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domingo 19 de agosto del 2012 EL COMERCIO

UN SNTOMA MS QUE UNA ENFERMEDAD

Lo que esconde la anemia

El anlisis de una muestra de sangre revela muchas cosas. Un simple hemograma determina si tenemos un buen nivel de hemoglobina o si, por el contrario, estamos frente a una anemia. Para algunas personas, un diagnstico de este tipo puede explicar el cansancio que sienten al subir escaleras o al hacer esfuerzo fsico, de la somnolencia que los acompaa a pesar de haber dormido ocho horas o de ese decaimiento o falta de energa. Estos sntomas, a los que pueden aadirse la cada del cabello y uas quebradizas, son frecuentes en las anemias por dficit de fierro y, por lo general, aparecen con una hemoglobina menor de 10, refiere el hematlogo Juan Navarro Cabrera, mdico consultor de las clnicas San Pablo y Javier Prado. Podemos vivir con anemia? S, pero con algunas dificultades, dependiendo de qu tan baja est la hemoglobina. En esa condicin nuestros rganos y tejidos no reciben suficiente oxgeno para funcionar adecuadamente. En compensacin, nuestro corazn bombea ms sangre, pero si tiene algn problema, es posible desarrollar insuficiencia cardaca. Ahora bien, la anemia en s misma no es una enfermedad. Es un sndrome (grupo de sntomas y signos), como la fiebre. Aparece por una causa o enfermedad de fondo que debemos identificar para poder tratarla adecuadamente y resolverla, refiere el doctor Juan Ramn Navarro. LA HEMOGLOBINA ES UNA PROTENA QUE CONTIENE HIERRO Y DA EL COLOR ROJO A LA SANGRE. GRACIAS A ELLA, EL OXGENO LLEGA A TODOS LOS RINCONES DE NUESTRO ORGANISMO. PERO QU SUCEDE SI EL NIVEL DE HEMOGLOBINA DESCIENDE? EN ESE CASO ESTAMOS ANTE UN CUADRO DE ANEMIA QUE NO SE RESUELVE SOLO TOMANDO SUPLEMENTOS DE HIERRO.
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ginecolgica determinar si esa prdida anormal de sangre es generada por alteraciones en el endometrio (mioma) o en el ciclo menstrual (por problemas hormonales). No solo se trata de prescribir suplementos de fierro. El hematlogo, en coordinacin con el gineclogo, deben descartar mediante diferentes pruebas todas las causas posibles de anemia con el fin de revertirla, afirma el doctor Navarro. Y si la causa no es ginecolgica? En ese caso hay que descartar la presencia de lceras, gastritis o malformaciones vasculares en la va gastrointestinal, que a veces sangran y deben ser detectadas y cauterizadas, refiere el doctor Jos Caravedo. Si la anemia se presenta en mujeres menopusicas, en varones y adultos mayores de 50 aos, se sospecha de cncer de colon.

SIGNO CLNICO. La palidez de la conjuntiva es un reflejo clnico de anemia. Otro importante es una lengua de aspecto muy liso.

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ES EL PROMEDIO NORMAL DE HEMOGLOBINA EN NIOS. ESTE CAMBIA EN LA ADOLESCENCIA.

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A 15 DE HEMOGLOBINA ES EL NIVEL NORMAL PARA MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA.

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A 16 DE HEMOGLOBINA ES EL VALOR NORMAL PARA LOS VARONES. UN NIVEL DE 13,5 SE CONSIDERA ANEMIA.

DE CADA 10 MUJERES PRESENTA MIOMA, EL TUMOR GENITAL BENIGNO MS FRECUENTE EN LA MUJER.

Tenga en cuenta
MIOMAS SUBMUCOSOS. Son los ms graves y producen menstruaciones abundantes. Nacen y crecen justo debajo del endometrio (la capa interna del tero) y hay que operarlos, refiere el gineclogo Juan Mauricio Pachas, de la Clnica Internacional. Una regla es abundante si supera el uso de diez toallas higinicas y hay cogulos. FUENTES DE HIERRO. La anemia por dficit de hierro en nios se evita con el consumo de alimentos ricos en este nutriente: carnes rojas, hgado, sangrecita y menestras. Para una buena absorcin del mineral incluya frutas ctricas y evite las bebidas con cafena, aconseja Karla Gutirrez, nutricionista de la clnica Javier Prado.

LAS DIETAS INFLUYEN? Otro concepto importante es que la anemia no est relacionada directamente con lo que comemos o las dietas, puntualiza el doctor Jos Caravedo, hematlogo de la clnica Ricardo Palma.

En el nio explica la desnutricin puede ser una causa de anemia por deficiencia de hierro (ferropenia) o de cido flico, pero cuando se trata de adultos estamos obligados a buscar la causa que est detrs. El especialista recuerda que en los adultos el 95% de las anemias ferropnicas responde a prdidas sanguneas crnicas por afecciones ginecolgicas o gastrointestinales. La anemia ferropnica es la ms frecuente, pero

tambin son importantes las generadas por enfermedad crnica y por deficiencia de vitamina B-12. Es muy importante tipificar la anemia antes de iniciar un tratamiento, para definir la verdadera causa y tratarla, ya que en ocasiones esta puede ser ms importante que la anemia en s, enfatiza el doctor Caravedo. Las mujeres en edad frtil con flujo abundante durante la menstruacin son las ms afectadas por la anemia ferropnica. Una evaluacin

DIAGNSTICO Un hemograma con constantes corpusculares (valora las caractersticas del glbulo rojo) y un recuento de reticulocitos (glbulos rojos que no alcanzan la madurez) es suficiente para detectar una anemia. Sin embargo, a veces es necesario recurrir a otras pruebas para aclarar el diagnstico, sobre todo cuando el problema persiste a pesar de recibir tratamiento de la supuesta causa de anemia. Se realiza un dosaje de ferritina (para confirmar las reservas de hierro) y en casos ms complejos, un estudio de sangre perifrica y mdula sea, especialmente cuando con el nivel de glbulos rojos se alteran las cantidades de leucocitos y plaquetas.
DIEZ TIPOS DE ANEMIA WWW.NLM. NIH.GOV/MEDLINEPLUS/SPANISH/ ENCY/ARTICLE/000560.HTM