Sunteți pe pagina 1din 13

Date culese

Initiale
Varsta Sex Ocupatia Greutate Inaltime Grup Sanguin Alergii Tratament Urmat/Respectat APP AHC Motivele Internarii Diagnosticul la internare Data Internarii Conduita de Viata si Munca

Pacientul 1
H.S 56 ani F pensionara 72 kg 1.52 0I -

Pacientul 2
U.E 72 ani M pensionar 82 kg 1.72 AII -

Pacientul 3
N.C 60 ani F pensionara 75 1.64 BIII -

Transpiratii Dureri epigastrice , abundente,senzatia varsaturi de rau general Hipoglicemie Acidoza metabolica

Pierderea cunostiintei ,vertij

Coma hipoglicemica
29.04.2012

28.04.2012

27.04.2012

II.ANALIZA NEVOILOR FUNDAMENTALE NESATISFACUTE/ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR


NEVOILE FUNDAMENTALE NESATISFACUTE COMUNE DIAGNOSTICUL NURSING GRAD DEPENDENTA

-nevoia de respira i a avea o bun circulaie -Tahicardie(hipotensiune) -nevoia de a elimina -Dificultate n a se odihni -nevoia de a avea o bun postur -Epa -nevoia de a mica prin alterarea mobilitii -Nefropatie diabetica -nevoia de respira i a avea o bun circulaie -nevoia de a elimina -nevoia de a avea o bun postur -nevoia de a elimina -nevoia de a avea o bun postur -nevoia de a avea o bun postur -nevoia de a mica prin alterarea mobilitii Epa

PACIENTUL 1

PACIENTUL 2

Insuficienta renala

PACIENTUL 3

Insuficienta respiratorie

EXTERNAREA

DATA EXTERNARII PACIENT 1 05.05.2012

STAREA LA EXTERNARE Evolutia este favorabila Evolutia este favorabila Evolutia este favorabila

BILANTUL AUTONOMIEI

RECOMANDARI LA EXTERNARE Evita efortul si stresul

PACIENT 2

02.05.2012

Regim hiposodat

PACIENT 3

07.05.2012

Regim hipoglicemic

EXAMENE PARACLINICE PACIENTUL 1

ANALIZA Glicemie

MOD DE RECOLTARE

VALOAREA OBTINUTA

VALOAREA NORMALA

MEDICATIA ADMINISTRATA-PACIENTUL 1
NR MEDICAMENTUL FORMA DE DOZA DOZA CALEA DE ACTIUNEA OBSERVATII PREZENTARE ZILNICA UNICA ADMINISTRARE

EXAMENE PARACLINICE PACIENTUL 2

ANALIZA

MOD DE RECOLTARE

VALOAREA OBTINUTA

VALOAREA NORMALA

MEDICATIA ADMINISTRATA-PACIENTUL 2
NR MEDICAMENTUL FORMA DE DOZA DOZA CALEA DE ACTIUNEA OBSERVATII PREZENTARE ZILNICA UNICA ADMINISTRARE

EXAMENE PARACLINICE PACIENTUL 3

ANALIZA

MOD DE RECOLTARE

VALOAREA OBTINUTA

VALOAREA NORMALA

MEDICATIA ADMINISTRATA-PACIENTUL 3
NR MEDICAMENTUL FORMA DE DOZA DOZA CALEA DE ACTIUNEA OBSERVATII PREZENTARE ZILNICA UNICA ADMINISTRARE

STABILIREA OBIECTIVELOR

OBIECTIVE COMUNE

PACIENTUL 1

PACIENTUL 2

PACIENTUL 3

IV.APLICAREA IN PRACTICA A INTERVENTIILOR PACIENTUL 1

DATA

INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE

EVALUARE

IV.APLICAREA IN PRACTICA A INTERVENTIILOR PACIENTUL 2

DATA

INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE

EVALUARE

IV.APLICAREA IN PRACTICA A INTERVENTIILOR PACIENTUL 3

DATA

INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE

EVALUARE