la psychiatrie coloniale au service des thories raciales

article de la rubrique les deux rives de la Mditerrane > les populations de lAlgrie coloniale date de publication : mercredi 11 mai 2011

Mdecin-chef du Centre neurologique de la 197e Rgion militaire partir de 1916 et professeur agrg de neuropsychiatrie la facult de mdecine, Antoine Porot est le fondateur de lcole psychiatrique dAlger. Pendant un demi-sicle, les psychiatres de lcole dAlger ont dfendu la thorie du "primitivisme", plaant "lindigne nord-africain" mi-chemin entre lhomme primitif et loccidental volu. Leur thse tait que lindigne, tant priv de lobe prfrontal, est dpourvu de morale, dintelligence abstraite et de personnalit. Nous reprenons ci-dessous un texte dAntoine Porot publi en 1918 dans les Annales Mdico-Psychologiques o ce quil prsente comme une srie dobservations cliniques permet de reconstituer le regard du psychiatre colonisateur sur son patient colonis [1]. On ne manquera pas de rapprocher ce texte de la dcouverte rcente dans un muse parisien de restes mortuaires dAlgriens ayant rsist la colonisation franaise.

Voir en ligne : le regard colonial de lcole psychiatrique dAlger

Notes de psychiatrie musulmane, par le Dr Porot

[Annales mdico-psychologiques, 1918, n 9]

Jusqu la guerre actuelle, on navait vu dans les rgiments de tirailleurs quune slection dengags, amoureux de luniforme et de laventure, attirs par des avantages que contre-balanaient peine des risques minimes. Le type lgendaire de lancien turco , brave et candide, farouche et bon enfant, sest retrouv de nombreux exemplaires dans nos troupes dAfrique. Mais limportante contribution militaire demande lAfrique du Nord, les leves de classes entires, par appel, nous ont mis en prsence de la vritable masse indigne, bloc informe de primitifs profondment ignorants et crdules pour la plupart, trs loigns de notre neutralit et de nos ractions et que navaient jamais pntr le moindre de nos soucis moraux, ni la plus lmentaire de nos proccupations sociales, conomiques et politiques. Aussi peut-on dire que jamais aventure ne fut plus extraordinaire pour un peuple, que cette guerre qui vint arracher la vie archaque de leurs douars ces fellahs paisibles pour les transporter brusquement devant lappareil imposant de la vie militaire, les soumettre aux exigences dune discipline rigide de tous les instants et les jeter dans une vie o les plus scientifiques et les plus infernales inventions se dressaient devant leurs yeux qui ne connaissaient que la calme srnit des horizons infinis ou lhypnose de la grande lumire [2]. Dun coup, nous avons pu mesurer toute la rsistance morale de certaines mes simples, la force puissante de certains instincts primitifs comme aussi la misre de certaines indigences mentales et les dviations imprimes par la crdulit et la suggestibilit. Fixer, mme grands traits, la psychologie de lindigne musulman est malais, tant il y a de mobilit et de contradiction dans cette mentalit dveloppe dans un plan si diffrent du ntre et que rgissent la fois les instincts les plus rudimentaires et une sorte de mtaphysique religieuse et fataliste qui pntre tous les actes de la vie individuelle et de la vie collective. Retenons simplement quelques lignes de cette complexion psychologique. La vie affective est rduite au minimum et tourne dans le cercle restreint des instincts lmentaires, ncessaires la vie et sa conservation, satisfaits avec cet

automatisme rgulateur que la nature a su placer la base mme de leur accomplissement. Pas ou presque pas dmotivit. Cest un des faits les plus frappants chez lindigne. Quelle que soit lorigine du calme et de la srnit foncires du musulman, il nest jamais un anxieux. Sa passivit nest pas le fait dune rsignation rflchie ; elle est la manifestation spontane dun temprament souvent atone ; il vit dans le prsent et le pass, assez insouciant de lavenir [3], et son esprit constitue lopposition la plus flagrante en pays africain, avec celui de lisralite toujours inquiet et proccup de lavenir, essentiellement anxieux. Aussi le musulman, dune faon gnrale, na-t-il pas t trop troubl par les motions de la guerre. Hormis le cas o il salcoolise et fait de lanxit secondaire des hallucinations toxiques, on ne trouve gure chez lui le syndrome motif ou anxieux. Les tats psychasthniques sont exceptionnels, si lon veut bien ne pas sen laisser imposer par certains tats de mutisme et de dpression apparente plus pithiatiques [*] que rels. Mais il nest pas exempt pour cela de toute raction psychopathique quand se trouvent assaillis trop brutalement certains de ses instincts ou quand les circonstances extrieures rvlent certaines de ses tares mentales. Quelque dsole et ingrate que soit parfois la terre qui les fait vgter, quelque misrable que soit souvent leur condition matrielle, les indignes sont profondment attachs leur sol [4]. Aussi le dclimatement et le dpaysement se sont-ils fait sentir durement pour beaucoup dentre eux. La vie collective au rgiment attnue pour la plupart ce sentiment du dracinement ; un bien-tre matriel, que presque tous ignoraient chez eux, endort un peu leurs regrets. Mais la nostalgie reste frquente, soit au moment de lincorporation, soit aprs quelque temps de campagne, surtout dans la vie douillette de lhpital. Il faut faire la part de la dbilit mentale assez rpandue dans ces masses ignorantes qui ne trouvent dans la vie de leur bled aucune sollicitation lveil intellectuel. Quelques-unes de ces dbilits sont foncires et rdhibitoires, mais beaucoup ne sont que relatives ; lducation et la vie militaire auront grandement favoris le dveloppement de ces esprits primitifs ; mais il leur est arriv souvent demprunter notre civilisation autre chose que ses qualits et de prendre vite nos dfauts ou nos vices. Ces ractions nostalgiques se font sous forme de syndromes de stupeur et dinhibition assez divers, dont quelques-uns rappellent un peu la mlancolie, par linertie profonde, le refus dalimentation, mais dont la plupart sentremlent de phnomnes pithiatiques fort singuliers. Ce fut en effet une des surprises psychologiques de cette guerre que de nous rvler chez ces hommes primitifs la frquence et la facilit des accidents et des ractions pithiatiques.

Les manifestations conscutives lincorporation sont frquentes : crises hystriques violentes et brutales, surdi-mutits, astasies-abasies arrivent en grand nombre au Centre neurologique aprs lappel de chaque classe. Applique aux traumatismes de guerres, cette disposition desprit a des consquences incalculables et cre des lgions dexagrateurs et de persvrateurs. Lindigne musulman a une propension remarquable la vie passive ; chez lui, comme on la dit, la personnalit statique touffe la personnalit dynamique. Son esprit assez fruste et peu distrait sapplique de toute sa masse inerte au traumatisme initial et aux impotences fonctionnelles immdiates qui en sont la consquence. Incapable de supputer les amliorations et les supplances possibles, limage de ce dficit total et brutal sancre vite dans son esprit ; une fois installe, elle y vgte et sy enracine profondment. Le temps nest rien pour ces persvrateurs indfinis et lon comprend, en les voyant, toute la vrit et la force du proverbe arabe : Ce quil y a de meilleur dans le temps, cest quil dure. Leur insouciance habituelle de lavenir, leur absence bien connue de prvoyance, qui les strilise au point de vue social dans la voie du progrs collectif, se manifeste ici individuellement pour les laisser dans une stagnation pathologique malheureuse. Dune faon gnrale, lesprit de lindigne est crdule et suggestible lextrme. Ptri de soumission et de docilit religieuse, il est, de plus, la victime de toutes les superstitions qui reprsentent les formes frustes de la religiosit chez les simples. Mais cette suggestibilit et cette crdulit ne sexercent, en gnral, que dans un sens dtermin par les intrts, les instincts ou les croyances essentielles ; la rsistance intellectuelle se fait sous forme dun enttement tenace et insurmontable, bien diffrent de la psycho-plasticit mobile et polymorphe, parfois riche, du civilis et de lEuropen. Aussi aboutit-elle la production de formules grossires, vritable hystrie de sauvage, crises violentes et brutales, rythmies de la tte et du cou, persvration indfinie dattitudes caricaturales, faisant penser la simulation, le tout entreml dides de possession (par les esprits, par les djenouns), sans vritable concept dlirant. Le pithiatisme chez les indignes complte sa ressemblance avec nos anciennes hystries mdivales par le coefficient collectif frquent et la tendance facile la gnralisation par contagion. Il faut souligner aussi, chez ce peuple, limportance dans la vie journalire et courante, de la mimique, des gestes, des convenances [5]. Cette importance norme des gestes et des ides de superstition et de protection dans la vie normale explique bien quelle prpondrance prennent dans leurs manifestations mentales pathologiques les troubles de la mimique ainsi que les ides, gestes ou attitudes de protection base superstitieuse.

Ces troubles de la mimique, ltonnement et la gaucherie en milieu europen, lignorance de nos habitudes donnent facilement de tels sujets un aspect discordant . Il nen faut pas plus pour que des confrres non familiariss avec leurs moeurs aient pu se mprendre sur la signification exacte de cet tat psychique, de ces troubles mimiques et les rapporter des psychoses relles [6]. Ce fonds de rduction intellectuelle avec crdulit et enttement rapproche la formule psychique de lindigne musulman de celle de lenfant. Ce purilisme mental diffre pourtant de celui de nos enfants, en ce sens quon ny trouve pas cet esprit curieux qui les pousse des questions, des pourquoi interminabies, les incite des rapprochements imprvus, des comparaisons toujours intressantes, vritable bauche de lesprit scientifique. Rien de semblable chez lindigne, mme intelligent. Nul apptit scientifique [7] ; pas dides gnrales ; des syllogismes simples ; parfois stupides dans leurs conclusions, lui suffisent et il sy tient obstinment, sans aucun sens des contingences. Si, de ce fait, il possde un sens immdiat de la justice dont il faut savoir tenir grand compte, il a, comme corollaire, ltoffe dun revendicateur tenace et obstin. Quant aux psychopathies proprement dites que lon peut rencontrer chez le musulman loccasion de la guerre, ce sont des formules simples ; quelques confusions presque toujours forme stupide ; lonirisme, rare, nest le fait, chez lui, que de linfection ou de lintoxication. Les formes motives anxieuses, nous lavons dit, sont presque inexistantes ; les formes dpressives sont bien moins rares ; mais ce qui retient le plus lattention, cest lexistence frquente des troubles de lhumeur et des ractions excito-motrices. Cest, parfois la manie aigu qui revt souvent la forme colreuse ; dautres fois existent des tats dagitation intermittente ; les crises impulsives sobservent volontiers chez les anciens trpans et les vrais commotionns. Lalcoolisme a caus bien des ravages sur ces organismes vierges et ces hommes qui, pour la plupart, navaient pas got aux boissons fermentes et aux liqueurs avant le service, sy sont parfois adonns avec cette immodration propre aux primitifs. Aussi avons-nous pu voir quelques formes mentales nouvelles et presque inconnues chez lindigne, malgr une pratique dune dizaine dannes dans ce pays : des dlires chroniques pousses paroxystiques, thme de perscution et base hallucinatoire manifeste. Chez tous les indignes que nous avons eu examiner aprs leur retour de France et qui prsentaient des psychoses hallucinatoires, nous avons presque toujours relev lintoxication alcoolique. Cette intoxication revt des formes violentes et dangereuses. Par contre, nous navons pas rencontr encore un seul cas de paralysie gnrale indigne depuis la guerre, malgr la diffusion de la syphilis et les lments nouveaux apports la vie mentale de ce peuple. Limprgnation des mninges par le virus syphilitique nest pourtant pas rare, comme la montr Sicard [8] et comme nous lavons constat nous-mmes. Faut-il rapprocher cette immunit de labsence presque constante de la constitution anxieuse chez lindigne et faire du surmenage anxieux le facteur pathogne de la paralysie gnrale sur un cerveau syphilis ? Il est en tout cas un fait : lindigne musulman nest jamais un surmen ; si ses fatigues

sont excessives, il ralentit son activit et tombe ; il trouve dans sa passivit une dfense naturelle contre toutes les sollicitations excessives.
Dr Porot chef du Centre neuro-psychiatrique dAlger

P.-S.

Lcole psychiatrique dAlger

Antoine Porot, (n en 1876), est le fondateur de ce que lon dsigne sous le nom dEcole psychiatrique dAlger. Voici le bref commentaire quen donne la version anglaise de Wikipedia : The Algiers School sought to justify the racism inherent to the French colonial mission in Algiers on the basis that Algerians, that is the Muslim non-ethnically French inhabitants, was biologically inferior. [9]

Aprs lindpendance de lAlgrie, lcole dAlger va connatre un second souffle en mtropole, certes plus discret, mais cette fois bien plus institutionnel. En effet, ds leur retour en France, Antoine Porot et ses lves, tous anciens de lAlgrie franaise, vont conqurir au milieu des annes 1960 plusieurs chaires de psychiatrie en France et largement diffuser par cet intermdiaire les thses culturalistes et raciales de lcole dAlger. [10] (Richard Rechtman) Jean Sutter (Alger 1911, 1998), ancien lve dAntoine Porot, avait exerc les fonctions de professeur de clinique neuropsychiatrique la Facult de Mdecine dAlger de 1958 1962, avant dtre affect Marseille en 1962. Professeur de clinique psychiatrique la Facult de Mdecine de Marseille de 1964 1980, il laissera derrire lui Marseille, six professeurs de psychiatrie dadultes et deux de pdo-psychiatrie, anciens collaborateurs et lves algrois devenus professeurs leur tour.
NOTES

[1] On pourra complter ce document avec A. Porot et D. C. Arrii, Limpulsivit criminelle chez lindigne algrien. Ses facteurs , Annales mdico-psychologiques 1932, n 2 : http://www2.biusante.parisdescartes.... [2] Je suis buveur de soleil , nous disait lun deux interrog sur sa profession. [3] Cette impression dimmobilit des tres et des choses que jai prouve dans lIslam et qui donne en quelques minutes lillusion de leur dure, presque de leur ternit. (Isabelle Eberhart : Dans lombre chaude de lIslam, p. 116.) [*] Pithiatisme : ensemble de troubles fonctionnels qui apparaissent sans cause organique soit par suggestion soit sous linfluence dun traumatisme affectif et qui sont gurissables par la persuasion.

[4] Il semble mme que ceux quon appelle les nomades soient les plus fidles aux parcours quils suivent chaque anne dans leur cycle rgulier ; les plus entreprenants, comme les Kabyles qui depuis des annes viennent semployer dans nos industries mtropolitaines restent profondment rivs leur petite patrie quils rachtent chaque anne, parcelle par parcelle, avec le fruit de leurs conomies. [5] Dans leurs conversations sans objet, les salutations, les alamalek , les souhaits tiennent presque toute la place ; dans les lettres quils crivent, les formules de louange, de protection divine constituent lnorme et interminable prambule une modeste nouvelle livre sans commentaire. Et tous ces souhaits, toutes ces formules de politesse sont des invocations inspires toujours par des ides de protection, de conjurations contre des malfices. [6] On fait volontiers dun indigne rpondant au type que nous venons de dcrire un dment prcoce ; pour peu, que son inertie ou un refus alimentaire de cause rituelle (jene religieux du Ramdan, graisse de porc) sajoute cette attitude, on complte le diagnostic par la mention de ngativisme , refus dalimentation . Leurs expressions, parfois trs symboliques, la manifestation de leurs sentiments ou des formules parfois trs reprsentatives surprennent ceux qui ne les connaissent pas ; tu es mon pre est une expression dfrente et respectueuse souvent accompagne dune accolade quil ne faut pas prendre comme nous lavons vu faire pour une fausse reconnaissance ; lexpression je suis mort , qui signifie simplement dans lesprit dun bless son invalidit sociale ne doit pas tre interprte comme une ide de ngation , erreur que pourtant nous avons vu commettre. [7] Toute invention est pour lui un miracle ; il met tout sur le mme plan, lallumette qui sclaire aprs un frottement, comme laroplane qui passe audessus de sa tte. [8] Soc. md. des Hpit., 7 juillet 1916. [9] Rfrence : http://en.wikipedia.org/wiki/Antoin.... [10] Richard Rechtman, La psychiatrie lpreuve de laltrit. Perspectives historiques et enjeux actuels , in Didier Fassin (dir), Les nouvelles frontires de la socit franaise, pages 101 127, d. La Dcouverte, 2010 : http://www.reseauterra.eu/IMG/pdf/..., page 15.

le regard colonial de lcole psychiatrique dAlger

article de la rubrique les deux rives de la Mditerrane > les populations de lAlgrie coloniale date de publication : jeudi 24 fvrier 2005

Pendant un demi-sicle, les psychiatres de lcole dAlger ont plac "lindigne nordafricain" mi-chemin entre lhomme primitif et loccidental volu. Leur thse tait que lindigne, tant dpourvu de lobe prfrontal, est dpourvu de morale, dintelligence abstraite et de personnalit. Les schmas vhiculs dans le discours psychiatrique de cette poque ne continuentils pas modeler notre rapport aux Algriens et originaires dAlgrie ?

Voir en ligne : notes de psychiatrie musulmane, par le Dr Porot Le premier congrs de la Socit Franco-Algrienne de Psychiatrie sest droul Paris en octobre 2003 [1]. Lun des ateliers, organis par le Professeur Marie-Rose Moro (hpital Avicenne, AP-HP), avait pour intitul La psychiatrie coloniale en Algrie. En voici la prsentation : Lhistoire de la psychiatrie en Algrie est marque par le passage des psychiatres coloniaux qui font cole autour du professeur Antoine Porot (1876-1965), dveloppant la thorie du primitivisme. Gnralisant partir da-priori sur le "fatalisme", le "purilisme mental", labsence d"apptit scientifique", l"immodration", la "suggestibilit", la soumission aux "instincts" de ce "bloc informe de primitifs profondment ignorant et crdules pour la plupart" (Porot, 1918) qutaient censs tre les "indignes nord-africains", une thorie est ainsi labore sur le fonctionnement de ce peuple colonis. Cette thorie, non seulement ne prend

pas en compte le fait colonial avec toutes ses implications dans les rapports entre coloniss et colonisateurs, mais surtout vient justifier lordre colonial, cest dire la domination dun peuple par un autre, par la "preuve scientifique" dune supriorit dun peuple sur un autre. Il y a le constat dune diffrence, mais qui mne des interprtations bases sur une vision mprisante de lautre ; la psychiatrie se met au service du pouvoir colonial. Paralllement, les institutions de soins psychiatriques sont mises en place sur un modle dfendu par le professeur Antoine Porot, permettant de mettre fin au transfert de malades dans les asiles de la mtropole. Ainsi, en 1938 est inaugur le premier hpital psychiatrique Blida-Joinville. Cest dans cet tablissement que Frantz Fanon, psychiatre franais originaire de la Martinique, viendra exercer en tant que chef de service et deviendra un violent opposant de cette "cole dAlger", laissant son nom lhpital et la possibilit dun autre discours. Chez les psychiatres franais, cette histoire est mconnue, voire inconnue, mais les schmas vhiculs dans le discours psychiatrique de cette poque ne continuent-ils pas modeler notre rapport aux Algriens et originaires dAlgrie ? Antoine Porot et lcole dAlger En 1912, le Congrs des Alinistes et Neurologistes de France sest tenu Tunis. Consacr lassistance aux alins des colonies, ce congrs peut tre considr comme fondateur dune psychiatrie coloniale ; il recommande notamment la ncessit de formation de psychiatres coloniaux civils et militaires, ainsi que larrt du transport des alins des colonies dans les asiles franais (comme ctait le cas jusqualors). Lcole dAlger se consacra ltude de la "mentalit indigne" pour en comprendre la pathologie et promouvoir une action efficace et rapide. Antoine Porot fut le fondateur et chef de file de lcole algroise de psychiatrie ; il formera une gnration de psychiatres. En 1918, il publie ses Notes de psychiatrie Musulmane [2]. La thse, trs simple, peut se rsumer ainsi : Hbleur, menteur, voleur et fainant le nord-africain musulman se dfinit comme un dbile hystrique, sujet de surcrot, des impulsions homicides imprvisibles. Pour Porot, le Maghrbin est incapable dassumer des activits suprieures de nature morale et intellectuelle. partir des annes 30, dpassant le stade descriptif, lcole dAlger fournit une base scientifique ses conceptions. En 1932, Porot dfend la thse de limpulsivit criminelle chez les Algriens [3]. Lindigne nord-africain, dont le cortex crbal est peu volu, est un tre primitif dont la vie essentiellement vgtative et instinctive est surtout rgle par le diencphale [4]. LAlgrien na pas de cortex, ou, pour tre plus prcis, il est domin, comme chez les vertbrs infrieurs, par lactivit du diencphale [5]. Lindigne maghrbin est situ mi-chemin entre lhomme primitif et loccidental volu. Aprs avoir introduit le concept de "primitivisme", les auteurs tentent de lui

donner une assise neurologique : il sexpliquerait par une disposition particulire de larchitectonie du cerveau avec prdominance des fonctions diencphaliques. La mentalit nord-africaine serait donc structurellement diffrente de la mentalit europenne. Ces conceptions rejoignent les thses de lhistoriographie coloniale pour qui lAlgrien, plus gnralement le Maghrbin, reprsente parmi les races blanches mditerranennes [...] le tranard rest loin en arrire [6] et fait partie des races condamnes steindre [7]. Frantz Fanon Il faut souligner labsence dans les travaux de lcole dAlger de la moindre rfrence au milieu socio-culturel. Ce qui permettait de passer sous silence les profonds bouleversements que la conqute coloniale a entrans dans la socit algrienne, et de justifier a posteriori la colonisation. En 1953, quand Frantz Fanon est nomm mdecin-chef de lhpital psychiatrique de Blida, la doctrine rgnante en psychopathologie est toujours le "primitivisme", analyse fondement raciste constatant un prtendu "dveloppement psychique primitif" de ceux quil tait convenu dappeler les "Franais Musulmans" en Algrie. Le jeune psychiatre martiniquais va bousculer ce discours pseudo-scientifique en mettant laccent, au contraire, sur les effets produits dans les consciences par la situation coloniale et la dpersonnalisation quelle entrane. Le racisme biologique a cd la place, analyse-t-il, un racisme culturel. Ce nest plus la couleur de la peau ou la forme du nez qui sont stigmatises, mais une certaine forme dexister . Tout au long de son uvre Fanon [8] va sattacher donner une autre image de lhomme colonis, celle dun homme infantilis, opprim, rejet, dshumanis, accultur, alin ... Le projet dlibr des colons et des pouvoirs publics est, selon Fanon, de figer la socit indigne dans des structures archaques dont labsence dvolutivit serait le meilleur garant de la domination franaise. Son engagement aux cts des Algriens qui luttaient pour leur indpendance provoqua son expulsion vers la Tunisie o il poursuivit son activit mdicale et politique. Il devait dcder des suites dune leucmie en 1961, lge de 36 ans. En mtropole ... [9] Les thses de lcole psychiatrique dAlger se sont rpandues des deux cts de la Mditerrane. Cest ainsi que lon peut lire les articles suivants dans la premire dition (1952) du Manuel alphabtique de psychiatrie [10].
Noirs : Les indignes de lAfrique noire se rapprochent dans une large mesure de la mentalit primitive. Chez eux les besoins physiques (nutrition, sexualit) prennent une place de tout premier plan ; la vivacit de leurs motions et leur courte dure, lindigence de leur activit intellectuelle, leur font vivre surtout le prsent comme des enfants .

Lauteur de ces articles, lui-mme lve de Porot, Henri Aubin, voque leur comportement explosif et chaotique , les fragiles liens logiques de leur idation, le faible travail du psychisme suprieur ... Indignes Nord-Africains : [...] Par manque de curiosit intellectuelle, la crdulit et la suggestibilit atteignent un degr trs lev [...]. Aprs avoir soulign leur potentiel meurtrier, Aubin ajoute Le mme fatalisme aggrave linapptence native des non-civiliss pour le travail, leur aboulie, leurs caprices, leur impulsivit , soulignant l encore le manque de soin et de logique dans les activits professionnelles, la tendance au mensonge, linsolence [...]. Le Primitivisme est rapport aux peuplades infrieures , sopposant la mentalit civilise . On lit encore sous la plume dAubin la mentalit du primitif est surtout le reflet de son diencphale alors que la civilisation se mesure laffranchissement de ce domaine et lutilisation croissante du cerveau antrieur. Dans la quatrime dition, remanie, du Manuel alphabtique de psychiatrie, parue en 1969, les articles prcdents sont encore inchangs [11]. A quelle date ont-ils t dfinitivement rcrits, nous lignorons.
NOTES

[1] Le premier congrs de la SFAP sest droul le 3 et 4 octobre 2003 lHpital Europen Georges Pompidou Paris. Cette rencontre prside par les professeurs Henri Loo, Farid Kacha et Frdric Rouillon, a t organise avec les communauts mdicales algrienne et franaise autour du problme des tats post-traumatiques lis la guerre dAlgrie et des phnomnes complexes de la mmoire posttraumatique. [2] Antoine Porot - Notes de psychiatrie musulmane - Annales medicopsychologiques, 1918, 74, 377-384. [3] Antoine Porot et C. Arrii - Limpulsivit criminelle chez lindigne algrien ; ses facteurs - Annales mdico-psychologiques, 1932, 90 : 588-611. [4] Intervention au congrs des alinistes et neurologistes de langue franaise Bruxelles, 1935. [5] Antoine Porot et Jean Sutter - Le primitivisme des indignes nord-africains ; ses incidences en pathologie mentale - Sud mdical et chirurgical, 15 avril 1939. [6] Emile-Flix Gautier, Les sicles obscurs du Maghreb, d. Payot 1937 - cit dans Dune rive lautre, de Gilles Manceron et Hassan Remaoun, d Syros, 1993, page 45. [7] Gustave Mercier, Histoire de ltablissement installation des Arabes dans lAfrique septentrionale, Paris, 1875.

[8] propos de Frantz Fanon, lire la page qui lui est consacre sur ce site. [9] Ce paragraphe est extrait de louvrage Petits moments dhistoire de la psychiatrie en France, de Patrick Clervoy et Maurice Corcos, d. EDK, Paris 2005. Nous remercions le docteur Patrick Clervoy, chef du service de psychiatrie de lHpital dInstruction des Armes Sainte-Anne de Toulon, de nous avoir permis de le reproduire. [10] Manuel alphabtique de psychiatrie, sous la direction dAntoine Porot, Paris P.U.F. 1952. Indignes Nord-Africains, Primitivisme, Noirs (Psychopathologie des), articles rdigs par Henri Aubin. [11] Voir http://patrick.fermi.free.fr/esquis....

L'COLE ALGRIENNE DE PSYCHIATRIE ET SON INITIATEUR : LE PROFESSEUR ANTOINE POROT

La rdaction de l'Algrianiste est heureuse de reproduire ci-aprs de larges extraits de l'allocution prononce par le professeur Maurice Porot, la fin de son mandat prsidentiel de la Socit mdicopsychologique, en janvier 1991. C'est l'occasion la meilleure de rendre hommage, par sa voix autorise, ce chef d'cole que fut son pre. Ceux qui ont eu, comme l'un de nous, le privilge de frquenter, ne serait-ce que le temps d'un stage d'internat, le service hospitalier du professeur Antoine Porot, en demeurent profondment marqus. De ce haut lieu de la mdecine algroise, leur mmoire s'enchante de souvenirs nombreux. Avant tout : la personnalit du patron. Si discrte ft-elle et si insoucieuse de l'apparat, elle imposait d'instinct la sympathie et le respect, pour peu que l'on ft sensible la douceur souriante de l'abord et au parfait quilibre du caractre. Mais ce sont surtout la longue exprience clinique, le souci humanitaire, le sens prouv de l'enseignement, la finesse d'esprit et de jugement, la rserve dlibre l'gard des options passionnelles qui valurent ce matre l'estime unanime de ses collgues. A tous ces dons on doit ajouter l'quanimit avec laquelle ce grand mdecin avait surmont une surdit et plus tard une ccit, sans que jamais ne flchissent ses exigences envers lui-mme ni sa patiente volont d'achever l'uvre entreprise. Si importante qu'apparaisse aujourd'hui cette uvre, on ne saurait la dtacher de son environnement, notamment de ces vnrables pavillons de l'ancien hpital de Mustapha; ni surtout de la qualit d'un cnacle d'assistante qui devait, aprs la tragdie de 1962, faire briller en mtropole maintes chaires de psychiatrie. La notorit de cette cole d'Alger lgitime assurment l'attention et la fiert de nos lecteurs. G.D.

Le professeur Antoine Porot

... Voici que la tradition de notre Socit me donne l'occasion, aprs avoir fait ma leon inaugurale en 1965, de faire en quelque sorte une Allocution de clture . J'ai remarqu que les collgues qui m'ont prcd n'avaient pas hsit et d'autres avant eux se retourner sur le pass pour parler de leurs matres et de leurs amis et leur tmoigner une dernire fois leur estime et leur affection. Confort par ces antcdents, je cderai aujourd'hui au dsir que j'ai depuis longtemps de faire le point sur un aspect peu connu de l'histoire de la psychiatrie franaise, celui de l'cole algrienne de psychiatrie et de parler de son initiateur, mon pre, le professeur Antoine Porot. Ni lui, ni aucun de ses lves n'auraient pris conscience qu'il existait une Ecole algrienne de psychiatrie sans les vnements qui les forcrent quitter cette Algrie pour laquelle ils avaient tant uvr. Dj, dans les derniers jours de l'anne 1959, date laquelle les vnements commenaient prendre une tournure inquitante, une dmarche inattendue m'apprit son existence. J'tais alors l'agrg de la chaire de psychiatrie d'Alger dans laquelle mon vieil et cher ami Jean Sutter avait succd mon pre. Je reus Alger la visite du professeur Albert, professeur mrite de chirurgie, dlgu par la facult de mdecine de Lige. Il venait me proposer de prendre en charge la chaire, devenue vacante, de psychiatrie de cette universit. La proposition tait flatteuse et les avantages proposs intressants. Aprs rflexion, je crus devoir dcliner cette offre, pour ne pas abandonner mon pays en difficult. Je lui demandais alors pourquoi il s'tait adress moi. Et il me rpondit que sa facult, s'tant renseigne sur les coles franaises de psychiatrie, avait conclu qu'il y en avait deux : la parisienne et l'algrienne. Ce fut la premire fois que nous prmes conscience que nous existions en tant qu'cole. Chasss d'Algrie en 1962, nous constatmes nouveau l'existence de cette cole par la solidarit dans le malheur de ses lves disperss en France mtropolitaine. J'y reviendrai.

Mais auparavant, je voudrais retracer la biographie et l'uvre considrable de mon pre, Antoine Porot, fondateur de cette cole, dont deux de ses lves, Henri Aubin et Jean Sutter, ont crit aprs sa mort en 1965 qu'ils en gardaient le souvenir merveill d'un homme en qui se trouvaient assembls au suprme degr et dans la plus heureuse harmonie le don d'enseigner, la sret du jugement, l'tendue du savoir, la prestance naturelle dans la simplicit . N le 20 mai 1876 Chalon-sur-Sane, il fit ses tudes mdicales Lyon. Il y passa l'internat en 1900 et eut pour camarades, entre autres, Maurice Favre (l'homme de la maladie de Nicolas-Favre), Ren Leriche, ce chirurgien inspir, Alexis Carrel qui scandalisait les bourgeois lyonnais en circulant cette poque motocyclette, avant de partir aux U.S.A. Dernier chef de clinique de Raphal Lpine en 1905, il se destinait la mdecine gnrale, avec une prdilection marque pour la neurologie. La France venait de crer un hpital civil Tunis et recrutait un chef de service sur concours. Mon pre, avide d'expansion et de cration, fut reu. Il partit pour Tunis, organisa un service mdical modle et s'intressa ds ce moment ce que l'on appelait alors l'assistance aux alins. Elle tait cette poque inexistante dans la Rgence; et c'est une litote... Il faut lire Maupassant qui, en 1884, dans Au soleil dcrit de faon dantesque le quartier des alins de l'hpital de Tunis. Antoine Porot dcida, en 1910, d'adjoindre son service de mdecine gnrale, un Pavillon des maladies nerveuses et mentales (c'tait l le titre exact), pavillon ouvert, n'imposant pas la procdure alors applique en France de la loi de 1838. Toulouse avait bien, ds 1889, rclam de tels services ouverts, mais ils ne furent crs en France qu'en 1921. Ce pavillon fut inaugur l'occasion du XXIIe Congrs des alinistes et neurologistes de langue franaise qu'Antoine Porot organisa en 1912 Tunis. La lecture des comptes rendus de cette inauguration indique les intentions et les premiers rsultats du fondateur de ce pavillon. Ce pavillon n'est pas proprement parler un asile d'alins. Ce n'est qu'un relais d'observation pour les maladies incurables qui sont, ensuite, en l'tat actuel des choses, envoys dans un asile de la mtropole, et un service de traitement pour ceux que l'on peut esprer gurir dans un temps relativement court. Il est heureux, ce propos, de montrer par des chiffres les services que peut rendre un tel pavillon la population franaise de Tunisie. Depuis son ouverture, ce service marche avec un roulement de 80 entres par an, et c'est dans la proportion de 30 40 % qu'on a pu rendre leur famille des malades auxquels on a pargn la tare toujours fcheuse, en l'tat actuel des esprits, d'un internement et qui taient suffisamment guris ou amliors pour reprendre leur place dans la socit. Antoine Porot se flicite d'avoir pu, en crant ce service, raliser deux des desiderata les plus chers aux alinistes : le traitement dans l'esprit hpital des maladies mentales, et l'assistance donne aux alins dans les colonies franaises. Le rsident gnral d'alors, le prfet Alapetite, remerciant Antoine Porot, prcisa qu'il avait eu souvent au cours de sa carrire prfectorale, l'occasion de visiter en France des asiles d'alins et qu'il avait eu quelquefois enregistrer les dolances du corps mdical propos de l'insuffisance des quartiers d'observation dans les hpitaux pour maladies aigus. A Tunis, on a cherch rsoudre conomiquement le problme de l'assistance aux alins dans un hpital gnral. Le btiment qu'on a construit vitera au gouvernement tunisien l'envoi de certains malades dans les asiles de France, l'administration y gagnera et, d'autre part, il y aura l une clinique pour ceux des praticiens de Tunis qui veulent se consacrer l'tude des maladies mentales. Tout le monde y trouvera son compte. Le rapport de psychiatrie ce congrs s'intitulait : L'assistance aux alins dans les colonies franaises et son auteur tait le professeur Rgis, de Bordeaux. Antoine Porot intervint pour nuancer le point de vue assez sommaire nonc par le mdecin inspecteur gnral Grall qui considrait que les indignes devaient tre soigns sur place et les Europens tous rapatris ds que possible.

En ce qui concerne l'Afrique du Nord, le second terme de sa formule paraissait trop rigoureux Antoine Porot qui prcisait : Beaucoup de Franais d'Algrie et de Tunisie sont tellement adapts au climat, aprs un certain nombre d'annes de sjour, que l'on voit couramment ces no-africains souffrir du retour en France, et, pousss par la nostalgie du soleil et de la lumire, revenir ce sol qui leur a donn une nouvelle physiologie; le grand nombre de militaires et de fonctionnaires qui se fixent en Algrie ou en Tunisie, une fois l'heure de la retraite sonne pour eux, en est un clatant tmoignage. Si l'on ajoute que, pour un certain nombre, la souche franaise est enracine depuis plusieurs gnrations. Il y a dj une troisime et une quatrime gnration de Franais en Algrie, une deuxime en Tunisie, et qu'elle y a pris des caractres secondaires indlbiles, on comprendra que le retour en France ne soit pas toujours une mesure heureuse au point de vue mdical. Aussi faut-il laisser au mdecin une certaine latitude dans l'envoi des malades en France. Beaucoup se trouveront mieux d'tre gards et traits sur place. Je ne doute pas qu'un jour prochain, l'Algrie sera en mesure d'hospitaliser les siens (cette prophtie concernant l'Algrie, c'est lui qui devait la raliser vingt ans plus tard). Le gouvernement tunisien envisage la ncessit d'asiles pour indignes : un pour les musulmans, un pour les Isralites. J'aime croire qu'il se rendra compte de l'intrt mme administratif qu'il y aurait juxtaposer ces deux organisations, les jumeler en quelque sorte. Le point de vue mdical et scientifique ne peut conduire une autre solution. Quelle objection pourrait-on faire alors la cration ct d'elles d'une petite section pour Europens ? Des cloisons tanches, soit, mais qu'elles soient mitoyennes dans un mme groupement, pour la bonne harmonie et le bon rendement mdicaux et pour la simplification du contrle administratif. Ce dernier paragraphe tmoigne du dsir permanent qu'a eu Antoine Porot de voir s'affaiblir, avant de disparatre, la sgrgation raciale alors couramment admise. La guerre clata en 1914, pre d'une famille nombreuse, aprs avoir t mobilis sur place, il fut envoy Alger o l'arme avait cr un centre neuro-psychiatrique militaire dont il s'occupa activement, avec A. Hesnard en particulier, avec qui il crivit deux ouvrages de psychiatrie militaire. La guerre finie, il dcida de rester Alger pour y pratiquer la mdecine gnrale tout en prparant une agrgation qu'il obtint en 1925. Nomm quelques annes plus tard la chaire de Pathologie gnrale, il en obtint la transformation en chaire de Clinique psychiatrique et y poursuivit ses activits, soignant les malades et enseignant les lves qu'il formait. Cet homme au cur gnreux, mais l'esprit pragmatique, esprit novateur, soucieux d'assistance humaine, ne pouvait se contenter d'un simple service hospitalier pour assurer l'assistance psychiatrique de plusieurs millions d'habitants. Et c'est ainsi qu'il cra au cours des annes trente un systme qui tait l'poque, rvolutionnaire, bas sur le principe que les trois dpartements franais d'Alger, Oran et Constantine devaient avoir, au chef-lieu, un service de premire ligne, ouvert, recevant et traitant tous les malades mentaux et n'vacuant sur un hpital psychiatrique de deuxime ligne que ceux qui paraissaient, et taient l'poque, incurables ou qui ncessitaient des soins de longue dure. Les trois services de premire ligne furent crs et fonctionnrent selon les prvisions d'Antoine Porot : une rotation importante de la trentaine de lits de chaque service de premire ligne et un pourcentage rduit d'vacuations sur le seul hpital de deuxime ligne alors construit Blida. Pour sa construction, il visita les services psychiatriques les plus modernes d'Europe, retenant de chacun ce qui lui paraissait le meilleur. Cet hpital, conu selon la formule de l' asile-village , tait si bien agenc qu'il ne tarda pas attirer des visiteurs venus de toute part dans l'intention de le prendre pour modle. Dire que l'administration et les autorits locales virent d'un bon il ces projets et facilitrent leur ralisation serait mentir. Il faut les avoir vcus auprs de lui pour savoir les lenteurs, les pesanteurs, les ngligences, les obstacles qu'il fallut vaincre pendant des annes. J'ai suivi de trs prs, ds mon enfance, cette lutte puisante o d'autres que lui auraient renonc cent fois, souvent poursuivie au dtriment de son intrt personnel, pour parvenir imposer des ides saines et gnreuses et des structures l'chelle des autres ralisations techniques et sociales de la France dans cette province.

Lorsqu'il fut, avec ses compatriotes, chass de son pays pour lequel il avait tant uvr, il pouvait tre fier de ce qu'il avait ralis. Il avait attendu avec srnit l'ge de la retraite qui allait lui permettre de s'adonner des activits purement scientifiques. C'est alors qu'il fut frapp de la pire des infirmits qui puisse atteindre un intellectuel : dj presque sourd, il perdit la vue et, avec elle, la possibilit de lire et d'crire. Pour la premire fois je vis son courage branl. Mais il fit face. Et avec l'aide de ses lves, de lectrices, de secrtaires, mettant en jeu une mmoire prodigieuse, clinique et bibliographique, il parvint laborer et composer la synthse de son uvre, vritable testament scientifique, le Manuel alphabtique de psychiatrie dont six ditions successives attestent le succs, traduit en plusieurs langues dont, tout rcemment, le serbo-croate. La sixime dition fut refondue entirement par ses lves auxquels acceptrent de se joindre plus de cinquante psychiatres de langue franaise. Le succs de cet ouvrage tmoigne de sa qualit et des vertus de celui dont toute la vie, soulignent H. Aubin et J. Sutter fut consacre soigner ses malades, enseigner, construire une assistance psychiatrique pour le bien d'une population en majorit musulmane envers qui il entendait honorer ses responsabilits de mdecin franais. Ce faisant, Antoine Porot avait fond, sans l'avoir expressment recherch, une cole algrienne de psychiatrie que l'exode et les ruptures brutales de 1962 parurent disperser. Mais on retrouva bientt, pour ne parler que des titulaires de chaires de psychiatrie, Sutter et Scotto Marseille, Kammerer Strasbourg, Plicier Paris, Pascalis Reims, Dufour Lausanne et moi-mme Clermont-Ferrand. Je veux aussi quand mme citer en outre Ch. Bardenat, son plus ancien et plus fidle collaborateur avec qui il crivit deux ouvrages de psychiatrie mdico-lgale, ainsi que Fr. Gentile qui devait devenir Inspecteur gnral du ministre de la Sant. Nos propres lves allaient bientt marquer la place de cette cole algrienne dans la psychiatrie franaise. Je m'en tiendrai l, non sans souligner la force des liens affectueux, fraternels qui nous ont unis et continuent nous unir. Pour paraphraser Albert Camus, nous avons appris, aprs des annes sombres, qu'au cur de l'hiver il y avait en nous un t invincible. Ces liens si profonds sont ns de cette uvre qui a survcu la disparition de son crateur. Cette uvre a survcu non seulement en France, mais encore en Tunisie et en Algrie. Mes collgues et amis les professeurs Sleim Ammar et Ben Hamida de Tunis ont dit en leur temps et notamment lors du LXXe Congrs des psychiatres et neurologistes de langue franaise en 1972 Tunis tout ce que l'assistance psychiatrique tunisienne devait Antoine Porot. Mon ami le professeur Boucebsi, s'il ne se rattache pas directement par sa formation l'cole algrienne de psychiatrie, a nou avec elle des liens fraternels et poursuit Alger l'action entreprise, dans le mme esprit. J'ai t surpris et touch de constater, lors d'un rcent congrs franco-maghrbin de psychiatrie, quel point les jeunes psychiatres algriens qui m'ont entour taient avides d'apprendre ce qui avait t fait avant eux. Je dois prciser encore qu'Antoine Porot tait trs attach la Socit et aux Annales mdiopsychologiques, mme s'il n'y paraissait pas trs souvent; il ne faut pas oublier que jusqu' la fin de la deuxime guerre mondiale, le trajet Alger-Paris par bateau et chemin de fer demandait plus de 48 heures et autant pour le retour. On comprend qu'il n'ait pu tre trs assidu aux sances de la Mdio . Mais je puis attester qu'il en suivait les travaux avec attention et publiait dans les Annales quand il le pouvait. Il faisait d'ailleurs partie de son comit de rdaction. Je vous dois ici une confidence. Si j'ai souhait prsider cette socit, c'est qu'il s'agissait d'un honneur flatteur, mais aussi parce que le nom que je porte n'avait pas encore t inscrit, malgr les grands mrites psychiatriques de mon pre, au palmars des anciens prsidents. Il y avait, je crois, une justice lui rendre. Vous la lui avez rendue, cela me touche profondment. N pauvre, Antoine Porot est mort pauvre, et pourtant il est peu d'hommes qui aient rpandu autour d'eux, leur vie durant, autant de richesses, comme l'a soulign J. Sutter.

Tel fut le singulier destin d'un mdecin franais qui, non psychiatre au dpart, ralisa quatre crations psychiatriques importantes : celle des services ouverts de psychiatrie, une assistance originale partir du nant, un manuel alphabtique de psychiatrie qui fait autorit en France et l'tranger et une cole franaise de psychiatrie qui a ensemenc la France et franchi ses frontires. C'est la prennit des rcoltes de ses fruits que l'on juge un arbre. Les personnages importants peuvent disparatre : la permanence de leur uvre et son rayonnement attesteront longtemps de la qualit de leur action.

Maurice POROT

In lAlgrianiste n62

La psychanalyse en marche
Vous trouverez ici l'essentiel de mes activits et bien d'autres informations...

PSYCHOPATHOLOGIE COLONIALE : RUPTURES ET ILLUSIONS

Confrence prsente au congrs "Apport de la psychopathologie maghrbine", Institut du Monde Arabe, Paris, 5 Avril 1990 par Jalil Bennani Introduction En priode coloniale, le savoir psychopathologique et les premires rflexions transculturelles se sont d'abord constitus dans des situations migratoires: les patients maghrbins taient hospitaliss en France. C'est l'Algrie qui connut la seule cole psychiatrique structure avec ses matres et ses disciples, ses travaux et ses institutions. Des liens existaient entre les tenants de cette cole et les praticiens en exercice au Maroc et en Tunisie. Antoine Porot lui-mme, qui en tait le matre et le premier thoricien a d'abord exerc Tunis. C'est dans cette mme ville que s'est tenu, en 1912, le Congrs des Alinistes et Neurologistes de France. Ce congrs peut tre considr comme fondateur d'une psychiatrie coloniale. Le Maroc, o la violence coloniale tait moindre qu'en Algrie, est le seul pays du Maghreb ayant connu une influence psychanalytique. A cette poque, la psychiatrie participait de la "mission civilisatrice" de la France. Les institutions et les thorisations en portaient la marque tout autant que celle de la pense psychiatrique alors en cours en Occident. Les thoriciens de celle-ci taient Morel, Magnan, Dupr...

Les prcurseurs Si les travaux de Porot et de ses lves ont marqu la psychiatrie coloniale algrienne, il faut en fait remonter au sicle prcdent pour se pencher sur ceux qui ont t les prcurseurs de cette psychiatrie. Avec Moreau de Tours apparat en 1843 un dbut de rflexion sur le monde arabo-musulman. Dans ses "Recherches sur les alins d'Orient" , il affirme que le nombre d'alins dans ces pays serait rduit (il visite les asiles du Caire, de Constantinople, de Smyrne et de Malte): il rend grce au climat et l'Islam pour cette protection contre la folie. L'Orient est alors oppos l'Occident: l'un serait dvolue la jouissance matrielle, l'autre, la jouissance spirituelle. La

civilisation favoriserait donc la folie. Moreau de Tours est contemporain de Morel et de sa thorie de la dgnrescence, celle-ci reposant sur la notion de prdisposition hrditaire et sur les facteurs de milieu. Avant que ne soit instaure une assistance psychiatrique dans les colonies, les malades taient, durant des dcennies, transplants dans des asiles franais. En 1896, Meilhon, mdecin de l'asile d'Aix, publie un mmoire sur l'alination mentale chez les Arabes et ralise les premires "tudes de nosologie compares" . Il est le premier dnoncer les sombres conditions d'hospitalisation des malades algriens, l'inadquation des soins et l'incomprhension foncire qui leur tait tmoigne. Dans ses tudes, Meilhon met l'accent sur la race, la civilisation et l'hrdit qui confrent, selon lui, une spcificit l'alination chez les Arabes. Il voque le "fatalisme" de ces patients, leur "tendance la violence" et tente de donner l"acte impulsif" une assise neurologique. Au dbut de sicle, les spculations thoriques ne manquaient pas pour tenter de dfinir "l'indigne", dans sa normalit et sa pathologie. Avec Boigey , la caricature est atteinte: son discours est celui de la psychiatrisation d'un peuple et d'une culture. Le discours psychiatrique vient la place du discours anthropologique.

Le congrs de Tunis Le congrs de Tunis consacr l'assistance aux alins des colonies reprsente un tournant dcisif . La folie n'est plus considre comme tant rare dans ces pays et pour q'une assistance psychiatrique y soit ralise, le congrs recommandait la ncessit de formation de psychiatres coloniaux civils et militaires, la mise en place d'une lgislation sur les alins aux colonies, la cration de locaux et tablissements pour les alins, l'arrt de leur transport dans les asiles franais, l'laboration de moyens de prvention contre la folie. Crer une lgislation sur la folie entrainat une dmarcation radicale d'avec les prises en charge traditionnelles.

L'Ecole d'Alger Il fallait connatre les coutumes et la "mentalit indigne" pour bien comprendre la pathologie et promouvoir une action efficace et rapide. L'Ecole d'Alger se consacrera cette tche. A. Porot formera, selon les rsolutions du congrs de Tunis, une gnration de psychiatres et sera le thoricien d'une psychiatrie compare. Ds 1918, ses travaux seront marqus par le souci de donner un statut scientifique la psychiatrie dite musulmane . Il rejette toutes les considrations folkorisantes et s'attache distinguer les facteurs constitutionnels et les facteurs pathologiques. Il aboutit dcrire une mentalit indigne prmorbide et cre ainsi une confusion encore plus grande entre le normal et le

pathologique. Il s'appuie non plus sur les thories de Morel et de Magnan, mais sur celle de Dupr relative aux constitutions. La thorie de la dgnrescence avait atteint sa plus grande expression dans la conception du criminel-n de Lambroso. En 1932, Porot dfend avec Arrii, la thse de "l'impulsivit criminelle chez les Algriens" : celle-ci tiendrait des facteurs constitutionnels, relevant de facteurs psychologiques, moraux et sociaux et des facteurs morbides. Les auteurs tablissent par ailleurs une relation directe entre immigration et criminalit. En mtropole, les expertises criminelles concerneraient en premier lieu les Nord-Africains. De plus, des qualificatifs tels que "force de persvration", "dsordres fonctionnels intermittents", "instincts de revendication", etc tablissent une troite analogie avec ceux qui accompagneront, bien aprs l'Indpendance, la notion de "sinistrose" chez l'immigr: ils lui ouvrent la voie. Une anne aprs la cration du premier hpital psychiatrique algrien Blida, Porot et Sutter introduisent un signifiant nouveau: le "primitivisme" . Celui-ci prend appui sur l'anthropologie, la neurologie et la psychiatrie. Les auteurs se rfrent d'abord au travaux de Lvy-Bruhl et de Blondel. L'"indigne" algrien, tunisien ou marocain est situ mi-chemin entre l'homme primitif et l'occidental volu. Les auteurs tentent de donner une assise neurologique ce concept: le "primitivisme" tiendrait une disposition particulire de l'architechtonie avec une prdominance des fonctions diencphaliques. La mentalit nord-africaine serait structurellement diffrente de la mentalit europenne. Le terme de "sinistrose" figure dj dans cet article, en matire d'accidents du travail.

L'aprs-guerre Les annes d'aprs-guerre n'ont pas vu une poursuite des ralisations franaises, comme l'avaient fait esprer le congrs des Alinistes et Neurologistes tenu Alger. Dans les annes cinquante, les auteurs constataient l'insuffisance des capacits d'accueil des hpitaux en matire de sant mentale et concluaient la ncessit de rduire l'encombrement de l'hpital psychiatrique, de crer des dispensaires d'hygine mentale et des organismes de post-cure. Les praticiens avaient tout banalement exploit les techniques asilaires. A la veille de l'indpendance, les crits psychiatriques rvlent une priode de rflexion, de remise en question, de prudence dans les affirmations et mme de modifications d'attitudes l'gard de l'Algrien. En 1958, Maurice Porot, fils d'Antoine Porot, avanait le terme de "psychallergie" propos des vnements d'Algrie, pour dcrire des ractions d'anxit aigus inscrites dans une prdisposition antrieure ou cre par ces vnements. Le doute, la relativisation des symptmes, attitudes et comportements, l'essai de comprhension de l'autre vont se retrouver chez les praticiens en cette fin de priode coloniale. Ainsi Brissot tente une analyse de la personnalit musulmane et une approche psychopathologique mais avoue que le caractre nord-africain peut tre droutant. Les termes "refuge inconscient" apparaissent propos du

"pithiatisme". La notion de "temps diffrent" l'amne dcrire des "mentalits projectives", tout en affirmant avec force qu'il n'existe pas de diffrence fondamentale entre les races. Avec Brissot apparat une approche vritablement transculturelle de la maladie mentale. En 1961, Franz Fanon publie Les damns de la terre et crie sa rvolte contre la violence coloniale. La criminalit est, pour Fanon, une consquence directe de la colonisation: elles est comprendre en fonction des rapports existant entre les hommes, et entre ceux-ci et l'Etat.

La psychiatrie marocaine Au Maroc, les choses se prsentaient d'une manire sensiblement diffrente. Le contexte n'tait pas le mme et il n'y avait pas d'cole psychiatrique marocaine. Les crits taient rares et les praticiens empruntaient leurs rflexions aux diffrents courants de pense de l'poque. La plus proche parent restait celle des voisins algriens, tant au niveau de la thorisation que de l'institutionnalisation de l'assistance psychiatrique. Ainsi, en 1955, Pierson , psychiatre Casablanca, cre le nologisme de "palophrnie ractionnelle" propos de "l'impulsion morbide en milieu nordafricain". Cette tentative psychopathologique est hrits directement de la notion de primitivisme. Il s'agit l, selon l'auteur, d'une "ontologie moins volue", reposant sur des "archtypes structuraux" et reproduisant des tendances impulsives ancestrales. J. Sutter crivait lui-mme dans la mme revue, "Maroc mdical", un article intitul "Quelques aspects de la psychognse en mileu indigne nord-africain" . La psychanalyse est ici mise au service de la psychognse, de la mdecine et du milieu. La notion de "mentalit primitive" est reprise mais ce sont les concepts psychanalytiques qui prennent le relais de la thorie des constitutions et de l'hrdit. L'auteur voque "les moyens de sublimation pauvres" , "la simplicit des conflits intrapsychiques"... Ce qui fera l'originalit de la psychiatrie marocaine au sein des pays du Maghreb, c'est prcisment la part prise par la psychanalyse chez quelques praticiens. Une autre dimension dans l'coute et l'interprtation, une extension de la pratique psychiatrique aux nvroses et aux maladies psychosomatiques: tels taient les effets majeurs de la psychanalyse. Le Maroc n'chappait pas au dveloppement mondial de la psychiatrie et aux mouvements qui traversaient cette discipline. Hormis la thse de Pierson, la plupart des travaux rvle une autre ouverture, un autre abord de l'autre, une tentative de comprendre "l'indigne" dans sa culture et son milieu. Nous retiendrons ici le nom d'Igert, dont les quelques crits introduisent vritablement la psychopathologie marocaine . Il n'est plus fait mention de considrations anatomiques ou biologiques mais d'une lecture socioreligieuse imposant son diktat au sujet, lui-mme indissociable de son groupe et faonnant une "personnalit de base". On reconnat chez l'auteur l'influence

d'une ethnologie rudimentaire: la religion se mle aux pratiques maraboutiques, considres elles-mmes comme tant, pour la plupart, lies des croyances ant-islamiques - thse conteste aujourd'hui. A ct des errements ethnologiques ou historiques qui taient le lot des praticiens de cette poque, on dcouvre chez l'auteur des talents de clinicien, travers les observations qu'il rapporte et les interprtations qu'il donne. L'hystrie est reconnue dans les manifestations dlirantes ou de possession, mais dcrite avec les concepts pjoratifs de cette priode: elle serait une"forme infrieure de participation au groupe". Tmoin de son poque, par les prjugs et les a priori, Igert ne s'en montre pas moins ouvert. Il plaide pour "l'intelligence des cultures", source de richesse et de dcouverte et pour un travail futur avec des psychiatres marocains, ouverts la thorie psychanalytique. Igert s'appuie sur Ren Laforgue pour introduire une lecture psychanalytique de ses crits. L'influence de Laforgue au Maroc fut marginale, mais laissa des traces, que l'on ne saurait occulter dans cette petite histoire coloniale. Critiquant la thorie organiciste, rapportant au diencphale et l'hypothalamus la source des pulsions instinctives et de l'affectivit, Laforgue introduit une thorie psychanalytique rductrice de l'individu sa famille, sa culture et sa race. La thorie du "superego" le conduit conclure une diffrence des structures psychiques selon les peuples et les races . Cet aspect de la thorie est sans nul doute sgrgatif, mais l'impact de Laforgue a eu galement des aspects positifs sur certains de ses lves. Le personnage tait complexe et avait des qualits indniables de clinicien. Il y eut au Maroc une volont d'introduire la science, sans heurter les mentalits, comparativement l'Algrie. La modernisaton du Maristane de Sidi Frej Fs, illustre cet effort. On voit, travers cette entreprise, la manire dont la science a progressivement pris place. Dans un contexte domin par les interprtations magico-religieuses, le regard colonial tait port sur la "dcadence", le dlabrement ou l'absence de soins. Sur cet tat de choses pouvait alors se greffer la science et avec elle, "l'uvre franaise". Les soins devenaient attenants une deuxime culture avec de nouveaux concepts, de nouvelles techniques, une nouvelle architecture.

Pour conclure Il convient de ne pas refouler le discours scientifique colonial. Celui-ci est porteur des signifiants de l'histoire de la psychiatrie et de la psychananlyse au Maghreb. On peut galement le retrouver aujourd'hui encore, dans l'histoire de la psychopathologie de l'immigration maghrbine en France. On sait aussi, que lorsque le discours scientifique se veut totalisant, il ne russit pas enrayer la tradition. Au contraire. Des ethnologues de renom ont fait des observations remarquables au Maghreb.

Les psychiatres n'ont pas profit de leur enseignement pour enrichir leur clinique, pour remettre en question la validit des diagnostics en psychiatrie, transposs dans une autre culture. Ce n'est qu' la veille des Indpendances que cette tentative est bauche. _________ RESUME Avant larrive des premiers psychiatres franais au Maghreb il y eut des prcurseurs : il faut ici citer Moreau de Tours pour ses Recherches sur les alins dOrient et Meilhon pour ses Etudes de nosologie compare. Le congrs des Alinistes et Neurologistes de langue franaise qui sest tenu Tunis en 1912 peut tre considr comme fondateur dune psychiatrie coloniale. En Algrie, cest Antoine Porot qui fut le matre duvre de lEcole dAlger; celle-ci fut la seule Ecole structure dAfrique du Nord. Trois articles principaux sont retenir parmi les crits dA. Porot : Notes de Psychiatrie musulmane,L'impulsivit criminelle chez l'indigne algrien, et Le primitivisme chez lindigne nord-africain. Le Maroc est le seul pays du Maghreb ayant connu une prsence psychanalytique durant le temps de la colonisation. Cest Ren Laforgue qui introduisit la psychanalyse dans ce pays. Il convient de ne pas refouler le discours scientifique colonial : celui-ci claire la psychopathologie maghrbine et nombre de faits hrits de cette priode.

NOTES Ce texte reprsente le support crit pour la communication prsente au congrs: "Apport de la psychopathologie maghrbine",Institut du Monde Arabe, Paris, 5 Avril 1990. Moreau de Tours J., Recherches sur les alins dOrient, Annales mdico-psychologiques, TI, janvier 1843, p 103 132. Meilhon, L'alination mentale ches les Arabes, Annales mdico-psychologiques, III, Janvier 1896, p.17-32; Mars 1896, p.177-207; Mai 1896, p.365-377; Juillet 1896, p.27-40; Septembre 1896, p.204-220; Novembre 1896, p.344-363. Boigey, Etude psychologique sur l'Islam, Annales medico-psychologiques, 66, II, 1908, p. 5-14. Reboul H. , Rgis E., L'Assistance des alins aux colonies, Masson et Cie Editeurs, Librairie de l'acadmie de mdecine, Paris, 1912, p. 1-78. Porot A., Notes de Psychiatrie musulmane, Annales mdico-psychologiques, 1918, 74, p. 377-384. Porot A. et Arrii C., L'impulsivit criminelle chez l'indigne algrien, Annales mdico-psychologiques, 1932, 2, n5, p588-611.

Porot A. et Sutter J., Le primitivisme chez lindigne nord-africain, Le Sud mdical et chirurgical, avril 1939. Ce texte, non pagin ma t remis par les bons soins de lun des auteurs, M. Sutter. Porot M., La psychallergie aux vnements d'Algrie, Annales mdicopsychlogiques, I, avril 1958, p. 650-656. Brissot F. , Propos sur la mentalit des musulmans nord-africains, Annales mdico-psychologiques, 1959, I, p. 495-504 Fanon F. , Les damns de la terre, F. Maspro, 1961. Pierson C.A. , Palophrnie ractionnelle, Psychopathologie de l'impulsion morbide en milieu Nord-Africain, Maroc Mdical, Avril 1954, p. 642-647. Sutter J. , Quelques aspects de la psychognse en milieu indigne NordAfricain, Maroc Mdical, Avril, 1955, p. 215-216. Igert M., Milieu culturel marocain et nvroses, Maroc Mdical, n360, Mai 1955, p. 648-655. Igert M., Introduction la psychopathologie marocaine, Maroc Mdical, n 365, Octobre 1955, p. 34-55.

Laforgue R. , De la mdecine psychosomatique, Maroc Mdical, n360, Mai 1955, p. 617-623. Laforgue R., Le super-ego individuel et collectif, in revue "Psych" n88, Fvrier 1954 et in Zeitschrift fr Psychothrapie, repris dans "Au-dela du scientisme", Editions du Mont-Blanc, Genve, 1963, p. 36-60.

MONDE ARABO MUSULMAN A LA CROISEE DES CHEMINS26

FEB

2011

Etonnant article de La Ligue des Droits de l'Homme de Toulon, particulirement en ce moment.

Alors que les peuples arabo-musulmans s'agitent, s'insurgent, se rvoltent, le monde entier, nous tous, nous les regardons, les observons, ne sachant pas ce qu'il va advenir de ces velleits populaires. Il faut dire qu'avant a, ce qu'ils nous ont donn voir jusqu'alors, c'taient des foules grouillantes et menaantes, dvalant les rues, hurlant et vocifrant, ds que quelqu'un, en Europe, a fait mine d'ironiser sur le Coran ou sur Mahomet. On ne les a gure vu manifester calmement, dignement, pour s'lever contre les massacres qui ont t commis tout au long de ces dernires annes, au nom de l'islam.

Et donc, l'on peut se demander quels choix vont-ils faire, vers quel destin, vers quel modle vont-ils basculer :

* celui de l'homme primitif - "furieux" irrcuprable, celui qui sans vergogne ne craindra pas de sortir un couteau pour tout argument, de traiter la femme comme un tre infrieur ou un animal, de considrer les autres religions comme broutille, qui

l'extrme se fera "sauter" dans un bus parmi femmes et enfants, ou se dirigera tout droit dans un autre World Trade Center ?

* ou l'occidental volu : celui avec qui il sera agrable de dialoguer, d'changer, de se lier d'amiti, dans le respect de l'autre, de la libert de chacun, sans craindre une raction caricaturalement pidermique de susceptibilit et d'"humiliation" ?

Sauront-t-ils devenir AIMABLES ? Au sens premier du terme : "dignes d'tre aims" ?

Ci-dessous l'article dans son entier mais vous pouvez le retrouver sur le site de la LDH Toulon.

le regard colonial de lcole psychiatrique dAlger

article de la rubrique les deux rives de la Mditerrane les populations de lAlgrie coloniale date de publication : jeudi 24 fvrier 2005

Pendant un demi-sicle, les psychiatres de lcole dAlger ont plac "lindigne nordafricain" mi-chemin entre lhomme primitif et loccidental volu. Leur thse tait que lindigne, tant dpourvu de lobe prfrontal, est dpourvu de morale, dintelligence abstraite et de personnalit.

Les schmas vhiculs dans le discours psychiatrique de cette poque ne continuent-ils pas modeler notre rapport aux Algriens et originaires dAlgrie ?

Le premier congrs de la Socit Franco-Algrienne de Psychiatrie sest droul Paris en octobre 2003 [1]. Lun des ateliers, organis par le Professeur Marie-Rose Moro (hpital Avicenne, AP-HP), avait pour intitul La psychiatrie coloniale en Algrie. En voici la prsentation :

Lhistoire de la psychiatrie en Algrie est marque par le passage des psychiatres coloniaux qui font cole autour du professeur Antoine Porot (1876-1965), dveloppant la thorie du primitivisme. Gnralisant partir da-priori sur le "fatalisme", le "purilisme mental", labsence d"apptit scientifique", l"immodration", la "suggestibilit", la soumission aux "instincts" de ce "bloc informe de primitifs profondment ignorant et crdules pour la plupart" (Porot, 1918) qutaient censs tre les "indignes nord-africains", une thorie est ainsi labore sur le fonctionnement de ce peuple colonis. Cette thorie, non seulement ne prend pas en compte le fait colonial avec toutes ses implications dans les rapports entre coloniss et colonisateurs, mais surtout vient justifier lordre colonial, cest dire la domination dun peuple par un autre, par la "preuve scientifique" dune supriorit dun

peuple sur un autre. Il y a le constat dune diffrence, mais qui mne des interprtations bases sur une vision mprisante de lautre ; la psychiatrie se met au service du pouvoir colonial.

Paralllement, les institutions de soins psychiatriques sont mises en place sur un modle dfendu par le professeur Antoine Porot, permettant de mettre fin au transfert de malades dans les asiles de la mtropole. Ainsi, en 1938 est inaugur le premier hpital psychiatrique Blida-Joinville. Cest dans cet tablissement que Frantz Fanon, psychiatre franais originaire de la Martinique, viendra exercer en tant que chef de service et deviendra un violent opposant de cette "cole dAlger", laissant son nom lhpital et la possibilit dun autre discours.

Chez les psychiatres franais, cette histoire est mconnue, voire inconnue, mais les schmas vhiculs dans le discours psychiatrique de cette poque ne continuent-ils pas modeler notre rapport aux Algriens et originaires dAlgrie ?

Antoine Porot et lcole dAlger

En 1912, le Congrs des Alinistes et Neurologistes de France sest tenu Tunis. Consacr lassistance aux alins des colonies, ce congrs peut tre considr comme fondateur dune psychiatrie coloniale ; il recommande notamment la ncessit de formation de psychiatres coloniaux civils et militaires, ainsi que larrt du transport des alins des colonies dans les asiles franais (comme ctait le cas jusqualors).

Lcole dAlger se consacra ltude de la "mentalit indigne" pour en comprendre la pathologie et promouvoir une action efficace et rapide. Antoine Porot fut le fondateur et chef de file de lcole algroise de psychiatrie ; il formera une gnration de psychiatres.

En 1918, il publie ses Notes de psychiatrie Musulmane [2]. La thse, trs simple, peut se rsumer ainsi : Hbleur, menteur, voleur et fainant le nord-africain musulman se dfinit comme un dbile hystrique, sujet de surcrot, des impulsions homicides imprvisibles. Pour Porot, le Maghrbin est incapable dassumer des activits suprieures de nature morale et intellectuelle.

partir des annes 30, dpassant le stade descriptif, lcole dAlger fournit une base scientifique ses conceptions.

En 1932, Porot dfend la thse de limpulsivit criminelle chez les Algriens [3]. Lindigne nord-africain, dont le cortex crbal est peu volu, est un tre primitif dont la vie essentiellement vgtative et instinctive est surtout rgle par le diencphale [4]. LAlgrien na pas de cortex, ou, pour tre plus prcis, il est domin, comme chez les vertbrs infrieurs, par lactivit du diencphale [5].

Lindigne maghrbin est situ mi-chemin entre lhomme primitif et loccidental volu. Aprs avoir introduit le concept de "primitivisme", les auteurs tentent de lui donner une assise neurologique : il sexpliquerait par une disposition particulire de larchitectonie du cerveau avec prdominance des fonctions diencphaliques. La mentalit nord-africaine serait donc structurellement diffrente de la mentalit europenne.

Ces conceptions rejoignent les thses de lhistoriographie coloniale pour qui lAlgrien, plus gnralement le Maghrbin, reprsente parmi les races blanches mditerranennes [...] le tranard rest loin en arrire [6] et fait partie des races condamnes steindre [7].

Frantz Fanon

Il faut souligner labsence dans les travaux de lcole dAlger de la moindre rfrence au milieu socio-culturel. Ce qui permettait de passer sous silence les profonds bouleversements que la conqute coloniale a entrans dans la socit algrienne, et de justifier a posteriori la colonisation.

En 1953, quand Frantz Fanon est nomm mdecin-chef de lhpital psychiatrique de Blida, la doctrine rgnante en psychopathologie est toujours le "primitivisme", analyse fondement raciste constatant un prtendu "dveloppement psychique primitif" de ceux quil tait convenu dappeler les "Franais Musulmans" en Algrie.

Le jeune psychiatre martiniquais va bousculer ce discours pseudo-scientifique en mettant laccent, au contraire, sur les effets produits dans les consciences par la situation coloniale et la dpersonnalisation quelle entrane. Le racisme biologique a cd la place, analyse-t-il, un racisme culturel. Ce nest plus la couleur de la peau ou la forme du nez qui sont stigmatises, mais une certaine forme dexister . Tout au long de son uvre Fanon [8] va sattacher donner une autre image de lhomme colonis, celle dun homme infantilis, opprim, rejet, dshumanis, accultur, alin ... Le projet dlibr des colons et des pouvoirs publics est, selon Fanon, de figer la socit indigne dans des structures archaques dont labsence dvolutivit serait le meilleur garant de la domination franaise.

Son engagement aux cts des Algriens qui luttaient pour leur indpendance provoqua son expulsion vers la Tunisie o il poursuivit son activit mdicale et politique. Il devait dcder des suites dune leucmie en 1961, lge de 36 ans.

En mtropole ... [9]

Les thses de lcole psychiatrique dAlger se sont rpandues des deux cts de la Mditerrane. Cest ainsi que lon peut lire les articles suivants dans la premire dition (1952) du Manuel alphabtique de psychiatrie [10].

Noirs : Les indignes de lAfrique noire se rapprochent dans une large mesure de la mentalit primitive. Chez eux les besoins physiques (nutrition, sexualit) prennent une place de tout premier plan ; la vivacit de leurs motions et leur courte dure, lindigence de leur activit intellectuelle, leur font vivre surtout le prsent comme des enfants .

Lauteur de ces articles, lui-mme lve de Porot, Henri Aubin, voque leur comportement explosif et chaotique , les fragiles liens logiques de leur idation, le faible travail du psychisme suprieur ...

Indignes Nord-Africains : [...] Par manque de curiosit intellectuelle, la crdulit et la suggestibilit atteignent un degr trs lev [...]. Aprs avoir soulign leur potentiel meurtrier, Aubin ajoute Le mme fatalisme aggrave linapptence native des non-civiliss pour le travail, leur aboulie, leurs caprices, leur impulsivit , soulignant l encore le manque de soin et de logique dans les activits professionnelles, la tendance au mensonge, linsolence [...].

Le Primitivisme est rapport aux peuplades infrieures , sopposant la mentalit civilise . On lit encore sous la plume dAubin la mentalit du primitif est surtout le reflet de son diencphale alors que la civilisation se mesure laffranchissement de ce domaine et lutilisation croissante du cerveau antrieur.

Dans la quatrime dition, remanie, du Manuel alphabtique de psychiatrie, parue en 1969, les articles prcdents sont encore inchangs [11]. A quelle date ont-ils t dfinitivement rcrits, nous lignorons.

Notes

[1] Le premier congrs de la SFAP sest droul le 3 et 4 octobre 2003 lHpital Europen Georges Pompidou Paris. Cette rencontre prside par les professeurs Henri Loo, Farid Kacha et Frdric Rouillon, a t organise avec les communauts mdicales algrienne et franaise autour du problme des tats post-traumatiques lis la guerre dAlgrie et des phnomnes complexes de la mmoire post-traumatique.

[2] Antoine Porot - Notes de psychiatrie musulmane - Annales medico-psychologiques, 1918, 74, 377-384.

[3] Antoine Porot et C. Arrii - Limpulsivit criminelle chez lindigne algrien ; ses facteurs - Annales mdico-psychologiques, 1932, 90 : 588-611.

[4] Intervention au congrs des alinistes et neurologistes de langue franaise - Bruxelles, 1935.

[5] Antoine Porot et Jean Sutter - Le primitivisme des indignes nord-africains ; ses incidences en pathologie mentale - Sud mdical et chirurgical, 15 avril 1939.

[6] Emile-Flix Gautier, Les sicles obscurs du Maghreb, d. Payot 1937 - cit dans Dune rive lautre, de Gilles Manceron et Hassan Remaoun, d Syros, 1993, page 45.

[7] Gustave Mercier, Histoire de ltablissement installation des Arabes dans lAfrique septentrionale, Paris, 1875.

[8] propos de Frantz Fanon, lire la page qui lui est consacre sur ce site.

[9] Ce paragraphe est extrait de louvrage Petits moments dhistoire de la psychiatrie en France, de Patrick Clervoy et Maurice Corcos, d. EDK, Paris 2005.

Nous remercions le docteur Patrick Clervoy, chef du service de psychiatrie de lHpital dInstruction des Armes Sainte-Anne de Toulon, de nous avoir permis de le reproduire.

[10] Manuel alphabtique de psychiatrie, sous la direction dAntoine Porot, Paris P.U.F. 1952.

Indignes Nord-Africains, Primitivisme, Noirs (Psychopathologie des), articles rdigs par Henri Aubin.

[11] Voir http://patrick.fermi.free.fr/esquis....

Frantz Fanon, une lumire dans la psychiatrie coloniale (extrait du livre "La Dignit" de B. Doray)

mercredi 27 septembre 2006, par Bernard Doray

Extrait du livre de Bernard Doray La Dignit : les debouts de lutopie, Editions La Dispute, sept. 2006, 416 pages, 26

Des boursouflures dindignit : eugnisme et psychiatrie indigne

Ainsi, sous loccupation nazie, notre socit a-t-elle suscit lextermination rampante de quarante milles malades mentaux sur les cent vingt milles personnes qui peuplaient les asiles franais pour alins, au dbut de la seconde guerre mondiale. Lordre nen avait pas t donn. Il ne provenait explicitement daucune autorit, mais ctait plutt leffet mcanique dune accumulation dabominations interstitielles. Comme le soulignent les prsentateurs du livre Le train des fous, de Pierre Durand, sous loccupation, pour pouvoir survivre, il fallait avoir recours au march noir, les tickets de carte dalimentation ne suffisant pas. Ce systme de march noir excluait de fait les hospitaliss. Dans ce contexte, il a suffi pour cette hcatombe que cette situation de fragilit saccorde avec une conjonction de nuisances : une opinion fort rpandue parmi llite Vichyste que les fous taient des malades sans intrt , le fait que beaucoup de Franais pensaient quils taient [...] dangereux pour la race et conomiquement nuisibles [1] , et enfin une ambiance mdicale faisande par une thorie courante de la dgnrescence quexaltaient les obsessions eugnistes dun Alexis Carrel que son Prix Nobel semble dailleurs toujours protger du jugement de lhistoire [2].

Races dangereuses [3] ?

Cest cependant dans les situations coloniales que le poison de lintgrisme du gne a trouv plus durablement sa terre dlection. Ainsi, dans lAlgrie franaise, jusque dans des annes 1950, sest dveloppe lcole de la psychiatrie raciste dite dAlger . Le vritable inspirateur en fut Antoine Porot, qui, soulignons-le au passage, crivit en ce temps-l des uvres croises avec le Docteur Angelo Hesnard [4], parfois salu comme lintroducteur de la psychanalyse en France (il a eu un change de courriers avec Freud ds 1912), et comme un tenant dune psychanalyse biologique qui mrite encore le dtour [5]. Antoine Porot eut un hritier intellectuel de son sang, Maurice Porot, et aussi des lves. Pierson, introduisit ainsi le concept de palophrnie ractionnelle pour rendre compte de limpulsion morbide en milieu nord-africain (dans cette race dhomme, cest le cerveau reptilien qui commande, notamment dans les situations de violence...). Il y eut aussi Arii, avec lequel Porot Senior publia un article sur Limpulsivit criminelle chez lIndigne algrien, inspir de la thse de cet lve. Cet article fut une rfrence oblige pour ldification des plus jeunes : Jean Sutter et Bardenat, pour citer ceux qui ont laiss des crits consultables [6]. Lide qui traverse ces soi-disant travaux scientifiques est monotone : limpulsivit notoire de lindigne est la dmonstration dun dfaut biologique attach sa race, laquelle est dnue dun cortex aussi moelleux que celui de la fire cervelle europenne [7]. Au fond, ces psychiatres qui ralisrent souvent ensuite de belles carrires universitaires et constiturent un groupe de pression politico-professionnel, influant en France jusqu la fin des annes 1980, staient attachs donner des arguments scientifiques non seulement pour justifier le statut

de sous-citoyennet appliqu aux Musulmans , mais aussi pour lgitimer une rpression arme des aspirations mancipatrices, repression qui avait dbut bien avant les premiers feux de la rvolution algrienne. Cette psychiatrie raciste fut aussi une psychiatrie mercenaire.

Frantz Fanon, une lumire dans la psychiatrie coloniale

Tous les psychiatres qui travaillaient dans lAlgrie coloniale ntaient certes pas la solde de lordre en place. Certains dentre eux taient mme fort lucides. Mais un seul, Frantz Fanon qui travaillait au mme moment dans lhpital psychiatrique de Blida qui porte aujourdhui son nom, a incarn puissamment la rsistance ce colonial-alinisme. Je renvoie ici le lecteur la riche biographie de lui [8] que nous a donne Alice Cherki, qui fut son lve. Fanon tait Martiniquais. 19 ans, avec quelques autres jeunes garons bouillants, il stait engag dans les forces de la France Libre [9], et il a particip divers combats, notamment la Bataille dAlsace. Puis, a avait t son retour au pays, dans lindiffrence totale des autorits civiles et militaires. Moment formateur de dsillusions. Par la suite, il vint Lyon comme boursier, pour entamer des tudes de mdecine. Il dcouvrit Merleau-Ponty et Leroi-Gourhan, alors professeur dethnologie la Facult de lettres. Cet tudiant en mdecine non conventionnel avait propos en 1950 ou 1951 une thse de mdecine juge excrable et irrecevable par lUniversit. Cela donnera un livre clbre, Peau noire et masque blanc. Puis ce fut lhpital de Saint Alban et la rencontre avec Franois Tosquelles, que Fanon reconnatra comme son matre, dans la diffrence et non lobissance [10] . Fanon nallait pas tarder avoir loccasion de mettre en pratique lhpital psychiatrique de Blida-Joinville o il sera nomm en 1953, les principes des sociothrapies instistutionnelles pratiques Saint Alban. Une psychiatrie accessible au doute, respectueuse des personnes, et dont les difficults allaient tmoigner quelle se mettaient lpreuve du contexte colonial de son exercice car elle sadressait aux femmes et aux hommes rels [11]. Mais surtout, ces innovations furent menes alors que, sur la grande scne de lHistoire, les enjeux plus dcisifs de la rvolution algrienne se dessinaient dune manire de plus en plus exigeante pour un Fanon qui allait sengager pleinement dans la lutte pour la libration dun peuple qui ntait pas le sien. On conoit que dans ce contexte il ait pens quil y avait mieux faire que dentrer dans une controverse scientifique qui aurait inutilement fait honneur aux thses de lcole dAlger. De fait, Fanon ne sest exprim quune seule fois ce propos : pour rapprocher les thses racistes algroises de celle de John Colin Carothers, improbable expert de lO.M.S., qui a crit un livre bien cot pour expliquer que les Africains noirs sont comparables des hommes europens lobotomiss [12]. Cette discrtion sur les exactions psychiatriques coloniales ne signifie pourtant pas que le psychiatre Fanon tait un autre homme que le rvolutionnaire au destin flamboyant qui est pass dans lhistoire en rejoignant la direction du FLN en exil Tunis, puis en devenant Ambassadeur itinrant du GPRA dans une priode de grande effervescence mancipatrice anime par de grandes figures historiques (Patrice Lumumba, Kwame Nkrumah...). Cest ce quexprimait rcemment Franois Maspero, le premier diteur des Damns de la terre, interview dans le film Frantz Fanon, mmoire dasile [13], en stonnant que les commentateurs de ce livre-culte prtent en gnral trs peu dattention au fait que son auteur ait mis dans sa rflexion politique toute la richesse de son exprience professionnelle des situations psychiques engendres par la guerre coloniale.

Fanon est rest psychiatre jusquau bout de sa vie. Et cest en psychiatre que, dans son testament politique [14], il a thoris la violence mancipatrice comme un moment de resymbolisation majeur [15]. La violence mancipatrice est lexact oppos de la dcharge pileptique quoi de Professeur Sutter rduisait ladite violence indigne . La violence mancipatrice, comme tout processus de symbolisation, comporte un moment de triomphe o lautre tout puissant apparat comme une chose relative et pensable. Mais elle est surtout matrise de la violence subie, structuration dun point de vue sur elle, laboration symbolique de lacte plus que simple recherche du rapport de force. Bernard Doray
NOTES

[1] Cf. Prsentation de Pierre Durand, Le train des fous, Syllepse, rdition 2001. Voir aussi : Max Lafont, LExtermination douce. ditions Latresne, 272 pages, 2 000, et galement propos du nazisme et des malades mentaux, Alice Ricciardi Von Platten, Lextermination des malades mentaux dans lAllemagne nazie, rs, 2001. [2] Lorsquen mars 2003, la Mairie de Paris a propos au Conseil darrondissement du XVme arrondissement de dbaptiser la discrte rue Alexis Carrel pour lui donner le nom plus glorieux de Jean-Pierre Bloch, grand rsistant, antifasciste et lun des fondateurs de la Licra, seuls quatre lus de droite ne se sont pas abstenus. [3] Allusion au livre de Louis Chevalier Classes laborieuses et classes dangereuses Paris pendant la premire moiti du XIXme sicle, Plon 1958. [4] Cf. Angelo Hesnard, La Neuropsychiatrie ethnique dans la Revue de neurologie, 1917 et dans le mme numro, Maurice Porot, Quelques notes de neuropathologie indigne. Ou encore, Angelo Hesnard, Antoine Porot, Psychiatrie de Guerre et expertise mentale militaire. Dans une thse peu critique sur luvre dAngelo Hesnard Le Dr A. Hesnard et la naissance de la psychanalyse, 1983, Madame E. Hesnard-Flix souligne lintrt commun des deux hommes pour ltude compare des races dans leurs pathologies. [5] Hesnard avait lide dune psychanalyse fournisseuse de morale pour une humanit qui tend rester ignorante de sa propre animalit foncire (Alain Ehrenberg, La fatigue dtre soi, Poches Odile Jacob, 1998, page 273). Pour Alain Ehrenberg, luvre de Hesnard devrait tre remise en valeur aujourdhui dans un dbat psychanalytique mondial qui opposerait principalement une psychanalyse franaise plutt ringarde, qui serait une science de lhomme coupable et la gaillarde psychanalyse amricaine prsente comme une science du dveloppement personnel (qui) utilise les penchants naturels de lhomme pour son propre bien et pour celui de la socit. (Alain Ehrenberg., Idem) [6] propos de ces auteurs : Maurice Porot. et J. Gentile, Alcoolisme et troubles mentaux chez lindigne algrien, Bulletin sanitaire de lAlgrie, mai 1941 ; C. A. Pierson, Palophrnie ractionnelle, Psychopathologie de limpulsion morbide en milieu nord-africain, Maroc mdical 1955, n 360 ; Antoine Porot, D.C. Arii, Limpulsivit criminelle chez lIndigne algrien. Ses facteurs, Annales mdico-psychologiques N5, 12, 1932 ; D.C. Arii, De limpulsivit criminelle chez lindigne algrien, Thse Alger, 1928 ; Jean Sutter, Lpilepsie mentale chez lindigne nord-africain, Thse Alger, 1937 ; Antoine Porot, C. Bardenat., Psychiatrie mdico-lgale, Maloine, 1959, page 301.

[7] Dans sa thse de Mdecine de 1932 publie en livre en 1937, Jean Sutter lie la question de ladite impulsivit criminelle avec celle de lpilepsie, forme pure de la dcharge qui ramne laffect un processus primaire. Le tout est cens trahir un mode dtre constitutionnel des Indignes qui sexprime au quotidien dans les comportements et la moralit : Dans le caractre indigne, limpulsivit tient une grande place et contraste de faon assez singulire avec une apathie, une srnit constitutionnelle qui mettent ces sujets labri des accidents affectivo-motifs. Il faut noter aussi linexistence dune chelle des valeurs morales en dehors de quelques concepts imposs par la religion ou enracins dans les habitudes personnelles [Porot et Arii]. La vie humaine na souvent que peu de valeur dans la balance morale de cet homme primitif ; il est capable de devenir un assassin sans que le geste meurtrier se prsente lui avec le caractre exceptionnel et monstrueux quil revt aux yeux de lEuropen, mme profondment dchu. : Jean Sutter, Lpilepsie mentale chez lindigne Nord-Africain - tude clinique, Imprimerie Nord Africaine, Alger, 1937, pages 114 - 115. [8] Alice Cherki, Frantz Fanon - Portrait, Seuil, 2000. Voir propos de cet ouvrage : Bernard Doray, De notre histoire, de notre temps : propos de Frantz Fanon portrait dAlice Cherki, Sud - Nord N 14, 2001, pages 145 - 166. [9] Le film Parcours de Dissidents de Euzhan Palcy (Production JMJ / RFO, janvier 2006) relate trs bien le trajet de ces milliers de marins, dappels, mais aussi de quelques civils, qui ont brav ladministration coloniale et vychiste dirige dune main de fer par lamiral Robert pour entreprendre un long et dangereux voyage clandestin vers lEurope, en rponse la rpression qui stait abattue sur les Antilles, et lappel du Gnral de Gaulle. Dissidents a t le terme employ par lamiral Robert pour les dsigner. [10] Dans ce haut lieu de la psychiatrie institutionnelle encore imprgn de la cration en rsistance des annes de guerre, lespace de la folie, crit Cherki, est interrog dans son rapport troit avec lalination sociale, culturelle aussi. Il faut dsaliner linstitution psychiatrique, en faire un espace dans lequel les soignants et les pensionnaires, les malades mentaux et ceux qui ne le sont pas inventent des dispositifs [...] Lalination est interroge dans tous ses registres au lieu de jonction du somatique et du psychique, de la structure et de lhistoire . Alice Cherki, Op. cit., page 35. [11] Pour cela, Fanon fut rapidement second avec passion par le jeune psychiatre Jacques Azoulay. Le succs de la sociothrapie institutionnelle fut immdiat dans le pavillon des femmes europennes : runions bi-hebdomadaires, ftes symboliques, commission regroupant infirmires et malades, journal. Lourd chec, par contre, lorsquil sest agi dappliquer la mthode au pavillon des hommes indignes . Ce fiasco fut loccasion dune rflexion fconde rapportes par Azoulay dans sa thse : Si nous avions chou, [...] cest parce que nous avions cru adapter une Socit musulmane, et, de surcrot, dans une population majorit paysanne, les cadres dune socit occidentale volution technique dtermine. De cette rflexion autocritique, sortit un ensemble dinitiatives originales et culturellement mieux ajustes.. [12] Le livre principal de Carothers (John Colin Carothers, The African mind in health and disease, a study in ethnopsychiatry, World Health Organization, Geneva, 1953) a trouv lpoque des diteurs prestigieux, y compris en France (Psychologie normale et pathologique de lAfricain : tude ethnopsychiatrique. Paris, Masson, 1954), et il est encore vendu en ligne sur plusieurs sites anglo-saxons.

Ce John Colin Carothers avait t nomm un peu par hasard Directeur du Nairobis Mathari Mental Hospital de 1938 1950. Sur fond de lobying et de dsert de comptences, il tait devenu un expert international de lOMS. Sa dcouverte partait de lide que tout tant dans tout, lembryologie de la peau et du cortex ont quelques relations. Il avait alors infr scientifiquement de la diffrence entre le grain des peaux noires et celui des blanches, que lAfricain est lquivalent dun Europen lobotomis. propos du contexte de ces lucubrations thoriques, voir en particulier : N. J. Carson, Ethnopsychiatry and Theories of the African Mind : A Historical and Comparative Study, Faculty of Medicine, McGill University. [13] Frantz Fanon, mmoire dasile, film ralis et produit par Abdenour Zahzah et Bachir Ridouh, 52 minutes, 2002. [14] Frantz Fanon a reu un premier exemplaire des Damns de la terre trois jours avant de mourir 36 ans dune leucmie mylode, et lcriture de cet ultime livre avait t une course contre la mort. [15] Bernard Doray, propos de lactualit de Frantz Fanon, intervention aux Journes de psychiatrie de Dax : autour de la notion de violence en psychiatrie, 4 et 5 dcembre 2003, paratre dans la revue Sud-Nord.