SOMBRAS DA ALMA: TRAMAS E TEMPOS DA DEPRESSO

Karin Wondracek Lothar Carlos Hoch Thomas Heimann (Orgs.)

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Sumrio
Apresentao................................................................................ 5 I SOMBRAS O desamparo dos depressivos Abro Slavutzky .................................................................................... 9 A jornada da alma pelo deserto: depresso no monaquismo primitivo Paulo Afonso Butzke .............................................................................16 Um olhar sobre a relao entre depresso e religio numa perspectiva pastoral Antonio Maspoli de Arajo Gomes ........................................................33 As sombras na depresso Simone Engbrecht .................................................................................52 Depresso, individuao e funo religiosa na psicologia analtica de C. G. Jung Ndia Maria Weber Santos .................................................................58 Abordagem fenomenolgica de feio das depresses: do diagnstico terapia Florinda Martins .................................................................................70 Sombras da depresso na clnica psicolgica Andrs Eduardo Aguirre Antnez..........................................................82 II TRAMAS Jornada de um afeto em busca de seus fios Karin Hellen Kepler Wondracek ...........................................................93 O que pode um corpo em depresso? Florinda Martins ...............................................................................105 Suicdio: reflexes em torno de um caso-limite Rodolfo Gaede Neto ...........................................................................118

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Musicoterapia e depresso Maria Bernadete da Silva Pavo ........................................................128 Crise e depresso exerccio meditativo de 1 Reis 19 Paulo Afonso Butzke ...........................................................................136 Estresse e burnout: aprendendo a ter qualidade de vida em meio s demandas dirias Roseli Khnrich de Oliveira ................................................................144 Terapia de Mos: reflexes sobre uma vivncia Liane Beatriz Rodrigues .....................................................................149 III TEMPOS Depresso na infncia: uma escuta psicanaltica Fernanda Dornelles Hoff e Marina Lucia Tambelli Bangel ...................157 Sade pblica e depresso num enfoque interdisciplinar: relato de uma experincia Claudio Rhsig ..................................................................................167 Depresso em mulheres: uma experincia na sade pblica Maria de Ftima Corra Rischbieter ...................................................173 Tempos da depresso: o mal-estar do sculo XXI Maria Aparecida da Silveira Brgido, Marilda Peres e Snia Nunes da Silva .....................................................................183 As pessoas dormem enquanto elas vivem: s na hora do diagnstico cncer, elas acordam Henriete Lichtenfels e Rafael Souza Rodrigues .....................................192 Tempo de afundar tempo de se alegrar: uma leitura do livro de Jonas segundo a hermenutica da psicologia profunda de C. G. Jung Everton Ricardo Bootz ........................................................................205 No vale da sombra da morte: luto e depresso Thomas Heimann ..............................................................................223 Composio em Sol menor: variaes sobre o envelhecer Lothar Carlos Hoch ....................................................................... 238

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Apresentao
A sociedade est vivendo mudanas em ritmo vertiginoso. O aumento de conhecimentos e tcnicas acompanhado paradoxalmente do crescente adoecimento da alma. Especialmente a depresso tem lanado suas sombras sobre a autoestima, sobre a famlia, a f, a igreja, o trabalho, afetando diretamente as relaes humanas e sociais. O presente livro fruto da realizao do VII Simpsio Internacional de Aconselhamento e Psicologia Pastoral, organizado pelo Grupo de Pesquisa em Aconselhamento e Psicologia Pastoral da Faculdades EST. Durante um ano, o grupo debruou-se sobre o estudo e a pesquisa do fenmeno depresso, na preparao de um simpsio que contasse com a participao de diversos especialistas, nacionais e internacionais, que pudessem contribuir com sua experincia para a discusso dessa urgente temtica. Nosso objetivo foi refletir sobre a depresso numa abordagem interdisciplinar, capacitando pessoas e instituies para prevenir e tratar esse crescente mal da alma. Na perspectiva do cuidado integral, agregamos as contribuies de diferentes saberes teologia, filosofia, psicologia, psicologia analtica, psicanlise, medicina, musicoterapia, arteterapia sobre as tramas e os tempos da depresso. Nesta obra, reunimos as reflexes dos palestrantes e integrantes do grupo de pesquisa apresentadas durante o evento. Para uma aproximao ao tema, tecemos algumas breves consideraes: Por que escolhemos o tema da depresso? Segundo dados da Organizao Mundial da Sade (OMS), a depresso um problema de sade pblica e poder ser o mal do sculo XXI. As estatsticas apontam que 30% da populao mundial sofre dessa doena.1 Para no ficar apenas nas estatsticas, somos instados a refletir sobre o tema quando escutamos o sofrimento de uma pessoa deprimida, assim como dos que convivem com ela na famlia, no trabalho, na escola, na igreja e na comunidade.

Disponvel em: <http://www.who.int/whr/2001/chapter2/en/index3.html>. Acesso em: 22 jan. 2010.

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Partindo da imagem-tema do simpsio, retratada em nossa capa, nos perguntamos: O que faz a vida humana murchar e mergulhar na sombra? Que tramas se enredam na depresso? Que tempos se interpelam e atropelam na contemporaneidade? Uma das perguntas que talvez surja Por que este tema na Faculdades EST? Ou ainda, por que um grupo de pesquisa do mbito teolgico tematiza o assunto como base para um ano de estudos e realizao de um simpsio? A resposta vem pela palavra do prprio Cristo ao definir sua misso: Os sos no precisam de mdico, mas sim os doentes (Mateus 9.12). Logo, essa doena do nosso sculo merece toda a ateno da teologia e da psicologia pastoral, em dilogo com as outras disciplinas. Assim como as flores no necessitam somente da luz do sol, mas tambm dos nutrientes da terra, da gua e de tantos outros cuidados, tambm precisamos reunir todos os saberes para ajudar as pessoas a enfrentar sombras da alma, a se livrar de tramas que as enredam, a lidar com tempos que as oprimem. Mais do que nunca, as famlias, as comunidades, as igrejas e os servios de sade esto carentes de aes combinadas e multidisciplinares que fortaleam os recursos pessoais e comunitrios. Cabe abordar a temtica depresso em seus diferentes eixos, animando especialistas de diferentes saberes a contribuir para a formao de aes preventivas e intervenes mais eficazes e com menores custos econmicos, emocionais e sociais. Nisso sabemos que os pensadores e teorias podem divergir, por isso preferimos a diversidade de cores e tons contrastantes monotonia de um s saber. Queremos expressar nossa gratido a todos(as) os(as) integrantes do Grupo de Pesquisa em Aconselhamento e Psicologia Pastoral, que se doaram sem reservas na organizao do nosso simpsio. Juntos, manifestamos nosso reconhecimento Faculdades EST, promotora do evento, e s instituies que nos apoiam: CEFi Centro de Filosofia da Universidade Catlica Portuguesa, Sociedade de Psicologia do RGS, CPPC Corpo de Psiclogos e Psiquiatras Cristos e Editora Sinodal. E nossa gratido CAPES pelo apoio ao evento e ao livro. Karin Wondracek, Lothar Carlos Hoch e Thomas Heimann Organizadores So Leopoldo, outono de 2012

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I SOMBRAS

Eu sou pobre e necessitado; estou ferido no fundo do corao. Vou me acabando como a sombra do anoitecer; sou levado pelo vento como se eu fosse um inseto. De tanto eu jejuar, os meus joelhos tremem, e o meu corpo pele e osso. Quando os outros me veem, caoam de mim e, zombando, balanam a cabea Salmo 109.22-25

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O desamparo dos depressivos

Abro Slavutzky1 A temtica deste simpsio um estmulo para pensar as depresses, um tema atual, de importncia crescente no mundo. Uma das suas razes, entre tantas, a recusa do luto, quando se perde o cho materno, e vm a queda e o desnimo. Diante de perdas vividas como intensas, pode ocorrer uma reao depressiva ou se instalar uma depresso crnica. Retomarei em seguida essas afirmaes, pois antes desejo formular uma pergunta que talvez esteja na raiz deste encontro. Por que as depresses so to frequentes nestes tempos? Vivemos tempos de modernidade lquida, segundo Zygmunt Bauman2, que definiu a modernidade no mais como sendo slida, onde as instituies em geral despertavam segurana, confiana, mas, ao contrrio, como sendo lquidas. Logo, o prprio lao amoroso vem se transformando como um amor lquido, os valores educativos perderam consistncia, gerando uma educao lquida. Na modernidade atual, as pessoas no sabem mais onde se apoiar, em quem confiar. Por qu? Porque as instituies perderam sua solidez, esto mais frgeis, com certas ticas muitas vezes duvidosas. A educao diminuiu seu poder, com pais desnorteados e professores desvalorizados. As igrejas passam por dificuldades, a f se mesclou com as finanas, com o crescimento dos efeitos miditicos. A poltica tem sido desprezada pelos eleitores, que andam desanimados. Ento h uma sensao de insegurana no futuro, de falta de um projeto social mais amplo. Logo, a pergunta que se escuta: Onde que podemos nos apoiar? H momentos em que falta o cho para se apoiar e muitos afundam, se deprimem. A modernidade lquida talvez seja um dos fatores essenciais do aumento do desnimo, da tristeza, da apatia, da falta de energia, da falta de confiana no futuro. O resultado de tudo isso tem sido um incremento do consumo das drogas, que tm o poder de aliviar as angstias e as depresses, mesmo que seja momentneo; entretanto, com o tempo, levam destruio.

Psicanalista, autor do livro Quem pensas tu que eu sou? Porto Alegre: Editora Unisinos, 2009; organizador, com Daniel Kupermann, de Seria trgico... se no fosse cmico: humor e psicanlise. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 2005. Colaborador de revistas e jornais. E-mail: slavutzky@terra.com.br BAUMAN, Zygmunt. Modernidade lquida. Rio de Janeiro: Zahar, 2001.

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Abro Slavutzky

Impressiona o aumento das drogas, que servem para as pessoas se ampararem diante de seu desamparo. Na raiz das depresses est o desamparo, palavra muito citada por Freud, desde o Projeto para uma psicologia cientfica (1895), mas em especial em seu livro Inibio, sintoma e angstia (1926)3. Desamparo em alemo Hilflosigkeit, palavra formada por hilfe, do verbo helfen, que ajudar, auxiliar; los, que expressa a falta de auxlio, de ajuda, e keit, um formador de substantivo. Logo, em alemo ausncia de ajuda, e em portugus se diz desamparo. Todas as depresses, sejam exgenas, endgenas, maiores, menores, tm em comum o desamparo. As poderosas angstias depressivas so reaes diante do desamparo. Uma criana, quando nasce, est completamente desamparada. Quem j viu, por exemplo, um cachorrinho nascer, ou um gatinho, sabe que com um ms de vida um gato, um cachorro, no um bebezinho que recm nasceu. J os bebs de um ms, dois meses, so muito desamparados, no so capazes de se sentar. Quando nascemos, somos frgeis, totalmente dependentes. Esse desamparo inicial ir diminuir ao longo da vida; a criana crescer, entretanto seguir gerando efeitos, porque ocorrem situaes de crise, momentos de perplexidade. Ento irrompe desamparo frente a um choque, um trauma, as tenses nos vnculos afetivos, frente s novidades do dia a dia, o cotidiano da violncia e crueldade. O desamparo faz parte da condio humana. A pergunta agora pode ser: E onde se procura amparo? Felizmente, no se vive sempre desamparado. Retomo o que disse ao incio sobre as depresses como expresso da recusa do luto, quando se perde o cho materno, e vem a queda dolorosa. Depresses so as formas como se pode reagir diante dos mais variados desamparos, quase sempre vinculados a perdas, ao vazio, falta. Os alicerces psicolgicos, as identificaes, s vezes, no se constituem de forma consistente no nvel simblico. Nesse caso, o deprimido transforma-se em guardio de seu prprio cemitrio, guarda a sua iluso perdida, escreveu J. B. Pontalis4. A perda de uma me, de um pai, pode gerar a impossibilidade de a vida seguir de forma criativa, pois a desiluso se instala e h perda de sentido, de um norte; perde-se o cho. J disse que nunca se deveria falar em depresso, e sim em depresses. Porque h depresses que ocorrem lentamente, j outras podem irromper abruptamente. As depresses tm as mais variadas classi-

FREUD, S. Projeto para uma psicologia cientca (1895); FREUD, S. Inibio, Sintomas e ansiedade. (1926). In: Obras Completas de Sigmund Freud. Rio de Janeiro: Imago, 1977. PONTALIS, J. B. Perder de vista. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1991. p. 83.

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ficaes, e com a ajuda da psiquiatria, poderamos estud-las. As depresses podem ser exgenas, endgenas, maiores ou menores. H ainda as depresses dentro do campo da bipolaridade, com seus picos e quedas. Toda depresso deve ser diagnosticada entre a variedade de depresses, pois podem variar as formas de tratamento. Entre os vrios livros sobre depresso escritos por psicanalistas, ultimamente, destacarei dois: Las depresiones, de Luiz Bernardo Horstein5, psicanalista argentino, e o premiado livro da Maria Rita Kehl, O tempo e o co6. O livro de Horstein, seguindo a tradio psicanaltica, diferencia as neuroses de transferncia histeria, fobia e a neurose obsessiva das neuroses narcisistas. Estas so as depresses, neuroses em que o sujeito se volta para dentro de si mesmo, porque ele no se sente com a energia e a confiana, com autoestima suficiente. O livro da Maria Rita Kehl mais dedicado questo do tempo, de por que os deprimidos desenvolvem uma certa lentido frente a este mundo de tanta velocidade. Os tempos dos deprimidos so tempos mais lentos. Por que os deprimidos so mais lentos? Porque carregam um peso, no conseguem, como foi dito ao princpio, suportar o luto da perda, o deprimido o guardio do seu cemitrio. Sofre o deprimido, e como sofre; e quem j se deprimiu, teve uma reao depressiva, sabe bem disso. Nesse sofrimento se exprime o masoquismo, uma descoberta tardia que Freud fez quanto sua grande importncia. Em 1924, escreveu O problema econmico do masoquismo7, onde destaca a seguinte questo como enigma: Por que o ser humano gosta de sofrer? Como que podemos ser inimigos de ns mesmos? O sofrimento atrativo, porque no se trata de algum nos fazer sofrer, mas sim que ns prprios gostamos de sofrer. Esse desejo de sofrer, o masoquismo, por incrvel que parea, bom porque alivia o desamparo. Ou seja: sofro, mas no estou sozinho, ou prefiro sofrer que ficar s e abandonado. Do ponto de vista intelectual, antes de Freud, em 1548, surgiu um pequeno livro chamado A servido voluntria. Pequeno livro, escrito h quase quinhentos anos, pelo grande amigo que teve Montaigne, chamado La Botie. A expresso servido voluntria a tendncia do ser humano, que no sculo XX Erich Fromm chamou de o medo liberdade8. Ns temos medo da liberdade, e esse medo devido ao pe-

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HORSTEIN, L. Las depresiones. Afectos y humores del vivir. Buenos Aires: Paids, 2011. KEHL, M. R. O tempo e o co: a atualidade das depresses. So Paulo: Boitempo, 2009. FREUD, S. O problema econmico do masoquismo. (1924). In: Obras Completas de Sigmund Freud. Rio de Janeiro: Imago, 1977. FROMM, Erich. O medo liberdade. Rio de Janeiro: Zahar, 1974.

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rigo do desamparo, pois, se estou completamente livre, posso me sentir perdido, desnorteado. O sujeito ento busca se refugiar, buscar um apoio que d segurana, ser dependente mesmo custa de sofrimento. Portanto, as depresses podem ser pensadas como expresses de desamparos. Na verdade, todo deprimido vive um vazio de sentido, com uma baixa autoestima. As cores vitais desbotaram e as alegrias voaram. O depressivo foge do presente, dorme, no come, ou come muito, no v mais graa em acordar, no pode mais brincar. Logo, a desgraa seu norte, e s vezes at se aproxima da morte. Contam uma histria em que o escritor James Joyce vai falar com Jung porque sua filha no est bem, na verdade ela tinha uma esquizofrenia. Ento Joyce disse: Veja, aqui est o que minha filha escreve, me diga se isso no obra de um escritor como eu?. E Jung disse: Onde tu nadas ela sucumbe. Ou seja, Joyce escreve e assim nada, flutua; sua filha, mesmo escrevendo, est afundando. Ento, o vazio de sentido, o afundar, a tristeza, a autoestima baixa, a fragilidade psquica se impuseram. Nem sempre se constri um sentido diante do vazio de sentido, mas este o desafio: construir o sentido, ser reconhecido nas relaes amorosas, manter algum entusiasmo por sua existncia, enfim, um desafio de todos ns. E essa construo da existncia um desafio fantstico que s termina na morte. A vida est sempre em movimento, os estmulos criativos so dados pelos obstculos das novas metas. Suportar a invisibilidade do amor muitas vezes difcil, nem sempre temos provas suficientes, revelando estados regressivos de servido voluntria de carter masoquista, como j foi visto. Os depressivos tendem a chorar a perda do visvel, como ocorreu, por exemplo, com Roland Barthes, que diante da morte de sua me disse a quem buscava consol-lo: Mas ser que voc no compreende que no a verei mais?. Morreu no muito tempo depois. s vezes, muito difcil para os depressivos suportar a falta de visibilidade das provas de amor, o certo que se sentem insatisfeitos com o que recebem. Se para Barthes a morte de sua me foi impossvel de suportar, para Freud a morte do pai o levou a uma busca importante de reconciliao com seu progenitor. Diante do invisvel, foi atrs do visvel, e durante semanas se fascinou com a esttua de Moiss. Estabeleceu um vnculo importante com quem recebeu as famosas tbuas da lei, e escreveu um ensaio em que estudou a esttua de Michelangelo9. Vinte anos depois, Freud seguiu elaborando sua relao com o pai ao escrever Moiss e a religio monotesta10. Entretanto, agora no precisou mais do visvel da

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Freud, S. El Moiss de Miguel Angel. Buenos Aires: Amorrortu Editores, 1976. Freud, S. Moiss y la religin monotesta. Buenos Aires: Amorrortu Editores, 1976.

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esttua, podendo se relacionar com o invisvel de Moiss. E ao escrever Os progressos da espiritualidade, que consta desse livro e que enviou como trabalho ao ltimo congresso de psicanlise em que estava vivo, afirma que o invisvel do Todo-Poderoso fora um progresso da humanidade. O que Freud conseguiu com sua relao invisvel com seu pai, devido sua capacidade de simbolizao, Barthes sucumbiu diante da ausncia visvel de sua me. Talvez os depressivos, na sua neurose narcisista, sofram muito diante da invisibilidade do vnculo, como Barthes to bem expressou: Mas ser que voc no compreende que no a verei mais?. No teramos todos que aprender a conviver com o invisvel? Nos ltimos anos, tenho vivido o fascnio do invisvel, a comear pela questo do amor, que invisvel, por isso devemos dar e receber provas de amor. Os depressivos so, em geral, carentes, demandam sempre amores no recebidos ou que foram insuficientes. Ento pode ocorrer o que disse no princpio: o deprimido transforma-se em guardio de seu prprio cemitrio, guarda a sua iluso perdida pela sua impossibilidade do luto. Tratar deprimidos, conviver com as depresses, difcil, porque ela sempre est perto de ns, ela toca nossa intimidade. A vida de cada um pode ser escrita pelas perdas que vai se tendo ao longo dos tempos. Reconciliar-se com essa dura e traumtica realidade indispensvel para viver mais ou menos bem. Na verdade, a reconciliao entre o visvel de hoje e o invisvel de ontem, presente e passado, e aprender a no s suportar o invisvel como am-lo. O invisvel um progresso na direo da simbolizao, um crescimento da f. Aprendendo, assim, a reconciliar o visvel com o invisvel, bem como a velocidade crescente dos tempos atuais com a lentido das depresses. Nem sempre fcil, mas imprescindvel ter pacincia com as tristezas e os desnimos dos tristonhos. Quem no grato com algum que suportou sua crise depressiva? Gratido o sentimento que nos reconcilia com a condio humana, pois os semelhantes amorosos podem sempre ser um espelho do que devemos ser. Viver com sua depresso ou com deprimidos suportar a dor de si e do outro, a dor de alguma perda em busca de reencontrar-se, de reconciliao com a ausncia, com o invisvel. Esse pode ser o caminho de uma conciliao com o passado, com os amores que se foram, com as iluses perdidas. Reconciliao tambm com sonhos e pesadelos terrveis, com efeitos traumticos evidentes. Resistir s loucuras humanas, pois s assim possvel abrir-se para o amanh, pois as noites esto grvidas e ningum sabe o dia que nascer. E no dia a dia buscar no se adaptar passivamente realidade como ela , ao contrrio, participar de forma ativa na construo de uma vida melhor dos demais e a de cada um de ns.

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Seguindo a reconciliao, creio que ela indispensvel tanto diante dos fracassos como das duras perdas. A indispensvel reconciliao com as famlias de origem e com os amores presentes em busca da vivacidade pura, expresso do poeta Octavio Paz11. A vivacidade pura a compresso amorosa de todos os instantes passados acumulados na frao do eterno agora. Assim mais fcil desafiar nossas tristezas dos parasos perdidos, criando os possveis osis imaginrios. Seria bom se pudssemos recuperar a razo e a f no invisvel do amor, lembrando que o prprio inconsciente invisvel. Agradecer aos antepassados que acreditaram e cujas mensagens vivem at hoje. Alis, alimentar essa ponte por onde o passado passa at o presente um antidepressivo efetivo. Lembrar tambm que o humor o opositor da mortificao, logo, a graa e o engraado so indispensveis para vivenciar a vivacidade pura.12 Por fim: a reconciliao do que buscam todos os depressivos, e a dos que no so, talvez seja a de ser reconhecido, o objeto central de toda demanda de amor. Que cada um de ns possa ir construindo, s e em grupo, a reconciliao consigo mesmo, com a condio humana. Para tal preciso diminuir a dependncia de amor do outro, porque s assim nos sentimos livres. Com liberdade a vida se transforma, possvel voar e criar, com amor e f. Por sinal, tanto os depressivos como todos os sofredores, e os que no so, vivem com entusiasmo quando aliam o amor e a f na existncia.

Referncias bibliogrficas
BAUMAN, Zygmunt. Modernidade lquida. Rio de Janeiro: Zahar, 2001. FREUD, Sigmund. Projeto para uma psicologia cientfica. In: Obras Completas de Sigmund Freud. Rio de Janeiro: Imago, 1977. ______. Inibio, Sintomas e ansiedade. (1926). In: Obras Completas de Sigmund Freud. Rio de Janeiro: Imago, 1977. ______. O problema econmico do masoquismo. (1924). In: Obras Completas de Sigmund Freud. Rio de Janeiro: Imago, 1977. ______. El Moiss de Miguel Angel. Buenos Aires: Amorrortu Editores, 1976. ______. Moiss y la religin monotesta. Buenos Aires: Amorrortu Editores, 1976. FROMM, Erich. O medo liberdade. Rio de Janeiro: Zahar, 1974.

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PAZ, Octavio. A dupla chama Amor e Erotismo. So Paulo: Siciliano, 1994. p. 196. SLAVUTZKY, Abro. O sorriso do humor alivia a dor. Em fase de concluso.

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HORSTEIN, Luis. Las depresiones. Afectos y humores del vivir. Buenos Aires: Paids, 2011. KEHL, Maria Rita. O tempo e o co: a atualidade das depresses. So Paulo: Boitempo, 2009. PAZ, Octavio. A dupla chama Amor e Erotismo. So Paulo: Siciliano, 1994. PONTALIS, J. B. Perder de vista. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1991. SLAVUTZKY, Abro. O sorriso do humor alivia a dor. Em fase de concluso.

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