HIPOTIROIDIE

I. DESCRIEREA BOLII: Hipotiroidia este o afectiune caracterizata printr-un deficit de hormoni tiroidieni (tiroxina si triiodotironina). Acesta afectiune este destul de frecventa la un adult de o anumita varsta si afecteaza mai mult femeia decat barbatul. Cauze - Hipotiroidia are trei cauze principale. Mai intai, tesutul tiroidian poate fi absent (ablatia tiroidei; foarte rar, absenta congenitala a acesteia) sau a devenit improductiv dupa o iradiere a gatului; inca mai des, este vorba de o tiroidita a lui Hashimoto. Apoi, tesutul tiroidian, in fond normal, poate sa nu fie stimulat suficient de catre hormonul tireostimulina (sau TSH, hormon hipofizar care stimuleaza producerea de hormoni tiroidieni) din cauza unei atingeri a hipotalamusului sau a hipofizei. In sfarsit, tesutul tiroidian este uneori insuficient de productiv prin deficit in alimente iodate, frecvent in lume, sau prin bloc enzimatic tiroidian (absenta unei enzime, care fapt impiedica formarea hormonilor tiroidieni). Adesea, simptomele sunt mai putin evidente, deoarece apar progresiv, boala instalandu-se insidios. Din pacate insa, daca boala nu este depistata la timp, simptomele se pot acutiza si pot aparea complicatii: depresie, halucinatii, tulburari de memorie, anemie, calculi biliari, tensiune scazuta etc. De asemenea, daca hipotiroidia nu este tratata, aceasta poate duce la cresterea nivelului de colesterol in sange. II. APLICAREA UNEI TEHNICI: DETERMINAREA METABOLISMULUI BAZAL: Este reprezentat de energia consumata pentru mentinerea functiilor vitale ale organismului,in repaus absolute la temperatura si presiune atmosferica optima. Pregatirea pacientului:cu trei zile inainte de examinare pacientul primeste regim alimentar sarac in proteine,consuma cantitati moderate de hrana fara a ramane flamand. Regimul poate contine fainoase,dulciuri,compot,fructe.Pacientul se va odihni mult, evitand efortul fizic emotiile.Nu va lua medicamente sedative sau excitante deoarece acestea pot creste sau reduce secretia hormonala. In seara zilei din ajunul examinarii nu va consuma nimic si nu va fuma.Somnul dinaintea examinarii trebuie sa fie linistit.In ziua precedenta pacientul sta in repaus,in ziua examinarii eforturile trebuie reduse la minim,se interzice baia sau toaleta completa. Transportul la serviciul de explorari functionale se face cu caruciorul.Pacientul va sta 30 minute in repaus in decubit dorsal inainte de proba. TEHNICA:Pacientul va fi pregatit psihic .In cazul emotiilor si nelinistii se pot obtine rezultate eronate. -se vor nota :varsta,sexul,inaltimea,greutatea pacientului -pacientul este asezat in decubit dorsal pe canapeaua de examinare si va fi adaptat la un spirograf -bolnavul respira numai in aparat, dupa ce respiratia s-a normalizat se incepa inregistrarea incursiunilor respiratorii timp de 6 minute -se inregistreaza consumul de oxigen si productia de dioxid de carbon -din datele obtinute se calculeaza necesitatile calorice ale organismului pe 24 de ore

-valorile obtinute la valorile teoretice si se va obtine valoarea metabolismului bazal care se exprima in procente. Valorile normale sunt intre 0%-15%,iar valorile cu plus arata hipersecretie. III. OBIECTIVE: PACIENTUL: -Sa nu prezinte modificari ale temperaturii corpului -Sa-si reia eliminarea normala -Sa cunoasca regimul de viata si tratamentul -Sa aiba alimentatie corespunzatoare nevoilor organismului calitativ si cantitativ. INTERVENTII: -Masurarea temperaturii corpului,notarea. -Asigurarea confortului:camera mai calda,doua paturi,haine mai groase,mai multe dupa dorinta pacientului. -Asigurarea unei diete cu mai putin sodiu si lipide. -Educarea pacientului pentru cunoasterea:-testelor de diagnostic si a terapiei de compensare pe termen lung -medicamentelor:nume,doze,ritm,reactii secundare. -autosupravegherii:functii vitale,greutate,constipatie,modificari tegumentare,metode de prevenire si ingrijire. IV.PROBLEME DE DEPENDENTA: -Alterarea proceselor de gandire -Tulburari de memorie:letargie,scaderea intelectului -Alterarea integritatii tegumentelor -Alterarea eliminarilor intestinale -Deficit de autoingrijire din cauza scaderii mobilitatii,tulburarilor psihice. V. TRATAMENT: Este foarte important tratamentul profilactic,de exemplu administrarea de iodura de potasiu. TRATAMENTUL CURATIV: -tratament substitutiv cu hormoni tiroidieni(tiroida pulbere) -preparate sintetice:novotiral,tiroton. Tratament chirugical in gusile mari cu fenomene de compresiune. VI. RECOMANDARI: - De evitat alimentele:conopida,varza de Bruxelles,spanac piersici ,pere,capsuni ridichi si mei . - Beti cel puti 8 pahare cu apa in fiecare zi -Cosumati alimente bogate in fibre, stimuleaza procesul de digestie al hranei si ajuta la mentinerea nivelului normal de colesterol. Alimentele bogate in fibre sunt fructele, legumele, faina din grau integral, orez brun, faina de porumb si linte . - Uleiul de cocos grabeste procesul de secretare a hormonilor tiroidieni, creste gradul de functionare al organismului si ofera un plus de energie.