de las habilidades y capacidades de la poblacin de mayor edad, as como de oportunidades slidas para la gente mayor de participar en la creacin de sus sociedades. El derecho de las personas mayores a ser libres de la tortura o el trato cruel, inhumano o degradante tambin se ve a menudo amenazado. A menudo la gente se aprovecha de la vulnerabilidad de las personas mayores. Las personas en edad avanzada, particularmente las mujeres, son a menudo vctimas del abandono y el abuso fsico y psicolgico. Adems, durante las crisis humanitarias, los refugiados de mayor edad son a menudo vctimas de la tortura y el abuso que a veces sufre la poblacin civil. Qu grupos de personas mayores estn ms expuestos al peligro de no ser respetados en sus derechos humanos?

Las mujeres mayores son el grupo ms expuesto al peligro de perder sus derechos. En general, las mujeres son histricamente ms vulnerables a la violencia debido a su posicin tradicionalmente subordinada en la mayora de las culturas. Unida a la imagen negativa que muchas culturas tienen de las personas mayores, ser mujer puede hacer a una persona particularmente susceptible de recibir violencia y abuso. Considerando que el 55% de las personas mayores son mujeres y que, en las edades ms avanzadas, lo son el 65%, se debe otorgar especial consideracin a la influencia del sexo en la probabilidad de sufrir violacin de los derechos y abuso.

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3.6 Resoluciones de las Naciones Unidas La Declaracin de los derechos de la vejez fue propuesta por la Argentina en 1948. El documento consideraba los derechos a la asistencia, la acomodacin, los alimentos, el vestido, la salud fsica y mental, la salud moral, la recreacin, el trabajo, la estabilidad y el respeto. En 1973, la Asamblea General llam la atencin sobre la necesidad de proteger los derechos y el bienestar de las personas de edad. 1990, reconoci la complejidad y rapidez del fenmeno del envejecimiento de la poblacin mundial y la necesidad de que existiera una base y un marco de referencia comunes para la proteccin y promocin de los derechos de las personas de edad (Naciones Unidas, 1991). Un ao despus, la Asamblea General adopt la resolucin 46/91 sobre los Principios de las Naciones Unidas en favor de las Personas de Edad en cinco temas: independencia, participacin, cuidados, autorrealizacin y dignidad En 1991, la Federacin Internacional de la Vejez y la Repblica Dominicana presentaron la Declaracin sobre los derechos y responsabilidades de las personas de edad, que constituy la base de los Principios de las Naciones Unidas en favor de las Personas de Edad, adoptada por resolucin de la Asamblea General en 1991. La propuesta declaraba lo siguiente: Los derechos humanos fundamentales no disminuyen con la edad y convencidos de que, en razn de la marginacin y los impedimentos que la vejez pueda traer consigo, las personas de edad corren peligro de perder sus derechos y de ser rechazadas por la sociedad a menos que estos derechos se reafirmen y respeten. La principal diferencia entre la propuesta originariamente presentada y los Principios de las Naciones Unidas es que en la primera se usaba la terminologa de los derechos humanos, en cambio en los Principios hay un mayor nfasis en los deberes, reduciendo con ello el alcance de las recomendaciones, centrndolas en el individuo ms que en una responsabilidad colectiva. En 1999 la Repblica Dominicana present ante la Comisin de Desarrollo Social un proyecto de Declaracin de Interdependencia, en el que se haca un llamado a promover y respetar tanto los vnculos existentes entre los pueblos a escala internacional como aquellos que unen a las personas y los grupos a escala microsocial.

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En 2000, como contribucin a la Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento celebrada en Madrid, el Comit aprob la Decisin 26/III, basada en la sistematizacin y el desarrollo de su propia jurisprudencia con respecto a las mujeres mayores. En el 2009 se elabor una nota conceptual relativa a la mujer de edad y la proteccin de sus derechos humanos. En octubre de 2010, el Comit adopt la Recomendacin general N 27 sobre las mujeres mayores y la proteccin de sus derechos humanos. Su propsito es identificar las mltiples formas de discriminacin que ellas sufren y entregar lineamientos acerca de las obligaciones de los Estados partes de la Convencin, desde la perspectiva del envejecimiento con dignidad y los derechos de las mujeres.
CUADRO 3. Principios de las Naciones Unidas a favor de las personas de la tercera edad y aspectos implicados.

Fuente: elaborado sobre la base de Naciones Unidas. Resolucin 49/61. Ejecucin del Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento y actividades conexas. 16 de diciembre de 1991.

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3.7 Planes de accin En 1982, los Estados Miembros de las Naciones Unidas adoptaron el Plan de Accin Internacional de Viena en la primera Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, realizada en Austria. En l, los Estados que asistieron a la Asamblea reafirmaron su creencia en que los derechos fundamentales e inalienables consagrados en la Declaracin Universal de los Derechos Humanos se aplican plenamente y sin menoscabo a las personas de edad, y reconocieron que la calidad de vida no es menos importante que la longevidad y que, por consiguiente, las personas de edad deben, en la medida de lo posible, disfrutar en el seno de sus propias familias y comunidades de una vida plena, saludable y satisfactoria y ser estimados como parte integrante de la sociedad. En 1993 se aprob la Carta del Caribe para la Promocin de la Salud por parte de los Jefes de Gobierno de la Comunidad del Caribe (CARICOM). En la cual se elaboraron normas sobre cuestiones de particular inters para la salud de las personas de edad desde la perspectiva de los derechos humanos. En 1988 en la Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del Hombre y la Convencin Americana sobre Derechos Humanos, con la aprobacin del Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobre Derechos Humanos en materia de derechos econmicos, sociales y culturales (Protocolo de San Salvador), los derechos de las personas de edad se reconocieron explcitamente en este contexto, aunque limitados a la esfera del bienestar y las polticas asistenciales.

En el 2002, en la segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, efectuada en Espaa, los Estados Miembros adoptaron el Plan de Accin Internacional de Madrid. Temas centrales: la realizacin de todos los derechos humanos y libertades fundamentales de todas las personas de edad, y la garanta de los derechos econmicos, sociales y culturales de las personas mayores, as como de sus derechos civiles y polticos, y la eliminacin de todas las formas de violencia y discriminacin en contra de las personas de edad.

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En el 2002, la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) promovi la aprobacin de la Declaracin de Toronto para la Prevencin Global del Maltrato de las Personas Mayores, y en el 2009 esta cuestin fue considerada por la OPS en el Plan de accin sobre la salud de las personas mayores incluido el envejecimiento activo y saludable. Otro aporte de importancia que realiz la OMS a travs de la poltica de envejecimiento activo adoptada en 2002, por medio de la que hace operativos los derechos humanos fundamentales consagrados en los Principios de las Naciones Unidas en favor de las Personas de Edad en el contexto de las polticas de salud pblicas y privadas. Este ejemplo fue seguido el mismo ao por su organizacin homloga a nivel interamericano, la Organizacin Panamericana de la Salud.

En el plano de accin regional de las Naciones Unidas, los Estados Miembros de la CEPAL adoptaron en 2003, en la primera Conferencia regional intergubernamental sobre envejecimiento, la Estrategia regional de implementacin para Amrica Latina y el Caribe del Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento, que fue ratificada mediante la resolucin 604 del trigsimo perodo de sesiones de la Comisin. Teniendo como objetivo, promover los derechos humanos de las personas mayores, recomendando la elaboracin de legislaciones especficas que definan y protejan estos derechos de conformidad con los estndares internacionales y la normativa aceptada por los Estados al respecto . En 2007, la CEPAL organiz la segunda Conferencia regional intergubernamental sobre el envejecimiento en Amrica Latina y el Caribe, celebrada en Brasilia del 4 al 6 de diciembre. En esa oportunidad los pases adoptaron la Declaracin de Brasilia, que reafirma el compromiso de los Estados Miembros de no escatimar esfuerzos para promover y proteger los derechos humanos y las libertades fundamentales de todas las personas de edad, trabajar por la erradicacin de todas las formas de discriminacin y violencia y crear redes de proteccin de las personas de edad para hacer efectivos sus derechos. Asimismo, en los prrafos 25 y 26 de la Declaracin se comprometieron a: solicitar a los pases miembros del Consejo de Derechos Humanos de las Naciones Unidas que evalen la posibilidad de designar un relator especial encargado de velar por la promocin y proteccin de los derechos humanos de las personas de edad;

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realizar las consultas pertinentes con los gobiernos para impulsar la elaboracin de una convencin sobre los derechos humanos de las personas de edad en el seno de las Naciones Unidas.

La importancia de la Declaracin de Brasilia fue reafirmada en la resolucin 644 del trigsimo segundo perodo de sesiones de la CEPAL, realizado en Santo Domingo, Repblica Dominicana, en junio de 2008. El 19 de noviembre de 2010, la Tercera Comisin aprob la resolucin Seguimiento de la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento (A/C.3/65/L.8/Rev.1), en la que la Asamblea General decidi establecer un grupo de trabajo de composicin abierta, en el que puedan participar todos los Estados Miembros de las Naciones Unidas, con el propsito de aumentar la proteccin de los derechos humanos de las personas de edad examinando el marco internacional en materia de derechos humanos de las personas de edad en vigor y determinando sus posibles deficiencias y la mejor forma de solucionarlas, incluso mediante el estudio, cuando corresponda, de la viabilidad de nuevos instrumentos y medidas, y solicita al Secretario General que preste a ese grupo de trabajo todo el apoyo necesario, dentro de los lmites de los recursos existentes, mientras dure su mandato. Hasta el momento, 13 pases latinoamericanos cuentan con una norma especfica en la materia (Brasil, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, Mxico, Nicaragua, Paraguay, Per, Repblica Dominicana y la Repblica Bolivariana de Venezuela). En otros, el proceso de legislar est en marcha. Por ejemplo, en el Estado Plurinacional de Bolivia existe un anteproyecto de ley de derechos de las personas mayores, y en Chile la cmara de diputados solicit al poder ejecutivo, por medio de un proyecto de acuerdo aprobado por unanimidad en julio de 2010, que enve al Congreso un proyecto de ley integral sobre los derechos de las personas de edad. En la Argentina tambin se est trabajando en una ley de proteccin integral, al igual que en Panam (Panam, MIDES, 2010).

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Diagrama 1. Cronologa de la aprobacin de las Layes de proteccin de los derechos de las personas mayores en Amrica Latina.

Fuente: CECADE, Derecho de los mayores, 2011.

Cuadro 4. Derechos protegidos en las normas nacionales dedicadas a las personas mayores en Amrica Latina.

Fuente: S. Huenchuan y L. Rodrguez-Piero, Envejecimiento y derechos humanos: situacin y perspectivas de proteccin, serie Documentos de proyectos, N 353 (LC/W.353), Santiago de Chile, CEPAL, 2010.

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En mayo de 2012, durante la Reunin Regional de Sociedad Civil sobre Envejecimiento Madrid +10: Del Plan a la Accin - Escuela Social Juan XXIII se realiza la Declaracin de Tres Ros, Costa Rica. Despus del anlisis y discusin sobre la situacin actual de la poblacin adulta mayor de la regin y el gran desafo que plantea el envejecimiento poblacional hicieron resaltar de la realidad latinoamericana, los siguientes aspectos: 1. Las personas mayores continan sufriendo de discriminaciones mltiples; diferentes tipos de maltrato y violencia; pobreza, y falta de acceso a la justicia. 2. El enfoque de polticas pblicas y programas dirigidos a las personas adultas mayores, carecen de perspectivas intergeneracionales y de gnero dejando fuera a las personas del rea rural, indgenas y afro descendientes. 3. Las polticas de vejez carecen de prioridad y de presupuestos estables y sostenidos lo cual las torna ineficaces en su implementacin y no se puede dar seguimiento y control de las mismas. 4. Un alto porcentaje de la poblacin carece de acceso al trabajo formal, digno y en consecuencia, queda excluida de la seguridad social y de la posibilidad de contar con una vejez digna. 5. La persistencia de la reproduccin estructural de la pobreza reafirma la desigualdad e inequidad para todas las edades, as como, la obligacin de continuar trabajando en edades avanzadas, la mayora de las veces, en espacios informales y en condiciones precarias. 6. Los grupos de poblacin adulta mayor, desplazada, refugiada, migrante y de zonas fronterizas, continan en especial condicin de vulnerabilidad. Los cambios en las estructuras de los servicios de salud y las formas de afiliacin suelen limitar el acceso a la atencin oportuna. 7. Los servicios de salud pblica no toman en consideracin las necesidades de las personas adultas mayores, lo cual se agrava debido al incremento porcentual y

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absoluto de este grupo y afecta de manera directa la funcionalidad y la independencia de las personas mayores y en consecuencia, incide en su autonoma y economa familiar. 8. En la mayora de nuestros pases, el cuidado y atencin a personas adultas mayores no ha sido suficientemente asumido en el marco de polticas pblicas y recae principalmente en mujeres, muchas de ellas, adultas mayores, sin que se le reconozca su aporte para el acceso a los beneficios de la seguridad social y dems programas del Estado. 9. La visibilidad e identidad en la participacin social, poltica, econmica y cultural de las personas mayores todava es muy incipiente, y en muchos casos se reduce a la calidad de beneficiario en el marco de programas de subsidios sociales del Estado. 10. Las personas mayores siguen afectadas por la estigmatizacin hacia la vejez y el envejecimiento en programas, servicios sociales y jurdicos sin respetar su autonoma, calificndolas de incapaces. Reforzando una imagen negativa de la vejez, promovida especialmente por intereses del mercado. 11. La institucionalizacin en establecimientos de larga estada sin consentimiento informado de las personas adultas mayores y sin estndares de calidad de los servicios constituye una violacin de los derechos humanos. 12. La lgica de la economa mundial (polticas neoliberales) en un mundo de concentracin de la riqueza y globalizacin de los mercados conlleva a una distribucin inequitativa y a ver a las personas mayores como una carga para los Estados. Teniendo en cuenta lo anterior, como un marco general en el cual se resaltan los aspectos ms determinantes, demandamos a los gobiernos y Estados que: - Garanticen el cumplimiento de la observacin N 6 de la aplicacin al pacto de los Derechos Econmicos Sociales y Culturales, la recomendacin N 27 de CEDAW, Declaracin para el Derecho al Desarrollo, Convencin contra el racismo y

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neocolonialismo, Convencin Internacional Contra la Tortura, Tratos inhumanos y degradantes, y otros instrumentos internacionales. - Decidan en la presente reunin de los gobiernos de Latinoamrica y el Caribe que las denominadas "Conferencias regionales intergubernamentales sobre envejecimiento" pasen a llamarse "Conferencias regionales intergubernamentales sobre

envejecimiento y sobre los derechos de las personas mayores", siendo consecuentes con lo afirmado en su Declaracin de Brasilia de 2007. - Apoyen, informen y divulguen a toda la comunidad, en particular a las personas adultas mayores, sobre el desarrollo de las propuestas de las Convenciones Interamericana e Internacional en defensa de los Derechos de las personas adultas mayores, a nivel de OEA y Naciones Unidas. - Creen los mecanismos de participacin en los comits de seguimiento de estas Convenciones, integrados por representantes de organismos de la sociedad civil y en especial, de organizaciones de personas mayores. - Reconozcan a las personas adultas mayores como sujetos de derechos, actores del desarrollo con garantas y responsabilidades, respecto a s mismos y a los dems, y fomenten su empoderamiento e integracin a los distintos mbitos de la sociedad y del quehacer humano, para que se transformen en agentes de cambio y protagonistas de su proceso de envejecimiento. - Implementen polticas, programas y proyectos que permitan la promocin y difusin de los saberes ancestrales y conocimientos de las personas mayores para promover y contribuir a la educacin intercultural y la transmisin de stos a las nuevas

generaciones, contribuyendo a eliminar la actual visin negativa de la vejez generando un nuevo paradigma. - Reconozcan la interculturalidad como herramienta que promueve la relacin de pueblos y naciones, que busca un intercambio, reciprocidad voluntaria y creativa dentro de una relacin mutua, basada en el inters de conocer al otro y de establecer alianzas solidarias.

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- Garanticen y promuevan el reconocimiento y el ejercicio de los sistemas propios de justicia para las personas mayores de pueblos indgenas y afro descendientes, respetando sus visiones y cosmovisiones sobre identidad y valores culturales. - Ajusten las polticas y programas a los desafos de la vejez y el envejecimiento, para que stas trasciendan a los gobiernos, y a visiones inmediatistas e improvisadas, eliminando trabas burocrticas, y asegurando una implementacin oportuna de las mismas, creando instituciones y mecanismos necesarios para que las hagan efectivas. - Reorienten la atencin de las necesidades de las personas adultas mayores hacia polticas de carcter universal y permanente, no limitando la accin del Estado a las medidas de superacin de pobreza. - Garanticen la seguridad social desarrollando el sistema contributivo (tripartito) y no contributivo, valorizando como titular de sus derechos a las Personas Adultas Mayores y promoviendo la solidaridad intergeneracional. - Adecuen el acceso y la calidad de los servicios de salud a las crecientes demandas relacionadas con el envejecimiento poblacional y fortalezcan la atencin primaria de la salud y la prctica de la medicina tradicional. - Creen programas de atencin domiciliaria en salud, adecuados a las necesidades especficas en cada uno de los pases. - Promuevan leyes para garantizar la proteccin del patrimonio de las personas mayores. - Aseguren que el derecho a la proteccin y el cuidado sea materia de poltica pblica y no simple obligacin de las familias y de las mujeres como si fuese natural. Que se implementen servicios de apoyo a la familia para asegurar el bienestar y el respeto de los derechos humanos. - Creen y/o fortalezcan instancias de defensoras de las personas adultas mayores.

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- Garanticen que las personas adultas mayores participen en los procesos de la toma de decisiones sobre la asignacin de los recursos pblicos, especialmente de los gobiernos locales. - Implementen mecanismos de participacin autnoma de las personas adultas

mayores en la formulacin y control de polticas pblicas, relativas al pleno disfrute de sus derechos, facilitando el acceso a la justicia. - Estimulen las relaciones intergeneracionales, para superar las barreras que

fragmentan los grupos etreos en nuestras sociedades. - Provean a la poblacin adulta mayor de vivienda y que necesarios requisitos de accesibilidad. - Destinen recursos y apoyos para estimular que las personas mayores se inserten en los espacios de enseanza, creacin cultural, deportivos, recreativos y de la vida pblica que contribuyan a la eliminacin de estereotipos. - Erradiquen el analfabetismo entre las personas adultas mayores tanto de lectoescritura y de nuevas tecnologas de la informacin. - Incorporen el envejecimiento como materia de enseanza en los planes de estudio en todos los niveles del sistema educativo, para construir una sociedad en la que se elimine la discriminacin por motivos de edad y se aliente la solidaridad y el apoyo mutuo de las generaciones. - Faciliten la actualizacin de conocimientos sobre vejez y envejecimiento a los funcionarios pblicos y en especial a los trabajadores de los servicios de salud, teniendo en cuenta los principios fundamentales de los derechos humanos. - Creen y apoyen la formacin curricular de grado, postgrado e investigacin en temas de vejez y envejecimiento, con visin de derechos humanos y gnero. - Definan y hagan efectivas las medidas necesarias para reparar de manera integral a las personas mayores que han sido vctimas de situaciones de maltrato, violencia, o acciones negligentes en los servicios de salud. sta cumpla con los

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- Garanticen los derechos humanos y calidad de vida de las personas que residen en establecimientos de larga estada, con polticas que favorezcan y diversifiquen las modalidades de residencia y de los servicios de atencin, protocolos de funcionamiento, control y vigilancia social. - Atiendan las necesidades especiales de las personas refugiadas, desplazadas, migrantes y en especial las de edad avanzada, definiendo los recursos y mecanismos necesarios para su proteccin y la de sus familias. - Presten mayor atencin a las personas adultas mayores en situaciones de emergencia provocadas por catstrofes naturales y de conflictos armados. - Reconozcan a las organizaciones de personas adultas mayores y a las no gubernamentales como interlocutores vlidos e imprescindibles en las decisiones de polticas nacionales e internacionales que conduzcan a emprender nuevas tareas comunes en la decisin de construir una sociedad para todas las edades. -Creen mecanismos que faciliten la integracin y participacin de las personas adultas mayores en el proceso de evaluacin del cumplimiento de los Objetivos del Milenio. - Ejerzan el control y vigilancia de la inclusin de los desafos del envejecimiento poblacional y los derechos humanos, especialmente de las personas mayores en los pases de Amrica Latina y el Caribe, en las agendas de las agencias especializadas del sistema de Naciones Unidas y otras de cooperacin internacional. - Respondan a todas las demandas pendientes, que se han presentando en las declaraciones de las reuniones de sociedad civil de los aos 2007 y 2009. Nuestros compromisos como sociedad civil de la regin son: - Exigir y vigilar el respeto a los derechos humanos y el reconocimiento del rol de las Personas Adultas Mayores como actores sociales. - Participar de manera permanente y activa en cada uno de los espacios que se establezcan para trabajar en favor de recuperar los derechos de las personas de edad.

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- Como ciudadanos y ciudadanas nos proponemos desarrollar acciones y asumir nuevos compromisos para promover y educar en el respeto, el ejercicio pleno y la defensa integral de derechos de las Personas Adultas Mayores. - Promover la inclusin del derecho a la cultura en las polticas pblicas y en consecuencia facilitar el acceso de todos los ciudadanos al usufructo de los bienes culturales y patrimoniales. - Promover y fortalecer la organizacin de las personas mayores y el movimiento de la sociedad civil en torno a la necesidad de envejecer con derechos, fomentando de manera especial su participacin activa como sujetos de derechos y protagonistas en el desarrollo de la regin. - Desarrollar, promocionar, visibilizar la perspectiva de gnero en temas de envejecimiento. - Promover la movilizacin de las personas adultas mayores en accin conjunta con las generaciones ms jvenes, para el derecho al desarrollo, la igualdad de derechos y la erradicacin de la pobreza. - Buscar y reforzar alianzas con los sectores sociales que tambin abogan por los derechos humanos, para promover la solidaridad con las personas adultas mayores, as como el compromiso de ellas con otras reivindicaciones sociales. - Promover que la cooperacin entre las organizaciones no gubernamentales y las asociaciones de las personas mayores este fundada sobre condiciones justas de reconocimiento al valor del trabajo que stas aportan en contrapartida al financiamiento. - Impulsar la difusin de los resultados de la reunin regional de sociedad civil y de la presente declaracin al interior de nuestros pases, especialmente entre las personas adultas mayores, organizaciones, instituciones pblicas y organismos de gobiernos locales, responsables de implementar las polticas.

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- Ante la urgencia de poner la cuestin del envejecimiento en las pautas mundiales y regionales, nos comprometemos en viabilizar y estar presentes en esos espacios; en especial en la Cumbre de los Pueblos de Ro+20 por la Justicia Social y Ambiental. - Desarrollar acciones tendientes a asegurar la participacin de las personas adultas mayores en los espacios de evaluacin del cumplimiento de los Objetivos del Milenio. - Implementar las acciones propuestas en la Reunin regional de la sociedad civil realizada en Tres Ros, Costa Rica. - Entregar y presentar esta Declaracin de la Reunin Regional de la sociedad civil en la III Conferencia Intergubernamental de los pases de Amrica Latina y El Caribe Sobre Envejecimiento.

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4. PREVENCIN Y ATENCIN 4.1 Qu hacer para prevenir el maltrato a las personas mayores? Lo ideal ante toda problemtica es siempre prevenir, para poder lograrlo con efectividad hay que anticiparse antes de que se presente el conflicto. Las actividades de prevencin deben incluir educacin poblacional masiva, consejos prcticos a los familiares y adultos mayores, asistencia, para poder brindar un mejor diagnstico y futura educacin al pblico en general respecto de esta problemtica actual y de constante crecimiento. Presentndose una amplia tarea para los profesionales para lograr un equilibrio entre el derecho a la autonoma de la persona de ms edad y la necesidad de adoptar las medidas necesarias para poner fin a la situacin de maltrato.

CUADRO 5.

Fuente: Antonio Moya Bernal, Malos tratos a personas mayores, IMSERSO,

(IMSERSO), Madrid, Junio 2005. p. 37. Etapas del proceso de prevencin la aparicin de un problema; la legitimacin del problema;

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la movilizacin en favor de la adopcin de medidas; la formulacin de un plan oficial; la ejecucin del plan.

4.2. Respuestas preventivas Como consecuencia de la rpida ampliacin de las actividades relacionadas con el maltrato de los ancianos en todo el mundo, en 1997 se cre la Red Internacional para la Prevencin de los Malos Tratos a los Ancianos (INPEA), en la que estn representados los seis continentes. Estados Unidos es el pas ms avanzado, cuenta con un sistema plenamente desarrollado de notificacin y tratamiento de los casos de maltrato de ancianos, Centro Nacional para la Prevencin del Maltrato de los Ancianos. Otros centros nacionales de referencia son el Comit Nacional para la Prevencin del Maltrato de los Ancianos, una organizacin sin fines de lucro creada en 1988, y la Asociacin Nacional de Administradores de los Servicios Estatales de Proteccin de los Ancianos, creada en 1989. La Red Australiana de Prevencin del Maltrato de los Ancianos se constituy en 1998 como centro de contacto e intercambio de informacin entre quienes trabajan con adultos mayores vctimas de malos tratos. En 1999, se fund la Red Canadiense para la Prevencin del Maltrato de los Ancianos con objetivos similares: encontrar formas de elaborar polticas, programas y servicios dirigidos a eliminar el maltrato de los ancianos. En el Reino Unido, la organizacin Accin contra el Maltrato de los Ancianos, ha contribuido a centrar la atencin del gobierno en el maltrato de las personas mayores, impulsando la elaboracin de documentos de poltica por parte del Departamento de Salud y la Direccin de Servicios Sociales. Noruega ha logrado la aprobacin parlamentaria de un proyecto de servicios en Oslo y un centro de recursos para la informacin y la investigacin sobre la violencia.

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En 1998 el programa Proteger, de Buenos Aires, Argentina, iniciado como parte de los programas de la Secretara de Promocin Social, Direccin General de la Tercera Edad se ocupa exclusivamente de los casos de maltrato de ancianos, tambin cuentan con una lnea telefnica de ayuda gratuita. En el Brasil, el apoyo oficial a las actividades de capacitacin en materia de maltrato de ancianos ha estado a cargo de los ministerios de justicia, y de salud y previsin social. En Chile, en 1994 se aprob una ley contra la violencia en la familia que abarca todos los actos de violencia en el hogar, con inclusin de los dirigidos contra los ancianos. La Coalicin Nigeriana para la Prevencin del Maltrato de los Ancianos rene a todos los organismos y grupos que trabajan con los ancianos y para estos.43

4.2.1 Educacin y campaas de sensibilizacin pblica Con la finalidad de producir un cambio de actitudes y conductas, mediante capacitacin, seminarios, programas de educacin continua, talleres, y adems en reuniones y conferencias, dirigidas a profesionales de diversas disciplinas, investigadores, educadores, encargados de formular polticas y toda aquella persona que tiene a su cuidado una persona de la tercera edad, con el objetivo de informar al pblico general sobre los diversos tipos de maltrato, cmo identificar los signos y dnde se puede acudir para obtener ayuda, siendo quienes tienen contacto frecuente con ancianos, los destinatarios ms importantes de este tipo de educacin, en particular, la familia. Los medios de comunicacin son un instrumento de gran valor para sensibilizar a la opinin pblica, fortaleciendo a modificar las actitudes actuales hacia las personas mayores y reducir los estereotipos vigentes, transmitiendo una imagen ms positiva y dndoles un lugar ms destacado. La organizacin canadiense no gubernamental; Salud Canad, ha creado un programa escolar para prevenir el maltrato de las personas mayores, el cual est destinado a los nios y los jvenes, con la finalidad de que tomen conciencia de la vejez y se sensibilicen sobre el

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KRUG, E.G. et al., ed. Informe mundial sobre la violencia y la salud. Organizacin Panamericana de la Salud, Washington, 2003. (Publicacin Cientfica y Tcnica No. 588). ISBN 92 75 31588 4. p. 146-147.

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tema y sus implicaciones, creando oportunidades para que los jvenes se interesen en las relaciones con otras generaciones, para que se adquiera mayor respeto por las personas de la tercera edad.44 En 1996se cre el Centro de Prevencin del Maltrato de los Ancianos de Japn, que ofrece un servicio de orientacin telefnica operado por voluntarios, conocido sencillamente como Lnea de ayuda, la cual ofrece una amplia gama de informaciones, as como orientacin en temas jurdicos, a toda persona que tenga un problema relacionado con el maltrato de ancianos, proporciona servicios de atencin de salud y de asistentes sociales.45 4.2.2. La visita domiciliaria El cuidado en el hogar del adulto mayor, es ejercido principalmente por familiares, quienes no siempre lo hacen voluntariamente y/o con agrado, ya que por lo general no hay otro familiar que pueda o quiera ayudarles. Adems del cuidado de su familiar, tienen otras responsabilidades; hijos, trabajo, casa, entre otras situaciones, produciendo cansancio y deterioro en el cuidado, por lo que la dependencia y enfermedad en del adulto mayor, sumado a la sobrecarga en los cuidadores, se convierten en factores de riesgo de maltrato fsico, psicolgico o por negligencia, siendo estos, los factores de riesgo que se deben tener en cuenta al momento de realizar la valoracin en una visita domiciliaria. Mediante una valoracin integral, se puede detectar la existencia de violencia dentro del hogar, siendo necesario involucrar a todos los miembros de la familia para apreciar las dinmicas de interaccin de los distintos miembros de la familia y el adulto mayor, as como los roles asumidos por cada integrante.46 4.2.3. Instituciones preventivas Durante el 2002 y 2003, la Direccin de Atencin y Prevencin de la Violencia Familiar (DAPVF) en el Distrito Federal, las actividades de prevencin de la violencia reportadas cubren un total de 174 414 personas, de las cuales el 80% fueron atendidas.
44 45

Ibidem., p. 153. Ibidem., p. 149. 46 MARTNEZ, G. La visita domiciliaria como herramienta para la deteccin de la violencia haca el adulto mayor. Rev. Enfermera global. n 17, Octubre 2009, p 3. ISSN 1695-6141.

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Brindando atencin psicolgica, fsica, legal y de proteccin a las vctimas. En el periodo de Julio del 2002 a junio del 2003 se ofreci atencin a 41 990 personas vctimas de violencia familiar de las cuales el 92.4% corresponden a mayores de 18 aos incluyendo a personas adultas mayores Dentro del directorio de instancias que ofrecen apoyo a personas vctimas de violencia, se enuncian las siguientes: Centro de Atencin a la Violencia Intrafamiliar (CAVI) El CAVI se cre a finales de 1990 con el fin de dar apoyo legal o psicolgico a las personas maltratadas en el seno familiar, forma parte de la Direccin General de Atencin a Vctimas de Delito de la Procuradura de Justicia del Distrito Federal. Los servicios que proporciona el CAVI son de atencin social, realizando convenios entre las partes afectadas para que lleguen a un acuerdo y solucionen sus diferencias, mediante la conciliacin y terapias psicolgicas. Tambin cuenta con un rea jurdico-legal asesorando a la familia respecto a otras problemticas, proporcionndoles un oficio para que lo entregue en los Juzgados de lo Familiar a fin de que le realicen su gestin. Siendo de suma importancia que las personas identifiquen y reconozcan que son vctimas de maltrato y acudan sin presin alguna ante el centro a solicitar asesora. Unidades de Atencin y Prevencin de la Violencia Familiar (UAPVIF) Ofrece atencin de forma gratuita, confidencial y oportuna a personas que sufren algn tipo de violencia, contando con las reas de: Trabajo Social: proporcionando informacin sobre qu es la violencia familiar, as como orientacin acerca de qu medidas tomar ante una situacin de violencia. Psicolgica: buscando alternativas que te permitan solucionar la violencia familiar, para exigir sus derechos, elevar su autoestima, que aprendan a tomar decisiones y a resolver conflictos de manera pacfica, justa e igualitaria, mejorando su calidad de vida.

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Jurdica: ofrecen alternativas legales, que permiten solucionar las problemticas mediante la aplicacin de la Ley de Asistencia y Prevencin de la Violencia Familiar para el Distrito Federal como son: Conciliacin, en el cual se busca que las partes involucradas resuelvan los puntos y cuestionamientos del conflicto de violencia familiar, concluyendo con la firma de un convenio Amigable Composicin, consiste en que las partes nombren a un rbitro, quien emitir una resolucin en la que determine quin genera la violencia familiar, aplicando la sancin correspondiente. Los datos que se solicitan cuando alguna persona y/o un adulto mayor acuden a la unidad de atencin, son: 1. Identificacin (dicho documento no es requisito para ser atendido). 2. Llenar un formato llamado Ficha del Receptor, en donde se le pedirn al receptor (persona que recibe la violencia) datos generales y algunas caractersticas de lo sucedido. 3. Posteriormente le pedirn realizar una Constancia Administrativa, en donde se narran los hechos del caso por el cual solicito la atencin. 4. Se le pregunta al receptor, cules son sus redes de apoyo, es decir con qu tipo de personas puede contar en caso de ser necesario. 5. Dicho caso es analizado por un psiclogo, un trabajador social y el rea jurdica, a fin de realizar estrategias que ayudarn a la solucin del problema presentado, as mismo dichas estrategias son presentadas al adulto mayor para que tome la decisin que ms le convenga. La unidad de atencin ofrece el seguimiento del caso durante el tiempo que sea necesario, adems de recibir atencin psicolgica, y para este seguimiento la responsable de dar continuidad al caso utiliza un formato llamado Informe Tcnico del Caso.

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Centro de Atencin a Riesgos Victmales y Adicciones (CARIVA) Instancia a la cual el adulto mayor puede acudir solo, aunque lo ideal sera que una persona de su confianza lo acompaara, no es necesario llevar ningn documento. En este lugar se cuenta con apoyo de un trabajador social y un psiclogo, as como el acompaamiento de un abogado, quien realizar los trmites necesarios en caso de existir una denuncia ante el ministerio pblico. Siendo todos estos servicios de manera gratuita Para presentar una denuncia directamente ante el Ministerio Pblico los pasos a seguir son: - Acudir al ministerio pblico de la delegacin correspondiente. - Hacer mencin acerca del motivo por el cual se encuentra en el ministerio, as mismo sealar que desea realizar una denuncia a causa de ser vctima de violencia, abuso y/o maltrato. - Posteriormente ser conducido ante el Agente del Ministerio Pblico para rendir su declaracin la cual quedar por escrito y deber firmarse, estando de acuerdo con el contenido (Para tal efecto se recomienda que el adulto mayor vaya acompaado por otra persona). - El adulto mayor deber solicitar una copia de su declaracin (la cual es gratuita) ya que servir como constancia y para trmites posteriores en caso de ser necesario. - El Agente del Ministerio informar al adulto mayor acerca del procedimiento de su denuncia.47 INAPAM (antes INSEN) rgano rector de las polticas pblicas de atencin hacia las personas de 60 aos en adelante, con un enfoque de desarrollo humano integral, teniendo como misin Promover el
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CARITAS, Bienestar del adulto mayor IAP. Antologa de prevencin de la violencia y maltrato en contra de los adultos mayores. 2003 p. 22 25.

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desarrollo humano integral de los adultos mayores, brindndoles empleo, ocupacin, retribuciones, asistencia y las oportunidades necesarias para alcanzar niveles de bienestar y alta calidad de vida, reduciendo las desigualdades extremas y las inequidades de gnero.

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CONCLUSIONES

La violencia hacia las personas mayores es una violacin de los derechos humanos y una causa importante de lesiones, enfermedades, prdida de productividad, aislamiento y desesperacin. Problemtica con graves implicaciones que requiere un equipo multidisciplinario especializado para lograr afrontarla de manera idnea, apoyndose en Mdicos, Enfermeras, Psiclogos, Trabajadores Sociales y Juristas. El maltrato puede ser fsico, psicolgico y social, y puede ocurrir en el hogar de la vctima, por parte del cuidador y/o cuidadores principalmente, as como en instituciones geritricas, sean estas pblicas o privadas. El maltrato a los ancianos es ms frecuente de lo que se pudiera llegar a creer y sin embargo es una informacin que se mantiene oculta, debido en gran parte a que no se cuenta con mecanismos adecuados para detectarlo de manera apropiada y oportuna. Siendo el perfil de la vctima; un anciano en situacin de aislamiento, incapacidad fsica o psquica que le hace depender de su cuidador, que experimenta diversos cambios de carcter, tales como tristeza, disminucin de la autoestima y angustia, en la gran mayora de los casos no denuncia por temor a represalias, falta de confianza en las autoridades o por no querer afectar al familiar o cuidador del cual depende. El perfil del maltratador, por lo general es el de un cuidador cansado, sobre todo cuando el solo debe de realizar su labor, cuenta con escasa formacin sobre los cuidados hacia en geronte, con menguante o nula remuneracin, con poco apoyo familiar e institucional. Hay factores que contribuyen al maltrato de las personas adultas mayores como la presencia de ciertas dinmicas familiares tales como violencia familiar, falta de comunicacin, inversin de roles; la naturaleza y la calidad de la relacin que se establece entre la persona mayor y quien se encarga de sus cuidados en el entorno familiar; la descalificacin, falta de reconocimiento a la sabidura y la experiencia de las personas de la tercera edad, ya que la sociedad tiene un culto muy elevado por la juventud y tiende a excluir y marginar a las

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personas mayores; la dependencia econmica, emocional y fsica hace que muchas vctimas de maltrato no delaten a su victimario; esto los convierte en blancos perfectos para toda forma de abuso. Un aspecto muy importante es la prevencin y esta comienza con la sensibilizacin. Una manera de crear conciencia, tanto en el pblico general como en los profesionales involucrados, es mediante la educacin y la capacitacin. Los medios de comunicacin son un instrumento de sumo poder para crear conciencia en el pblico general y las autoridades, referente a esta gran problemtica y sus posibles soluciones. Recordemos que para el 2050 uno de cada cinco habitantes del planeta superar la edad de sesenta aos, la poblacin mundial envejece a un ritmo ms acelerado de lo previsto, por lo que el tema de la violencia, el crear medidas judiciales, preventivas y sociales especificas para ese grupo vulnerable, es un asunto que nos interesa a todos, ya que es un ciclo al que estamos destinados, razn por la cual es deber de todos tomar conciencia de esta problemtica social y buscar soluciones para su erradicacin. Por ltimo recordemos que los adultos mayores, nuestros ancianos forman parte de la historia, de esa larga cadena que hizo posible lo que nosotros ahora somos y tenemos, son experiencia, son vivencias, son personas valiosas, dignas de respeto y merecedoras de nuestra gratitud y es nuestra obligacin como sociedad, como hijos, como nietos, como padres y futuros abuelos, el retribuirles lo mucho que ellos nos han aportado.

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PROPUESTAS El gobierno debe de impulsar programas de sensibilizacin, informacin y prevencin, que sean continuos, que exista un seguimiento y que este enfocado al pblico en general, pero tambin adecuado especficamente para cada rea profesional, con el propsito de obtener un mejor provecho de los conocimientos y experiencia en diversas materias. La legislacin penal existente debe abarcar en forma explcita el maltrato, el descuido y la explotacin de las personas de edad, se debe tambin dar obligatoriedad de denunciar cualquier tipo de maltrato a un adulto mayor, que las instituciones medicas, escolares, de desarrollo social y cualquier persona tenga la obligacin de notificar a la autoridad cualquier tipo de violencia y exista tambin una penalizacin para quien teniendo conocimiento de tal abuso no lo informe a la autoridad correspondiente. En el estado de chihuahua, existe la Fiscala Especializada en Atencin a Vctimas y Ofendidos del Delito y es ah donde es necesario el crear un departamento enfocado a la atencin de los adultos mayores y de ser posible la creacin de una Fiscala exclusivamente para este grupo vulnerable que al igual que la Fiscala Especializada en Atencin a Mujeres Vctimas del Delito Por Razones de Gnero, tenga recursos propios y personal especializado para tratar con personas de la tercera edad. Crearse Centros de Capacitacin para el cuidado del anciano, dirigido a familiares, a personal mdico y tambin se proporcione ayuda psicolgica y no solo al adulto mayor, sino tambin al agresor, ya que sabemos que el agresor generalmente es quien se encarga y cuida de l y que es importante como una medida de prevencin que el victimario, que puede ser un familiar, personal mdico o de diversa institucin aprenda a resolver sus propios conflictos. Participacin ms activa de los adultos mayores en el diseo y puesta en prctica de los programas de prevencin, esto puede contribuir a sensibilizar a la opinin pblica acerca de sus derechos, a abordar los problemas relacionados con la exclusin social y a ayudarlos a obtener poder de decisin Participacin de los medios de comunicacin, ya que son otro instrumento de gran poder para sensibilizar al pblico general, y tambin a las autoridades, con respecto al problema y sus posibles soluciones, es donde pueden empezar borrarse los estereotipos que se tienen

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acerca de las personas mayores, ya que son la televisin, el cine y las revistas donde se tiende a desvalorizar a las personas ancianas, negativo. a ver el proceso de envejecimiento como algo

A nivel municipal, es necesario crear tambin un trato preferencial al adulto mayor, la creacin de espacios especiales para ellos en las instituciones, centros comerciales o recreativos, estacionamientos, facilitar su acceso a las diferentes dependencias, evitando as posibles accidentes o deterioros en su salud.

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BIBLIOGRAFA

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69 Rodrguez P. Los derechos de las personas mayores: Materiales de estudio y divulgacin en Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografa (CELADE) Envejecimiento y desarrollo. Modulo 4 ed. Santiago, Chile, Junio 2011.