Qu es una colostoma?

Una colostoma es una apertura que se hace en el colon con ciruga. Despus que se hace la apertura, el colon se trae a la superficie del abdomen para permitir a las heces salir de su cuerpo. A la apertura en la superficie del abdomen se le llama estoma. Las heces salen del colon por el estoma y drenan en una bolsa, planas, cambiable e impermeable al agua. La bolsa se conecta a la piel con un adhesivo (sustancia que sella la bolsa a la piel). A veces se necesita una colostoma por ciertas condiciones de la salud o enfermedades. Algunos de stos incluyen el cncer, la enfermedad diverticular, la enfermedad de Crohn y trauma o lesiones. Se puede necesitar una colostoma temporal para permitir al colon descansar y curar por un espacio de tiempo. Una colostoma temporal puede dejarse en el lugar por semanas, meses o aos. La colostoma temporal finalmente se cerrar y las evacuaciones volvern a lo normal. Una colostoma permanente es generalmente necesaria cuando una parte del colon se debe quitar o no puede ser utilizada otra vez.

Dnde se localiza el colon? El colon forma parte del aparato digestivo. El aparato digestivo consiste en las partes del cuerpo que se encargan de la digestin (degradacin) de alimento. El alimento va del estmago al intestino delgado donde el alimento se digiere y los alimentos nutritivos se absorben. El alimento entonces pasa al colon (intestino grueso). El colon absorbe agua de los alimento digeridos y convierte el alimento digerido en heces.

Cules son los diferentes tipos de colostoma? Los tipos de colostoma estn relacionados al lugar en el colon donde se hace la ciruga. La ubicacin de la ciruga depende de la condicin de salud y la razn por la que usted necesita tener una colostoma.

Colostoma ascendente: Esta colostoma tiene un estoma (apertura) que se localiza en el lado derecho del abdomen. Las heces que drenan de este estoma estn en forma lquida. Colostoma transversa: Esta colostoma tiene un estoma que se localiza en el abdomen superior hacia el centro o en el lado derecho. Las heces que drenan de

este estoma pueden ser sueltas o suaves.

Colostoma descendente o de sigmoides: Esta colostoma tiene un estoma que se localiza en la parte inferior izquierda de su abdomen. Las heces que drenan de este estoma son firmes.

Qu tipos de productos se utilizan para las colostomas?

Bolsas: Hay una variedad de tamaos y estilos de bolsas para colostoma. Las bolsas son ligeras y a prueba de olor. Las bolsas tienen una cubierta especial que evita que la bolsa se atore en el cuerpo. Algunas bolsas tambin tienen filtros de carbn que liberan gas lentamente y ayudan a disminuir el olor del gas. La siguiente es informacin general acerca de los tipos de bolsas para colostoma: Bolsa abierta: Este tipo de la bolsa le permite abrir el fondo de la bolsa para drenar las heces. El fondo abierto se cierra generalmente con una abrazadera. La bolsa abierta es utilizada generalmente por personas que tienen colostomas ascendentes o transversas. Las heces de estas colostomas son ms sueltas y son impredecibles (no drenan en tiempos regulares). Bolsa cerrada: Este tipo de la bolsa se quita y se tira cuando la bolsa se llena. Las bolsas cerradas son utilizadas generalmente por personas con una colostoma descendente o de sigmoides. La produccin de estos tipos de colostomas son firmes y no necesitan ser drenados. Una pieza: Una bolsa de una pieza contiene la bolsa y la barrera adhesiva de piel juntos como una unidad. La barrera adhesiva de la piel es la parte del sistema de la bolsa que se coloca alrededor del estoma y se conecta a la piel. Cundo la bolsa se quita y es reemplazada con una nuevo, la nueva bolsa debe ser reconectada a la piel. Dos piezas: La bolsa de dos piezas tiene dos partes: Un reborde y una bolsa adhesiva. El reborde adhesivo permanece en el lugar mientras la bolsa se quita y nueva bolsa se conecta al reborde. La bolsa no necesita ser reconectada a la piel cada vez. El sistema de dos piezas puede ser til para pacientes con piel sensible. Bolsas pre-cortadas o bolsas para cortar a su medida: Algunas bolsas tienen hoyos pre-cortados de tal manera que usted no tiene que cortar la apertura por si mismo. Otras bolsas pueden ser cortadas a la medida del tamao y forma de su estoma. Las bolsas para cortar a la medida son las adecuadas especialmente despus de su ciruga porque su estoma disminuir de tamao por cerca de ocho semanas.

Tapas y cubiertas de estoma: Las tapas o cubiertas para estoma se pueden colocar en el estoma cuando el estoma no esta activo (drenando). Las personas

con colostomas descendentes o de sigmoides que se irrigan pueden utilizar cubiertas o tapas de estoma. Las cubiertas o tapas se conectan a la piel del mismo modo que una bolsa.

Proteccin de la piel: Pelcula: Se puede colocar una pelcula en la piel para protegerla contra el dao del material adhesivo. Las pelculas son tiles para personas con piel sensible, seca o grasienta. Anillos/tiras de pasta o pasta basada en pctina: Estos productos son tiles para proteger la piel contra las haces que contiene enzimas digestivas (protenas que degradan los alimentos). Las colostomas ascendentes o transversas pueden producir heces que contiene enzimas digestivas, que pueden irritar o daar la piel. La pasta se utiliza tambin para crear una superficie plana para la bolsa llenando los pliegues pequeos de la piel.

Cmo cambio mi bolsa? La manera en la que usted debe cambiar su bolsa de colostoma depende del tipo de bolsa que usted utiliza. Su mdico le dar instrucciones especficas en cmo cambiar su bolsa de colostoma. Lo siguiente es informacin general acerca de cmo cambiar su bolsa:

Pregunte a su mdico acerca de con qu frecuencia cambiar la bolsa de su colostoma. La cantidad de tiempo que usted debe dejar su bolsa en el abdomen depende de muchas cosas. El tipo de la bolsa usted lleva afecta la cantidad de tiempo que usted puede llevar la bolsa. El tipo y la cantidad de heces que usted produce tambin afectan que tiempo puede permanecer la bolsa. Si usted lleva una bolsa abierta, vace el contenido de la bolsa en el retrete. Quite suavemente la bolsa empujando la piel abajo y alejando la barrera adhesiva de la piel con una mano. Con la otra mano, jale la bolsa y aljela del estoma. Limpie la piel alrededor del estoma con agua tibia. Usted puede utilizar tambin jabn pero no utilice jabones que tengan petrleo o perfumes. Toque si su piel esta seca. Utilice una bolsa que tenga una apertura un octavo de pulgada ms grande que su estoma. Utilice productos para la proteccin de la piel si usted tiene la piel irritada alrededor del estoma. La piel se puede tratar con estos productos para protegerla y crear una superficie seca. Centre la bolsa sobre el estoma y apritela firmemente en el lugar limpio y seco de su piel. Puede ser til tener la mano sobre la bolsa nueva por 30 segundos. El calor de la mano puede ayudar a moldear la barrera adhesiva en la piel.

Coloque la bolsa vieja en otra bolsa plstica para ser tirada si la bolsa es desechable. Si usted utiliza una bolsa reutilizable, hable con su mdico acerca de cmo limpiar la bolsa reutilizable.

Cmo vaco mi bolsa?

Vace su bolsa cuando este llena de una tercera parte a la mitad. No espere hasta que la bolsa est completamente llena porque esto podra poner presin en el sello, causando una fuga. La bolsa puede tambin separarse, causando que todo el contenido de la bolsa se tire. Coloque papel de bao en el retrete para reducir las salpicaduras y el ruido. Tome el final de la bolsa y mantngalo hacia arriba. Quite la abrazadera (si la bolsa tiene un sistema de abrazadera). Usted puede necesitar hacer un doblez al final de la bolsa para evitar que se manche. Drene la bolsa apretando el contenido de la bolsa en el retrete. Limpie el extremo final de la bolsa con papel de bao o una toallita de papel hmeda. Usted tambin puede enjuagar la bolsa pero no es necesario. Asegrese de mantener el extremo final de la bolsa limpia. Deshaga el doblez al final de la bolsa. Reemplace la abrazadera o cierre el extremo de la bolsa segn sus las instrucciones de su mdico.

Qu es la irrigacin? Las personas con colostoma descendente o de sigmoides pueden ser capaces de irrigar sus colostomas de manera regular. Irrigar el estoma significa poner un lquido en el estoma para vaciar el intestino. A esto se le puede llamar tambin un enema. La irrigacin permite a una persona tener evacuaciones con horario. La irrigacin puede permitir a una persona estar libre de evacuacin de heces por cerca de 24 a 48 horas. Una vez que la evacuacin de heces es regular, se puede utilizar una tapa de estoma entre las irrigaciones en vez de utilizar una bolsa. La tapa de estoma puede absorber moco y desodorizar y descargar gas.

Hable con su mdico acerca de si la irrigacin es adecuada para usted. La irrigacin puede ser adecuada para usted si usted tenia evacuaciones regulares antes de la colostoma. Usted debe tambin ser fsicamente capaz de realizar el procedimiento de la irrigacin. Es tambin importante tener un estilo de vida que permitir la irrigacin regular. Por ejemplo, usted debe tener un horario diario en el que pueda planear suficiente tiempo para hacer su irrigacin regularmente. Usted tambin debe estar libre de ciertos problemas de la colostoma. Las personas con problemas como prolapso o hernia no deben irrigar. La irrigacin podra empeorar un prolapso o hacer un hoyo en el intestino. La irrigacin podra tambin causar fuga de heces entre las irrigaciones o hacer difcil controlar las evacuaciones. Cmo irrigo mi colostoma? Pregunte a un mdico con entrenamiento especial como un enfermero en estomas como irrigar apropiadamente su colostoma. Abajo hay algunos pasos generales para la irrigacin:

Usted necesitar un contenedor de plstico para irrigar con un tubo largo y un cono para introducir agua en la colostoma. Usted necesitar tambin una manga de irrigacin esta dirigir el lquido hacia el retrete. Usted necesitar un cinturn ajustable para conectar la manga de irrigacin y un cierre para el extremo de la manga. Escoja la misma hora del da cuando usted no ser interrumpido para irrigar su colostoma. Llene el contenedor para irrigacin con cerca de 16 a 50 onzas (500 a 1500 ml) de agua tibia. El agua no debe estar fra o caliente. La cantidad de agua que cada persona necesita poner en el contenedor para irrigacin vara. Pregunte a su mdico cunta agua puede usted necesitar para irrigar. Cuelgue el contenedor de irrigacin a una altura en la que el fondo del contenedor este a la altura de su hombro. Sintese derecho en el retrete o en una silla junto al retrete. Tome el cinturn ajustable y conctelo a la manga de irrigacin. Coloque el cinturn alrededor de su cintura y coloque la manga sobre su estoma. Coloque el final de la manga de irrigacin en el retrete. Saque las burbujas de aire de la tubera del contenedor de plstico para irrigar liberando la abrazadera. Permita que una cantidad pequea de agua pase a la manga. Cierre la tubera otra vez. Humedezca el extremo del cono con agua o lubrquelo con lubricante soluble en agua. Meta la punta del cono cerca de tres pulgadas dentro del estoma. Asegrese que haya un ajuste cmodo pero no coloque el cono muy profundamente ni lo forc dentro del estoma. Libere la abrazadera de la tubera otra vez y permita al agua fluir al estoma. El agua debe entrar lentamente y tomar cerca de cinco a diez minutos. Mantenga el cono en el lugar por otros 10 segundos. Quite el cono del estoma. Permita que el lquido drene en la manga de irrigacin por cerca de 10 a 15 minutos. Seque el extremo final de la manga de irrigacin.

Sujete el fin de la manga con el inicio de la misma con un clip o cierre el extremo final con un cierre. Usted puede moverse alrededor por cerca de 30 a 45 minutos hasta que toda el agua y las heces hayan drenado. Drene lo que sale de la manga en el retrete. Limpie el rea alrededor del estoma con jabn y agua y seque con una toallita. Cules son algunos problemas que pueden suceder con un estoma? La mayora de los problemas del estoma suceden durante el primer ao despus de la ciruga.

Retraccin del estoma: La retractacin sucede cuando la altura del estoma baja al nivel de la piel o debajo del nivel de la piel. La retraccin puede suceder pronto despus que la ciruga debido a que el colon no llega a ser lo suficientemente activo pronto. La retraccin puede suceder tambin a causa de aumento de peso. El sistema de bolsas se debe cambiar para emparejar el cambio en la forma del estoma. Hernia Periestomal: Las hernias periestomales ocurren cundo parte del intestino (colon) protuye en el rea alrededor del estoma. Las hernias son muy obvias en los momentos en que hay presin en el abdomen. Por ejemplo, la hernia puede ser ms obvia al sentarse, toser o esforzarse. Las hernias pueden hacer difcil crear un sello apropiado para la bolsa o para irrigar. La hernia se puede manejar con un cinturn para hernias. Se necesitan tambin hacer cambios en el sistema de bolsas para crear un sello apropiado. Se puede tambin hacer una ciruga en algunas personas. Prolapso: Un prolapso significa que el intestino llega a alargarse y protruir fuera del estoma y por encima de la superficie del abdomen. El prolapso del estoma puede ser causado por aumento de la presin abdominal. Se puede hacer una ciruga para fijar el prolapso en algunas personas. Estenosis: Una estenosis es un estrechamiento del estoma en o debajo del nivel de la piel. La estenosis puede ser moderada o severa. Una estenosis moderada puede causar ruido cuando las heces y el gas salen. Una estenosis severa puede causar obstruccin (bloqueo) de las heces. Si la estenosis es moderada, un mdico la puede ampliar estirndolo con su dedo. Si la estenosis es severa, generalmente se necesita ciruga.

Qu tipos de alimentos puedo comer despus de una colostoma?

Las personas con colostoma pueden comer una dieta regular. Escoja alimentos sanos de todos los grupos de alimentos. Para evitar el estreimiento, coma alimentos como la harina de avena, panes y cereales integrales, frutas y verduras. Es posible que haya algunos alimentos que usted no pueda tolerar muy bien. Si un alimento le ocasiona clicos o diarrea, no incluya ese alimento en su dieta. Pruebe el alimento otra vez en unas cuantas semanas. Coma primero porciones pequeas y despus aumente gradualmente el tamao de la porcin. Usted puede querer evitar alimentos que le causen gas y olor. Algunos alimentos que pueden causar gas y olor son verduras como brcoli, la col y la coliflor. Otros alimentos incluyen frijoles, huevos y pescado. Usted puede tambin reducir el gas

comiendo lentamente y no utilizando pajillas (popote) para beber lquidos. Alimentos que pueden ayudar a algunas personas a controlar el olor y el gas son el perejil fresco, yogur y el suero de leche.

Beba por lo menos de 8 a 10 (ocho onzas) vasos de agua cada da. Siga el consejo de su mdico si usted debe limitar la cantidad de lquidos que bebe. Los lquidos sanos para beber son agua, jugos y leche. Limite la cantidad de cafena que usted bebe, como caf, t y sodas.

Cmo puede una colostoma ajustarse a mi estilo de vida?

Trabajo: Usted puede regresar al trabajo cuando su mdico le diga que est bien. Usted puede necesitar apoyo especial para evitar una hernia si su trabajo es pesado, como levantar o cavar. Usted puede necesitar un cinturn para estomas sobre la bolsa para mantenerlo en lugar si usted se mueve mucho durante su trabajo. Ejercicio: El ejercicio es muy importante. Hable con su mdico acerca de un programa de ejercicio una vez que usted se sienta ms fuerte. Juntos pueden planear un programa de trabajo para usted. Deber empezar lentamente y hacer ms conforme usted se haga ms fuerte. Ejercitarse hace al corazn ms fuerte, baja la presin de la sangre y ayuda a mantenerle sano. Su cuerpo y mente se sentirn mejor despus de ejercitarse. Caminar, correr, andar en bicicleta y la natacin son buenos ejercicios. Hable con su mdico antes de jugar deportes de contacto. Usted puede necesitar llevar un soporte especial o una cubierta de colostoma para proteger su estoma. Vace su bolsa antes de practicar deportes. Baarse o nadar: Usted puede baarse con o sin su bolsa. Usted puede tomar un regaderazo o baarse sin su bolsa. El agua no entrar en el estoma mientras se da un regaderazo o se baa. Para nadar, usted debe siempre llevar su bolsa. Vace su bolsa antes de entrar en el agua si usted nada. Usted puede querer poner tiras de cinta impermeables sobre las orillas de la barrera en su piel. Relaciones: Usted puede estar ansioso, nervioso o asustado cuando usted empieza por cuidar de su colostoma. Usted puede no gustarle la forma como su cuerpo se ve. Usted puede sentir que no tiene ms el control de su cuerpo. Estos sentimientos son normales. Hable con alguien cercano a usted o con su mdico acerca de estos sentimientos. Aprender a vivir con una colostoma puede ser difcil para usted y para su esposa. Juntos pueden encontrar la manera de vivir con este cambio en su vida. Tomar tiempo para usted sentirse mejor despus de la ciruga. Si usted tena una vida sexual activa antes de la ciruga de la colostoma, esta puede ser la misma despus de la ciruga. Usted no puede lastimar su estoma por tener contacto corporal cercano. Est seguro de vaciar la bolsa antes de tener el sexo.

Viajar: Siempre lleve con usted suministros extra para la colostoma y bolsas al viajar. Tome suficientes suministros para su viaje. Usted puede no ser capaz de encontrar lo que usted necesita al viajar. Contacte a su grupo local de estomas o a un enfermero en estomas para ayuda. Ellos pueden ser capaces de darle una lista de mdicos en estomas en el rea que usted visita. Si usted vuela, empaque sus suministros en su equipaje de mano no en su maleta documentada porque el equipaje a veces se pierde o se demora. Si usted maneja, no ponga sus suministros en la cajuela ni en la guantera. Esto puede causar que sus suministros se calienten, se fundan y no peguen bien. Mantenga sus suministros de estomas en el lugar ms fresco del coche.

Dnde puedo encontrar apoyo y ms informacin? Usted puede sentirse avergonzado, ansioso o preocupado porque usted tiene una colostoma. Estos sentimientos son comunes. Le tomar tiempo para que se acostumbre a la nueva imagen de su cuerpo y al funcionamiento de su cuerpo. Hable acerca de sus sentimientos con su mdico o con alguien cercano a usted. Pregunte a su mdico acerca de grupos de apoyo para personas con una colostoma o para acordar un visitador de estomas. Este grupo o persona pueden darle a usted informacin y apoyo. Contacte lo siguiente para ms informacin y apoyo.

United Ostomy Associations of America, Inc. P.O. Box 66 Fairview , TN 37062-0066 P.O. Box 66 Fairview , 37062-0066 Phone: 1-800-826-0826 Web Address: http://www.uoaa.org Wound Ostomy and Continence Nurses Society Web Address: www.wocn.org

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO: Usted tiene el derecho de participar en la planificacin de sus cuidados. Para ayudar en esta planificacin; usted debe informarse acerca de su estado de salud y sobre la forma como puede tratarse. De esta manera, usted y sus mdicos pueden hablar acerca de sus opciones y decidir el cuidado que se usar durante su tratamiento. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento. Copyright 2008 Thomson Healthcare Inc. All rights reserved. Information is for End User's use only and may not be sold, redistributed or otherwise used for commercial purposes.

Esta informacin es slo para uso en educacin. Su intencin no es darle un consejo mdico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su mdico, enfermera o farmacutico antes de seguir cualquier rgimen mdico para saber si es seguro y efectivo para usted.