Frmacos

Efectos

Vitamina A y congneres Microcefalia, microftalma, hidrocefalia, (cido retinoico, estretinato e DTN, agenesia del vermis cerebeloso, isotretinol) CC. Aminopterina y Metrotexato Defectos esquelticos y de extremidades, hipoplasia de huesos craneales, dismorfia facial caracterstica, micrognatia. Hipoplasia medio-facial, sinofris, CC, anomalas genitales, labio leporino (LL), RM. Hipoplasia medio-facial, cejas en V, sinofris,LL, CC, malformaciones urogenitales, RM. Malignizacin testicular en fetos masculinos, virilizacin de fetos femeninos, quistes testiculares, hipospadias. Microcefalia, hipoplasia medio- facial, epfisis punteadas, hipoplasia de uas y falanges Sordera de percepcin. Virilizacin del feto femenino, quistes testiculares, hipospadias. CC (anomala de Ebstein) Hipoplasia de esmalte dental, disminucin del ndice de crecimiento seo lineal. Defectos esquelticos y de extremidades, hipotiroidismo, RM. Defectos reductivos de miembros. LL y/o paladar hendido (PH), hipotona, sndrome de abstinencia neonatal. Efecto andrognico sobre el feto femenino. CC, fisura palatina, defectos reductivos de extremidades. PH, CC, insuficiencia adreno cortical. PH, CC, defecto reductivo de miembros. DTN, embarazos mltiples. Cierre precoz del ductus arterioso, hipertensin pulmonar. Bradicardia fetal, disfuncin tiroidea.

Hidantoina o Fenitoina Trimetadiona y Parametadiona

Dietiletilbestrol

Warfarina Aminoglucsidos Andrgenos y progestgenos Litio Tetraciclina Antitiroideos Antidepresivos tricclicos Ansiolticos Danazol Barbitricos Corticoesteroides Anfetaminas Clomifeno Indometacina Amiodarona

Factores fisiologicos que intervienen en la respuesta a los farmacos

Autor: Dr. Marco J. Albert Cabrera | Publicado: 27/03/2010 | Ginecologia y Obstetricia , Farmacologia ,Diapositivas de

Farmacologia , Diapositivas de Ginecologia y Obstetricia | |

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Factores fisiolgicos que intervienen en la respuesta a los frmacos Marco J. Albert Cabrera. MsC. Especialista de 2 Grado en Medicina Interna. Profesor Auxiliar en Medicina Interna del ISCM de la Habana Elisa Arelys Reyes Expsito. MSc. Licenciada en Ciencias Farmacuticas. Profesor Asistente del ISCMH. Alina lvarez Crespo. Especialista de 1 Grado en Medicina General Integral. Diplomada en Farmacoepidemiologa. Profesor Instructor del ISCMH. Adolfo Pea Velzquez. Especialista de 1 y 2 Grados en Farmacologa. Profesor Auxiliar ISCMHMarco J Albert Cabrera
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El embarazo representa un problema teraputico nico porque hay dos pacientes, la madre y el feto. Una enfermedad materna puede beneficiarse con un tratamiento farmacolgico particular que puede afectar en forma adversa el bienestar fetal. Los primeros aos de vida son un perodo de desarrollo y crecimiento. Este proceso se acompaa de importantes diferencias en la biotransformacin de los frmacos. Lo que hace necesario aplicar

pautas de tratamiento muy diferentes a las que son usadas en los adultos. Por otra parte, a consecuencia del incremento de la esperanza de vida en nuestro pas, la poblacin mayor de 60 aos ha incrementado su proporcin con relacin a la poblacin general. Los ancianos, por efecto del propio proceso de envejecimiento, son ms vulnerables a las enfermedades y consumen de 2 a 3 veces ms medicamentos que el resto de la poblacin y es por ello que tienen ms posibilidades de sufrir reacciones debidas a interacciones medicamentosas.

La utilizacin de frmacos en el embarazo ha de tener en cuenta dos aspectos: a)los efectos sobre el feto de los frmacos administrados a la madre y b)la influencia del embarazo sobre la respuesta de la madre a los frmacos.

Los efectos de los frmacos administrados a la madre sobre el feto pueden ser de tres tipos: efectos teratgenos que se producen principalmente en el primer trimestre del embarazo; efectos sobre el desarrollo que pueden producirse durante todo el embarazo, y efectos secundarios sobre el feto y el neonato que se producen en el tercer trimestre, especialmente en torno al parto.

Los efectos teratgenos son, segn la OMS, los efectos adversos morfolgicos, bioqumicos o de la conducta causados durante la vida fetal y detectados en el momento del parto o ms tardamente

. As pues, los efectos teratgenos de los frmacos incluyen no slo las alteraciones del desarrollo estructurales y macroscpicas, sino tambin las alteraciones del desarrollo microscpicas y las alteraciones funcionales que pueden detectarse ms tardamente. Deben considerarse efectos teratgenos principales los que afectanla calidad de vida, incluidas las alteraciones importantes del desarrollo intelectual.