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Universit Paris-VI

Psychomotricit : Dveloppement psychomoteur de lenfant


Premire anne 2003 - 2004

Nelly Thomas

Mise jour : 12 dcembre 2002

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2003 - 2004

Sommaire

Sommaire
3 7 9 9 9 9 10 10 10 11 11 12 12 12 13 15

Sommaire Chapitre 1 : Chapitre 2 :


2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.3 2.4

Le dveloppement psychomoteur de lenfant Les lois de dveloppement psychomoteur

Lacquisition dune fonction motrice La mylinisation Ltablissement de relations inter-neuronales Lorganisation de lactivit lectrique du cerveau Lorganisation des grands systmes neuro-fonctionnels Les bases physiopathologiques Trois lois caractrisent lvolution motrice Loi de diffrenciation Loi de variabilit Loi de succession Lenvironnement Les niveaux dvolution motrice

Chapitre 3 :
3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.4 3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.5 3.5.1 3.5.2

Les diffrentes tapes de dveloppement psychomoteur de 0 6 ans

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A la naissance Les rflexes archaques ou ractions primaires Motricit - Postures Prhension Deux mois Motricit - Postures Prhension Langage Trois mois Motricit - Postures Prhension Langage Quatre mois Motricit - Postures Prhension Langage Cinq mois Motricit - Postures Prhension 3/37

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Sommaire 20 20 20 20 20 21 21 21 21 21 22 22 22 22 22 22 23 23 23 23 23 23 24 24 24 24 24 24 24 25 25 25 25 25 26 26 26 26 26 27 27 27 27 27 27 28

3.5.3 3.5.4 3.6 3.6.1 3.6.2 3.6.3 3.6.4 3.7 3.7.1 3.7.2 3.7.3 3.7.4 3.8 3.8.1 3.8.2 3.8.3 3.8.4 3.9 3.9.1 3.9.2 3.9.3 3.9.4 3.10 3.10.1 3.10.2 3.10.3 3.10.4 3.11 3.11.1 3.11.2 3.11.3 3.11.4 3.12 3.12.1 3.12.2 3.12.3 3.12.4 3.13 3.13.1 3.13.2 3.13.3 3.13.4 3.14 3.14.1 3.14.2 3.14.3

Langage Comprhension gnrale Six mois Motricit - Postures Prhension Langage Comprhension gnrale Sept mois Motricit - Postures Prhension Langage Comprhension gnrale Huit mois Motricit - Postures Prhension Langage Comprhension gnrale Neuf mois Motricit Prhension Langage Comprhension gnrale Dix mois Motricit Prhension Langage Comprhension gnrale Onze mois - douze mois Motricit Prhension Langage Comprhension gnrale Quinze mois Motricit Prhension Langage Comprhension gnrale Dix-huit mois Motricit Prhension Langage Comprhension gnrale Deux ans Motricit Prhension Langage

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Sommaire 28 28 28 28 29 29 29 29 29 29 30 30 30 30 30 30 30 30 31 31 33

3.14.4 3.15 3.15.1 3.15.2 3.15.3 3.15.4 3.16 3.16.1 3.16.2 3.16.3 3.17 3.17.1 3.17.2 3.17.3 3.18 3.18.1 3.18.2 3.18.3 3.18.4 3.19

Comprhension gnrale Trois ans Motricit Prhension Langage Comprhension gnrale Quatre ans Motricit Prhension Comprhension gnrale Cinq ans Motricit Prhension Comprhension gnrale Six ans Motricit Prhension Langage Comprhension gnrale Tableau rcapitulatif

Bibliographie

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Sommaire

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Le dveloppement psychomoteur de lenfant

Chapitre 1 Le dveloppement psychomoteur de lenfant


Lactivit motrice de lenfant est un instrument fondamental pour conqurir son univers. Cet instrument on ne peut pas ltudier seulement dun point de vue physiologique. Il doit tre rattach la vie psychique de lenfant. Donc : Interactions complexes entre le moteur et le psychique Un dveloppement moteur normal sous-entend un psychisme dune certaine qualit. Lactivit motrice, dans la mesure o elle est intentionnelle, cette activit motrice ne peut pas tre spare de lintelligence, de la connaissance. Cest laction qui aide lintelligence se construire Lenfant tout petit agit, et, cest progressivement quil sera capable de se reprsenter dans la tte ce quil a agit. Laction de limmdiat et du concret passera des conduites plus labores : lune nourrit lautre. Le moteur aide lintelligence se construire et inversement. Dans le psychisme, il ny a pas que lintelligence, la notion dmotion est importance. Il existe une interaction entre le moteur et lmotionnel. WALLON a montr le retentissement du tonus musculaire sur ltat motionnel : Le dialogue tonique prcde le dialogue verbal Lactivit motrice sera fonction de la qualit des changes motionnels entre la mre et lenfant. Pour que le dveloppement psychomoteur de lenfant soit harmonieux, il est ncessaire que lenfant se sente bien et quil prouve du plaisir. Plusieurs thories expliquent le dveloppement psychomoteur de lenfant. Les principales sont : celles qui font appel la maturation neurologique ; celles qui font appel lapprentissage et lexprience Maturation et apprentissage sont indissociables.

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Lexprience va retentir sur la maturation et lacclrer. Inversement, le dfaut dexprience peut retarder la maturation. Exemples : expriences de privation sensorielles : un enfant sourd non trait prcocment sera incapable dacqurir un langage articul correct. Frdric II de Prusse a men une exprience auprs de jumeaux spars : lun des jumeaux tait lev avec une nourrice qui lui parlait, lautre jumeau chez une nourrice qui ne lui parlait pas. Ce dernier na pas dvelopp de langage oral faute de stimulation.

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Les lois de dveloppement psychomoteur

Chapitre 2 Les lois de dveloppement psychomoteur


2.1 Lacquisition dune fonction motrice
Lacquisition dune fonction motrice dpend de llaboration des structures anatomiques, cest-dire llaboration du systme nerveux central. A 7 mois, dans le ventre de la mre, la morphologie du systme nerveux central est acheve avec environ 10 milliards de neurones. Dans cette maturation du SNC quatre aspects sont fondamentaux : la mylinisation, ltablissement de relations inter-neuronales, lorganisation de lactivit lectrique du cerveau, lorganisation des grands systmes neuro-fonctionnels.

2.1.1 La mylinisation
Cest la fabrication de la myline autour des axones. La mylinasation des axones est un phnomne destin acclrer la vitesse de conduction. La myline apparat sur les nerfs ds le 4me mois de grossesse et se termine vers 2 ans. Les derniers centres myliniss seront les grands centres du langage, de la gnosie (connaissance), de la praxie (action). La surveillance de la mylinisation se fait par lobservation des rflexes.

2.1.2 Ltablissement de relations inter-neuronales


Pour que linflux nerveux circule, les neurones sarticulent entre eux grce aux synapses. Ce systme complexe ncessite des processus mtaboliques, lectriques et enzymatiques.

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2.1.3 Lorganisation de lactivit lectrique du cerveau


A la naissance lenregistrement de lactivit du cerveau (EEG = lectro-encphalogramme) du bb montre lexistence dun courant de trs faible voltage (amplitude) et de trs faible frquence. Avant 3 mois il napparat pas de diffrence de trac entre la veille et le sommeil, cest--dire si le bb ouvre ou ferme les yeux, lenregistrement de lactivit du cerveau nest pas sensible aux perturbations extrieures. Aprs 3 mois il apparat une premire bauche de la raction darrt, cest--dire la modification du trac lectrique suivant que le sujet ouvre ou ferme les yeux. Les stimulations extrieures vont donner un trac diffrent. Le cerveau commence intgrer des informations. A 8-9 mois lactivit de veille et de sommeil se diffrencie.

2.1.4 Lorganisation des grands systmes neuro-fonctionnels


Le dveloppement du cerveau se spcialise par lorganisation des capacits fonctionnelles qui rendent possible la construction du moi : organisation de nos expressions motionnelles, organisation des centres sensori-moteurs, organisation des centres perceptifs et analyseurs

2.1.5 Les bases physiopathologiques


Repose sur lindividualisation de 2 systmes de contrle moteur : le systme sous-corticospinal, archaque le systme corticospinal

Le systme sous-cortico-spinal comprend des faisceaux issus des noyaux du toit, de la formation rticule et des noyaux vestibulaires issu du tronc crbral, qualifi de systme infrieur (ou encore extrapyramidal) msencphalique rle essentiel dans le maintien de la posture et la fonction anti-gravitaire, cest-dire le tonus des muscles extenseurs des membres infrieurs et de laxe corporel mylinisation prcoce, entre 24 et 34 semaines de gestation et en direction ascendante caudo-cphalique comprend les zones corticales motrices, les cortex associatifs impliqus dans la motricit et les voies corticospinales

Le systme corticospinal

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qualifi de systme suprieur (ou encore pyramidal) contribution au contrle du tonus postural par le jeu des influences inhibitrice ou excitatrices sur le motoneurone. Il modre les ractions posturales en hyperextension. Rle prdominant dans la motricit fine et en particulier, dans lexcution des mouvements indpendants des doigts ainsi que dans la prcision et la vitesse de la manipulation. Mylinisation plus tardive, entre 32 semaines de gestation et 2 ans trs rapidement (puis beaucoup plus lentement jusqu 12 ans), en direction descendante cphalocaudale, vers la moelle pinire.

Ces 2 systmes nont ni la mme fonction ni la mme horloge de maturation. Le clinicien pourra suivre les tapes de maturation en examinant la fonction neuromotrice. Un contrle neuromoteur de type archaque prdominera au cours de la vie ftale, puis une phase dencphalisation lui succdera et se poursuivra rapidement tout au long des 2 premires annes, puis lentement. Encphalisation = croissance extraordinaire et disproportionne des hmisphres crbraux. Entre les deux, la phase transitionnelle autour du terme de 40 semaines est dun intrt exceptionnel, puisque le clinicien pourra suivre de semaine en semaine la prise de pouvoir du systme suprieur. Chez le nouveau-n prmatur, les lsions ischmiques sigent en priorit dans la substance blanche hmisphrique (leucomalacies priventriculires) ; le contrle moteur suprieur est donc altr (plus ou moins selon ltendue des lsions) et une infirmit motrice dorigine crbrale (IMOC) le plus souvent spastique sinstallera progressivement au cours de la 1re anne, avec des fonctions intellectuelles relativement respectes. Chez le nouveau-n terme, les lsions asphyxiques sigent en priorit dans la substance grise (cortex, noyaux gris de la base et, dans les formes gravissimes, tronc crbral). Des dficits intellectuels et sensoriels svres sassocient le plus souvent lIMOC.

2.2 Trois lois caractrisent lvolution motrice


2.2.1 Loi de diffrenciation
Au dpart, le bb a une motricit globale dont les dcharges sont gnralises tout le corps. Lactivit motrice saffine pour devenir de plus en plus fine, plus labore et plus localise. Le bb passe dune motricit involontaire une motricit volontaire.

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2.2.2 Loi de variabilit


Lvolution du dveloppement psychomoteur se fait toujours dans un sens de perfectionnement progressif. Ces progrs ne sont pas uniformes et continus. Cette maturation se ralise par des progressions rapides mais galement par des stagnations, des arrts, voir mme des rgressions puis le dveloppement peut repartir.

2.2.3 Loi de succession


Lordre de maturation est dune remarquable constance. Le dveloppement psychomoteur se ralise partir de 2 lois fondamentales : Loi cphalo-caudale Les muscles de laxe du corps sont dautant plus tt sous le contrle de la volont quils sont plus proche de la partie cphalique (SNC). Cette loi descendante est marque par une srie dtapes dans la coordination statique. Donc, le contrle musculaire sachemine de la tte aux pieds. Par exemple, les muscles du visage sont contrls en premier puis lenfant peut soulever sa tte avant de parvenir sasseoir. Loi proximo-distale Les muscles des membres sont dautant plus tt sous le contrle de la volont quils sont plus proche de laxe du corps. Cette loi est marque par une srie dtapes dans la coordination fine. Donc, le contrle sachemine du centre du corps la priphrie. Lenfant contrle en premier ses bras, puis ses mains, puis ses doigts.

2.3 Lenvironnement
De nombreux facteurs interviennent dans le dveloppement psychomoteur du jeune enfant, tant sur le plan gntique que sur le plan environnemental. Lhrdit, la place dans la fratrie, les choix ducatifs des parents, lenvironnement naturel vont se combiner et influencer le dveloppement de lenfant. La vie relationnelle est un facteur essentiel pour llaboration du dveloppement psychomoteur. Quel que soit son environnement (famille, hpital, pouponnire), lenfant a besoin, pour lui permettre un dveloppement psychomoteur et psycho-affectif harmonieux, de recevoir une qualit et une continuit dattention pour mettre en place des attachements privilgis, cest--dire des relations stables et scurisantes.

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2.4 Les niveaux dvolution motrice


La locomotion des enfants se dveloppe selon une succession de redressements, de maintiens, denchanements et de dplacements qui vont des positions de dcubitus la station debout et la marche. Ces trs nombreux enchanements passent par la reptation, les retournements, la quadrupdie et diverses formes de redressements pour parvenir jusqu la locomotion bipodale. Ces diffrents enchanements sont appels les niveaux dvolution motrice (N.E.M.). Cest partir de lobservation de la motricit inne que les NEM reprsentent des situations actives o les aptitudes crbro-motrices innes interviennent ds les 1ers niveaux pour permettre des ajustements automatiquement rguls dans lexcution des mouvements. Grce cette rgulation automatique inconsciente et aux expriences rptes, lenfant apprend contrler les NEM puis les NEM suivants. Lenfant dcouvre dans ses explorations du milieu extrieur les nombreuses combinaisons denchanements possibles qui multiplient ses possibilits fonctionnelles. Les variations individuelles relatives au dveloppement psychomoteur peuvent sexpliquer par lexistence de nombreux paramtres dont les plus vidents, sans tre les seuls, paraissent tre les suivants : la qualit de la potentialit crbro-motrice ; lvolution plus ou moins rapide de la maturation du systme nerveux ; la qualit du dveloppement cognitif et affectif ; la qualit des informations extroceptives et proprioceptives ; la richesse des expriences motrices en fonction de la nature du milieu o elles se droulent (contexte culturel et social).

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Chapitre 3 Les diffrentes tapes de dveloppement psychomoteur de 0 6 ans


3.1 A la naissance
Lorsquon observe un nourrisson de quelques jours on voit que ses journes sont partages entre de longues priodes de sommeil, alternant avec quelques rares instants de veilles, o lenfant, selon sa nature, est plus ou moins agit. Le sommeil du bb communique un tat de srnit unique en son genre, il nest troubl en gnral que par la sensation de faim lapproche des ttes.

3.1.1 Les rflexes archaques ou ractions primaires


Un nouveau-n en tat dveil sait faire plein de choses : voir, entendre, goter, sentir et se mouvoir. Toutefois, son comportement est rgi en grande partie par des rflexes involontaires contrls par la partie infrieure du cerveau. Les rflexes primaires sont la marque dun fonctionnement crbral sous-corticospinal ; leur prsence est physiologique chez le ftus et au cours des premiers mois de la vie, indiquant labsence de dpression du SNC et un tronc crbral intact mais ne rassure pas sur lintgrit du cerveau suprieur. En fait, ce nest que vers lge de 3 ou 4 mois que ces rflexes se transforment progressivement en mouvements volontaires. Rflexe de succion Lorsquon lui caresse une joue, un nouveau-n tourne aussitt la tte vers la main qui leffleure et ses lvres cherchent alors quelque chose sucer. La succion non nutritive est galement facile analyser en plaant le petit doigt, recourb vers le bas, sur la partie moyenne de la langue ; ce seul contact stimule le rflexe de succion. La succion nest pas un phnomne continu ; elle comporte des bouffes de mouvements spares par un repos intermdiaire. Chez le nouveau-n terme, le nombre de mouvements de succion dans une bouffe est de 8 ou plus, le rythme est rapide et la bouffe dure de 4 5 secondes ; une forte pression ngative est perue (le doigt est aspir) lorsque la mo15/37

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tricit faciale est normale, assurant une bonne fermeture des lvres sur le doigt. Rflexe de marche automatique Lenfant est tenu en position verticale dune seule main place dans la rgion thoracique suprieure. On observe dabord le redressement des membres infrieurs et du tronc, de telle sorte que lenfant soutient pendant quelques secondes une grande partie du poids du corps. Lenfant est ensuite lgrement pench en avant, et une succession de pas est observe. La marche automatique implique une contraction rythmique des muscles antigravitaires dclenche par le contact cutan de la plante du pied. Le nouveau-n peut monter des marches, mais il ne peut pas les descendre : pour descendre il faut flchir et pour flchir il faut le contrle suprieur. Labsence de marche automatique nest pas une anomalie importante au cours des premiers jours de la vie, car, la posture trs flchie in-utro peut rendre pendant quelques jours lextension difficile et douloureuse. Cette marche automatique se fait sur la plante des pieds chez lenfant terme et sur la pointe des pieds chez lenfant n prmaturment. Rflexe de Moro Ce rflexe est dit de dfense . Lenfant en dcubitus dorsal est soulev de quelques centimtres par une lgre traction sur les 2 mains, membres suprieurs en extension. Lorsque ses mains sont brusquement lches, il retombe sur le plan dexamen et le rflexe apparat. On obtient dabord : une abduction des bras avec extension des avant-bras (ouverture du 1er temps) et ouverture complte des mains ; puis une adduction des bras et une flexion des avant-bras (embrassement du 2me temps). Cri et anxit dans le regard font partie de la rponse. Ce rflexe apparat galement si un bb est rapidement dplac dans lespace ou sil renverse sa tte en arrire dans un sursaut. Les changements brusques de position le font sursauter. Rflexe dagrippement ou de grasping Lorsque lon place un index dans la paume de lenfant, cette simulation entrane une forte flexion des doigts. Cette manuvre peut tre faite simultanment des deux cts et la flexion forte des doits permet de soulever lenfant et de lamener en position assise. Rflexe dallongement crois Un pied est stimul par frottement de la plante, le membre infrieur tant maintenu en extension. La rponse de la jambe libre cette stimulation est analyse selon 3 composantes : extension, aprs un rapide mouvement de retrait en flexion ventail des orteils adduction qui amne le pied libre sur le pied stimul Rflexe tonique asymtrique du cou (RTAC) Ou rflexe de lescrimeur. Observ en dcubitus dorsal avec rotation de la tte dun ct : bras occipital flchi, bras facial tendu. Il existe dautres rflexes mais la recherche de quelques-uns suffit : il nest pas ncessaire de les multiplier :

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rflexe de survie rflexe des points cardinaux, ...

3.1.2 Motricit - Postures


La motricit du nouveau-n est spontane, involontaire, diffuse, anarchique, bilatrale. Cest ltat dhypertonie des membres et dhypotonie de la tte et du tronc qui prdomine la naissance. Tenu assis : cyphose dorsale globale en raison de labsence de contrle des muscles vertbraux et lombaires. Position ventrale : retrouve la position ftale. Les genoux sont ramens sous le ventre, le bassin est surlev, la tte tourne sur le ct.

3.1.3 Prhension
Le grasping ou rflexe archaque dagrippement est trs prsent.

3.2 Deux mois


3.2.1 Motricit - Postures
La motricit du bb est encore brutale, il sursaute spontanment mais les rflexes archaques tendent disparatre. Bb peut faire des mouvements densemble avec ses bras et ses jambes qui deviennent plus souples. Tenu assis : la tte tient droite quelques instants et vacille. Le dos est toujours mou. Position dorsale : flexion ou semi-flexion des membres infrieurs ou suprieurs. Position ventrale : tient sur ses avant-bras et peut soulever la tte jusqu 45 du plan du lit. Le bassin est plat et les hanches sont en extension.

3.2.2 Prhension
Le grasping est plus discret, les mains sont assez souvent ouvertes.

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3.2.3 Langage
Emet quelques vocalises : il sagit de roucoulement de voyelles forms uniquement par la bouche et pas encore nasaliss. Ce sont les e, eu, a qui traduisent habituellement un tat de bien-tre et ils sont les mmes pour les bbs du monde entier. Apparition du sourire social.

3.3 Trois mois


3.3.1 Motricit - Postures
La disparition de certains rflexes archaques traduit une maturation crbrale dun niveau suprieur. Tenu assis : tte droite, dos et nuque fermes mais la rgion lombaire reste faible. Position dorsale : mouvements de flexion et dextension des jambes, le rflexe asymtrique cou a disparu. Le bb sintresse son corps, cest lge du regard de la main . Position ventrale : la bassin repose plat, hanches en extension, redresse la tte de 45 90. Il prend appui sur ses avant-bras.

3.3.2 Prhension
Le rflexe de grasping a disparu. Lenfant observe les objets avec intrt et envie mais ne peut encore les saisir de lui-mme. Lorsque ladulte place un hochet au contact de sa main, il louvre et la referme. Il retient le jouet quelques secondes : cest la prhension involontaire, appele aussi prhension au contact.

3.3.3 Langage
Il pousse des cris de plaisir. Il parle beaucoup lorsquon lui parle. Lenfant fait des rptitions de syllabes dformes ; cest lge des gazouillis (ou vocalisations prolonges). Exemple : A ree, K ree, Voir les complments 3 mois

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3.4 Quatre mois


3.4.1 Motricit - Postures
Tenu assis : la tte reste droite. Position dorsale : le contrle de ses muscles abdominaux lui permet de rouler du dos sur le ct. Position ventrale : relve sa tte 90, redresse son thorax, appui sur les coude. Bb nage : ses membres stendent en extension complte.

3.4.2 Prhension
Il runit ses mains lorsquil joue. Il se sert indiffremment dune main ou de lautre. Il enlve la serviette que lon a pos sur sa figure pour jouer. Il essaie datteindre les objets avec les mains. Il joue longtemps avec le hochet plac dans sa main et le secoue, mais le perd souvent.

3.4.3 Langage
Il rit aux clats. Il gazouille beaucoup. Voir les complments 4 mois

3.5 Cinq mois


3.5.1 Motricit - Postures
Tir en position assise : participe activement ce mouvement en soulevant sa tte et en pliant ses jambes pour aller vers lavant. Position dorsale : nombreux mouvements de pdalage. Joue avec ses pieds. Position ventrale : porte son poids sur ses avant-bras en se redressant. Les avant-bras sont en hyperextension vers lavant, les mains reposent plat sur le sol mais il ne peut encore les utiliser pour jouer. Prenant appui sur son thorax, il fait lavion . Il essaie de se retourner du ventre sur le dos. Maintenu en position debout : soutient une grande partie du poids de son corps. Il fait beaucoup de mouvements de pdalage.

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3.5.2 Prhension
La prhension volontaire apparat. Cest une prhension cubito-palmaire, globale, qui reste encore imprcise : lenfant saisit un objet de grosse taille ente la paume et les 3 derniers doigts de la main. Lenfant porte immdiatement lobjet sa bouche.

3.5.3 Langage
Ton moqueur : il fait agueu . Bruit mouill des lvres.

3.5.4 Comprhension gnrale


Il sourit son image dans le miroir.

3.6 Six mois


3.6.1 Motricit - Postures
Assis : position en tripode ou trpied . Position dorsale : dcolle la tte et les paules du plan du lit essayant de passer de lui-mme de la position couche la position assise sans y parvenir. Il ne regarde plus ses mains mais il saisit ses pieds. Il se retourne dos-ventre. Position ventrale : se redresse sur ses mains et non plus sur les avant-bras. Il peut facilement faire usage de ses mains pour jouer. Maintenu en position debout : supporte pratiquement tout le poids de son corps sur ses jambes et adore sautiller : cest le stade du sauteur .

3.6.2 Prhension
La prhension volontaire globale est bien acquise. Il peut tenir 2 cubes et regarder un 3me pos sur la table. Il lche un cube lorsquun autre lui est donn. Si les cubes disparaissent, il ne les cherche pas.

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3.6.3 Langage
Cest lge des lallations : lenfant fait des roulades avec des chanes de syllabes, il varie le volume, le dbit de ses expressions. Il babille.

3.6.4 Comprhension gnrale


Lorsquil jette un jouet, il regarde o il est tomb et essaie de le rcuprer : cest la permanence de lobjet. Il sourit et vocalise devant son image dans le miroir. Il tend les bras pour tre pris. Il manifeste son plaisir et son mcontentement. Il naime pas quon lui prenne un jouet.

3.7 Sept mois


3.7.1 Motricit - Postures
Assis sans soutien, il tend les mains vers lavant pour viter de tomber : cest le stade du parachutiste. Position dorsale : saisit ses pieds et suce ses orteils. Il a pris connaissance de son corps. Position ventrale : supporte son poids sur une main pour saisir un objet. Se retourne dans les 2 sens. Maintenu en position debout : saute et saccroupit dployant une grande vitalit.

3.7.2 Prhension
Lenfant peut lcher un objet lorsquil le dsire : cest le relchement volontaire global, le mouvement nest pas encore ajuste ; il manque de prcision. Il passe les objets dune main lautre et les frappe violemment entre eux ou sur une table. Il peut garder un jouet dans une main sans le lcher lorsquon lui en offre un deuxime. Tentatives de prhension en pince infrieure : il saisit les objets par la base du pouce et le petit doigt.

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3.7.3 Langage
Syllabes : ba, da, ka.

3.7.4 Comprhension gnrale


Il imite les actes simples. Il tapote sa propre image dans un miroir. Il rpond lappel de son prnom. Voir les complments 5 7 mois

3.8 Huit mois


3.8.1 Motricit - Postures
Tient assis seul. Il modifie sa position pour atteindre un objet : exemple, se penche en avant. Position dorsale : peut se soulever en position assise en prenant appui sur un ct en saidant avec son bras Position ventrale : peut soulever son corps tenu uniquement sur les mains et la pointe des pieds : cest lours. Il peut se dplacer en utilisant les retournements : 1er mode de locomotion.

3.8.2 Prhension
Il perfectionne sa prhension par pince infrieure. Entre 8 et 10 mois : lindex commence jouer un rle plus prcis, il se dlie. Si lenfant tient 2 cubes dans ses mains on lui en prsente un 3me, il peut lcher un cube pour saisir ce dernier.

3.8.3 Langage
Il combine des syllabes : da-da, ba-ba. Il imite les sons.

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3.8.4 Comprhension gnrale


Il comprend la signification du non . Il cherche les jouets jets. Voir les complments 8 mois

3.9 Neuf mois


3.9.1 Motricit
Assis : pivote sur les fesses. Position ventrale : il apprend ramper, les mouvements commencent reculons. Il se met debout en se tenant aux meubles et au parc. Il tient quelques instants et tombe. Passe de la position en dcubitus assis : avec lappui de ses mains en passant par la position du lapin ou en se servant de lappui latral dun coude, puis de la main.

3.9.2 Prhension
Prhension en pince suprieure : lenfant peut saisir un objet de petite taille entre la base du pouce et lindex. Cest le dbut dune meilleure indpendance manuelle.

3.9.3 Langage
Apparition des premiers mots. La plupart du temps, il sagit de syllabes redoubles : mama puis viendront ensuite papa ou mimi ou kiki

3.9.4 Comprhension gnrale


Il compare 2 cubes en les runissant. Il apprend tendre un jouet ses parents : dans un premier temps il refuse dabandonner le jouet, dans un deuxime temps il le donne : il y a un change. Il fait sonner la clochette. Il attire lanneau par la ficelle : cest la notion doutil.

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3.10 Dix mois


3.10.1 Motricit
Il marche 4 pattes. Il se met debout seul en positon de chevalier servant en se tenant aux meubles, fait quelques pas et tombe souvent.

3.10.2 Prhension
Prhension en pince suprieure plus fine : lobjet est saisi entre la partie distale du pouce et lindex.

3.10.3 Langage
Il utilise soit des monosyllabes, soit des syllabes redoubles. Il comprend le sens gnral de la phrase et fait souvent le geste pour accompagner le mot. Un mot veut dire des tas de choses. Cest le mot symbole . Exemple : il peut dire lo pour dsigner non seulement le fait mais tout autre liquide. Utilise papa, maman de faon appropri

3.10.4 Comprhension gnrale


Il tire sur les vtements pour attirer lattention. Il fait au revoir de la main et bravo . Il aime introduire et retirer un objet dune bote : cest la notion de contenant et de contenu. Voir les complments 10 mois

3.11 Onze mois - douze mois


3.11.1 Motricit
Marche de lours : cest la marche 4 pattes plus assure, sur les mains et les pieds.

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Dbut des premiers pas : marche tenu par les mains de ladulte ou pousse un dambulateur (bassin en arrire). Il marche seul en prenant appui aux meubles : il cabote. Debout, il se baisse pour ramasser un jouet.

3.11.2 Prhension
Il aime pointer son index inquisiteur vers les objets. Ses manipulations plus fines lui font acqurir le sens de la profondeur, du solide, du contenant et du contenu, du haut et du bas, de l ct, du dehors et du dedans, du spar et du runi.

3.11.3 Langage
Entre 11 et 15 mois, lenfant va utiliser un langage global significatif. Il sagit de motsphrases du type tomb bobo , maman gteau , Cest un jargon toujours peu explicite mais qui correspond des situations prcises. Il dit 2 mots ayant une signification.

3.11.4 Comprhension gnrale


Il aime emboter les objets les uns dans les autres (jeux gigogne). Jeu dencastrement : il remet un rond dans le trou. Il peut envoyer une balle ladulte qui joue avec lui. Il peut comprendre la signification de phrases simples comme : o est ta chaussure ? , va chercher ton doudou ,

3.12 Quinze mois


3.12.1 Motricit
Il marche seul. Il monte lescalier 4 pattes. Il se met debout seul sans appui mais son quilibre est insuffisant et tombe massivement. Il sagenouille sans aide : passe de debout assis.

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3.12.2 Prhension
Le relchement manuel est plus fin et plus prcis. Il peut introduire des pastilles dans le goulot dune bouteille. Il sait tenir sa cuillre mais la met lenvers dans sa bouche. Il sait tourner les pages dun livre mais saute plusieurs pages en feuilletant. Il gribouille.

3.12.3 Langage
Entre 15 et 24 mois, il perfectionne le langage global significatif. Exemple : Cathy poupe casse = la poupe de Cathy est casse. Il faut remarquer que lenfant range ses mots selon leur importance affective. Il se place souvent en premier, ensuite il place la poupe qui lui tient cur et le mot explicite de la situation arrive le dernier. Vocabulaire de 4 6 mots.

3.12.4 Comprhension gnrale


Il demande des objets en les montrant du doigt. Il aime jeter, renvoyer, pousser. Il sait faire une tour de 2 cubes. Voir les complments 10 15 mois

3.13 Dix-huit mois


3.13.1 Motricit
Il monte et descend les escaliers en tenant la rampe. Il commence courir. Il saccroupit pour ramasser quelque chose. Il commence sauter sur ses 2 pieds. Il court (jambes et bras carts), les chutes sont frquentes. Il peut tirer un jouet derrire lui en marchant. Il peut marcher reculons.

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3.13.2 Prhension
Il peut lancer la balle sans tomber et pousser du pied un ballon. Il peut retirer ses chaussures sans lacets et tous les vtements qui nont pas de fermetures clairs ou de boutons. Il peut manger seul et assez proprement. Il aime faire des gribouillis.

3.13.3 Langage
Jargon mature. Vocabulaire de 7 10 mots.

3.13.4 Comprhension gnrale


Il imite les adultes dans les tches domestiques : enlve la poussire, nettoie et lave. Il sait dsigner 2 ou 3 partie de son corps (nez-yeux, bouche). Il comprend un deux ordres donns et les excute. Il sintresse aux livres dimages et sait dsigner une deux images (chien et chat). Il peut tre propre le jour, avec quelques accidents occasionnels.

3.14 Deux ans


3.14.1 Motricit
Il monte et descend lescalier seul sans alterner les pieds (pose les 2 pieds sur chaque marche) Il court vite (lquilibre est meilleur), tourne en cercle, sautille, grimpe, danse. Il tape dans un ballon avec prcision et quilibre.

3.14.2 Prhension
Il a acquis une grande souplesse du poignet et une bonne rotation de lavant-bras : dessine avec un crayon bien tenu (prise digitale). Il sait tourner la poigne dune porte, dvisser un couvercle, manger avec une cuillre. Vers 2 ans et demi, il copie un rond.

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3.14.3 Langage
Cest lge de lexplosion du vocabulaire. Il parle constamment. Il fait des phrases explicites et abandonne le jargon du langage global. Faire des phrases ne veut pas dire parler adulte , il aura toujours un langage enfantin qui ne doit pas inquiter. Il utilise le je , le moi , le tu . Il utilise le verbe . Il runit 2 ou 3 mots en une phrase.

3.14.4 Comprhension gnrale


Il nomme 4 5 images. Il comprend 2 3 ordres donns. Il peut dsigner 4 5 parties de son corps. Il peut tre propre la nuit. Il connat 1 2 couleurs et peut placer un objet sur un autre de la mme couleur. Il peut compter jusqu 3-4. Il est capable de placer 3 4 lments dun puzzle correctement. Il aide pour se dshabiller.

3.15 Trois ans


3.15.1 Motricit
Il monte et descend les escaliers comme un adulte (en altern). Il saute la dernire marche de lescalier (par jeu). Il saute sur un pied et peut maintenir lquilibre sur un pied quelques secondes ( la demande). Il conduit un tricycle.

3.15.2 Prhension
Il peut shabiller seul et trs souvent sait utiliser boutons et fermetures clairs. Il peut mettre des chaussures seul : vers 4 ans il lacera. Il aide desservir la table sans caser la vaisselle. Il sait dessiner un cercle : dbut du bonhomme ttard. Il fait une tour de 10 cubes (dmonstration). Il copie une croix. Il utilise une paire de ciseaux bout rond.

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3.15.3 Langage
Cest lclosion du vocabulaire, lavalanche de questions aux parents : pourquoi ?. Sa soif de mots est intarissable. Il utilise correctement le temps des verbes.

3.15.4 Comprhension gnrale


Il connat quelques chansons enfantines. Il sait compter jusqu 10. Il peut nommer 8 images et 8 parties de son corps. Il rpond 3 ou 4 ordres donns la suite. Il a une matrise des sphincters anal et vsical (propret totale). Il dit son nom et son ge. Il dit son sexe. Voir les complments 2 3 ans

3.16 Quatre ans


3.16.1 Motricit
Il pdale bien avec une bicyclette sans roues latrales. Il monte et descend de la voiture.

3.16.2 Prhension
Il peut boutonner ses vtements compltement. Il construit des ponts de cubes. Il copie un carr.

3.16.3 Comprhension gnrale


Il pose des questions sur sa taille. Il sait reconnatre quel est le plus large de 2 traits. Les notions haut, bas, grand, petit sont acquises. Il sinterroge sur hier, demain, pareil, pas pareil, quand (dure) et comment.

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Les phrases sont constitues. Il raconte de petites histoires.

3.17 Cinq ans


3.17.1 Motricit
Il sautille sur ses deux pieds, saute cloche-pied.

3.17.2 Prhension
Il peut lacer ses chaussures. Il reproduit un triangle.

3.17.3 Comprhension gnrale


Il distingue le matin de laprs-midi. Il compare 2 poids. Il shabille et se dshabille.

3.18 Six ans


3.18.1 Motricit
Il saute pieds joints. Il tape la balle dans le but.

3.18.2 Prhension
Il enroule le fil autour dun bobine. Il coud avec une grosse aiguille.

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3.18.3 Langage
Le langage est correct avec une extension du vocabulaire et une amlioration de la syntaxe.

3.18.4 Comprhension gnrale


Il nomme les jours de la semaine. Il reconnat sa droite et sa gauche. Il connat son adresse et son tlphone.

3.19 Tableau rcapitulatif


Tableau 1 Dveloppement psychomoteur de lenfant De la naissance 3 ans Motricit Naissance 1 mois
Hypertonie des membres Hypotonie axiale Assis : cyphose dorsale V : position ftale Tenu tte quelques instants et vacille D : attitude asymtrique V : appui avant-bras, soulve tte 45 Intrt pour son corps : ge du regard de la main D : mouvement de flexion et dextension des MI V : appui avant-bras, soulve tte de 45 90 Assis : tient sa tte D : roule dos-ct V : appui coude, tte 90, extension MI D : pdalage V : appui avant-bras en hyperextension. Fait lavion, essaie de se retourner ventredos

Prhension
Grasping

Langage
Attentif aux sons

Comprhension

2 mois

Grasping plus discret Mains souvent ouvertes

Vocalises

Sourire social

Prhension au contact

Cris de plaisir Gazouillis

3 mois

4 mois

Mains au centre Essaie datteindre les objets avec les mains. Joue avec hochet mais le perd souvent Prhension volontaire cubito-palmaire Objets la bouche

Rit aux clats Gazouille beaucoup

Enlve serviette pose sur son visage

Ton moqueur : agueu

5 mois

Sourit son image dans le miroir

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Motricit 6 mois
Assis en trpied D : saisit ses pieds, se retourne dos-ventre V : appui mains Debout : stade du sauteur Assis : stade du parachutiste D : pieds la bouche V : poids du corps sur une main pour saisir objet Tient assis seul D : peut sasseoir seul en prenant appui sur un ct V : fait lours 1er mode de locomotion : les retournements Assis, pivote sur ses fesses V : rampe Se met debout en se tenant aux meubles 4 pattes Se met debout, chevalier servant Marche de lours

Prhension
Prhension volontaire globale bien acquise Tient 2 cubes

Langage
Lallations

Comprhension
Permanence de lobjet Tend les bras

7 mois

Relchement volontaire global Dbut de prhension en pince infrieure Perfectionne pince infrieure Dliement de lindex

Syllabes : ba, da, ka

Imite actes simples Rpond son prnom

8 mois

Imite des sons Combine des syllabes : dada-baba

Comprend le non Cherche jouets jets

9 mois

Prhension en pince suprieure

Syllabes redoubles : papa-mama non diffrenci papa-maman bien diffrenci

Notion doutil Apprend tendre un jouet Compare 2 cubes Fait au revoir , bravo Notion de contenant et de contenu Embote les objet Encastrement : met rond Envoie balle Comprend phrases simples Demande objets en pointant du doigt Tour de 2 cubes Intrt pour livres dimages, dsigne 1-2 images Comprend 1-2 ordres Montre 2-3 parties du corps Propret de jour (18-24 ms) Aide pour se dshabiller Compte jusqu 3-4 Nomme 4-5 images Connat comptines Compte jusqu 10 Nomme 8 images et 8 parties du corps

10 mois

Pince suprieure plus fine

Pointe son index

11-12 mois

Dbut des 1ers pas Marche le long des meubles

Langage global significatif Mots phrases 2 mots significatifs Perfectionne son langage global significatif 4-6 mots significatifs Jargon mature 7-10 mots

15 mois

Marche seul Monte escalier 4 pattes Se met debout sans appui Monte-descend escaliers en se tenant la rampe Dbut course, saut 2 pieds Marche reculons Monte-descend escaliers sans alterner les pieds Court vite Tape dans ballon Monte-descend escaliers en altern Saute sur un pied Fait du tricycle

Relchement manuel fin et prcis Tient sa cuillre, gribouille Lance balle Mange seul Aime faire des gribouillis

18 mois

2 ans

Souplesse du poignet Dvisse couvercle 2,6 ans : copie rond

Explosion du vocabulaire Phrases explicites Utilise je-moi-tu

3 ans

Bonhomme ttard Copie une croix Tour de cubes Shabille seul

Avalanche de questions : pourquoi ? Utilise correctement le temps des verbes

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Complments
Trois mois : complments
Au dbut, lorsque le bb est couch sur le ventre, le poids de son corps est davantage concentr sur la tte et les paules. Au fur et mesure que le bb acquiert un contrle de la tte, puis des membres suprieurs, le poids de son corps est dplac vers labdomen et le bas du dos. Le bb commence donc par contrler sa tte avant de pouvoir contrler progressivement les muscles des paules et du tronc (loi cphalo-caudale). Ce jeu dquilibre entre les diffrents groupes musculaires influence galement les mouvements qui se font entre les diffrentes parties du corps. Un bb doit immobiliser une partie de son corps avant de pouvoir en librer une autre. Ainsi, lorsquil est couch sur le ventre, le bb doit placer le poids de son corps sur ses avants-bras avant de pouvoir soulever la tte et le haut du tronc. Il est donc essentiel de mettre rgulirement le bb sur le ventre, lorsquil est veill, car celle-ci joue un rle dterminant dans lacquisition de la motricit de la tte, des paules et du tronc. Dans cette position, le bb connat des sensations diffrentes de celle quils ressent lorsquil est couch sur le dos. Jusqu 3 mois, les positions dveil dun bb se rsument essentiellement celles dans lesquelles on la plac, allong sur le dos, sur le ventre ou sur le ct, ou encore demi-assis dans un transat. Toutes ces positions favorisent un dbut de contrle de la tte et des membres suprieurs. Elles encouragent galement les jeux dquilibre qui se produisent entre les diffrents groupes musculaires et lincitent sveiller son entourage.

Quatre mois : complments


Couch sur le dos, le bb poursuit lexploration de son corps en caressant son ventre et ses genoux. Cette activit permet daugmenter la flexion du tronc et des paules qui, progressivement, se librent aussi des effets de la pesanteur. Paralllement au contrle des membres suprieurs, le bb amorce des mouvements du bassin davant en arrire, et dun ct lautre. Ces mouvements sont dus laugmentation de la mobilit du corps et au transferts de poids. Les mouvements de pieds deviennent de plus en plus frquents et alterns. Il nest pas rare de voir les bb qui, placs sur le dos, roulent sur le ct lorsquil samusent avec leurs genoux. La position sur le ct est une des positions de transition. Les positions de transition reprsentent un arrt du mouvement, au cours dun changement de position. Les positions de transition sont primordiales. En observant, la faon dont un bb change de position, on peut dceler dventuels problmes associs la motricit. Ainsi, la position sur le ct exige que le bb quilibre parfaitement ses muscles antrieurs et postrieurs. Les dplacements du dos sur le ct permettent au bb dbaucher ses premiers mouvements de rotation du tronc. En position ventrale, le bb place, le plus souvent, ses coudes lavant de ses paules et relve la tte afin dexplorer son environnement. Les efforts quil fait pour attraper les objets convoits provoquent une extension du tronc et un dbut de transfert de poids , cest--dire une modification de la rpartition du poids de son corps. Ainsi, il essayera de dplacer tout son poids du ct gauche

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pour librer son bras droit, et vice versa. Cette capacit de transfert du poids du corps permet au bb de commencer se dplacer, si bien quil peut se dplacer en changeant de direction, se retrouvant alors au pied de son lit. La position ventrale est donc essentielle lacquisition des pralables de la reptation, de la position 4 pattes et de la verticalit.

Cinq sept mois : complments


En position dorsale, le bb agrippe ses genoux et samuse de plus en plus aller chercher ses pieds quil porte la bouche. C e jeu a pour effet dallonger la chane musculaire postrieure, cest--dire les muscles de la nuque, du dos et des jambes, et de renforcer la chane musculaire antrieure, cest-dire les muscles du cou et de labdomen. En variant les positions, en remuant le bassin davant en arrire ou dun ct lautre, le bb acquiert une certaine mobilit qui lui servira par la suite passer dune position une autre, se rquilibrer et se dplacer. A cet ge, un bb peut facilement passer du dos sur le ct, puis sur le ventre, mais la faon de sy prendre dpend de son tonus musculaire. En effet, il peut rouler en boule ou alors, utiliser ses bras et ses jambes de faon dissocie pour effectuer sa rotation. Les retournements du dos au ventre et du ventre au dos reprsentent une forme dindpendance au sol. Le bb matrise encore difficilement la position latrale parce que sa base dappui est moins grande. Pour maintenir cette position, le bb doit beaucoup plus mettre contribution ses chanes musculaires postrieurs et antrieurs. Le bb commence a tre plus actif en position ventrale. Ainsi, il ne se contente plus de soulever un bras pour saisir un objet, il est maintenant capable de soulever tout un ct de son corps et de le tourner afin daller chercher un objet quil convoite : on dit alors que le bb pivote. Ces mouvements de pivot prcde les mouvements de reptation. Il est important de laisser le bb exprimenter toutes ces nouvelles sensations et positions car celles-ci sont toutes essentielles lvolution de ses capacits motrices. Il va donc contrler de mieux en mieux son corps, devient apte coordonner et dissocier ses mouvements. Il est prfrable que le bb ne se limite pas une seule position mais quil en exprimente une varit. Ainsi, lorsquil se met en extension, il faut sassurer quil puisse revenir en flexion. Tous les essais quil fait pour tendre un bras en sappuyant sur lautre, tous les transferts de poids, les mouvements de nage, de pivot et de reptation sont effectus de faon malhabile au dbut, mais par lexprience, sont de plus en plus raliss de faon dissocie et assure, par la suite.

Huit mois : complments


Le bb est maintenant laise dans la position assise. Il peut facilement saisir un objet, passer celui-ci dune main lautre, ou se pencher pour en saisir un deuxime lorsquil est assis. Lorsquil perd lquilibre, il se rajuste rapidement et si ses ractions dquilibre ne sont pas encore tout fait au point, il utilise spontanment ses mains en sappuyant sur le ct ou vers lavant pour se protger.

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Dix mois : complments


Lorsque le bb a expriment toutes sortes de mouvement, il na aucune difficult contrler les positions quil adapte ou a oprer des rajustements. En voulant revenir la position assise ou avancer 4 pattes, il augmente la mobilit de son bassin, effectue des transferts de poids, amliore la coordination de ses mouvements et dcouvre de nouvelles sensations dquilibre, sa base dappui tant moins large. Le bb doit donc maintenant tre capable de jouer en position dorsale, ventrale, latrale et assise, en plus de pouvoir passer facilement dune position lautre. Il ne reste jamais longtemps dans la mme position. Il se met 4 pattes et se dplace, tous ses dplacements reposant sur les pralables quil a acquis, sur les expriences quil a connues et sur lintrt quil ressent pour son environnement. Certains parents considrent que la position 4 pattes est peu importante. Le contrle de cette position assure une meilleure stabilit aux paules, au tronc et aux hanches, en plus de prparer le bb une meilleure coordination des groupes musculaires pour la station debout et la marche. De mme que la position latrale est une position intermdiaire pour le retournement du dos au ventre, la position 4 pattes sert dintermdiaire entre les positions assise et debout.

Dix quinze mois : complments


Il sagit dune priode o le bb acquiert une grande autonomie. La varit des positions quil adopte ainsi que le caractre rptitif de ses essais contribuent augmenter les sensations de mouvement et consolider ses acquis. En position debout, la base dappui est considrablement rduite par rapport aux autres positions, le bb a surtout besoin de dvelopper son quilibre. Certains bbs feront leurs premiers pas vers 10 mois, tandis que dautres ne marcheront que vers 15 mois. Cette diffrence sexplique par lexprience de chaque bb et par la rapidit et la facilit avec lesquelles chacun deux a pu assimiler les pralables acquis au sol au cours des premiers mois de vie. Tous ces pralables son indispensables la station debout. Le bb intgre ainsi toutes ses expriences sensori-motrices et les utilise pour gagner en varit, en rapidit et en harmonie. Dautres facteurs, comme la personnalit et lenvironnement du bb, peuvent intervenir de faon significative sur le dveloppement psychomoteur.

Deux trois ans : complments


Lenfant se perfectionne et acquiert toujours plus daisance dans ses dplacements. Il est suffisamment stable pour commencer courir. Lenfant matrise de mieux en mieux son corps et coordonne davantage ses jambes et ses bras. Lenfant grandit, sa musculature se renforce, il prend conscience de ses possibilits et de ses limites. Alors que quelques mois plus tt, il avait besoin de toute son nergie pour faire un pas, aujourdhui il sait acclrer, ralentir, freiner et sarrter. Lenfant dveloppe les acquisitions fondamentales comme la marche, la course ou le saut. Il amliore leur matrise, affine ses gestes et dcouvre comment coordonner et combiner les diffrents

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mouvements. Cest le dbut dune vritable projet moteur. Il rflchit avant dagir.

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Bibliographie

Bibliographie
1. Le dveloppement psychomoteur du jeune enfant Ides neuves et approches actuelles Sous la direction de James RIVIERE Editions Solal, Marseilles, 2000 Le dveloppement psychomoteur de lenfant normal J.C. CARRIC Editions Vernazobres-Grego, Paris, 1999 Prcis thorique et pratique du dveloppement moteur du jeune enfant L. VAIVRE-DOURET Editions Elsevier, 1997 Le dveloppement psychologique de lenfant R. DELDIME, S. VERMEULEN Editions Belin, Paris, 1988 Manuel du dveloppement psychomoteur de lenfant J. GASSIER Editions Masson, Paris, 1981 2.

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