Que peut apporter lhypnose dans le traitement des acouphnes ?

Lhypnose est connue dans le traitement des acouphnes depuis 1950 (Pearson et Barnes) mais cest malheureusement cause de linefficacit relative de la mdecine traditionnelle dans ce domaine que lhypnose, comme dautres thrapies alternatives, doit son gain de crdibilit. Lobjectif principal de lhypnothrapie est de vous permettre de vous dissocier de la perception consciente de vos acouphnes, cest--dire de les oublier . Dans certains cas, lhypnose aide obtenir une rgression, voire une suppression totale de la perception ellemme, autrement dit des acouphnes1. Plus raisonnablement, vous pouvez esprer quelle vous aide vous dpartir de la perception perturbante. Le phnomne acouphnique persiste, mais na plus deffet ngatif sur la qualit de votre vie. Bien quen principe lhypnothrapie nait pas deffet direct sur les pathologies sous-jacentes de lacouphne, elle aide un grand nombre de patients retrouver une meilleure qualit de vie. Selon les tudes, 65 75 % des personnes acouphniques tireraient un bnfice de cette technique. 36 % des personnes rsistantes toutes les autres formes de thrapie retrouveraient un mieux-tre gnral. Lhypnose, en effet, accrot les capacits grer les acouphnes ainsi que les manifestations qui leur sont frquemment associes telles quangoisse, douleurs, troubles du sommeil et dpression.

Stress et acouphnes
Il est gnralement admis quil existe une interaction complexe entre le stress et les acouphnes. En effet, lappareil auditif est un des mcanismes les plus dlicats et les plus ractifs de notre corps. Directement associs au systme nerveux, ses rponses sont proportionnelles ltat psychique du sujet. Les liens qui peuvent exister entre stress et acouphnes sont multiples : Lapparition de lacouphnie concide souvent avec un vnement stressant ou traumatisant. Lacouphnie gnre un stress. Le stress, la fatigue et les motions lexacerbent. La crainte de laggravation des symptmes et des pathologies associes (surdit, hyperacousie) potentialise le stress des patients.
1 On peut esprer une disparition du phnomne acouphnique si lhypnothrapie dbute moins dun mois aprs lapparition des symptmes (de prfrence, endans la premire quinzaine).

Voyons prsent cela en dtail.

Un vnement marquant

On retrouve souvent un vnement marquant concomitant lapparition du phnomne acouphnique. Pour environ la moiti des patients, le symptme est apparu dans une priode de stress intense. En effet, beaucoup peuvent dater prcisment le dbut de leurs acouphnes et lassocier un fait motionnellement important. Celui-ci est soit un choc psychique (difficults conjugales, familiales, professionnelles, un vnement important comme un mariage ou lattente dun enfant) ou physique (traumatisme crnien, sonore, barotraumatisme). Les bouleversements de notre vie se traduisent dans le fonctionnement, la physiologie et/ou la structure de nos organes et cela parfois de faon durable. Les lsions sont parfois irrversibles et les dysfonctionnements peuvent perdurer mme si la cause initiale a cess ou a disparu de la mmoire consciente. Le corps a mmoris un nouvel apprentissage qui se rpte linfini. Ainsi, un stress aigu ou chronique peut gnrer des lsions au niveau des cellules de laudition ou des dysfonctionnements physiologiques entranant des acouphnes. Il est clair que le plus souvent le point de dpart de lacouphnie est priphrique (au niveau de loreille) mais elle est trs rapidement enregistre par notre cerveau. Cest alors le cerveau qui gnre les bruits et non plus loreille. Le cerveau traite constamment toutes les informations qui lui parviennent des organes internes et des organes de sens. Il effectue un tri entre les informations utiles qui doivent tre perues consciemment et celles qui peuvent tre oublies . Ainsi, la prsence continue ou rpte dun stimulus aboutit au processus dhabituation1. Par exemple, au bout de quelques minutes, nous cessons de percevoir la fragrance dun parfum ou le ronronnement du moteur dune voiture. Le temps ncessaire lhabituation est fonction de la coloration motionnelle de la sensation perue ; rapide pour un stimulus neutre, elle peut tre considrablement retarde si celui-ci est vcu comme une nuisance. Ainsi, nous oublions aisment un parfum agrable mais difficilement une odeur nausabonde. De mme, nous sommes irrits par la radio du voisin que nous nentendons que faiblement et nous ne sommes pas drangs par le volume nettement plus lev de notre propre tlviseur. Nous sommes donc gns non par les bruits mais par le sens que nous leur accordons. Lhypnose aide relativiser la signification motionnelle ngative de lacouphne et favorise ainsi le processus normal de lhabituation. Elle aide le cerveau corriger le phnomne ayant entran lacouphnie et le rhabitue bloquer les informations inutiles et gnantes avant quelles ne parviennent la conscience. Nanmoins, reconnaissons que sil est possible thoriquement dinverser le processus acouphnique, cela se rvle difficile en pratique.

Rduction progressive et disparition dune rponse la suite de la rptition rgulire et sans changement de stimulus.

Lacouphnie gnratrice de stress

Par son caractre intrusif et chronique, lacouphnie gnre un stress important. Elle est vcue la fois comme une agression permanente et comme une fatalit o domine un sentiment dimpuissance. Chez bon nombre de patients, lacouphnie devient dailleurs une proccupation majeure, quasi obsessionnelle. Les techniques mdicales modernes, comme la tomographie mission de positons, ont dailleurs permis de montrer que certaines zones du cerveau en relation avec le traitement des motions et la mmorisation (systme hypothalamo-limbique) sont actives lorsque les personnes entendent leurs acouphnes. Ceci atteste que la perception des acouphnes gnre des motions et que celles-ci senregistrent dans la mmoire. Or, les motions ainsi suscites entravent le processus dhabituation. Notons que le vcu subjectif des acouphnes na aucun rapport avec la ralit anatomique ou physiologique et est extrmement variable dune personne lautre. Ainsi, daucuns sont extrmement gns par un acouphne de faible intensit alors que dautres supportent des bruits importants. De plus, ce vcu subjectif est variable pour une mme personne au cours dune journe et parfois dune heure lautre.
Lacouphnie exacerbe par le stress

Les patients constatent eux-mmes lexacerbation de leurs symptmes lorsquils sont stresss. Les acouphnes peuvent varier en frquence, en intensit, en tonalit ou devenir bilatraux en fonction du niveau de tension psychique de la personne. Des facteurs motionnels comme la crainte de devenir sourd ou que les acouphnes ne saggravent, potentialisent encore la souffrance morale.

Conclusion
Lhypnose, saccompagnant communment dune grande relaxation et dune dtente morale, permet de rduire lanxit, la nervosit, les tensions ainsi que la dtresse morale et la dpression. Dans les cas les plus favorables, elle rduit lintensit et la frquence des aouphnes. Cependant, si elle ne peut gnralement supprimer totalement la perception sonore, elle permet le plus souvent au patient, en induisant un meilleur vcu subjectif, de retrouver sa joie de vivre. En effet, parce quelle renforce la capacit grer le stress et se relaxer en renforant le contrle personnel, lhypnose engendre une meilleure tolrance aux acouphnes. Une remarque particulire doit tre faite concernant le traitement de linsomnie. De nombreux acouphniques se plaignent de troubles du sommeil au moment de lendormissement et/ou de rveils nocturnes suivis dimpossibilit de rendormissement. Lhypnose, en rduisant le stress, vient gnralement rapidement bout des diffrents troubles du sommeil. Evelyne Josse, 2006 evelynejosse@yahoo.fr
14 avenue Fond du Diable, 1310 La Hulpe, Belgique

Psychologue clinicienne (hypnose ricksonnienne, EMDR, thrapie brve), psychothrapeute en consultation prive, psychologue du programme ASAB, expert en hypnose judiciaire, consultante en psychologie humanitaire

http://www.psycho-ressources.com/evelyne-josse.html http://www.resilience.netfirms.com http://www.psychologiehumanitaire.netfirms.com http://www.stressaeronautique.netfirms.com