PREVALENCIA DE ENFERMEDAD DE CHAGAS-MAZZA EN MUJERES EMBARAZADAS DURANTE EL PERODO NOVIEMBRE 2011 - MAYO 2012

Hospital Arturo Umberto Illia, Alta Gracia, Crdoba, Argentina.

Mdica infectloga Lpez, A . Mdicas residentes : Hernndez, P - Ostaschinski, G - Renn, K- Rucci, S -Tec. Lab. Morte, C - Bioq. Sanit. Ramos. S

Introduccin
La enfermedad de Chagas-Mazza es producida por un parsito llamado Trypanosoma cruzi, que en la mayora de los casos se adquiere a travs de la picadura de un insecto hematfago conocido como vinchuca ( Triatoma infestans), que habita dentro de la vivienda y el peridomicilio. Se estima que en nuestro pas existe entre 1.500.000 y 2.000.000 de nios y adultos infectados. Hay dos formas de transmisin, la vectorial y la no vectorial. Dentro de la forma no vectorial tenemos las vas: transplacentaria ( responsable del Chagas congnito), transfusin de sangre, trasplante de rganos, oral ( por ingesta de alimentos con parsitos) y accidentes de laboratorio. Para el diagnstico de esta enfermedad contamos con pruebas serolgicas ( HAI, ELISA, TIF). Dentro de las acciones que se han realizado contra la Enfermedad de Chagas-Mazza en nuestro pas, el diagnstico y el tratamiento fue lo ms postergado.

Objetivos
Como objetivo se propone conocer la prevalencia de la enfermedad en embarazadas, con la incorporacin del mtodo ELISA como segunda tcnica diagnstica. De esta manera se logra incorporar este hospital al Programa Nacional con el propsito de comenzar la bsqueda de la enfermedad en los menores de 15 aos para su tratamiento oportuno.

Mtodos
Estudio descriptivo retrospectivo de Chagas con datos obtenidos de los registros del Servicio de Bioqumica y de las historias clnicas de nuestra Institucin. Como criterio de inclusin se consideraron los casos con dos pruebas diagnsticas reactivas para Chagas (HAI y ELISA) confirmando con TIF aquellos indeterminados.

Determinaciones de serologa para chagas

600 400 200 0 hombres 14

469

mujeres

Determinaciones en mujeres
Resultados
De un total de 483 determinaciones de laboratorio, 469 (97%) fueron mujeres, de las cuales 10 (2,13%) resultaron reactivas: de stas, 8 (80%) correspondan a embarazadas; 4 con domicilio local y 4 en la zona de influencia, con predominio en la franja etaria de 20 a 40 aos. Hasta el momento no presentan manifestaciones clnicas ni alteraciones en los mtodos complementarios. Con respecto a la valoracin de los neonatos de madres reactivas no se tienen datos debido a que los mismos se derivaron a instituciones de mayor complejidad.
chagas +; 10; 2%

chagas -; 459; 98% chagas chagas +

Conclusiones

Mujeres con serologa positiva

El mayor porcentaje de solicitud de serologas a favor del sexo femenino se debe a que sta es obligatoria en el screening prenatal. Este trabajo remarca la importancia de la valoracin rutinaria de las embarazadas para prevenir la transmisin vertical de esta patologa. Como accin futura, debemos poner nfasis en comenzar el tratamiento precoz en los hijos de mujeres infectadas.

mujeres no embarazadas

2
mujeres embarazadas

8
0 2 4 6 8

Referencias
1. 2. Gua para el equipo de salud. Atencin del paciente con enfermedad de Chagas. Ministerio de Salud. Presidencia de la Nacin. 2006. Programa nacional de Chagas: sntesis de la gua de diagnstico y tratamiento de pacientes con enfermedad de Chagas. Ministerio de Salud. Presidencia de la Nacin. 2006.