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De la escritura teraputica al cuento teraputico

Dra. Mnica Bruder

El valor de la escritura ante situaciones traumticas: " Los seres humanos han sido capaces de producir grandes obras literarias en momentos conflictivos de su vida. El largo viaje hacia la noche, de Eugene O'Neil; La campana de cristal, de Sylvia Plath o la obra de Alexander Soljenitsin El pabelln de cncer y otras muchas obras maestras expresan los traumas esenciales y miedos psicolgicos de los autores" (Pennebaker; 1997; p. 155). A lo largo de las distintas investigaciones llevadas a cabo por Pennebaker (1997) se destaca el valor de la escritura desde una perspectiva teraputica. La escritura de situaciones traumticas vividas por el sujeto puede volver al sujeto ms saludable."Al igual que dibujar, escribir es una actividad humana natural. Una de las cualidades es ayudarnos a integrar y organizar nuestras complicadas vidas". (Pennebaker; 1997; p. 283). Se entiende por situacin traumtica a todo evento acontecido que deja una marca o un "trauma" en el sujeto. Se denomina trauma o traumatismo psquico a todo: "Acontecimiento de la vida del sujeto caracterizado por su intensidad, la incapacidad del sujeto de responder a l adecuadamente y el trastorno y los efectos patgenos duraderos que provoca en la organizacin psquica" (Laplanche y Pontalis; 1974; p. 447). Entre las situaciones traumticas que pueden provocar dicho acontecimiento se pueden destacar, entre otras: a) muerte de un ser querido, b) divorcio c) prdida laboral, d) enfermedades crnicas: asma, diabetes, artritis reumatoide, e) enfermedades autoinmunes: HIV, f) violencia, g) cirugas, h) trasplantes, i) holocausto, j) inmigracin, k) guerras, l) catstrofe social, ll) catstrofe natural, m) privacin de la libertad. El hecho de que un sujeto atraviese alguna de esas situaciones no implica que se convertirn en trauma necesariamente para l. Para ello intervendrn variables como la historia personal, la personalidad, los actores constitutivos de dicho sujeto como ser padres, maestros, entre otros. Las explicaciones tericas dentro del paradigma de escritura han identificado las funciones psicolgicas de la expresin verbal que desbloquean los traumas reprimidos que acentan los sistemas fsicos y psicolgicos saludables (Daiute, Buteau en Lepore y Smith; 2002). Poder expresar lo que uno siente ante situaciones traumticas y sobretodo con los seres queridos produce alivio. Si esto se articula con la escritura este efecto es an mayor. Entonces: Por qu escribir sobre las experiencias traumticas mejora la salud? Seala Pennebaker (1997): "Una respuesta importante es de tipo cognitivo: las personas piensan de manera distinta despus de escribir sobre los traumas. Al traducir las experiencias al lenguaje humano comienzan a organizar y estructurar las que parecen ser infinitas facetas de los hechos apabullantes" (p. 158). Cualquier tipo de trauma puede generar problemas de salud a largo plazo si dicho trauma termina siendo inhibido. Sin embargo, distintas investigaciones muestran que los traumas vividos sobretodo en la infancia y que no fueron revelados, afectan la salud de los adultos en mayor grado que aquellos sucesos traumticos acaecidos en los ltimos tres aos. Hablar sobre un trauma vivido podra ser una respuesta natural. Sin embargo, al actuar el mecanismo de inhibicin frente a dicho trauma, la respuesta termina siendo, como resultado, el estrs y la enfermedad.

Si al inhibir las emociones se genera una fuerza fsica para frenar su aparicin, cambios biolgicos a corto plazo y cambios de la salud a largo plazo, dificultades en las habilidades del pensamiento y siendo una amenaza para la salud, la posibilidad de abrirse y expresar esas emociones, es decir confrontarlas, colabora en la mejora (Pennebaker; 1997). La inhibicin, el control de los impulsos tiene por lo tanto como contracara la confrontacin, concepto este ltimo que puede acompaar la nocin freudiana de sublimacin y que bien podra homologarse a la creacin de cuentos teraputicos. Al hablar acerca de los traumas, otro nos est escuchando. Sin embargo, esta alternativa si bien es beneficiosa, no se produce en todos los casos. Sea por personalidad del sujeto, por la situacin traumtica en particular, por falta de confianza con los otros. De all que, la escritura de una situacin traumtica "annima" sea un vehculo adecuado para la mejora. El escribir sobre los traumas vividos resulta mucho ms teraputico de lo que se piensa: es importante destacar la mejora que presenta el sistema inmunolgico. Los procesos del pensamiento pueden ayudar a dicha mejora. El escribir evita que el estrs y la agresin acaparen la vida. En un caso citado acerca de mujer abusada sexualmente de nia, y tratada con psicofrmacos y distintos tipos de terapias, sin cura, Kalb (1999) seala que al cumplir los 40 aos y partir de la escritura en tres sesiones de 30 minutos de duracin y focalizada en su problema (escritura confesional), comienza por primera vez a ganar un sentido de libertad frente al pasado vivido y a mejorar sus sntomas fsicos ya que empiezan a desaparecer los temblores y las migraas. En las investigaciones realizadas, se demuestra que la escritura de situaciones traumticas beneficia sobretodo aquellas personas que han estado conviviendo en silencio con las mismas (Pennebaker; 1991; 1997). A propsito de esto seala Penn (2001): "Con las familias silenciadas por la enfermedad empleamos un enfoque basado en el lenguaje, que promueve la escritura de los consultantes y se los lee en voz alta. Los consultantes expresan sus sentimientos sobre la enfermedad y sobre sus relaciones mutuas, a menudo con una nueva voz. Con frecuencia digo que ese acto de hablar -escribir es un salvavida, debido a su capacidad para re-conectar a su familia y mitigar los efectos de los traumas relacionales" (p.36). La escritura que surge en forma simultnea a la situacin traumtica, permite encontrar un sentido a la vida y de esta situacin similar es el testimonio que ofrece Penn (2001): "Un individuo al que atend, Joe, descubri que era buen escritor, y que sus escritos significaban muchos ms para los dems. Aunque se estaba muriendo de sida, en su ltimo ao de vida public muchos escritos en una revista The Body Positive, dedicada a quienes luchan contra ese mal. El laureado poeta norteamericano Robert Pinsky dice: " Valora lo que te mueve." Creo que a travs de la escritura Joe encontr que la enfermedad tena un sentido para los dems. Y a menudo era movido personalmente por lo que poda hacer por stos. A Joe sus escritos le concedan el sentimiento de que su vida tena sentido" (p. 41). Escrituras realizadas a partir de situaciones traumticas. En los ejemplos siguientes se destaca cmo la escritura les permite una reparacin simblica a reconocidos escritores, que se vieron beneficiados por la misma para no caer en un caos psquico (De Salvo, 1999):

a. Dorothy Allison describe cmo su texto "Bastardo fuera de Carolina" (Bastard out of Carolina) expresa
su necesidad de contar su historia de cmo ella fue abusada a los cinco aos por su padrastro.

b. Junot Daz, autor de " Drown", seala que escribir le permiti volcar en ella las prdidas que vivi a
causa del colonialismo, la emigracin y la pobreza y el dolor por la enfermedad de su hermano. c. Jay Neugeboren, en " Imagining Robert: my Brother, Madness and Survival" relata cmo la escritura lo ayud a entender sus sentimientos en relacin a la enfermedad mental de su hermano. d. James Ellroy, en "My Dark Places: an L. A. Crime Memoir", dice que l se convirti en escritor debido al asesinato de su madre. e. Rene Roth-Hano's, en la novela Touch Wood: A Girlhood in Occupied France, el autor describe la magnitud de sus prdidas siendo sobreviviente de los campos nazis. f. Isabel Allende considera que la escritura de la novela "Paula", la memoria sobre la enfermedad terminal de su hija, salv su vida. Al describir Allende su trabajo de escritura como una forma de terapia (p. 39, De Salvo; 1999), y sealar que [...] is a way of recovering what is lost" (es un camino de recuperar lo

que est perdido), apoya con su testimonio el significado de cuento teraputico. Allende no es slo una contadora de historias sino una dadora de historias. A travs de la escritura el sufrimiento puede ser tramitado en arte. g. Kenzaburo Oe, Premio Nobel, en la novela "A Healing Family," escribe a partir de la situacin traumtica vivida por su familia: el nacimiento de su hijo Hikari con discapacidad. h. Alice Walker, ganadora del premio Pullitzer, deviene escritora a partir de sus profundas depresiones producidas por la ceguera parcial que su hermano padece a causa de un accidente del cual sus padres la hacen culpable. i. Janet Frame tuvo una infancia con violencia por parte de su padre, sufri la muerte por ahogo de dos hermanas, y estuvo mal diagnosticada con esquizofrenia en Nueva Zelandia. Este diagnstico la llev a estar ocho aos internada y recibir ms de doscientos tratamientos de electroshock. Continuamente escriba: "Un da mand su trabajo a un editor; este hecho le permiti salvarse de ser sometida a una lobotoma. Ya que logra ganar el primer premio tiempos previos a esta operacin" (De Salvo; 1999; p. 158). j. Imre Kertsz , Premio Nobel de Literatura del ao 2002 y sobreviviente de los campos nazis , dice ante la pregunta Qu soy yo?, que slo encuentra una respuesta [...] no poseo otra identidad que el escribir. La escritura nos permite tomar conciencia de que no tenemos que ver con nosotros mismos. El hombre actual tiende a olvidar" (La Nacin, 2002). Cuento teraputico Testimonio: Entrevista al escritor argentino Jorge Luis Borges (1993) [ ] No sufre de insomnio? He sufrido mucho de insomnio y he escrito un cuento que refleja eso. Por eso le preguntaba. Pensaba en "Funes el memorioso". Ese cuento voy a contarle un detalle que quiz pueda interesarle. Yo padeca mucho de insomnio. Me acostaba y empezaba a imaginar. Me imaginaba la pieza, los libros en los estantes, los muebles, los patios. El jardn de la quinta de Adrogu esto era en Adrogu. Imaginaba los eucaliptos, la verja, las diversas casas del pueblo, mi cuerpo tendido en la oscuridad. Y no poda dormir. De all sali la idea de un individuo que tuviera una memoria infinita, que estuviera abrumado por su memoria, no pudiera olvidarse de nada, y por consiguiente no pudiera dormirse. Pienso en una frase comn, " recordarse", que es porque uno se olvid de uno mismo y al despertarse se recuerda. Y ahora viene un detalle casi psicoanaltico, cuando yo escrib ese cuento se me acab el insomnio. Como si hubiera encontrado un smbolo adecuado para el insomnio y me liberara de l mediante ese cuento. Como si el escribir el cuento hubiera tenido una consecuencia teraputica. S. A partir de los estudios sealados, de los aportes de otras perspectivas interesadas en la temtica y de la experiencia personal profesional en el uso del cuento y la escritura como medio teraputico, se plantea una nueva lnea de indagacin que es la de ver la eficacia que en la recuperacin del bienestar psicolgico tiene ya no slo el escribir sino el escribir cuentos con final feliz. Se plantea entonces, como objeto de estudio, a la escritura de cuentos con final feliz como paliativo ante la vivencia de una situacin vital estresante y traumtica. Se entiende por cuento teraputico a todo cuento escrito por un sujeto a partir de la situacin traumtica ms dolorosa que haya vivido y cuyo conflicto concluye con final "feliz" o positivo; es decir que la situacin traumtica vivida en el pasado se resuelve positivamente en el cuento (Bruder; 2004). En todo cuento teraputico hay un conflicto que se resuelve. La escritura de un cuento teraputico puede ser homologada a las etapas de un tratamiento psicolgico:

Introduccin - Conflicto- Resolucin = Motivo de consulta - Enfrentar el conflicto Elaboracin Los personajes del cuento representan al autor de dicho cuento, puesto en un lugar desplazado, como en los sueos (Bruder, 2000). Los diferentes personajes de los cuentos son distintos aspectos del Yo (desplazamiento). Esto supone un doble cambio o vuelta a la propuesta de Pennebaker (1997) ya que en la escritura de situaciones traumticas el que escribe es el yo de la persona. En cambio, en primer lugar, en el cuento teraputico el protagonista es un yo narrativo, el sujeto es el personaje y es desde esta distancia donde se producira lo teraputico. Al escribir un cuento teraputico, los sujetos alternan la 1 y la 3 persona "sin darse cuenta" en el momento de la creacin del mismo. Este juego de persona/ personaje ayudara a provocar el cambio en el bienestar de los sujetos. Y en segundo lugar, adems, es un cuento con la propuesta del final "feliz" o positivo. Androsoupoulou (2001) seala que el uso de la escritura en tercera persona en terapias individuales y familiares ayuda a tocar temticas personales traumticas que nunca pudieron ser abordadas a lo largo del tiempo. Adems destaca que, cunto ms sea capaz un sujeto de construir y reconstruir su narrativa o su "cuento teraputico" mejores vnculos o relaciones podr generar. El conflicto que se resuelve en el cuento teraputico se presenta com o una fotografa, como una condensacin de lo vivido traumticamente por el sujeto y que termina finalmente. El cuento para ser considerado teraputico debe aportar entonces un final "feliz" o positivo, implicar un maana, una esperanza, un futuro, una idea de proyecto a concretar. El cuento teraputico es oportunidad, es la oportunidad de recuperar y recuperarse a travs de un proyecto. Representa la libertad, ya que a travs de su creacin el sujeto se recupera de la esclavitud producida por la situacin traumtica vivida. El cuento es afecto (Bruder; 2000). Al sealar que el cuento es afecto, se incluyen tanto los afectos positivos como negativos; el sujeto integra a travs de la creacin de un cuento todos estos sentires. Seala De Salvo (1999) que si un sujeto pasa suficiente tiempo escribiendo, eventualmente encuentra los detalles correctos, descubre la frase apropiada y los finales buscados. El sujeto resuelve esa bsqueda a travs de una resolucin simblica. El cuento teraputico, cuento que un sujeto crea a partir de la situacin ms dolorosa que haya vivido en su vida y que la resuelve con final "feliz" o positivo, puede ser homologado a lo expresado por De Salvo en el prrafo anterior. Al comprometerse con la escritura, con el trabajo creativo, se permite pasar de la insensibilidad al sentimiento, de la negacin a la aceptacin, del conflicto y caos al orden y resolucin, de la ira y la prdida a un crecimiento profundo. Del dolor a la alegra. En el siguiente cuadro puede observarse una sntesis terica que confluye en el concepto de cuento teraputico. CUENTO TRADICIONAL CUENTO SISTEMICO

Va de lo universal a lo particular Es un comentario acerca de un hecho general. Posee su propio cdigo Es clsico, ya est construido. Es una narrativa universal Se ubica en el campo de los fenmenos intrapsquicos No regula la interaccin, solo la cualifica Es esttico, ya est dado de antemano Final feliz

Va de lo particular a lo universal Es un comentario sobre una relacin familiar Establece un cdigo compartido familia-terapeuta Es nico y original Es una narrativa de narrativas. Se ubica en el campo de la interaccin Es un regulador de la interaccin Es dinmico, genera movimiento. Final abierto

CUENTO TERAPUTICO Esta sntesis terica presentada surge a partir del quehacer psicopedaggico profesional y en la bsqueda de encontrar alternativas posibles frente a sujetos con problemas de aprendizaje, sobre todo nios con dificultades en el rea de la lengua escrita. Con relacin al cuento sistmico se puede sealar que es un heredero del cuento tradicional o cuento de hadas, con el que tiene muchos puntos en comn pero tambin muchas diferencias El cuento tradicional va de lo universal a lo particular. Por ejemplo en el cuento tradicional "Caperucita Roja", el Complejo de Edipo que subyace y que para el Psicoanlisis constituye la premisa bsica y universal de estructuracin psquica, puede ser trasladado a cada caso particular. En los cuentos tradicionales el cuento no habla de la relacin particular del sistema, se llame persona, familia, pareja. En la narracin de un cuento de hadas lo que subyace son los fenmenos intrapsquicos (Bettelheim; 1986). Siguiendo la lnea de anlisis propuesta por Bettelheim (1986) se puede destacar el papel que cumplen los personajes en todo cuento y en el que el proceso intrapsquico de los sujetos que escuchan ese relato puede ser externalizado y hacer ms accesible las emociones, al ser representado por los personajes y los hechos que van sucediendo. El cuento de hadas es una narrativa universal; ya est o fue construido. A propsito de ello, Steiner (1998) sostiene que los cuentos de hadas ayudan a resolver los enigmas de la vida. Dice textualmente: "Generalmente, asociamos los cuentos de hadas con la infancia y hay, en verdad, muchas razones para que as lo hagamos. Los cuentos de hadas y los nios parecen pertenecerse. Sin embargo, por todo cuanto he dicho, ha de haberse hecho patente que bien vale la pena que los adultos se ocupen de los cuentos de hadas, no solamente para beneficio de los nios a quienes deseen educar, sino tambin para su auto-educacin y el desarrollo de una comprensin cada vez ms profunda de los misterios de la vida" (p.77). El cuento sistmico va de lo particular a lo universal: se dirige por ejemplo a los miembros de una familia, es un cuento a medida de cada sistema en particular, es una pieza nica, igual que la creacin de un cuento teraputico; se dirige a la estructura de cada sistema, a los problemas que sustente cada uno (Caill, Rey; 1990). El cuento tradicional o de hadas posee su propio cdigo; en cambio el cuento sistmico establece un cdigo compartido familia-terapeuta.

El cuento tradicional es esttico, ya est dado de antemano; en cambio el cuento sistmico es dinmico, genera movimiento al igual que en el cuento teraputico. Los cuentos de hadas surgen de fragmentos de diversos mitos que se combinan entre s, desde su origen en la mitologa universal centrada en la trama edpica (Zak de Goldstein; 1973). El cuento sistmico al igual al cuento teraputico , es nico y original. La funcin de los cuentos de hadas o tradicionales se ubica en un punto intermedio en el proceso de adquisicin de la capacidad para expresar el propio discurso. Los cuentos de hadas tienen una funcin estructurante cultural (Zak de Goldstein; 1973). Para concluir se puede sealar que a travs del uso de la herramienta cuento teraputico, el sujeto puede mejorar su bienestar psicolgico, bienestar que haba quedado entorpecido por la situacin traumtica vivida (Bruder; 2004). Se entiende por bienestar psicolgico al estado de una persona que experimenta satisfaccin con su vida, cuando frecuentemente su estado anmico es bueno y slo experimenta ocasionalmente emociones poco placenteras como tristeza o rabia (Casullo, Castro Solano; 2000).

Bibliografa Androustsopoulou, A. (2001). The Self-Characterization as a Narrative Tool: Applications in Their Individuals and Families. Family Process. vv40ilp79. Bettelheim, B. (1986). Psicoanlisis de los cuentos de hadas. Editorial Crtica. Grupo Editorial Grijalbo. Espaa. Barcelona. p.59; 61-62. Borges, J. L. (1993). Yo querra ser el hombre invisible. Entrevista realizada por Mara Esther Gilio. Ediciones Instituto Movilizador de Fondos Cooperativos. Buenos Aires. Argentina. Bruder, M. (2000). El cuento y los afectos. Los afectos no son cuento. Editorial Galerna. Buenos Aires. Argentina. Bruder; M. (2004). Implicancias del cuento teraputico en el bienestar psicolgico y sus correlatos. Tesis doctoral. Universidad de Palermo. Buenos Aires. Argentina. Caill, P., Rey, Y. (1990). Haba una vez... Del drama familiar al cuento sistmico. Editorial Nueva Visin. Buenos Aires. Argentina. Casullo, M., Castro Solano, A. (2000). Evaluacin del bienestar psicolgico en estudiantes adolescentes argentinos. REVISTA DE PSICOLOGA. Pontificia Universidad Catlica del Per. p. 3; p. 5. Daiute, C. y Buteau, E. (2002). Writing for Their Lives: Children's Narratives as supports for Phisical and psychological Well-Being en Lepore, J. y Smyth, J. M. (Ed). The Writing Cure. How Expressive Writing Promotes health and Emotional Well-Being. APA. Washington. USA. P. 53-73. De Salvo, L. (1999). Writing as a Way of Healing. HarperSanFrancisco. A division of Harpers Collins Publishers. New York. USA. P. 158. Kalb, C. (1999). Pen,Paper,Power Confessional writing can be good for you. (psychological healing). Newsweek. V133i17p75 (1).

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Dra. Mnica Liliana Bruder Datos Personales: Fecha de Nacimiento: 21 de Julio de 1954 Nacionalidad: Argentina Pas de residencia: Argentina D.N.I.: 11. 408.184 Casada, 2 hijos Domicilio Profesional : Aroz 2879 (1425) Buenos Aires- Argentina Tel. Profesional : (54)11-4804-2515 / Tel. Particular: (54)11-4822-3488 Cel: (154) 163-8441 monicabruder@arnet.com.ar

Antecedentes Acadmicos y Profesionales: Doctora en Psicologa, Ph. D. (Universidad de Palermo). Tesis doctoral: "Implicancias del cuento teraputico en el bienestar psicolgico y sus correlatos". Licenciada en Psicopedagoga (Universidad CAECE) . Especialista en la temtica "El cuento teraputico ". A partir de los hallazgos de su tesis, es creadora del Postgrado: "El cuento teraputico" dirigido a profesionales de las reas de Educacin y Psicologa. Creadora del taller para docentes: "El cuento y los afectos". Trabajo presentado en el Congreso de Educacin de la Feria del Libro:" El uso de la lectura de cuentos en mbitos no convencionales: crceles, hospitales, hospitales de da, centros de adopcin, geritricos" (Ao 2001). Autora del libro: "El cuento y los afectos. Los afectos no son cuento" (ao 2000). Actualmente abocada tanto a la clnica como a la docencia y la investigacin. Ver informacin seminario 2005