SISTEMUL TEGUMENTAR Pielea acopera suprafata organismului si este formata din 2 componente principale: o Epidermul(componenta epiteliala) o Dermul(componenta conjunctiva)

Sub derm se afla tesutul subcutanat care face legatura dintre piele si celelalte componente ale organismului In afara celor 2 componente principale, pielea mai contine si glandele anexe: Foliculi pilosi, glande sebacee sudorip. Limita dintre epiderm si derm se realizeaza prin intermediul jonctiunii dermo-epidermice Structura histologica 1. Epidermul Este un epiteliu stratificat scuamos keratinizat cu origine ectodermala La adult, epidermul este format din celule epiteliale(keratinocite) si non-epiteliale(melanocite, Langerhans, Merkel) a. Celulele epiteliale(keratinocitele) Se dispun in straturi, de la MB spre suprafata sunt: bazal, spinos, granulos, lucid, cornos Celulele se ataseaza unele de celelalte prin desmozomi iar celulele se ataseaza de MB prin hemidesmozomi Keratinocitele stratului bazal: o Sunt celule nediferentiate, de forma cubica sau columnara, dispuse pe un singur strat o Nucleul este rotund, eucromatic o Au rol in fagocitarea melanozomilor=>fagolizozomi o La nivelul stratului bazal se afla 2 tipuri de celule: stem si proliferative Keratinocitele stratului spinos: o Hemidesmozomii lipsesc o Celulele au forma poligonala, au nucleu rotund, eucromatic situat central o Citoplasma din stratul spinos inferior este bazofila o Citoplasma din stratul spinos superior contine un nr redus de ribozomi=>scade bazofilia o Keratinocitele de la acest nivel au in citoplasma granulatii numite keratinozomi bogati in GAG, IgA/M/G Keratinocitele stratului granulos: o Se dispun pe 3-5 straturi, sunt aplatizate cu axul // cu suprafata epidermului o Nucleul este usor cutat, heterocromatic sau picnotic o Numarul organitelor se reduce iar nr filamentelor creste=>citoplasma este acidofila o Mitocondriile sunt balonizate si vacuolizate Keratinocitele stratului lucid: o Prezinta celule cu nucleu picnotic sau fara nucleu ! o Organitele dispar datorita esterazelor o Stratul lucid are aspect clar, translucid si apare la pielea mai groasa(bine reprezentat la palma si talpa) Keratinocitele stratului cornos: o Sunt celule anucleate, fuzionate sau partial exfoliate cu citoplasma foarte bogata in keratine o Organitele celulare au disparut iar membrana celulara este relativ groasa o Celulele cornoase sunt in permanenta exfoliate de la suprafata pielii o Permanenta inlocuire a celulelor exfoliate se realizeaza pe seama unitatilor proliferative epidermale formate din 1-2 celule stem, 6-7 celule precursoare din stratul bazal si coloana de celule supraiacenta b. Celulele non-epiteliale(melanocitele, Langerhans, Merkel) Melanocitul: o Are originea in crestele neurale, produsul de sinteza fiind pigmentul melanic o Celula tanara(melanoblastul) are forma rotunda si citoplasma clara fara prelungiri dendritiforme o Pe parcursul migrarii spre piele are loc un proces de diferentiere si maturare in melanocit 1

o Corpul melanocitului este rotund, prezinta prelungiri neregulate printre keratinocitele stratului bazal+spinos o Nu prezinta desmozomi si nici tonofibrile o Melanocitul se ataseaza de MB prin hemidesmozomi o Poate fi evidentiat IHC cu proteina S100, anticorp anti-melanozom si Melan A o Sinteza melaninei este influentata de L-MSH si B-MSH Celula Kangerhans: o Are origine medulara din celula stem pluripotenta si migreaza la nivelul epidermului o Este prezentatoare de antigen(preia, proceseaza si prezinta limfocitelor diferiti antigeni) o Este specializata in prezentarea antigenului limfocitelor T o Este celula mobila, capabila de a migra prin MB, vasele limfatice/sanguine o Este prezenta si in mucoase(cavitatea bucala, esofag, rect, vagin) o Este localizata printre keratinocitele stratului spinos, prelungirile dendritiforme realizand o retea ordonata Celula Merkel: o Se asociaza cu portiunea dilatata a fibrelor nervoase aferente mielinizate o Portiunea terminala a axonului pierde teaca Schwann, penetreaza MB si apoi se termina printr-o formatiune dilatata cu aspect de disc in legatura cu baza celulei Merkel(s.n. corpuscul Merkel= mecanoreceptor) 2. Dermul Este format din TC care prin intermediul MB vine in contact cu epidermul Histologic este format din 2 zone: papilar si reticular a. Dermul papilar este portiunea superficiala a dermului, format din TCL cu fibre de colagen/elastic/reticulinice celularitatea este reprezentata de fibroblaste, mastocite b. Dermul reticular Este portiunea profunda a dermului, format din TCDD Este format din fascicule groase de fibre colagene 3. Anexele pielii a. Foliculul pilos Este format dintr-o invaginare a epidermului in derm In portiunea distala foliculul este mai dilatat si poarta denumirea de bulb pilos o Portiunea inferioara a bulbului prezinta o depresiune formata din TCL bine vascularizat(s.n. papila dermala) Stratul intern keratinizeaza formand firul de par Stratul extern(s.n. teaca externa) se continua la suprafata pielii cu epidermul La periferie, foliculul e inconjurat de o teaca de TC de care se fixeaza m. erector al firului de par(fibre musc. netede) Asociate folicului pilos sunt melanocitele, filetele nervoase(rol senzitiv), glandele sebacee/sudoripare b. Unghiile Sunt placi cornificate dispuse pe fata dorsala a falangelor terminale pana la varful detelor Patul unghial este format din epiteluu ingrosat ce participa la formarea matricei unghiale La baza unghiei se afla lunula(functie imprecisa) Histologic corpul unghial este format din structuri compacte de celule epiteliale complet keratinizate

c. Glandele sebacee Se dezvolta din teaca externa a foliculilor pilosi Aproape toate glandele sebacee se afla in asociatie cu foliculul pilos varsandu-si produsul de secretie la acest nivel: o Exceptie fac cele din buze, glandul penian, labiile mici si pleoape care se deschid direct la suprafata pielii Sunt formate dintr-o portiune secretorie si un duct o Portiunea secretorie are aspect lobular sau sacciform, formata din 2 tipuri de celule: Celule nediferentiate de forma cubica dispuse pe un singur rand pe MB Celule secretoare care acumuleaza in citoplasma lipidele sub forma de picaturi o Ductul este scurt, delimitat de un epiteliu stratificat scuamos d. Glandele sudoripare In functie de structura si natura secretiilor se clasifica in glande eccrine si glande apocrine Glandele sudoripare eccrine: o Sunt distribuite pe toata suprafata corpului cu exceptia buzelor si a unei parti din organele genitale externe o Sunt glande tubulare simple cu portiune secretorie si duct(au mecanism de secretie merocrin) o Sunt formate din 2 tipuri de celule: clare bogate in glicogen si intunecate specializate in sinteza de proteine o Ductul are traiect sinuos spre suprafata unde se deschide la nivelul porului sudoripar Este format din epiteliu bistratificat cu celule cubice Glandele sudoripare apocrine: o Sunt localizate in portiunea profunda a dermului sau in portiunea superioara a tesutului subcutanat o Se gasesc in axile, areole mamare, papilele mamare, regiunea perianala, periombilical o Majoritatea sunt glande tubulare simple, dar pot exista si glande tubulare ramificate o Prezinta portiune secretorie si duct o Portiunea secretorie este formata dintr-un singur tip de celule, cu nucleu rotund si citoplasma acidofila o Ductul se deschide la nivelul foliculului pilos unde se varsa produsii de secretie