6 L AC T AN C I A M ATE R N A, UN R EG AL O P AR A TO D A L A V I D A ALIMENTACIN DE LA M ADRE DURANTE EL EMBAR AZO Preguntas: Es importante que la madre gestante aumente de 10 a 12 kilos para tener

un beb sano y con un buen peso al nacer. Aumentar mucho de peso tampoco es aconsejable. Es recomendable que la gestante coma 5 veces al da y gran variedad de alimentos, como cereales, verduras, frutas, legumbres como lentejas, frijoles, habas, arvejas, garbanzos, huevos, leche, quesoy carne, pollo o pescado para una ptima salud de la madre y elbeb. Unamujerembarazadanecesitacomerunpocomsdeloquecomaantes en cada comida. Debe comer poca sal para disminuir el riesgo de presin alta. Debe tomar 60 tabletas de hierro para evitar anemia en ella y en el beb. Estas son proporcionadas en el centro de salud. Acciones: Despus de pesar a la mujer, determinar si est ganando pesoadecuadamente segn la edad gestacional-

L AC T AN C I A M ATE R N A E X C LU SI V A L O S P RI ME RO S 6 ME S E S La leche materna es el mejor alimento para el beb porque tiene todos los nutrientes, incluso el agua, que necesitayenlascantidadesnecesarias,paraquecrezcasanoyseafuerteeinteligente,fsicayemocionalmente, Beneficios de la lactancia materna para el nio o nia: Contribuye al desarrollo del cerebro, por eso los nios y nias que toman pecho son ms inteligentes y aprenden mejor. La leche materna protege al nio o nia contra las infecciones, por ejemplo las diarreas, la gripe, las alergias, la pulmona y la desnutricin y enfermedades de la edad adulta (obesidad, diabetes, lupus, etc.)Los nios y nias crecen y se desarrollan bien porque no se enferman gravemente. La leche materna se digiere fcilmente y por eso el nio o nia no tiene estreimiento. La leche materna es suficiente para calmar el hambre y la sed en los primeros 6 meses. La lactancia ayuda a que la madre y su nio o nia formen una estrecha relacin de amor y favorece el desarrollo y crecimiento del nio o la

nia. Beneficios de la lactancia materna para la madre: N o s e e m b a r a z a s e g u i d o , s i e m p r e y c u a n d o s e a l a c t a n c i a m a t e r n a exclusiva a libre demanda del beb, de da y de noche y la madre no tenga la menstruacin o regla hasta los 6 meses de edad del nio o nia. Pierde menos sangre y se protege contra la anemia. Existe menos riesgo de que tenga cncer del seno en la etapa pre menopusica y de ovarios. La madre gana confianza en su habilidad de responsabilizarse por su salud y la del nio o la nia. No gasta dinero en otras leches y menos en medicamentos y as no afecta la economa familiar ni el medio ambiente. Acciones: Estimular la autoestima de la mujer y fomentar la prctica de dar el pecho exclusivo hasta los 6 meses y con alimentacin complementaria hasta los 2 aos o ms. Entregar y explicar el trptico "Beneficios de la lactancia materna" y leer con ella. BUENA POSICION DE LA M ADRE Y EL NIO O NIA; BUEN AGARRE Las posiciones que estn en los dibujos 1, 2 y 3.Que para ayudar a que le baje la leche, puede pedir que le den masajes en la espalda como en la figura, con los dedos pulgares. No necesita desvestirse. Cmo se dan los masajes? Decirle que piense en cosas agradables para que se relaje y estimularla produccin de la leche. El buen agarre: La boca del nio o nia est bien abierta y toma toda la parte oscura del pecho, los labios volteados hacia fuera como los peces, casi no se ve la parte oscura. El mentn del nio o nia toca el pecho de la madre. La barriga del nio o nia est en contacto con la barriga de la madre. Los problemas que se producen por un mal agarre, tales como: sensacin de tener poca leche, grietas en los pezones, pechos doloridos y otros. Acciones: Realizar la prctica con las posiciones de lactancia. Practicar junto a la madre el buen agarre utilizando un dibujo de una mujer, de medio cuerpo, con pecho y pezn y un dibujo suelto de un nio con la boca abierta. Pedirle que informe en su casa lo aprendido y que practique para ganar experiencia.

C R E EN CI AS Y PRC TI C AS SO B RE L A L AC T AN C I A MAT E R N A La lactancia materna garantiza el mejor comienzo de la vida del nio o nia. Previene que el nio o nia se desnutra y sufra constantes enfermedades infecciosas, como diarreas, neumonas y otras. No engaar al nio o nia con chupn de distraccin porque le produce infecciones intestinales, deformaciones en la boca, enca y dientes. A d e m s s i g n i f i c a r e e m p l a z a r a l a m a d r e

p o r

u n a

" c o s a " .

Acciones: Estimular la autoestima de la madre y

fomentar la prctica de dar slo pecho hasta los 6 meses y hasta los 2 aos o ms, complementando con otros alimentos. TODA MUJER ES CAP AZ DE PRODUCIRSUFICIENTE LECHE Y DE BUENA CALIDAD Preguntas: T i e n e u s t e d o t r o s h i j o s ? L e s d i o p e c h o a s u s n i o s o n i a s ? Cree usted, su pareja o la familia que el tamao de los pechos influyen en la cantidad de leche que se produce? Algunas madres piensan que tienen leche "gatuna", aguada o rala y que no es buena para satisfacer el hambre del nio o nia, qu opina de esto?Cunto tiempo y con qu frecuencia cree que el nio o nia debe tomar de cada pecho? Consejos: Es importante dar a libre demanda el pecho al nio o nia; se calcula de 10 a 12 veces en las 24 horas, de da y en la noche. Es recomendable que el nio o nia mame el tiempo que quiera de ambos pechos (hasta vaciar los pechos).Un nio "dormiln" necesita estmulos para succionar lo suficiente: frotarlas plantas de sus pies, caminar con los dedos sobre su columna, etc .Es muy importante que la mujer est tranquila y pueda dar toda su atencin al nio o nia cuando da el pecho. Acciones: Junto a la mujer buscar varios mtodos de relajamiento: Practicar la respiracin profunda y lenta. Pensar en cosas o momentos agradables. Estas ideas puede usarlas para relajarse antes o durante la lactancia materna APEGO PRECOZ Y CALOSTRO Preguntas:Cuando usted, su pareja o la familia escuchan hablar del apego precoz, qu les hace pensar?Qu saben de la primera leche que produce la mujer?Cmo ayuda al nio o nia? Consejos: Apego precoz: Es cuando se coloca al nio o nia en contacto piel a piel con su madre inmediatamente despus del nacimiento. Este acercamiento es muy importante para una lactancia exitosa porque: Facilita que el nio o nia busque el pezn y mame instintivamente p e z n , e n q u e a l g u i e n l e i m p o n g a e l

" e n c h u f n d o l o " .

Ayudaalasalidadelaplacenta,evitandoquelamadre

pierda mucha sangre. Fortalece la relacin amorosa entre madre y nio o nia. Si el personal no ayuda con el apego precoz, exjalo, es su derecho(podra hacerlo tambin el esposo u otro familiar).Lactancia inmediata: E s pecho dentro la primera hora despus del darle el

parto

para

proporcionarle el calostro. Calostro: Es la primera leche que produce la mujer despus del parto, es muy necesaria para proteger al nio o nia de enfermedades, adems le limpia el estmago lo cual se verifica con la eliminacin del meconio(primeras deposiciones oscuras).Es un lquido espeso y amarillento por su

rico contenido en vitaminas, especialmente vitamina A. Si el calostro, no sale enseguida el nio o nia debe seguir mamando, para ayudar a que le baje la leche .Acciones: Realizar una demostracin ficticia con una mueca de cmo se puede hacer el apego precoz: Si es un parto natural, se puede poner al nio o nia sobre la barriga desnuda de la mujer. Si nace el nio o nia por cesrea, esperar a que la mam recupere la conciencia y luego poner su cara junto a la cara del nio o nia o colocar el nio o nia sobre el hombro cabeza hacia el pecho para que mame EXTRACCIN MANUAL DE LA LECHE MATERNA Preguntas:Qu puede hacer para que su nio o nia siga recibiendo la leche de su pecho an cuando no estn juntos?Cmo su pareja u otro familiar puede ayudarla a dar la leche materna a su nio o nia?Cmo podra sacarse la leche de su pecho?Dnde, cmo y por cunto tiempo guardara su leche para dar a su nio o nia? Consejos: Para que sepa sacarse la leche, la madre debe: Lavarse las manos. Preparar una taza o un vaso limpio y colocar agua

h i r v i e n d o . Vaciar el agua hirviendo de la taza o vaso. Darse masajes suaves en forma circular alrededor del pecho con las yemas de tres dedos. Luego con la mano plana mover la leche desde a f u e r a hacia la parte

o s c u r a d e l p e c h o y a l r e d e d o r d e l p e c h o . Tomar el pecho con los dedos puestos en el borde de la areola (la parte oscura) formando una C. Presionar con las yemas de los dedos la parte oscura. Apretar sobre las costillas y luego apretar la parte oscura del pecho. Extraer hasta que ya no salga ms leche. La extraccin de la leche materna sirve para: Guardar leche para el nio o nia, mientras la madre sale a trabajar. Aliviar la congestin del pecho materno. A l i v i a r y d e s t a p a r c u a n d o u n c o n d u c t o d e l p e c h o e s t o b s t r u i d o . Alimentar a un nio o nia que tiene dificultad para deglutir o asimilarlos alimentos. Alimentar a un nio o nia que "rechaza" el pecho mientras aprende a mamar. A l i m e n t a r a u n n i o o n i a p r e m a t u r o o a u n n i o o n i a e n f e r m o . Mantener la produccin de leche cuando la mam o el nio o nia estn enfermos. Evitar que chorree la leche cuando la mam se separa del nio o nia. Mejorar el agarre si el pecho est hinchado o lleno. E x p r im ir n i o o l ec h e d ir ec t am ent e e n l a bo c a d el

n i a.

Evitar que el pezn y la areola se sequen o duelan. Acciones:

Realizar la prctica junto a la mujer: Sin apretar verdaderamente el pecho. Hacer sentir el calor de lquido calentada en bao mara sobre el lado interno de la mueca de la mujer

C O N S E J O S P AR A L A M U J E R Q U E TR AB AJ AFUERA DE CAS A...Y PARA QUE SU NIO O NIA SIG A RECIBIENDOL E C H E M AT E R N A. Preguntas:Qu puede hacer si tiene que ir a trabajar o si debe separarse por un tiempo de su nio o nia, para que siga recibiendo leche materna? Consejos: Cuando la madre trabaja fuera de la casa, puede llevar al nio o nia a su trabajo. En agosto del 2006 se aprob en Bolivia la Ley de Fomento a la Lactancia Materna por la cual se alienta esta prctica. Adems la Ley General del Trabajo permite tolerancia de una hora diaria durante un ao para que las madres ejerzan su derecho a la lactancia materna. Puede dar el pecho antes de salir, inmediatamente despus de volver y amamantarlo durante la noche. Puede ir a su casa para amamantarlo en la hora de almuerzo, dependiendo de su horario de trabajo. El uso del bibern impide el reflejo de succin que lo confunde cuando est en el pecho. Si el nio o nia ha nacido a trmino y sano, puede practicar la extraccinmanual desde que nace y hacer lo siguiente: Sacarse la leche con anticipacin para que otra persona se la de al nio o nia. R e u n i r l o s f r a s q u i t o s d e l e c h e d a s a n t e s d e v o l v e r a l t r a b a j o . Sacarse la leche por lo menos cada 3 horas para que el pecho no se seque y as mantener su produccin de leche. Guardar la leche tapada en un vaso limpio por un periodo de 24horas a temperatura ambiente de 15, o 10 horas a 20. En ambientes clidos de 25 no guardarla por ms de 4 a 6 horas Se recomienda almacenar la leche extrada en cantidades de 2 a 4onzas.Acciones: Realizar la prctica junto a la mujer. Ver la lmina "Consejos para la mujer que trabaja" LA LECHE MATERNA ES SUFICIENTE PARA EL CRECIMIENTOY DESARROLLO DEL NIO O NIA Preguntas: C m o l e es t y e nd o c o n la la c t a nc ia

( a m a m a n t a m i e n t o ) ? Le puedo ayudar en algo? Consejos: Desde que nacen y hasta los 6 meses, los nios y nias slo necesitan leche materna porque es el nico y el mejor alimento para que crezca bien y sano. No necesitan agua, refrescos ni otras leches. Continuar dndole pecho hasta los seis meses, cada vez que el nio o nia quiera, de da y noche. Cuanto ms amamante el nio o nia, ms leche tendr la madre. La curva de crecimiento demuestra que el nio o nia est creciendo normalmente gracias a la leche de la madre. Refuerce su confianza en que tiene suficiente leche. Si el nio o nia est bien, exprsele que lo est haciendo bien. Acciones: Con el nio o nia: Examine y pese al nio o nia y grafquelo. Explique a la madre lo que muestra la grfica. Con la madre: E x a m i n e l o s p e c h o s : i d e n t i f i q u e s i hay grietas, congestin u otro problema. Si existe algn problema dle los consejos necesarios, entregue y explique el

t r p t i c o " P r o b l e m a s d e l a l a c t a n c i a " . Si no existe ningn problema, nuevamente felicite a la madre y dgale que lo est haciendo muy bien. Observe al beb mientras toma el pecho y asegrese de que succione en buena posicin. Si hay algn problema refirase a la lmina deposiciones. Si est bien, felicite a la madre. Ratificar las ventajas de dar leche materna exclusiva hasta los 6 meses y prolongada hasta los dos aos con alimentacin complementaria, a partir de los 6 meses. Entregar (si no lo tiene) y explicar el trptico "Ventajas de la leche materna".

LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA Q U E EL NIO O NIA CREZCA ADECUAD AMENTE Preguntas:Por qu piensa usted que no tiene suficiente leche?Cmo se dara cuenta usted si no tuviera suficiente leche? Consejos: S i a l e x a m i n a r a l a m a d r e y a l n i o o n i a l o s e n c o n t r e n b u e n a s condiciones tranquilizar a la madre dicindole que tiene una buena produccin de leche, porque su nio o nia aumenta poco a poco de peso (el personal de salud lo escribe en el carnet de crecimiento y desarrollo).E x p l i c a r l e q u e p u e d e e s t a r s e g u r a q u e e l n i o o n i a r e c i b e l e c h e suficiente si: Amamanta a libre demanda. Orina de 6 a 8 veces en el da (por 24 horas).Puede hacer deposiciones varias veces de da o de noche, o una gran cantidad despus de varios das. Aumenta de peso. Explicarle que la succin del nio o nia con ms frecuencia estimula la produccin de leche. El nio o nia debe vaciar totalmente un pecho antes de ofrecerle el otro pecho. Tratar que el nio o nia vace los dos pechos. As el nio o nia saca la leche del final del pecho, que es la ms rica en grasa yes importante para que el nio o nia gane peso. Si le da agua, mate u otra leche al nio o nia, la leche se le seca. Una mujer que da pecho debe tratar de comer un poco ms para su propio bienestar y salud. Sin embargo, su dieta no afecta la buena cantidad y calidad de su leche. Siempre ser suficiente y lo mejor para el nio o nia. Acciones Fortalecer la autoestima de la mujer y de su familia. Motivarla a que contine dando al nio o nia leche materna hasta los6 meses y prolongada hasta los 2 aos con alimentacin complementaria, a partir de los 6 meses. El nio o nia necesita ser alimentado con frecuencia porque su estmago es muy pequeo. Entregarle y explicarle el trptico "Ventajas de la lactancia materna".

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PROBLEM AS EN LOS PECHOS Preguntas:Ha tenido dolor, o se le han enrojecido los pechos?Ha hecho algo para que mejoren?Su pareja u otro familiar le puede ayudar si tiene problemas en los pechos? Consejos: Apoyar a la mujer para que no se desanime en continuar dando el pecho. Orientarle sobre la mejor forma de resolver estos problemas. Acciones: Examine los pechos de la mujer, analice el problema y de solucin. Explicar el agarre correcto usando la lmina del buen a g a r r e . Si tiene dolor, poner el beb al pecho ms seguido pero por poco tiempo, o dar el pecho que le duele menos. Si hay grietas, aplicar gotas de su leche sobre el pezn despus de dar de mamar. Para ayudar a que baje la leche, puede pedir que le den masajes en la espalda con los dedos pulgares. No necesita desvestirse .Explicarle cmo relajarse (con masajes y pensando en cosas agradables).Acciones en caso de problemas en los pechos: Pltora, grieta en el pezn, congestin, ndulo, mastitis, absceso. Aumentar la confianza de la madre. Corregir posicin y agarre. D a r e l p e c h o m s s e g u i d o , c o m e n z a n d o c o n e l p e c h o q u e n o e s t adolorido. Vaciar los pechos en cada mamada. Poner leche sobre el pezn al final de cada mamada. Sacar la leche manualmente, hasta que el beb pueda tomar el pecho. Aplicar paos hmedos tibios antes de mamar y fros despus de dar demamar. Tomar bastantes lquidos. Dejar secar los pechos exponindolos al sol. Darse masaje en la espalda, cuello y especialmente donde hay dolor. En caso de moniliasis iniciar antimictico tpico en el pezn y tratamiento al beb. Frenectoma si el frenillo es muy corto. Si hay ndulo, evitar compresin de la parte afectada con el sostn. S i h a y m a s t i t i s i n i c i a r t r a t a m i e n t o antimicrobiano, analgsico y antiinflamatorio y reposo absoluto.

Continuar dando de mamar del pecho no inflamado. Si hay absceso, ir al establecimiento de salud ms cercano para hacer el drenaje del mismo e iniciar tratamiento antimicrobiano, analgsico y antiinflamatorio. Reposo absoluto y tomar lquidos. Entregar el trptico:"Problemas de la lactancia materna" CUIDADOS DE LA MADRE DURANTE LA

LACTANCIAMATERNA Preguntas:Cmo se siente?Cundo vino a su control postnatal?Recibi su dosis de vitamina A y las 90 tabletas de sulfato ferroso? Q u a l i m e n t o s y l q u i d o s e s t c o n s u m i e n d o ? E n q u c a n t i d a d ? Consejos:Durante la lactancia trate de comer de todo lo que est a su alcancepara su propio bienestar y salud.C o m e r verduras, frutas, carne de vaca, pollo o

p e s c a d o , h u e v o s . Comer una porcin ms en cada comida.Independientemente del tipo de alimentos que coma, estos no afectanni la cantidad ni la calidad de su

leche, que siempre ser suficiente ylo mejor para el beb.Tomar lquidos en la cantidad que requiera.No debe ingerir bebidas alcohlicas, ni fumar ni comer en exceso ocomer demasiadas grasas, porque estos componentes pasan a la lechey perjudican el desarrollo del beb.Si puede debe descansar, pidiendo a su familia (esposo o hijos) que leayuden en las labores de la casa.Buscar un mtodo de planificacin familiar para evitar el embarazoseguido, poder amamantar y tener tiempo para cuidar al beb (si seembaraza no afecta la

lactancia).Acciones:Brindarle informacin sobre el tipo de alimentos de acuerdo a su reginy localidad, que sean de fcil acceso y recomendables para manteneruna buena salud para ella y para el beb.R e c o m e n d a r l e de la regin donde alimentos originarios

v i v e . Indicarle que la vitamina A y el sulfato

ferroso se los proporcionan enel establecimiento de salud. SI LA MADRE ESTA ENFERMA CONTINUE EL NIO O DANDOLE NIA ESTA

L E C H E MATERNA,

CUANDO

ENFERMO DEBEC O N T I N U A R R E C I B I E N D O L E C H E Preguntas: P i e n s a usted que si est enferma no puede

d a r e l p e c h o ? Qu piensa usted, su pareja o familia, cuando el nio o nia que tomael pecho se enferma?Consejos:Si la madre est enferma:Seguir dando el pecho. La leche de la madre siempre es buena parael nio o nia. La mayora de las enfermedades de las madres noafectan ni a la leche ni al nio o nia.Si el beb tiene diarrea:Continuar dando lactancia materna.Dar de mamar despus de cada deposicin o vmito y ms veces quec u a n d o est sano, para que no se deshidrate, ni se

d e s n u t r a . Amamantarlo lo ms que pueda, aunque sea por menos tiempo, perocon ms frecuencia. As, el nio o nia podr obtener tanta lechecomo cuando est sano.Si el nio o nia est deshidratado:Acudir inmediatamente al establecimiento de salud, a la brigadamvil, o la botica comunitaria, a las unidades de rehidratacin oral.Si le recomiendan el uso de suero de rehidratacin oral, debe darleusando una taza. Siempre debe continuar dndole leche materna.La enfermedad dura menos tiempo si el beb contina tomando elpecho. La leche tiene todo lo que el beb necesita para recuperarsems rpidamente.Acciones:Explicarle que la diarrea o la deshidratacin duran menos tiempo si sec o n t i n a a m a m a n t a n d o y e l n i o o n i a s e r e c u p e r a m s r p i d o . Explicarle que la deshidratacin en el nio o nia se reconoce cuando:Orina poco o nada.La boca est seca.Tiene los ojos hundidos y llora sin lgrimas.La fontanela en la cabeza est hundida.L a p i e l e s t i r a d a d e l a barriga tarda en ponerse en su lugar. ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA

CMO APOYAR A LA MADRE EN LA ALIMENTACINCOMPLEMENTARIA DE SU NIA O NIO DE 6 MESES? Le esta dando su pecho , cuntas veces durante el da y la noche?Qu ms le da de comer a su nio o nia?Cmo prepara su comida?Su nia o nio tiene su p r o p i o p l a t o ?Cuntasv e c e s al da come su nio o nia? C u n t o c o m e s u n i a o n i o c a d a v e z q u e l e h a c e d e c o m e r ? Quin le hace de comer a su nio o nia? INICIANDO LA ALIMENTACIN DE SU NIO O NIAA DE LOS 6 MESES? Su nio o nia esta creciendo y la leche materna ya no es suficiente,necesita complementarse con otros alimentos!A partir de los 6 meses su estomago recin esta preparado pararecibir otros alimentos.Como su nio o nia no tiene dientes, debe aplastar su comida comopur o papilla.Dle por lo menos 10 veces su pecho durante el da y la noche. N o o l v i d e lavarte tus manos con agua y jabn antes de preparar losalimentos.Para iniciar la alimentacin puede darle papa, camote, yuca, pltano,manzana, pera, papaya, zanahoria, zapallo, beterraga, carne de reso pollo. AL INICIAR LA ALIMENTACIN DE TU NIO O NIANO PARTIR

OLVIDES QUE: Tu nio o nia esta aprendiendo a comer y necesita conocer loss a b o r e s p o r e s o d e b e m o s i n t r o d u c i r l o s a l i m e n t o s p o c o a p o c o . Tu nio o nia no tiene dientes por eso debes aplastar su comiditacomo pur, papilla y bien picaditos.Para que la papilla o pur no este muy seca aade un poco de aceiteo leche materna y mezcla muy bien.Que debe comer 5 veces durante el da, por lo menos 7 cucharasc a d a vez y por cada podemos mes darle cumplido arroz, maz aumentamos sin cscara, una maicena,

c u c h a r a . Adems

quinua,amaranto, smola, harina, pan, galletas, poroto, garbanzo, frjol,lenteja, soya, meln, durazno, haba y arveja fresca, pltano maduro,vsceras, (hgado, corazn, rin), acelga, apio, perejil, espinaca.Seguimos aumentando una cuchara por cada mes cumplido hastallegar a las 11 cucharas

COMO

TU

NIO

NIA

ESTA

CRECIENDO

YA

PUEDESDARLE OTROS ALIMENTOS Seguimos dndole 5 veces su comida durante todo el da, (desayuno,merienda o nutr bebe, almuerzo, merienda o nutr bebe y cena).Como ya tiene 9 meses tenemos que darle 9 cucharas y seguimosa u m e n t a n d o mes a medida que una cuchara cada

c r e c e . Le damos los alimentos aplastados y bien

picados.Por lo menos el nio o nia debe recibir lactancia materna 8 vecesdurante todo el da y la noche. A PARTIR DEL PRIMER AO YA INCLUIMOSALGUNOS

ALIMENTOS MS. Continuamos el dndole 5 veces su comida durante

d a . Pero a partir del ao le damos 12cucharas y hasta los 2 aos tenemosque lograr que coma 15

cucharas en cada comida.Le damos los alimentos en trozos pequeos.A partir del ao tambin le podemos dar leche, yogurt, queso,quesilo, mantequila, huevos, pescado, mandarina, naranja, pomelo,frutilla, coliflor, lechuga, rbano, pepino, brcoli, repollo, nuez,almendra.Por lo menos el nio o nia debe recibir lactancia materna 8 vecesdurante todo el da y la noche EL NIO O NIA YA DEBE COMER DE LA OLLA FAMILIAR. Aseguremos que nuestro nio o nia tenga una alimentacin variada.El nio o nia ya tiene que comer igual que cualquier persona de lafamilia.Asegrese que su nio o nia se lave las manos antes de consumir losalimentos EN TODO MOMENTO VIGILE LAS DE SEALES DE PELIGRO Qu son las seales de peligro?Es cuando la vida de un nio o nia esta en riesgo y puede morir por algunaenfermedad grave.Se debe preguntar u observar al nio o nia para saber si tiene las siguientesseales de peligro. 1. No puede mamar, ni comer , ni beber. Esta seal se averigua preguntando a la madre si la nia o nio est tomandopecho o esta comiendo.Recuerde que algunas madres de nios o nias enfermos dicen que no comennada. En estos casos, compruebe pidiendo a la madre que le de su pecho oalgn liquido en pequea cantidad, si es mayor a 6 meses.Si la nia o el nio est demasiado dbil para beber y no puede chupar otragar absolutamente nada, y la madre indicaque no ha tomadoabsolutamentenada durante las ultimas horas entonces tiene una seal de peligro.

2. Vomita todo lo que toma o come. Esta seal se averigua preguntando a la madre si la nia o nio vomita todolo que toma o come.Es necesario insistir con la pregunta, ya que a veces las madres dicen que lania o nio vomita todo, pero al hacer nuevamente la pregunta es posibleque la madre indique que vomita solo en poca cantidad y algunas veces.Verifique esta seal pidiendo a la madre que le d su pecho o que tome algnlquido en pequea cantidad si es mayor de 6 meses.Esta seal se averigua preguntando a la madre si la nia o nio tiene ataqueso convulsiones (sus brazos y piernas se vuelven duros o tiesos, le da comotemblor y muchas veces se desmaya o se le blanquea los ojos).Estos ataques generalmente son de corta duracin (se segundos a pocosminutos). Cuando la madre dice que su nia o nio ha tenido una convulsinreciente o ataque, casi siempre tiene la razn y se le debe creer. 3. Ha tenido ataques4. No reacciona y est como dormido Esta seal se reconoce mediante la observacin del estado de la nia o nio.Una nia o nio inconsciente est como dormido, no puede despertar, puedetener la mirada perdida y da la impresin de que reconoce a su madre ocuidador, ni se da cuenta de lo que pasa a su alrededor. Si la nia o nio estdormido y la madre indica que no despierta, se debe verificar haciendo ruidos(por ejemplo un aplauso cerca del odo) REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA Qu hacemos cuando encontramos a un nio o nia con desnutricin agudamodera o con talla baja?Inmediatamentecuandoencontramosalniooniacondesnutricinmoderadao con talla baja debe ser referido a la Unidad Nutricional Integral.Qu se hace en la Unidad Nutricional Integral?En la Unidad Nutricional Integral se restablece al nio o nia, a la madrese le da sesiones educativas para que alimente al nio o nia y control decrecimiento y desarrollo.Si el nio o nia tiene desnutricin moderada complicada o con desnutricinsevera debe ser referido inmediatamente a un hospital de tercer nivel.Una vez restablecido el nio o nia debe volver con la familia y recibir todoslos cuidados para que no vuelva a caer en la desnutricin; el personal desalud o el agente comunitario deber realizar las visitas de seguimiento paraobservar el total restablecimiento del nio o nia. Diseo y Diagramacin:Jos Pablo Negrete PesoaIlustraciones:Jos Pablo

Negrete PesoaJorge DvalosEsta herramienta didctica en el marco de las acciones de capacitacin y equipamiento al sistemalocal de salud para la efectiva implementacin del Plan Multisectorial de Desnutricin Cero. Estasactividades se

encuentran financiadas

por

la Agencia

Espaola

de

Cooperacin

Internacional alDesarrollo y el Ayuntamiento de Pamplona.El Captulo de Lactancia Materna es una adaptacin de los de los materiales del Plan Multisectoriald e Desnutricin Edicin, Cero, MSyD, Bolivia, Primera

Octubre

2007,

U N I C E F - B o l i v i a . La impresin y

divulgacin de este rotafolio fue posible gracias al apoyo financiero del Ayuntamientode Pamplona.52 Diseo y Diagramacin:Jos Pablo Negrete PesoaIlustraciones:Jos Pablo

Negrete PesoaJorge DvalosEsta herramienta didctica en el marco de las acciones de capacitacin y equipamiento al sistemalocal de salud para la efectiva implementacin del Plan Multisectorial de Desnutricin Cero. Estasactividades se encuentran financiadas por la Agencia Espaola de Cooperacin

Internacional alDesarrollo y el Ayuntamiento de Pamplona.El Captulo de Lactancia Materna es una adaptacin de los de los materiales del Plan Multisectoriald e Desnutricin Edicin, Cero, MSyD, Bolivia, Primera

Octubre

2007,

U N I C E F - B o l i v i a . La impresin y

divulgacin de este rotafolio fue posible gracias al apoyo financiero del Ayuntamientode Pamplona. Diseo y Diagramacin:Jos Pablo Negrete PesoaIlustraciones:Jos Pablo

Negrete PesoaJorge DvalosEsta herramienta didctica en el marco de las acciones de capacitacin y equipamiento al sistemalocal de salud para la efectiva implementacin del Plan Multisectorial de Desnutricin Cero. Estasactividades se encuentran financiadas por la Agencia Espaola de Cooperacin

Internacional alDesarrollo y el Ayuntamiento de Pamplona.El Captulo de Lactancia Materna es una adaptacin de los de los materiales del Plan Multisectoriald e Desnutricin Edicin, Cero, MSyD, Bolivia, Primera

Octubre

2007,

U N I C E F - B o l i v i a . La impresin y

divulgacin de este rotafolio fue posible gracias al apoyo financiero del Ayuntamientode Pamplona.