DAFALGAN CODEINE : sa posologie

Rserv l'adulte ( partir de 15 ans). Mode d'administration Voie orale. Les comprims sont avaler tels quels avec un verre d'eau. Posologie Adulte partir de 15 ans : La posologie est de 1 comprim pellicul, renouveler si besoin au bout de 6 heures, ou ventuellement 2 comprims pelliculs en cas de douleur intense sans dpasser 6 comprims pelliculs par jour. Il n'est gnralement pas ncessaire de dpasser 6 comprims pelliculs par jour. Cependant, en cas de douleurs plus intenses, la posologie maximale peut tre augmente jusqu' 8 comprims pelliculs par jour. Toujours respecter un intervalle de 4 heures entre deux prises. Doses maximales recommandes : voir rubrique Mises en garde et prcautions d'emploi Mises en garde et prcautions particulires d'emploi. Les prises doivent tre espaces de prfrence de 6 heures et au minimum de 4 heures. Sujet g : la posologie initiale sera diminue de moiti par rapport la posologie conseille chez l'adulte, et pourra ventuellement tre augmente en fonction de la tolrance et des besoins. En cas d'insuffisance rnale svre (clairance de la cratinine infrieure 10 ml/min), l'intervalle entre deux prises sera au minimum de 8 heures.

DAFALGAN CODEINE : son aspect et forme

Comprim en forme de glule pellicul blanc.

DAFALGAN CODEINE : sa prsentation DAFALGAN CODEINE : comment a marche

ANTALGIQUE PERIPHERIQUE. ANALGESIQUE OPIOIDE. Code ATC : N02BE51. N : systme nerveux central. - paractamol : antalgique-antipyrtique, - phosphate de codine : antalgique central. L'association de paractamol et de phosphate de codine possde une activit antalgique significativement suprieure celle de ses composants pris isolment, avec un effet plus prolong dans le temps.

Conduite tenir pour les conducteurs de vhicules

L'attention est attire, notamment chez les conducteurs de vhicules et les utilisateurs de machines, sur les risques de somnolence dus la prsence de codine.
DAFALGAN CODEINE : ses contre-indications

Enfant de moins de 15 ans. LIES AU PARACTAMOL Hypersensibilit au paractamol ou aux autres constituants, insuffisance hpatocellulaire.

LIES LA CODINE la codine est contre-indique chez les insuffisants respiratoires quel que soit le degr de l'insuffisance respiratoire, en raison de l'effet dpresseur de la codine sur les centres respiratoires ; asthme ; hypersensibilit la codine ; au cours de l'allaitement en dehors d'une prise ponctuelle (voir rubrique Grossesse et allaitement Grossesse et Allaitement).

DAFALGAN CODEINE : ses prcautions d'emploi

Mises en garde Ce mdicament contient du paractamol. Pour viter un risque de surdosage, vrifier l'absence de paractamol dans la composition d'autres mdicaments. Chez l'adulte de plus de 50 kg, LA DOSE TOTALE DE PARACTAMOL NE DOIT PAS EXCEDER 4 GRAMMES PAR JOUR (voir rubrique Surdosage Surdosage). L'usage prolong de fortes doses de codine peut conduire un tat de dpendance. Les douleurs par dsaffrentation (douleurs neurognes) ne rpondent pas l'association codine paractamol. Prcautions d'emploi LIES LA PRSENCE DE CODINE l'absorption d'alcool pendant le traitement est dconseille en raison de la prsence de codine ; en cas d'hypertension intracrnienne, la codine risque d'augmenter l'importance de cette hypertension ; chez le patient cholcystectomis, la codine peut provoquer un syndrome douloureux abdominal aigu de type biliaire ou pancratique, le plus souvent associ des anomalies biologiques, vocateur d'un spasme du sphincter d'Oddi. En cas de toux productive, la codine peut entraver l'expectoration. Sujet g : diminuer la posologie initiale de moiti par rapport la posologie recommande, et l'augmenter ventuellement secondairement en fonction de la tolrance et des besoins.

DAFALGAN CODEINE : Ses interactions

LIES U PARACTAMOL Interaction ncessitant une prcaution d'emploi + Anticoagulants oraux Risque d'augmentation de l'effet de l'anticoagulant oral et du risque hmorragique en cas de prise de paractamol aux doses maximales (4 g/j) pendant au moins 4 jours. Contrle rgulier de l'INR. Adaptation ventuelle de la posologie de l'anticoagulant oral pendant le traitement par le paractamol et aprs son arrt.

Interactions avec les examens paracliniques La prise de paractamol peut fausser le dosage de la glycmie par la mthode la glucose oxydase-peroxydase en cas de concentrations anormalement leves.
La prise de paractamol peut fausser le dosage de l'acide urique sanguin par la mthode l'acide phosphotungstique.

LIES LA CODINE Associations dconseilles + Agonistes-antagonistes morphiniques (buprnorphine, nalbuphine, pentazocine) Diminution de l'effet antalgique par blocage comptitif des rcepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. + Alcool Majoration par l'alcool de l'effet sdatif des analgsiques morphiniques. L'altration de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de vhicules et l'utilisation de machines. Eviter la prise de boissons alcoolises ou de mdicaments contenant de l'alcool. + Naltrexone Risque de diminution de l'effet antalgique. Si ncessaire, augmenter les doses du driv morphinique. Associations prendre en compte + Autres analgsiques morphiniques agonistes (alfentanil, dextromoramide, dextropropoxyphne, dihydrocodine, fentanyl, hydromorphone, morphine, oxycodone, pthidine, phnopridine, rmifentanil, sufentanil, tramadol), antitussifs morphine-like (dextromthorphane, noscapine, pholcodine), antitussifs morphines vrais (codine, thylmorphine), benzodiazpines, barbituriques, mthadone Risque major de dpression respiratoire pouvant tre fatale en cas de surdosage. + Autres mdicaments sdatifs : drivs morphiniques (analgsiques, antitussifs et traitements de substitution), neuroleptiques, barbituriques, benzodiazpines, anxiolytiques autres que benzodiazpines (mprobamate), hypnotiques, antidpresseurs sdatifs (amitriptyline, doxpine, miansrine, mirtazapine, trimipramine), antihistaminiques H1 sdatifs, antihypertenseurs centraux, baclofne et thalidomide. Majoration de la dpression centrale. L'altration de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de vhicules et l'utilisation de machines.

DAFALGAN CODEINE : Ses incompatibilits

Sans objet.
En cas de surdosage

SYMPTMES DE SURDOSAGE AU PARACTAMOL : L'intoxication est craindre chez les sujets gs et surtout chez les jeunes enfants (surdosage thrapeutique ou intoxication accidentelle frquente) o elle peut tre mortelle.

Symptomatologie Nauses, vomissements, anorexie, pleur, douleurs abdominales apparaissent gnralement dans les 24 premires heures. Un surdosage partir de 10 g de paractamol en une seule prise chez l'adulte et 150 mg/kg de poids corporel chez l'enfant en une seule prise, provoque une cytolyse hpatique susceptible d'aboutir une ncrose complte et irrversible se traduisant par une insuffisance hpatocellulaire, une acidose mtabolique, une encphalopathie pouvant aller jusqu'au coma et la mort. Simultanment, on observe une augmentation des transaminases hpatiques, de la lacticodshydrognase, de la bilirubine et une diminution du taux de prothrombine pouvant apparatre 12 48 heures aprs l'ingestion. Conduite tenir Transfert immdiat en milieu hospitalier Prlever un tube de sang pour faire le dosage plasmatique initial de paractamol. Evacuation rapide du produit ingr, par lavage gastrique Le traitement du surdosage comprend classiquement l'administration aussi prcoce que possible de l'antidote N-actylcystine par voie IV ou voie orale si possible avant la dixime heure. Traitement symptomatique. SYMPTMES DE SURDOSAGE EN CODEINE : Signes chez l'adulte : Dpression aigu des centres respiratoires (cyanose, ralentissement respiratoire), somnolence, rash, vomissements, prurit, ataxie, oedme pulmonaire (plus rare).

Signes chez l'enfant : (seuil toxique : 2 mg/kg en prise unique) : Ralentissement de la frquence respiratoire, pauses respiratoires, myosis, convulsions, signes d'histaminolibration : "bouffissure du visage", ruption urticarienne, collapsus, rtention urinaire. Conduite d'urgence : Assistance respiratoire. Administration de naloxone.

DAFALGAN CODEINE : ses effets indsirables

LIES AU PARACETAMOL : - Quelques rares cas de ractions d'hypersensibilit type de choc anaphylactique, oedme de Quincke,
rythme, urticaire, rash cutan ont t rapportes. Leur survenue impose l'arrt dfinitif de ce mdicament et des mdicaments apparents. - De trs exceptionnels cas de thrombopnie, leucopnie et neutropnie ont t signals. LIES A LA CODEINE : - Aux doses thrapeutiques, les effets indsirables de la codine sont comparables ceux des autres opiacs, mais ils sont plus rares et plus modrs. Possibilit de : . sdation, euphorie, dysphorie, . myosis, rtention urinaire,

. ractions d'hypersensibilit (prurit, urticaire et rash), . constipation, nauses, vomissements, . somnolence, tats vertigineux, . bronchospasme, dpressions respiratoires (voir rubrique contre-indications), . syndrome douloureux abdominal aigu de type biliaire ou pancratique, vocateur d'un spasme du sphincter d'Oddi, survenant particulirement chez les patients cholcystectomiss. - Aux doses suprathrapeutiques : il existe un risque de dpendance et de syndrome de sevrage l'arrt brutal, qui peut tre observ chez l'utilisateur et le nouveau-n de mre intoxique la codine.